高血壓的健康教育課件

1、高血壓病的健康教育高血壓病的健康教育高血壓的主要危害及后果近年全國(guó)統(tǒng)計(jì)資料說(shuō)明，中國(guó)每年死于心腦血管病的人數(shù)約200萬(wàn)人。高血壓病既是獨(dú)立的心血管疾病，在各種心血管病中患病率最高，又是腦卒中和冠心病等多種慢性病的最主要的危險(xiǎn)因素，及造成心腦血管疾病死亡的主要原因之一。高血壓的主要危害及后果近年全國(guó)統(tǒng)計(jì)資料說(shuō)明，中國(guó)每年死于心腦高血壓導(dǎo)致腦卒中，冠心病的主要病理根底是慢性全身性動(dòng)脈粥樣硬化和持續(xù)性或驟然血管高壓。高血壓既是動(dòng)脈粥樣硬化的原因之一，又可加速這一過(guò)程。舒張壓水平每增加0.6%kpa5mmHg，腦卒中與冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)分別增加46% 和24%。高血壓是引起腦卒中最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。據(jù)

2、來(lái)自全世界不同地區(qū)的多項(xiàng)研究資料統(tǒng)計(jì)，80%以上的腦卒中均與高血壓有關(guān)，幾乎一致認(rèn)為高血壓是引發(fā)腦卒中的首要原因。 50%70%冠心病患者伴有高血壓。目前認(rèn)為全人群冠心病的總體危險(xiǎn)因素中高血壓、高膽固醇血癥和吸煙被認(rèn)為是最重要的。血壓水平越高，動(dòng)脈硬化程度越重。 高血壓導(dǎo)致腦卒中，冠心病的主要病理根底是慢性全身性動(dòng)脈粥樣硬高血壓的高危因素對(duì)90%的高血壓病人，醫(yī)生不知道發(fā)病的真正原因，稱為“原發(fā)性高血壓病，據(jù)長(zhǎng)期現(xiàn)場(chǎng)觀察和實(shí)驗(yàn)性研究、高血壓的高危因素可分為有明確證據(jù)支持的危險(xiǎn)因素超重、鈉鹽攝入、飲酒、緊張度、遺傳、其他如性別、年齡、職業(yè)史等和高血壓發(fā)生的可能影響因素微量元素、吸煙、氣象因素、口

3、服避孕藥、鼾癥、社會(huì)心理因素等。高血壓的高危因素對(duì)90%的高血壓病人，醫(yī)生不知道發(fā)病的真正原.超重與肥胖常用的肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)有: 體重指數(shù)BMI：2024為正常， 25者為超重 27者為肥胖。(體重/身高2 腰圍/臀圍之比：男：女 者為向心性肥胖。 理想體重估計(jì)值公斤=身高厘米-105：超過(guò)10%為超重，超過(guò)20%者為肥胖。.超重與肥胖常用的肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)有:體重增加所致超重與肥胖是高血壓、冠心病和缺血性腦卒中發(fā)病的一個(gè)首要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。研究說(shuō)明，發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性與體重的增加成正比，肥胖組的高血壓危險(xiǎn)性是正常組的8倍以上，在2030歲時(shí)體重增加的人危險(xiǎn)性最大。體重指數(shù)BMI=體重 公斤/身高米

4、*身高米，每增加一個(gè)單位，缺血性腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加6%，而冠心病發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加12%。體重增加所致超重與肥胖是高血壓、冠心病和缺血性腦卒中發(fā)病的一2膳食鈉鹽攝入量高鹽與高血壓有關(guān)的主要證據(jù)來(lái)自人群間的比較研究：(1)不同國(guó)家和地區(qū)人群的高血壓流行病學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，高血壓人群組鈉鹽攝入的平均量，遠(yuǎn)高于血壓正常人群組： 我國(guó)高血壓患病率明顯呈現(xiàn)出的“北高南低與人群攝鹽量呈現(xiàn)出的“北咸南甜現(xiàn)象的分布一致； 國(guó)際不同地區(qū)居民每日人均攝鹽量與血壓水平呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系。 限制高血壓病人攝鈉鹽，食鹽與含鈉食品每日為5克，4周后測(cè)血壓下降，服用利尿劑排鈉利水血壓也下降。因此藥物合并低鹽飲食比單用藥物更能

