頸椎病中醫(yī)臨床路徑課件-2

1、頸椎病康復臨床路徑1頸椎病康復臨床路徑12022/10/92 頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點關(guān)注患者癥狀及影像學改變 現(xiàn)況22022/10/32 頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點關(guān)2022/10/93傳統(tǒng)分型對臨床康復治療缺乏指導意義 現(xiàn)況分統(tǒng)傳型頸型脊髓型交感型椎動脈型混合型其他型神經(jīng)根型32022/10/33傳統(tǒng)分型對臨床康復治療缺乏指導意義 現(xiàn)2022/10/94或者簡單使用單一治療方法治療不到位；或者重復堆砌疊加多種治療方法治療不得法或過度治療！針刺牽引藥物現(xiàn)況42022/10/34或者簡單使用單一治療方法治療不到位2022/10/95 癥狀容易緩解或消失，但是往往容易復發(fā)，頸椎工作能力

2、低下，需要長期依賴治療現(xiàn)況52022/10/35 癥狀容易緩解或消失，但是往往容易2022/10/96 本病病因、病機復雜，涵蓋生理、心理及社會等多種因素，單一治療方法比較局限，不能滿足臨床需要； 治療目標不夠明確，僅停留在關(guān)注癥狀改善的層面，缺乏對頸椎整體觀、功能觀的認識，導致頸椎病復發(fā)率高。 問題的根源62022/10/36 本病病因、病機復雜，涵蓋生理、心2022/10/97提高療效，縮短病程，降低復發(fā)率應對思路建立頸椎病康復臨床路徑，規(guī)范頸椎病治療方案重視頸椎功能觀，努力實現(xiàn)頸椎功能的最大限度提升72022/10/37提高療效，縮短病程，降低復發(fā)率應對思路建2022/10/98頸椎病康

3、復臨床路徑 2009年中國康復醫(yī)學會頸椎病專業(yè)委員會發(fā)布的頸椎病診治與康復指南中非手術(shù)患者 國家中醫(yī)藥管理局“十一五、十二五頸椎病臨床路徑試點”工作 適用范圍82022/10/38頸椎病康復臨床路徑 2022/10/99頸椎病康復臨床路徑 有手術(shù)指征且愿意接受手術(shù)者合并發(fā)育性椎管狹窄者治療部位有嚴重皮膚損傷或患皮膚病者曾經(jīng)接受頸椎手術(shù)治療或頸椎畸形者排除標準92022/10/39頸椎病康復臨床路徑 2022/10/910頸椎病康復臨床路徑 發(fā)病3-5天，劇烈疼痛、眩暈等，頸部活動明顯受限 急性期緩解期康復期發(fā)病后第4-14天，癥狀得到緩解，頸部活動有所改善 發(fā)病后第3周，癥狀明顯緩解，頸部活動

4、顯著改善，但易復發(fā) 臨床分期102022/10/310頸椎病康復臨床路徑 頸椎病分期綜合診療技術(shù) 國家中管局推廣項目 21天路徑標準11頸椎病分期綜合診療技術(shù) 21天路徑標準112022/10/912122022/10/312122022/10/913急性期頸部制動床邊牽引佩戴頸托132022/10/313急性期頸部制動床邊牽引佩戴頸托132022/10/914點按后溪、落枕、昆侖、太溪、曲池、缺盆、中府等遠端穴，強刺激量 傳統(tǒng)療法遠端點穴腕踝針取穴：上5、上6；留針24h急性期142022/10/314點按后溪、落枕、昆侖、太溪、曲池、缺盆2022/10/915物理及藥物治療微波治療止痛藥急

5、性期152022/10/315物理及藥物治療微波治療止痛藥急性期12022/10/916緩解期臥床少動聳立雙肩后伸頭部上舉雙臂適當配合頸部肌肉功能訓練162022/10/316緩解期臥床少動聳立雙肩后伸頭部上舉雙2022/10/917傳統(tǒng)療法手法針刺中藥緩解期172022/10/317傳統(tǒng)療法手法針刺中藥緩解期17牽引電腦中頻物理治療緩解期熱敷18牽引電腦中頻物理治療緩解期熱敷182022/10/919康復期主動運動訓練SETMCU運動療法192022/10/319康復期主動運動訓練SETMCU運動療2022/10/920 導引術(shù)康復期202022/10/320 導引術(shù)康復期202022/10

6、/921取穴：腎俞穴、肝俞穴、脾俞穴等、督脈，每周1-2次傳統(tǒng)療法康復期手法調(diào)理針刺調(diào)理 扶正固本212022/10/321取穴：腎俞穴、肝俞穴、傳統(tǒng)療法康復期2022/10/922總結(jié)222022/10/322總結(jié)222022/10/9231、重視頸椎功能觀肌力肌耐力肌肉協(xié)調(diào)性神經(jīng)肌肉控制 頸椎功能頸椎病患者訓練“頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)康復臨床規(guī)范和評價研究 ”十二五國家科技支撐項目 復發(fā)率提升降低232022/10/3231、重視頸椎功能觀肌力肌耐力肌肉協(xié)調(diào)性Tergumed MCU頸椎淺層動力肌群功能的鍛煉24Tergumed MCU頸椎淺層動力肌群功能的鍛煉24SET頸椎深層核心穩(wěn)定肌

7、群功能的鍛煉25SET頸椎深層核心穩(wěn)定肌群功能的鍛煉25262、重視中醫(yī)整體觀 頸椎病的發(fā)病與人體臟腑經(jīng)絡氣血失衡相關(guān)“通督強脊,調(diào)理臟腑,扶正固本”為治療頸椎病的主導思想 治療頸椎病應重視調(diào)理臟腑經(jīng)絡氣血功能 26262、重視中醫(yī)整體觀 頸椎病的發(fā)病與人體臟腑經(jīng)絡氣血三步五法通督強脊，調(diào)理臟腑足厥陰肝經(jīng)足太陰脾經(jīng)足少陰腎經(jīng)益腎壯骨養(yǎng)肝柔筋健脾豐肉27三步五法通督強脊，調(diào)理臟腑足厥陰肝經(jīng)足太陰脾經(jīng)足少陰腎經(jīng)2022/10/928“三步五法”技術(shù)中華“杏林尋寶”282022/10/328“三步五法”技術(shù)中華“杏林尋寶”28293、重視三因制宜、辨證施治觀因人、因時、因地不同年齡性別體質(zhì)生活習慣環(huán)境職業(yè)社會 三因制宜 辨證論治針刺手法理療藥物運動導引術(shù)艾灸29293、重視三因制宜、辨證施治觀因人、因時、因地不同年齡性別經(jīng)常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be寫在最后30經(jīng)常不斷地學習,你就什