放射腫瘤學(xué)習(xí)題【附答案】@南醫(yī)大

1、.對(duì)放射治療正確的說法是：A.優(yōu)于手術(shù)治療B.僅僅是治療惡性腫瘤C.單獨(dú)放射治療適應(yīng)癥很廣泛D,可治療局部惡性腫瘤和良性腫瘤E.只用于外科手術(shù)的輔助治療.以下哪類惡性腫瘤對(duì)放射抗拒：A.鼻咽癌B.淋巴瘤C.乳腺癌D.膠質(zhì)瘤E.前列腺癌.臨床放療中允許出現(xiàn)的放射反響是:A.放射性脊髓炎B.放射性脫發(fā)C.腸穿孔D.骨壞死E.腦壞死.術(shù)前放射治療的缺點(diǎn)：A.損傷血管B.降低放射敏感性C.可能增加手術(shù)困難D.延遲手術(shù)E .放射敏感性中等，放射治愈性低5.細(xì)胞存活曲線的Do值表示：A 細(xì)胞的放射敏感性B.細(xì)胞的亞致死損傷修復(fù)能力C.在2Gy照射時(shí)細(xì)胞的存活分?jǐn)?shù)D細(xì)胞內(nèi)所含的放射敏感區(qū)域數(shù)（靶數(shù)）E細(xì)胞存

2、活曲線的肩區(qū)寬度名詞解釋.亞臨床病灶2 微小癌巢3.臨床病灶4.亞致死損傷（SLD ） 5.氧增 強(qiáng)比6.相對(duì)生物效應(yīng)（RBE ） 1.可直接損害生命中樞（呼吸、心跳）的 腦疝為A小腦幕切跡疝B枕骨大孔疝C.大腦鐮疝D(zhuǎn)蝶骨崎疝E.腦中心疝.立體定向放射治療腦腫瘤采用的是A源皮距照射B等中心照射C.術(shù)中照射D近距離照射E 內(nèi)照射.三維適形調(diào)強(qiáng)放射治療與傳統(tǒng)放射治療相比可減少正常腦組織劑量，故腫瘤的照射劑量可A顯著提高B,無變化C.降低D顯著降低E,減少 30%-50%.垂體瘤術(shù)后常規(guī)分割放療的腫瘤劑量為A - 35 39GyB 40-44GyC . 45-50GyD - 51-55GyE . 5

3、6-60Gy.多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤，全腦放療后對(duì)可見病灶行立體定向放射外科照射, 單次推薦量A - 10-15GyB 20-24GyC . 25-29GyD 30-34GyE. 35-39Gy6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤放射治療中，與放射毒性反響無關(guān)的病癥是A 惡心B 嘔吐c 腹瀉D 頭痛E.乏力名詞解釋1、密集腫瘤區(qū)（GTV ） 2、計(jì)劃靶區(qū)（PTV ）問答題簡(jiǎn)述全腦全脊髓放射治療的照射方法.鼻咽癌首程放療后70-80%的腫瘤復(fù)發(fā)在放療后0.5-1 年2-3 年4-5 年6-7 年8-9 年.頭頸部腫瘤術(shù)后不需要行放射治療的是A.淋巴結(jié)包膜外侵犯.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超過4個(gè)C.軟組織侵犯D.切緣陰性E.周圍神經(jīng)受侵

4、.1978年的WHO鼻咽癌病理分型中的I型為低分化鱗癌I型為中分化鱗癌I型為高分化鱗癌I型為非角化鱗癌I型為未分化鱗癌.我國(guó)鼻咽癌1992年福州分期，正確的選項(xiàng)是I 期 TIN 1M0II 期 T1NO-1MO,T1-3N 1M0Ill 期 T3N1 -3MO,T1-3N 3M 0IV a 期 T4N0 -3M 0 , T1-4N 3M 0IV b期任何T,任何N, MO.鼻咽癌患者出現(xiàn)后組顱神經(jīng)受損的綜合征是A.眶上裂綜合征B.眶間綜合征C.垂體蝶竇綜合征D.巖蝶綜合征E.額靜脈孔綜合征6.鼻咽癌臨床表現(xiàn)的三大體征包括A.鼻咽腫物、頸部腫塊、顱神經(jīng)損害病癥B.頸部腫塊、顱神經(jīng)損害病癥、頭痛C

