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文檔簡介
1、高血壓病的健康教育高血壓病的健康教育1高血壓病的健康教育高血壓病的健康教育1目錄1 高血壓病概況2、診斷標準3 高血壓病健康教育4 高血壓病的預(yù)防5 高血壓病的治療高血壓病的健康教育2目錄1 高血壓病概況2、診斷標準3 高血壓病健康教育4 高血第一章節(jié)高血壓病概況Chapter 1高血壓病的健康教育3第一章節(jié)高血壓病概況Chapter 1高血壓病的健康教育3何謂高血壓?高血壓?Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your tex
2、t.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.高血壓是我國最常見的心血管疾病。它是動脈收縮壓超過140毫米汞柱和、或舒張壓超過90毫米汞柱,常伴有心、腦、腎、大動脈和視網(wǎng)膜等器官損害的全身性疾病。高血壓病的健康教育4何謂高血壓?高血壓?Click here to add y高血壓的分類繼發(fā)性原發(fā)性原發(fā)性高
3、血壓:是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現(xiàn)的一種獨立性疾病,故又稱高血壓病,是指原因不明的高血壓,可能由遺傳、吸煙、飲酒、過量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導致,占所有高血壓病人的90%以上。目前,尚難根治,但能控制。繼發(fā)性高血壓:血壓升高有明確原因,因它的發(fā)生與多種因素有關(guān),故亦稱多原因性高血壓,其發(fā)生原因比較簡單而清楚,故又稱單原因性高因壓。占5%-10%。高血壓病的健康教育5高血壓的分類繼發(fā)性原發(fā)性原發(fā)性高血壓:是指病因尚不清楚而以原發(fā)性高血壓:又稱高血壓病,是常見的心血管疾病之一,也是世界上歷史悠久、流行最廣、危害最重、隱蔽最深的一種心血管疾病,與人類死亡的主要疾病如冠心病、腦血
4、管疾病等密切相關(guān)。發(fā)病率、致殘率、死亡率高;而知曉率、治療率、控制率低。因此,世界各國均十分重視原發(fā)性高血壓從發(fā)病機理致臨床防治的研究。 高血壓病的健康教育6原發(fā)性高血壓:又稱高血壓病,是常見的心血管疾病之一,也是世界中風(腦出血)冠心病、心律失、心力衰竭夜尿多、尿毒癥先兆子癇和子癇。01020304合并癥?高血壓是一個嚴重影響健康的疾病,可以引起心、腦、腎、大動脈、視網(wǎng)膜等器官的損害。高血壓病的健康教育7中風(腦出血)冠心病、心律失、心力衰竭夜尿多、尿毒癥先兆子癇高血壓與哪些因素有關(guān)?遺傳缺乏運動肥胖食鹽口味重精神緊張酗酒吸煙高血壓病的健康教育8高血壓與哪些因素有關(guān)?遺傳缺乏運動肥胖食鹽口味
5、重精神緊張酗酒為什么要治療高血壓?有效地控制高血壓,就可以預(yù)防合并癥。據(jù)專家推算,收縮壓降低10毫米汞柱,就可以減少56%的中風和37%的冠心病,更可以避免由于長期高血壓所致的心力衰竭和腎功能衰竭。 高血壓病的健康教育9為什么要治療高血壓?有效地控制高血壓,就可以預(yù)防合并癥。據(jù)專第二章節(jié)診斷標準Chapter 1高血壓病的健康教育10第二章節(jié)診斷標準Chapter 1高血壓病的健康教育10收縮壓140mmHg舒張壓90mmHg非藥物、二次或以上不同日多次重復取均值。診斷標準高血壓病的健康教育11收縮壓140mmHg舒張壓90mmHg非藥物、二次或以上1999年,WHO建議的高血壓水平分級:血壓