5、降低血壓。 最新研究結(jié)果說(shuō)明，個(gè)體中存在著鹽敏感基因：鹽敏感人群限制食鹽攝入降壓效果更為明顯。 2膳食鈉鹽攝入量高鹽與高血壓有關(guān)的主要證據(jù)來(lái)自人群間的比較健康成人的鈉生理需要量為5克/日，多余的鈉鹽是導(dǎo)致高血壓病的重要原因，從而與腦中風(fēng)、心臟病和腎臟功能衰竭有關(guān)。典型的中國(guó)飲食包括大量的人工腌制食物及醬油、含鈉鹽較多，應(yīng)盡量少吃，提倡多吃新鮮清潔的蔬菜。建議家庭人均攝鹽量應(yīng) 6克/日和使用鹽勺。健康成人的鈉生理需要量為5克/日，多余的鈉鹽是導(dǎo)致高血壓病的3. 飲酒飲酒主要是酒精作為高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素已經(jīng) 通過(guò)大量流行病學(xué)研究加以證實(shí)。(1)飲酒量與高血壓的患病率呈正相關(guān)：中國(guó)高血壓抽樣調(diào)查結(jié)

6、果說(shuō)明，飲酒組高血壓患病率比非飲酒組高39.9%，飲酒量與血壓水平呈現(xiàn)劑量反響關(guān)系。(2)干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究說(shuō)明，控制飲酒量后，血壓水平明顯下降。(3)飲酒量與心血管疾病的危險(xiǎn)度呈“U字型。即適量飲酒，血中對(duì)冠心病有保護(hù)效應(yīng)的高密度脂蛋白膽固醇HDLC含量增高，但長(zhǎng)期過(guò)多飲酒，酒精乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可增加肝臟疾患與硬化，胃癌、心肌損害和中風(fēng)猝死的危險(xiǎn)性。3. 飲酒飲酒主要是酒精作為高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素已經(jīng) 通作為防治高血壓的一項(xiàng)策略, 建議不要飲酒，尤其高血壓者，或要適量少飲低度酒為宜白酒1兩/日，葡萄酒4兩/日，啤酒半瓶/日，黃酒4兩/日。作為防治高血壓的一項(xiàng)策略, 建議不要飲酒，尤其高血壓者，

7、4. 緊張刺激緊張是指內(nèi)外緊張刺激因子引起、有明顯的主觀緊迫感覺(jué)、相應(yīng)的緊張行為表現(xiàn)和伴隨的生理、心理變化等一系列活動(dòng)過(guò)程。緊張有明顯提高腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)興奮的作用，引起交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素、血管緊張素類激素增多，血壓上升，心跳加快、頭部和肌肉血液供給增加、內(nèi)臟血液供給減少，此期假設(shè)過(guò)于強(qiáng)烈持久或反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的功能性和皮質(zhì)性病理?yè)p害。從血壓的調(diào)節(jié)、實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)性高血壓模型的制備，有效降壓藥大多作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)等幾方面看，神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)血壓升高有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患病率腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者，司機(jī)、三班倒工人高于其他工種。4. 緊張刺激緊張是指內(nèi)外緊張刺激因子引起、有明顯的主觀緊