5、.顱神經(jīng)損害病癥、頭痛、鼻咽腫物D.面麻、復(fù)視、鼻咽腫物E.面麻、復(fù)視、頸部腫塊7.鼻咽癌患者在放療期間的急性口腔、口咽粘膜反響，多在哪一個(gè)照射劑量期出現(xiàn)10-20Gy20-30Gy30-40Gy40-50Gy50-60Gy8,頭頸部腫瘤放射治療前最重要的檢查為A.血常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D. VCA-IgAE.病理9 .鼻咽咽旁間隙中的莖突后間隙內(nèi)通過的神經(jīng)有:A. VILVIII支顱神經(jīng)b. vni.ix支顱神經(jīng)C. VII. Vin. IX. X 支顱神經(jīng)d. IX. X. xi.xn支顱神經(jīng)E. IX. X. XL XII支顱神經(jīng)和交感神經(jīng)10 .咽旁間隙的底相當(dāng)于哪一個(gè)平面A.軟

6、腭平面B.第二頸椎下緣平面C.下頜骨平面D.舌骨平面E.喉結(jié)水平面2. 1.聲門上區(qū)癌最容易轉(zhuǎn)移到A頸深上淋巴結(jié)B頸后鏈淋巴結(jié)C.頜下淋巴結(jié)D,鎖骨上淋巴結(jié)E.頸前淋巴結(jié).手術(shù)治療喉癌不適合于A.I1K IV期手術(shù)+放射綜合治療B放療后腫瘤復(fù)發(fā)C.早期喉癌D-喉梗阻病人E,頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.常規(guī)放射治療喉癌，單次劑量最好的是A - 1.6GyB - 1.8GyC.2GyD 2.5GyE.3Gy.放療后喉軟骨壞死，最有效的治療方法是A抗炎治療B高壓氧治療C.加熱治療E,對(duì)癥治療.聲門上區(qū)喉癌（TINO）的治療方法可選用:A、放射治療B、手術(shù)治療C、化療D、生物治療E、中藥治療3.簡(jiǎn)答題.上頜竇癌的臨

7、床表現(xiàn)？.上頜竇癌的放射治療原那么、劑量、設(shè)野?4.1.肺門體表投影前方約對(duì)：A.胸骨角B.胸骨柄C.胸骨角下方D.劍突E.第六胸肋關(guān)節(jié)水平2.根據(jù)WHO1997年肺癌分期：A. T2N 1M0B.T3N 1M0T2N 3M 0T3N 3M 0為I b期為n b期為in a期為nib期T4N 3M 0 為 IV 期.根據(jù)WHV中）97年肺癌分期，N2為:A.同側(cè)肺門區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B,對(duì)側(cè)肺門區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C,同側(cè)縱隔和隆突下淋巳結(jié)轉(zhuǎn)移D.對(duì)側(cè)縱隔淋巳結(jié)轉(zhuǎn)移E.同側(cè)斜角肌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.肺癌轉(zhuǎn)移至同側(cè)上縱隔淋巴結(jié)陽性率最高的是:A.右上葉B.右中葉C.右下葉D.左上葉E.左下葉.肺癌組織學(xué)分類（WHO.

8、1999）中，腺癌有：A.唾液腺型癌.梭形細(xì)胞癌C.肺母細(xì)胞癌D.多形性癌E.粘液性細(xì)胞癌6.周圍型肺癌診斷中，可非常規(guī)進(jìn)行的檢查是：A.拍攝胸片B.胸部CT檢查C.痰中脫落細(xì)胞檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.經(jīng)皮或CT導(dǎo)向下針吸活檢5.1.胸段食管癌最常累及的鄰近索官是：A,氣管及支氣管B.肺門C.心臟D.肺泡E.喉.食管癌對(duì)放射線敏感的類型是：A.髓質(zhì)型B.縮窄型C.潰瘍型D.蕈傘型和腔內(nèi)型E.中間型.中、下段食管癌以哪種照射方法為好：A.非等中心前后對(duì)穿照B.非等中心三野照C.非等中心四野照D.等中心三野照E.兩前斜野等中心照.食管癌腔內(nèi)放射治療適合于腫瘤最大外侵深度為: 1.5cm2cin