6、水平的定義和分類(WHO/ISH)分類 SBP(mmHg) DBP(mmHg) 理想血壓 120 80 正常血壓 130 85 正常高限 130139 8559高血壓一級(輕度) 140159 9099 亞組: 臨界高血壓 140149 9094高血壓二級(中度) 160179 100109高血壓三級(重度) 180 110單純性收縮期高血壓 140 90 亞組:臨界收縮期高血壓 140149 90高血壓病的健康教育121999年,WHO建議的高血壓水平分級:血壓水平的定義和分類患病率高死亡率高致殘率高高血壓的“三高”高血壓病的健康教育13患病率高死亡率高致殘率高高血壓的“三高”高血壓病的健康
7、教育1知曉率低服藥率低控制率低高血壓的“三低”高血壓病的健康教育14知曉率低服藥率低控制率低高血壓的“三低”高血壓病的健康教育1不愿意服藥不難受不服藥不按醫(yī)囑服藥高血壓的“三個誤區(qū)”高血壓病的健康教育15不愿意服藥不難受不服藥不按醫(yī)囑服藥高血壓的“三個誤區(qū)”高血高血壓的危險性分級1級(輕度高血壓2級(中度高血壓)3級(重度高血壓)其它危險因素和疾病史收縮壓 140-159或舒張壓 9099收縮壓160-179或舒張壓 100109收縮壓180或舒張壓110無其它危險因素低危中危高危12個危險因素中危中危非常高危3個以上危險因素或靶器官損害或糖尿病高危高危非常高危伴隨有臨床情況,包括臨床心血管疾
8、病或腎臟疾病非常高危非常高危非常高危高血壓病的健康教育16高血壓的危險性分級1級(輕度高血壓2級(中度高血壓第三章節(jié)高血壓病健康教育Chapter 1高血壓病的健康教育17第三章節(jié)高血壓病健康教育Chapter 1高血壓病的健康教育健康教育內(nèi)容及目標減少攝人的熱卡,適度增加有氧運動量,使體重指數(shù)保持在20-24。人均攝鹽量北方先降至8g/天后,再降至6g/天;南方可控制在6g/天以下。提倡不飲酒與咖啡,不酗酒,每日飲酒量應(yīng)1兩白酒(酒精30g的量);提倡不吸煙,已吸煙者勸其戒煙或吸煙5支/d??刂企w重與減肥膳食限鹽限制飲酒與咖啡,提倡戒煙:高血壓病的健康教育18健康教育內(nèi)容及目標減少攝人的熱卡
9、,適度增加有氧運動量,使體重健康教育內(nèi)容及目標食物多樣谷類為主,增加新鮮蔬菜和水果,喝牛奶;每日所吃脂肪的熱量30%總熱量,飽和脂肪10%(高血壓患者7)。學會一種適合自己的有氧運動方法:“散步慢跑倒退走,騎車游泳太極拳;形式自便有氧舞,跳繩爬山踢踢毯。”并堅持經(jīng)常實踐。保持理想體重。合理膳食,吃得恰當,減少脂肪增加及保持適量有氧運動:高血壓病的健康教育19健康教育內(nèi)容及目標食物多樣谷類為主,增加新鮮蔬菜和水果,喝牛健康教育內(nèi)容及目標松弛與應(yīng)急處理訓練:通過氣功、太極拳、瑜咖功、聽音樂。練書法以及繪畫等活動,降低交感神經(jīng)系統(tǒng)活性,提高副交感神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)激水平;避免緊張刺激。定期測量血壓:學會家