8、迫吸煙可在短期內(nèi)使血壓急劇升高，但還未作過(guò)長(zhǎng)期的研究，不能確切肯定吸煙與慢性高血壓發(fā)病有關(guān)。已有充足證據(jù)證明吸煙是心血管病的重要危險(xiǎn)因素。高血壓病患者假設(shè)大量吸煙，那么出現(xiàn)心臟病以及心臟病致死的危險(xiǎn)性大為增加。而戒煙后可大大降低并發(fā)心血管病的危險(xiǎn)。吸煙比不吸煙者缺血性腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)增加90%,冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)增加，且癌癥死亡危險(xiǎn)增加45%，總死亡增加21%，充分證實(shí)了吸煙的危害。5. 吸煙吸煙可在短期內(nèi)使血壓急劇升高，但還未作過(guò)長(zhǎng)期的研究，不能確切6缺少鍛煉有規(guī)律的中等強(qiáng)度的有氧耐力運(yùn)動(dòng)指“不劇烈，有節(jié)奏，長(zhǎng)時(shí)間，大肌肉，能移動(dòng)自身體重的運(yùn)動(dòng)是預(yù)防高血壓，降低心臟病的風(fēng)險(xiǎn)良好的方法之一一項(xiàng)2

9、0年追蹤研究發(fā)現(xiàn)，常從事慢跑之類，耐力性運(yùn)動(dòng)的人，可以緩和因年齡而造成的血壓上升。許多重復(fù)研究都證實(shí)，同齡人之中，從事耐力性運(yùn)動(dòng)者比不運(yùn)動(dòng)者的血壓狀況較好，年齡提高后，心跳減 慢及代謝降低，高血壓的罹患率較低。6缺少鍛煉有規(guī)律的中等強(qiáng)度的有氧耐力運(yùn)動(dòng)指“不劇烈，有節(jié)美國(guó)南加洲大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)、飲食及壓力處理這三種方法聯(lián)合起來(lái)運(yùn)用才是控制高血壓最有效的方法。經(jīng)常參加有氧運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)體質(zhì)，改善心肺功能和血液循環(huán)，防止或緩解精神緊張，控制血壓、膽固醇 和血糖。得了高血壓、冠心病也能鍛煉。散步、游泳 等中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)還能預(yù)防心梗發(fā)生。斯坦福大學(xué)的流行 病專家對(duì)1700人進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，在一生都

10、進(jìn)行有規(guī)律體育鍛煉的人中，心臟病發(fā)作次數(shù)要比好靜少運(yùn)動(dòng)的人少一半。美國(guó)南加洲大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)、飲食及壓力處理這三7. 遺傳因素近年來(lái)很多研究說(shuō)明：高血壓是一種多因子遺傳疾病，這種病的發(fā)生既受遺傳因素的影響，又與環(huán)境因素有關(guān)。大量流行病學(xué)研究已從不同方面和角度證實(shí)了遺傳與高血壓發(fā)生的關(guān)系。7. 遺傳因素近年來(lái)很多研究說(shuō)明：高血壓是一種多因子遺傳疾病8. 從醫(yī)行為差從醫(yī)行為差是高血壓病人的危險(xiǎn)行為因素，主要表現(xiàn)在不能嚴(yán)格遵照醫(yī)囑堅(jiān)持進(jìn)行多種非藥物治療和服藥。限鹽、減重、運(yùn)動(dòng)、放松、戒煙、限酒、合理膳食等是健康教育經(jīng)常建議的非藥物性治療方法。單純的非藥物性治療最適用于血壓略高，沒(méi)有心血管損

11、害的年輕人。如血壓升高者采用非藥物性治療方法在治療一段時(shí)間內(nèi)大約36個(gè)月沒(méi)有效果。應(yīng)合并使用抗高血壓藥物。但由于藥物不能根治，只能控制血壓，因此要求患者終生持之以恒地使用藥物治療。切忌勿停勿用。特別是針對(duì)重度、中度患者，即使病癥暫時(shí)有所緩解也不能停止使用。8. 從醫(yī)行為差從醫(yī)行為差是高血壓病人的危險(xiǎn)行為因素，主要表上海市盧灣區(qū)324名高血壓病人抽樣停藥的38%堅(jiān)持服藥的62%上海市盧灣區(qū)324名高血壓病人抽樣停藥的堅(jiān)持服藥的9. 其他 微量元素：a.許多研究發(fā)現(xiàn)，膳食中鉀、鈣、鎂g/g/日者的血壓高2.67-4 kpa2030 mmHg。補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣可控制和降低血壓。b.鋅/鋰比值低的地區(qū)人群高