9、2.5cm3cm 3.5cm.位于哪一段的食管癌容易侵及氣管A.頸段B.上段C.中段D,下段E.賁門.食管癌根治性放療的適應(yīng)癥不包括以下哪-項(xiàng)A.無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.聲帶麻痹D.無穿孔前X線征象E.食管病變長(zhǎng)9cm. 60歲女性，食管胸中段鱗癌切除行頸部吻合，T2N1M0,其淋巴結(jié)侵及左支氣管部未能徹底切除。請(qǐng)?zhí)峁┬g(shù)后治療意見：A.觀察.局部放療C.化療D.免疫治療E.中藥治療肝癌放射治療技術(shù)和照射劑量。2、早期肝癌的根治性放療的適應(yīng)癥3、肝癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)L直腸癌術(shù)前放療多采用的照射野是A,前一野垂直E.增加正常組織損傷.術(shù)后放療不能夠：A.提高無瘤生存率B.提高遠(yuǎn)期生存率C

10、.提高生存質(zhì)量D.提高腫瘤的局控率E.減少腫瘤細(xì)胞播散.放化綜合治療對(duì)以下哪類腫瘤療效不確定：A.鼻咽癌（中、晚期）B.乳腺癌C.早期喉癌D.非小細(xì)胞癌E.淋巴瘤.姑息治療的照射劑量為：A.根治劑量.亞臨床病灶劑量C.根治劑量的1/2D.根治劑量的4/5E.根據(jù)病情決定曾.近距離治療可分為：A.大劑量率、中劑量率、小劑量率B,超低劑量率、低劑量率、中劑量率B后一野垂直C前后兩野對(duì)穿D前一野加兩側(cè)野水平E.后一野加兩側(cè)野水平直腸癌照射野的上界為A 第5腰椎體上緣B第5腰椎體下緣C.第4腰椎體上緣D第4腰椎體下緣E,第3腰椎體上緣直腸癌術(shù)前放療劑量為A 3500cGy-4500cGyB - 500

11、0cGy-5500cGyC . 5600cGy-6000cGyD 6500cGy-7000cGyE. 7500cGy-8000cGy直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)根治放療劑量為A - 5500cGyB 6000cGyC. 6500cGyD 7000cGyE. 7500cGy直腸癌根治術(shù)后輔助性放療時(shí)，常用的劑量為:40GY60GY50GY70GYE、45GYL膀胱癌哪期病變適用放射治療A.僅 T1B 僅 T2C 僅 T3D,僅 T4E,各期病變均適用.膀胱癌放療急性反響主要表現(xiàn)為A-膀胱炎、直腸炎B .膀胱攣縮C,膀胱陰道痿D膀胱直腸痿E膀胱出血.對(duì)TI、T2a期膀胱癌術(shù)后最正確治療手段為A,外照射加組織間插

12、植B.單純膀胱切除C,外照射加膀胱切除D組織間插植加膀胱切除E,外照射加化療二、病例分析男，53歲，因無痛性肉眼血尿、尿頻、尿急就診。膀胱鏡檢查提示膀 胱三角區(qū)可見粘膜外表有小潰瘍病理提示低分化移行上皮細(xì)胞癌。.最有必要補(bǔ)充的檢查？假設(shè)影像學(xué)資料顯示膀胱后壁有軟組織腫塊，直徑約5cm,未見鄰近 結(jié) 構(gòu)浸潤(rùn)及盆腔淋巴結(jié)腫大，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移. TNM分期、臨床分期？.治療意見？9. 1.在興旺國(guó)家，經(jīng)典霍奇金病的發(fā)病年齡第一高峰在()，第二高峰在() TOC o 1-5 h z 30歲，50歲B .15歲，60歲10歲，40歲25歲，70歲20歲，40歲.在霍奇金病的病因中，最可能致病的病毒是：A

13、.單純皰疹病毒c.腺病毒D,乳頭瘤病毒E.流感病毒.根據(jù)基因免疫表型和遺傳學(xué)特點(diǎn)將霍奇金病分為兩類病，艮P：A淋巴細(xì)胞為主型和結(jié)節(jié)硬化型B 混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞削減型C,漿細(xì)胞為主型和小淋巴細(xì)胞為主型D結(jié)節(jié)硬化和混合細(xì)胞為主的經(jīng)典霍奇金病和結(jié)節(jié)性淋巳細(xì)胞為主的霍奇金病E濾泡細(xì)胞為主型和組織細(xì)胞型.霍奇金病Ann Arbor分期中：A,雙頸淋巴結(jié)受侵應(yīng)診斷為II期B,雙頸淋巴結(jié)受侵應(yīng)診斷為I期C.膈上原發(fā)伴脾受侵為IV期D.膈下原發(fā)伴脾受侵為III期E,雙腋淋巴結(jié)受侵為I期.剖腹探查是霍奇金病是臨床分期的手段A目前全世界不再應(yīng)用B目前全世界仍然應(yīng)用C.臨床IA或HA期均需做D 臨床IA,男性，淋