10、庭內(nèi)定期自測血壓或到社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)點測量血壓高血壓病的健康教育20健康教育內(nèi)容及目標松弛與應(yīng)急處理訓練:通過氣功、太極拳、瑜第四章節(jié)高血壓病的預(yù)防Chapter 1高血壓病的健康教育21第四章節(jié)高血壓病的預(yù)防Chapter 1高血壓病的健康教育2請在此處輸入您的標題85%早期檢出、以及充分的治療高血壓病的健康教育22請在此處輸入您的標題85%早期檢出、以及充分的治療高血壓病的一級預(yù)防包括在社區(qū)宣傳減肥,減少飲酒和食鹽,增加體育活動;控制血壓包括診斷,對心血管病危險的估測,非藥物和藥物治療。其后果的評價是以腦卒中和急性心肌梗塞的發(fā)病率、死亡率是否減少為依據(jù)的。通過高血壓的防治才能促使高血壓的知
11、曉率、治療和控制率迅速提高,平均血壓下降。高血壓病的健康教育23一級預(yù)防包括在社區(qū)宣傳減肥,減少飲酒和食鹽,增加體育活動;控合理膳食參考中國營養(yǎng)學會建議,可概括為兩句話:第一句是一、二、三、四、五。第二句是紅、黃、綠、白、黑。高血壓病的健康教育24合理膳食參考中國營養(yǎng)學會建議,可概括為兩句話:第一句是一、二“一”是指每日一袋牛奶。輸入標題1是指每日250克左右碳水化合物輸入標題2指每日三份高蛋白食品輸入標題3有粗有細;不甜不咸;三四五頓;七八分飽。輸入標題4每日500克蔬菜及水果。輸入標題5(一) 一、二、三、四、五高血壓病的健康教育25“一”是指每日一袋牛奶。輸入標題1是指每日250克左右碳
12、水化飲料里茶最好,茶葉當中綠茶最好。茶中綠茶含有茶多酚最多,有較強的抗氧自由基,減少老年化,越喝越年輕。喝茶能夠延年益壽,還有抗動脈粥樣硬化和防癌作用,減少腫瘤,減少動脈硬化,這是肯定的。 綠中國人膳食剛才講過,缺鈣和缺少維生素A,維生素A和缺鈣有什么表現(xiàn)呢?小孩感冒發(fā)燒,扁桃體炎;中年人癌癥,動脈硬化;老年人眼花,視力模糊。補充維生素A,可以使兒童增強抵抗力,老人眼睛不花,視網(wǎng)膜好。黃男同志一天一個西紅柿,前列腺癌減少45%,熟的西紅柿更好,因為番茄紅素是脂溶性的。紅白指燕麥粉及燕麥片據(jù)北京心肺血管醫(yī)療研究中心與中國農(nóng)科院協(xié)作研究證實,每日50克燕麥片煮粥,能使血膽固醇平均下降39mg,甘油
13、三酯下降76mg,在糖尿病患者中,效果尤其明顯。燕麥含有比大米、小麥更豐富的蛋白質(zhì)和賴氨酸,對兒童生長發(fā)育也有益。 白什么叫紅、黃、綠、白、黑?高血壓病的健康教育26飲料里茶最好,茶葉當中綠茶最好。茶中綠茶含有茶多酚最多,有較“黑”什么意思呢?“黑”是黑木耳。1983年美國明尼蘇達心臟科醫(yī)師偶然發(fā)現(xiàn)黑木耳的顯著抗凝作用后,黑木耳便風行全球。每日1015克即有明顯的抗血小板聚集、抗凝、降膽固醇作用。經(jīng)北京心肺中心證實,其抗血小板聚集作用與小量Aspirin相當。黑木耳吃后,可以降血粘度,血液便稀釋,不容易得腦血栓,也不容易得冠心病。預(yù)防老年性癡呆。在烹調(diào)中,經(jīng)動物實驗證實,以豆油抗動脈粥樣硬化作
14、用最好,豆油有與魚類似的作用。每日25-40克。另外,魚蝦類蛋白的降血粘度、抗動脈硬化作用也值得重視。 高血壓病的健康教育27“黑”什么意思呢?“黑”是黑木耳。1983年美國明尼蘇達心2、健康第二大基石:適量運動運動也是健康重要的要素。醫(yī)學之父西波克拉底講了一句話,傳了二千四百年。他說:“陽光、空氣、水和運動是生命和健康的源泉”。你要想得到生命和健康啊,離不開陽光、空氣、水和運動,說明運動和陽光一樣。什么運動最好?走路是世界上最好的運動。它絕對不是高爾夫球、保齡球、游泳。在這里我還強調(diào)一條,動脈硬化是可以預(yù)防的,動脈硬化可以由重到輕,從輕到重;從無到有,從有到無,是可以逆行變化的。以前認為,動