12、血壓的患病率高于常人。c.高血壓患者血鉛水平高 口服避孕藥者患高血壓的危險(xiǎn)性是不服藥者的2.59倍。9. 其他 微量元素：a.許多研究發(fā)現(xiàn)，膳食中鉀、鈣、鎂g高血壓治療中的誤區(qū)與對(duì)策以自我感覺(jué)來(lái)估計(jì)血壓的上下。這種做法往往是不可靠的，特別是長(zhǎng)期高血壓的患者，他們對(duì)高血壓已產(chǎn)生了“適應(yīng)；所以即使是血壓明顯增高，病人仍可不出現(xiàn)任何不適感覺(jué)。這就可能延誤治療，嚴(yán)重地威脅病人健康。正確的做法是：告訴患者應(yīng)主動(dòng)定期測(cè)量血壓如1周至2周，至少須測(cè)量一次血壓。高血壓治療中的誤區(qū)與對(duì)策以自我感覺(jué)來(lái)估計(jì)血壓的上下。這種做法用藥不規(guī)那么，斷斷續(xù)續(xù)服藥。病人有時(shí)服藥，有時(shí)停藥，不能持之以恒地治療，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，甚

13、至一個(gè)時(shí)期內(nèi)使血壓處在較高水平。須知，持續(xù)高血壓可造成心、腦、腎等重要臟器的損害。 正確的做法是：告訴患者治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心，即信心，決心和恒心，只有這樣才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害。用藥不規(guī)那么，斷斷續(xù)續(xù)服藥。病人有時(shí)服藥，有時(shí)停藥，不能持之血壓一下降，便立即停藥。這種不正確的服藥方法，即服藥停藥服藥，結(jié)果導(dǎo)致血壓出現(xiàn)升高降低升高，不僅達(dá)不到治療效果，而且由于血壓出現(xiàn)大幅度的波動(dòng)，將會(huì)引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦溢血等。正確的服藥方法是：告訴患者服藥后出現(xiàn)血壓下降，可采用維持量，繼續(xù)服藥，或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下將藥物進(jìn)行調(diào)整，如增減藥物品種或服藥的劑量，而不要自作主張斷然停藥。

14、血壓一下降，便立即停藥。這種不正確的服藥方法，即服藥停藥長(zhǎng)時(shí)間服藥而不定期復(fù)查血壓。由于種種原因如嫌麻煩、就診困難，工作繁忙，出差等，不能定期測(cè)量血壓，一味“堅(jiān)持服藥，此即為“盲目治療，也會(huì)使得血壓忽高忽低，或者產(chǎn)生不適感，并且也易引起副作用和耐藥性。正確的做法是：告訴患者定期測(cè)量血壓，按血壓的上下與全身情況決定用藥種類和用藥劑量。長(zhǎng)時(shí)間服藥而不定期復(fù)查血壓。由于種種原因如嫌麻煩、就診困難單純依賴降壓藥，不做綜合性治療。高血壓多屬多因素造成，因此，治療也必須采取綜合性治療措施，否那么往往治療不滿意，或達(dá)不到理想的治療效果。正確的做法是：告訴患者：治療高血壓除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合，