14、巴結(jié)為主型或經(jīng)典型需做E,有B病癥者均應(yīng)做10.一、A型題L乳腺癌以多中心病變及對(duì)側(cè)發(fā)生率較高的病理類型是A 髓樣癌B,分泌性癌C.鱗癌D浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌E小葉原位癌2.2002年新的UICC分期中，對(duì)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移界定為A -N3N2C.N1D MlE,未界定.早期乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)癥錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A 乳腺單發(fā)病灶，最大徑V3cmB 乳腺病灶5cmC .乳腺與腫瘤相比要有足夠大小，行腫瘤切除術(shù)后乳腺外形無明顯 畸形D,無膠原性疾病E,病人愿意接受保乳術(shù)治療.保乳手術(shù)和根治性放療禁忌癥中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A有膠原性疾病B大乳房或下垂型乳房C.乳房與腫瘤大小，兩者間比例失調(diào)D乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌E乳暈區(qū)腫瘤.保

15、乳術(shù)后假設(shè)不作腋鎖野照射時(shí)的切線野上界應(yīng)在A.鎖骨頭下緣水平B第二前肋水平C第二后肋水平D,第三前肋水平E.胸骨角水平.以下哪項(xiàng)不是乳腺癌根治術(shù)后照射胸壁的適應(yīng)癥A,乳腺癌原發(fā)灶 5cmB乳腺原發(fā)灶侵犯皮膚C .腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4個(gè)D乳腺原發(fā)灶未累及胸大肌E 腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移20%.乳腺癌根治術(shù)后輔助放療A可提高局控率和生存率.對(duì)絕經(jīng)后患者，能提高局控率和生存率C.對(duì)絕經(jīng)前患者，能提高局控率和生存率D,對(duì)I、II期高危組病人，能提高局控率E,對(duì)I、II期病人，可提高局控率和生存率.以下哪項(xiàng)不屬于乳腺癌根治術(shù)后輔助放療的適應(yīng)癥A 腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4個(gè)B 腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1.3個(gè)（總數(shù)目V 10個(gè)C .乳

16、腺原發(fā)腫瘤V 5cmD乳腺原發(fā)腫瘤累及皮膚2乳腺原發(fā)腫瘤5cm乳腺癌根治術(shù)后鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)應(yīng)照射的范圍是A鎖骨上區(qū)小野B,鎖骨上全區(qū)C,鎖骨上全區(qū)+同側(cè)全胸壁+同側(cè)腋窩D,鎖骨上全區(qū)+同側(cè)全胸壁E .鎖骨上區(qū)+同側(cè)胸壁+內(nèi)乳區(qū).早期乳癌做保乳手術(shù)時(shí)，對(duì)腋窩淋巴結(jié)的處理通常做法為：I組解剖I+II組解剖c、 i+n+ni組解剖D、不做淋巴結(jié)解剖e、 in組解剖u .乳腺癌作腋窩淋巴結(jié)解剖發(fā)現(xiàn)，I、n組無轉(zhuǎn)移，單獨(dú)有in組轉(zhuǎn) 移的發(fā)生率：10%15%5% D11、 C 12 D13、 B 14、A15、B16B 17A18、E19、 D20、 DDL優(yōu)點(diǎn)：穿透力強(qiáng)，劑量分布比擬均勻； 保護(hù)皮膚

17、，最大 吸收劑量點(diǎn)在皮下45mm處；骨與軟組織有同等的吸收劑量；旁 向散射小經(jīng)濟(jì)可靠。2.缺點(diǎn)：幾何半影大；半衰期短；防護(hù) 要求高。 同一深度處，射野中心軸上的劑量最高，向射野邊緣劑量 逐漸減少。為了使在較大深度處劑量分布較平坦，均整器設(shè)計(jì)有意使其劑 量分布在靠近模體外表處，中心軸兩側(cè)的劑量分布偏高一些。在射野邊緣附近（半影區(qū)），劑量隨離軸距離增加逐漸減少，一方面 由于幾何半影、準(zhǔn)直器漏射引起，另一方面由于側(cè)向散射的減弱引起。 由幾何半影、準(zhǔn)直器漏射和側(cè)向散射引起的射野邊緣的劑量漸變區(qū)稱為 物理半影，通常用80%和20%等劑量線間的側(cè)向距離表示物理半影的大 小。射野幾何邊緣以外的半影區(qū)的劑量主