15、脈一旦硬化,就不可能轉(zhuǎn)化了。到最近科學家才證實,動脈硬化是可逆的過程,動脈硬化由輕到重,由重到輕;從無到有,從有到無,雖不能徹底消退,但可部分消退。高血壓病的健康教育282、健康第二大基石:適量運動運動也是健康重要的要素。醫(yī)學之父走 路走路就能使動脈從硬化到軟化,是個最有效的辦法。研究證明只要步行堅持一年以上,斑塊就自行消除。經(jīng)過步行運動鍛煉,對血壓、對膽固醇、對體重都很好,過量運動有時會造成猝死,很危險,步行運動最合適。 太極拳除了步行,還有項運動很好,值得提倡,就是太極拳。太極拳這樣運動特殊,它是柔中有剛,陰陽結(jié)合,太極拳,最大的用途是改善神經(jīng)系統(tǒng),打拳的人三年到十年,最重要是平衡功能改善
16、,走路攔了一下不摔跤。 高血壓病的健康教育29走 路走路就能使動脈從硬化到軟化,是個最有效的辦法。研究證4、健康第四大基石:心理平衡我想今天最重要的跟大家介紹心理平衡,它是我們保健最主要的措施。心理平衡的作用超過一些保健措施的總和。你可以別的都不注意,你只要注意心理平衡,就掌握了健康的金鑰匙。 高血壓病的健康教育304、健康第四大基石:心理平衡我想今天最重要的跟大家介紹心理平第五章節(jié)高血壓病的治療Chapter 1高血壓病的健康教育31第五章節(jié)高血壓病的治療Chapter 1高血壓病的健康教育3(一)非藥物治療1.合理膳食2.減肥3.運動4.心理平衡高血壓病的健康教育32(一)非藥物治療1.合
17、理膳食高血壓病的健康教育32(二)降壓藥物治療1.利尿劑:雙克、速尿、安體舒通、吲達帕胺片。2.-B。 B受體阻滯劑(B-BLOCK)3.CCB:鈣離子拮抗劑尤適合于老年人SBP。4.ACEI:干咳副作用。一側(cè)腎A狹窄及嚴重腎衰禁用。5.ARB:6.-B:A受體阻滯劑(A-BIOCK)對糖、脂代謝無影響。高血壓病的健康教育33(二)降壓藥物治療1.利尿劑:雙克、速尿、安體舒通、吲達帕降壓目標大量研究說明,經(jīng)降壓治療后,血壓降得越低,危險亦降低得越多。青年、中年人或糖尿病人降壓至理想或正常血壓(130/85mmHg),老年人至少降壓 至正常高值(140/90mmHg)最妥。高血壓病的健康教育34
18、降壓目標大量研究說明,經(jīng)降壓治療后,血壓降得越低,危險亦降措施1、向病人及家屬解釋高血壓的危害,以引起足夠重視。2、休息與活動:中度高血壓適當休息,重度高血壓及合并高血壓危象,高血壓腦病者應(yīng)絕對臥床休息,據(jù)年齡和病情指導輕度高血壓者適當參加運動,但應(yīng)避免競技體育運動。3、飲食:堅持低鹽、低脂、低膽固醇、多食水果蔬菜、避免飲酒、喝濃茶、咖啡其他刺激性食物,控制總熱量。高血壓病的健康教育35措施1、向病人及家屬解釋高血壓的危害,以引起足夠重視。高血4、避免誘因:勞累、情緒激動、精神緊張、吸煙酗酒、噪音。5、監(jiān)測血壓:定時間、定部位、定體位、定血壓計、教會病人及家屬,每日24次測血壓。6、指導用藥:利尿劑、受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑、1受體阻滯劑,不能隨意減藥或停藥。7、指導病人使用放松技術(shù):如心理訓練、音樂治療、深呼吸。8、加強安全護理:警惕血壓過低或高血壓危象、易受
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