15、飲食清淡，少鹽，防止緊張和情緒波動(dòng)，適當(dāng)參加文體活動(dòng)，減輕體重等。單純依賴降壓藥，不做綜合性治療。高血壓多屬多因素造成，因此，認(rèn)為降壓藥屬于“對(duì)癥藥，服不服藥沒(méi)多大差異。在高血壓的病因中，除5%左右的病人可通過(guò)手術(shù)等方法根治外，90%以上的患者均屬于原發(fā)性高血壓即原因不明的高血壓。如前所述，長(zhǎng)期血壓增高，其本身即可引起心、腦、腎損害，而將血壓降到正常或接近正常，具有十分重要的臨床意義，可以減少和推遲器官的損害，延長(zhǎng)壽命。正確的做法是：使患者認(rèn)清降低血壓的意義，積極控制高血壓。認(rèn)為降壓藥屬于“對(duì)癥藥，服不服藥沒(méi)多大差異。在高血壓的病因盲目長(zhǎng)期服用一種類型的降壓藥。服藥只是作為一種生活習(xí)慣，不講究

16、實(shí)效。不少藥物長(zhǎng)期服用都會(huì)降低療效，產(chǎn)生耐藥性，并易出現(xiàn)藥物副作用。此外，不同的病人須根據(jù)其病程、年齡、個(gè)體差異、臟器功能情況，選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。如果千篇一律或長(zhǎng)期服用一類藥物，血壓仍在增高的情況下，就是“無(wú)效之治療，將對(duì)病人帶來(lái)危害。正確的作法是：告訴患者，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按病情的需要及時(shí)調(diào)整藥物，并真正使血壓降至正常水平。盲目長(zhǎng)期服用一種類型的降壓藥。服藥只是作為一種生活習(xí)慣，不講不求醫(yī)，自己購(gòu)藥治療。目前市場(chǎng)上治療高血壓的藥物多達(dá)幾十種，各有適應(yīng)癥和一定的副作用，因此高血壓的合理治療，須根據(jù)全身情況選擇最正確藥物理想藥物應(yīng)具備高效、副作用小、服用方便、低廉等特點(diǎn)。這些均須在醫(yī)生的指導(dǎo)下

17、進(jìn)行。自己購(gòu)藥服用，帶有一定的盲目性，也有一定的不平安因素存在。正確做法是：告訴患者：先經(jīng)醫(yī)生診斷，做必要的器械和化驗(yàn)檢查，主要包括心、肝、腎等功能的測(cè)定結(jié)果，然后進(jìn)行合理的治療。不求醫(yī)，自己購(gòu)藥治療。目前市場(chǎng)上治療高血壓的藥物多達(dá)幾十種，kpa140/95mmhg以上，即可認(rèn)為患者有高血壓。但局部早期高血壓患者，血壓處在上述標(biāo)準(zhǔn)的邊緣，因此往往不被重視。事實(shí)說(shuō)明，這種輕度高血壓同樣對(duì)機(jī)體會(huì)產(chǎn)生危害。正確的做法是：除密切觀察病情的開(kāi)展外，還應(yīng)給予包括藥物不一定是降壓藥在內(nèi)的綜合性治療，當(dāng)然選擇何種藥物是值得推敲的。kpa140/95mmhg以上，即可認(rèn)為患者有高血壓。但不根據(jù)具體情況，一味追求

18、血壓到達(dá)正常水平。老年人指60歲以上者均有不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化。主要涉及到心、腦、腎。為此，偏高的血壓，有利于這些臟器的血液供給。如果不顧年齡及病人的內(nèi)在情況，而一味要求將血壓降至正?；蛘吣贻p人所具有的標(biāo)準(zhǔn)血壓。勢(shì)必影響到上述臟器的功能，因此反而得不償失正確方法是：根據(jù)病人的年齡、臟器所處的功能情況主要參考心、腦、腎將血壓下降到適當(dāng)水平，特別是 老年人，不可過(guò)度降低血壓。不根據(jù)具體情況，一味追求血壓到達(dá)正常水平。老年人指60歲以高血壓病人健康教育警語(yǔ)：請(qǐng)時(shí)刻關(guān)注和定期測(cè)量您的血壓！高血壓病人健康教育警語(yǔ)：請(qǐng)時(shí)刻關(guān)注和定期測(cè)量您的血壓！定期測(cè)量血壓的合理間隔：定期測(cè)量血壓的合理間隔：測(cè)量血壓條