18、要由模體的側(cè)向散射、準(zhǔn)直 器 的漏射線和散射線造成。準(zhǔn)直范圍外較遠(yuǎn)處的劑量由機(jī)頭漏射線引起。包括劑量建成區(qū)、劑量跌落區(qū)、X射線污染區(qū)。建成區(qū)很小，表 面劑量高，80%.85%以上，并隨深度的增加劑量很快到達(dá)最大點(diǎn)，形成 “高劑量坪區(qū)”。“劑量跌落”對(duì)保護(hù)正常組織有利。第三章：1、A2、C3、E4、B5、A名詞解釋：1.臨床及顯微鏡均難于發(fā)現(xiàn)的，彌散于正常組織間或極小的 腫瘤細(xì)胞群集，細(xì)胞數(shù)量級(jí)106,如根治術(shù)或化療完全緩解后狀態(tài)。.為顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)的腫瘤細(xì)胞群集，細(xì)胞數(shù)量級(jí)106,如手術(shù)邊 緣 病理未凈。.臨床或影像學(xué)可識(shí)辨的病灶，細(xì)胞數(shù)量級(jí)109,如剖腹探查術(shù)或部 分切除術(shù)后。.細(xì)胞受照射后

19、，在定時(shí)間內(nèi)能完全修復(fù)的損傷。.在有氧及無氧情況下到達(dá)同樣的生物效應(yīng)所需的照射劑量之比。6. 產(chǎn)生設(shè)定生物效應(yīng)所需250kVX線的劑量/產(chǎn)生所需生物效應(yīng)所需試驗(yàn) 射線的劑量。第四章：1、B2、B3、B4、C5、AAA*弟五早：名詞解釋：1、指通過臨床檢查或影像檢查可發(fā)現(xiàn)（可測(cè)量）的腫瘤范圍，包括 原發(fā)腫瘤及轉(zhuǎn)移灶。2、指考慮到治療過程中器官和病人的移動(dòng)、射野誤差及擺位誤差而 提出的一個(gè)靜態(tài)的幾何概念，包括臨床靶區(qū)和考慮到上述因素而在臨 床靶區(qū)周圍擴(kuò)大的范圍。CTV+ 0.5cm 問答題：全腦照射采用雙側(cè)平行相對(duì)野水平照射，一般采用68MVX線等中心 技術(shù)。射野包含整個(gè)頭顱。上界：頭頂；下界：第

20、4頸椎下緣。全脊髓 照射一般采用后野，源皮距，垂直照射技術(shù)，上界連接全腦野的下界， 下界至齦2下緣射野寬度4-5cm,根據(jù)患者身高將脊髓野分為2-3個(gè)野 一般電子線野最大為20cmx20cm,野間一般留的間距。每周移 動(dòng)間距一次，最好向上以減輕兩野交 界處欠、超劑量的影響。弟八草： 1、A2、 D3、 F4、 D5、 D6、 A7、 RX、E9、 D 10D第七章：1、A2、C3、E4、D5、AB第八章,1、病癥鼻部：鼻出血、流膿涕、鼻塞、嗅覺減退等；面頰部：脹痛、麻木等不適；口腔：牙齒麻癢、疼痛、松動(dòng)、脫落、出血、張口困難或牙齦腫塊等；眼眶：突眼、復(fù)視及視力減退等；頸部：淋巴結(jié)頭部：頭痛耳部