19、件： 測(cè)量坐位右上肢血壓；氣袖下緣應(yīng)高于肘前間隙 2-3cm室溫大于15不要使衣袖束縛手臂 檢查前半小時(shí)防止體力活動(dòng)、受寒及吸煙，并排尿檢查前5分鐘內(nèi)不要變動(dòng)體位一般保持坐位 右上臂平放于檢查桌，姿勢(shì)應(yīng)舒適，袖帶下緣應(yīng)與心臟同一水平。測(cè)量?jī)纱窝獕?，取平均值時(shí)，在第一次測(cè)完放氣后，令受檢 查者舉起上臂10秒鐘后放下，共2-3次后再測(cè)第二次血壓。 高血壓管理要求：測(cè)量至少1次/月，最好1次/周。 測(cè)量血壓條件： 測(cè)量坐位右上肢血壓；氣袖下緣應(yīng)高于肘前2控制體重與減肥：減少攝入的熱卡，適度增加有氧運(yùn)動(dòng)量，使體重指數(shù)保持在20-24。警語(yǔ)：“褲帶越長(zhǎng)，壽命越短常用減肥措施有：合理膳食；有氧運(yùn)動(dòng)；心理行

20、為療法2控制體重與減肥：減少攝入的熱卡，適度增加有氧運(yùn)動(dòng)量，使體高血壓食譜舉例：體重正常的人：如每日總熱量1800千卡， 全天食品量： 主食300g 高蛋白食品：瘦肉100g 豆制品100g 蔬 菜：500g 水 果：250g 植物油：20g 鹽 ： 5g高血壓食譜舉例：體重正常的人：如每日總熱量1800千卡， 食譜舉例：早餐：玉米粥1兩，面包1個(gè)，煮雞蛋1個(gè)，香油拌萵筍絲3兩中餐：米飯2兩，清蒸魚(yú)2兩，炒油菜4兩，炒肉絲半兩，海 帶湯1兩，蘋(píng)果、香蕉共半斤 晚餐：玉米粥1兩，窩窩頭1兩，炒肉片1兩，芹菜4兩，豆 腐干半兩食譜舉例：早餐：玉米粥1兩，面包1個(gè)，煮雞蛋1個(gè)，香油拌萵筍3.膳食限鹽

21、:警語(yǔ):“清淡為宜,鹽多必失, “口味清淡別太咸,每天每人6g鹽健康成人生理需要量為5g/日,故吃鹽量應(yīng)6g/日,吃鹽量現(xiàn)期目標(biāo):南方為6g/日,北方地區(qū)為10g/日,每天所吃食物本身就含有2-3g g以下較適宜。1小平勺鹽3g，1可樂(lè)瓶蓋鹽量為5g。減鹽竅門(mén)：人工制作的食品含鹽量較多，應(yīng)盡量少吃; 提倡多 吃和生吃新鮮清潔的蔬菜 。 菜熟九成再放鹽，利于控制別太咸。 利用醋、芝麻醬、香料來(lái)調(diào)味 可加蒜、蔥、胡椒等來(lái)變化風(fēng)味和口味。3.膳食限鹽:警語(yǔ):“清淡為宜,鹽多必失, 3限制飲酒與咖啡，提倡戒煙警語(yǔ)“煙為黃泉路，酒為斷魂橋所以建議還是不要飲酒，尤其高血壓患者或要適量少飲為好 白酒1兩/日

22、；葡萄酒4兩/日；黃酒半斤/日；啤酒半瓶/日; 果酒4兩/日;“ 飲酒一兩不算少,要喝最好紅葡萄3限制飲酒與咖啡，提倡戒煙警語(yǔ)“煙為黃泉路，酒為斷魂橋 戒斷病癥在戒煙后第一周最重，但很快會(huì)消失如不徹底戒煙，可勸其減少吸煙量至每日5支以下。其他對(duì)抗煙癮的策略：宣告： 屢次重復(fù)地對(duì)自己大聲說(shuō)：“我選擇做一個(gè)不吸煙的人?！拔疫x擇不吸煙的生活方式。并積極地去 想能增強(qiáng)自身的意志力和信心 。 拖延： 每次煙癮發(fā)作時(shí)，先等待10分鐘，提醒自己，煙 癮發(fā)作只是短暫的事。就是最強(qiáng)烈的欲望都只是維持?jǐn)?shù)分鐘，最多也不過(guò)是3-5分鐘。 深呼吸：每次煙癮發(fā)作時(shí)作深呼吸數(shù)次，盡量吸入新鮮空 氣能幫助來(lái)煙癮者放松；而大量

23、吸入的氧氣能提高人的警覺(jué)性，會(huì)減輕戒斷病癥。飲用清水：尼古丁易溶于水，每次煙癮起時(shí)，可多喝白水， 綠茶果汁和多洗澡?！俺隽瞬桊^進(jìn)澡堂里外涮 大量飲水可有效去除體內(nèi)的尼古丁等毒素，減低對(duì)香煙的欲望。做其它事情：轉(zhuǎn)移你的注意力。休息、散步與人傾談等一 些松弛運(yùn)動(dòng)保持腦和手部繁忙。 戒斷病癥在戒煙后第一周最重，但很快會(huì)消失如不徹底戒煙，可5合理膳食：警語(yǔ):吃的恰當(dāng),減少脂肪一 、二、 三 、四、 五一 指每日一袋奶二 指每日250g左右碳水化合物,相當(dāng)于主食6兩,次量宜因人而異 三g, 每份高蛋白食品相當(dāng)于:1兩瘦肉; 2兩豆腐; 一個(gè)大雞蛋; 半兩黃豆; 2兩魚(yú)蝦或2兩雞肉.四 指四句話: 有粗有

24、細(xì);不甜不咸;三四五頓;七八分飽五 指每日500g蔬菜及水果5合理膳食：警語(yǔ):吃的恰當(dāng),減少脂肪(二) 紅 黃 綠 白 黑 紅指紅葡萄酒每日飲50-100ml, 白葡萄酒、米酒、紹興 酒也可 黃指黃色蔬菜如：胡蘿卜、紅薯、南瓜、玉米等 綠指綠茶 白指燕麥粉及燕麥片 黑指黑木耳(二) 紅 黃 綠 白 黑6增加及保持適量的有氧運(yùn)動(dòng)：學(xué)會(huì)一種適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)方法：散步、慢跑、倒退行走，騎車游泳太極拳。通常掌握：“三、五、七是很平安的。三每天步行3公里，時(shí)間在30 分鐘以上五每周要運(yùn)動(dòng)五次以上 七運(yùn)動(dòng)后心率加年齡為1706增加及保持適量的有氧運(yùn)動(dòng)：學(xué)會(huì)一種適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)方法7，心理平衡：警語(yǔ)：“

25、喜怒哀樂(lè)不能免，正確對(duì)待保平安 待人熱情豪爽，為人心地善良，樂(lè)于助人幫助，擅長(zhǎng)人 際交際，性格隨和大方，遇事心胸開(kāi)朗，知足常樂(lè)坦蕩， 受挫不餒自強(qiáng)?！凹磥?lái)之，那么安之。 “笑一笑，十年少 松弛與應(yīng)激處理訓(xùn)練：通過(guò)氣功、太極拳、榆枷功、聽(tīng) 音樂(lè)、練書(shū)法以及繪畫(huà)等活動(dòng)，降低交感神經(jīng)系統(tǒng)活性， 提高副交感神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)激水平。 四肢勤快，生活規(guī)律，睡眠充足8小時(shí)/日7，心理平衡：警語(yǔ)：“喜怒哀樂(lè)不能免，正確對(duì)待保平安8. 藥物治療中的本卷須知：藥物治療中的本卷須知： 為預(yù)防腦卒中，冠心病的發(fā)生，高血壓病人要提高長(zhǎng)期治療 的依從性，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑堅(jiān)持終生服藥，不宜驟然停藥。有專家指出：“寧可一頓不吃飯，不

26、能一次不吃藥。 注意經(jīng)常測(cè)量血壓，調(diào)整用藥劑量。經(jīng)常應(yīng)測(cè)量血壓，并與 醫(yī)生保持聯(lián)系，討論血壓和病情，以便醫(yī)生能及時(shí)調(diào)整藥物劑量，維持血壓長(zhǎng)期在較為穩(wěn)定的理想范圍。 注意觀察藥物的副作用 出現(xiàn)：頭暈頭疼，惡心嘔吐，心悸胸悶，心前區(qū)疼痛，視物 模糊，四肢發(fā)麻等病癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。 8. 藥物治療中的本卷須知：藥物治療中的本卷須知： 為預(yù)防患者，男性28歲，10年前查體發(fā)現(xiàn)血壓升高150/100mmHg，無(wú)頭暈、頭痛、視物模糊、耳鳴、心悸等病癥，當(dāng)時(shí)未予治療。4年前，患者自覺(jué)視物模糊，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門(mén)診查：血壓190/130mmHg，尿一腎功能一間斷服用康可，絡(luò)活喜等血壓降至150/100mmHg

27、，眼部病癥消失。此后間斷服藥，未測(cè)血壓。近半年來(lái)，出現(xiàn)夜尿增多，尿中帶沫，無(wú)腰酸、乏力、發(fā)熱、膿尿、眼瞼無(wú)水腫，近10余天，再次出現(xiàn)視物模糊，無(wú)復(fù)視、頭痛、耳鳴、無(wú)惡心嘔吐等病癥，門(mén)診查血壓220/150mmHg，給波依定、康可、蒙諾降壓、血壓波動(dòng)在150-180/100mmHg，查體：身高162cm，kg，神志清楚，雙肺未聞及干濕羅音，心率64次/分，律齊、未聞及雜音，雙下肢無(wú)可凹性水腫，門(mén)診初步診斷為“高血壓原因待查收住院。病歷討論：病歷討論：患者平日3餐，食欲佳，飲食喜好肉類，少蔬菜，口味喜咸。睡眠規(guī)律，每日8小時(shí)左右，住院后因不能馬上適應(yīng)病房環(huán)境而影響睡眠，精神萎靡，常感困倦。患病后小便次數(shù)較前增加，夜尿次數(shù)增多，尿中帶泡約200ml/天，大便規(guī)律，無(wú)便秘和腹瀉，日?；顒?dòng)可自理?；颊呶鼰?0年，20支/天，偶飲白酒，無(wú)其他特殊嗜好。既往無(wú)高血脂、糖尿病史。父母均患有高血壓?；颊咂饺?餐，食欲佳，飲食喜好肉類，少蔬菜，口味喜咸。睡眠規(guī)病歷分析：?jiǎn)栴}一：患者年輕男性，10年前查體發(fā)現(xiàn)血壓升高至150/130mmHg時(shí)無(wú)任何病癥，未予重視，以后未再測(cè)血壓。問(wèn)題二：直至4年前因視物模糊再次就診，查血壓190/130mmHg，尿一，腎功能一，開(kāi)始間斷服用降壓藥，但當(dāng)眼部病癥消失，血壓降至150/100mmHg時(shí)，間斷服藥沒(méi)有長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥。更沒(méi)有測(cè)血壓。問(wèn)題三