21、：陣發(fā)性耳痛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：肺、肝、腎等。體征鼻外側(cè)內(nèi)移導(dǎo)致鼻總道狹窄，瘤體破入鼻腔時(shí)通過前鼻孔或后鼻腔 檢查可以看見；面頰部不對(duì)稱，早期色澤可無改變，也可推動(dòng)。觸之可捫及皮下不 規(guī)那么質(zhì)地較硬腫塊，無壓痛；晚期皮膚潮紅，與腫塊粘連，或有癌痿形 成，局部壞死，有血性膿臭液體流出；眼眶：兩眼不對(duì)稱，眼球活動(dòng)受限；頸部：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移2、1.放療原那么早期的病例首選手術(shù)治療，當(dāng)切緣陽性或腫瘤有剩余時(shí)，應(yīng)考慮術(shù) 后放療；中晚期病例單純手術(shù)療效差，應(yīng)考慮綜合治療，即先放療后手術(shù)或先 手術(shù)后放療；對(duì)T4的病例，尤其當(dāng)顱底、鼻咽、翼板、蝶竇等受累時(shí)，手術(shù)有困 難，只能使用單純放療或聯(lián)合化療，包括動(dòng)脈插管區(qū)域性灌注或靜

22、脈注 射化療藥物； 對(duì)確診時(shí)已經(jīng)有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，可用放療， 對(duì)頸部無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，除非病理提示分化程度很差，其他均不主張采 用頸部預(yù)防性放療；.劑量術(shù)前放療：50Gy/25次，5周，放療與手術(shù)間隔以放療后 周為宜。術(shù)后放療：55 60Gy/30次，6周剩余病灶：縮野后再追加5lOGy單純放療：60Gy/30次，6周，縮野后使總量達(dá)70Gy/35 次，7 周。.設(shè)野鼻前+病側(cè)兩野成角楔形濾片照射第九章：1、E2、E3、C4、D5、C6、C第十章：1、A2、A3、D4、B5、C6、C7、B 第H-一章：?jiǎn)柎痤}1、（一）放療技術(shù).全肝移動(dòng)條照射；.前后對(duì)穿野照射；.病灶局部適形照射；（-）照

23、射劑量.全肝移動(dòng)條照射總量不宜超過30s35Gy/l5s20次，分次劑量1.52Gy.前后野對(duì)穿照射大野或半肝照射大野或半肝照射總量不宜超過20s30Gy/l5s20次，分次劑量1 2Gy，局部腫瘤區(qū)域加量至40s50Gy。 局部小野照射（v 20cm 2）總量到達(dá)50s60Gy/25 s30次，分次劑量2Gy。3.適形放射治療靶區(qū)小，周圍正常組織保護(hù)好總量到達(dá)60Gy，分次劑量5 s8Gy。靶區(qū)大，或射野鄰近危險(xiǎn)器官總量到達(dá)50s60Gy，分次劑量2Gyo2、（1）病灶所在位置根治手術(shù)困難的早期肝癌，如肝門區(qū)肝癌;因合并肝硬化或其他疾病不宜手術(shù)的早期肝癌；肝癌手術(shù)后局部小范圍復(fù)發(fā)；自愿選擇放

24、射治療的早期肝癌（無明顯的肝功能損害）。3、1. AFP對(duì)流法陽性或放免法400gg/L ,持續(xù)4周以上，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌者；2.影像學(xué)檢查證實(shí)肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位病變，能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝 癌，并具有以下條件之一者：AFP200pg/L ；典型的原發(fā)性肝癌影像學(xué)表現(xiàn)；無黃疸而AKP或y-GT明顯升高；（4）遠(yuǎn)處有明確的轉(zhuǎn)移性病變或有血性腹水，或在腹水中找到癌細(xì)胞;明確的乙肝標(biāo)志物陽性的肝硬化。第十二章：1、C2、B3、A4、E5、C第十三章：一、 選擇題E2、A3、A二、病例分析 BTA、血常規(guī)、腎功能檢查、排泄性尿路造影、盆腔CT、腹部B 超、胸部X平

25、片、ECT骨掃描。 T3N0M0,in 期術(shù)前放療+手術(shù)治療（根治性膀胱切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)）。第十四章：1、A2、B3、D4、A5、A第十五章：一、A型題1、 E2、 A3、 B4、 A5、 B6、 D7、 E8、 C9、 C10、 B 11 D 12、 D13、 B 14、 B二、X型題1、 ADE 2、CDE3、ABD三、問答題、 1.1 -II期乳腺癌保守性手術(shù)加根治性放療，術(shù)后做乳腺CT,據(jù) 此做放療計(jì)劃，照射劑量45 50Gy,局部切口補(bǔ)量20Gy,腋窩淋巴結(jié) 區(qū)需照射者60 70Gy ；.根治術(shù)或改良術(shù)后放療 腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性，T1T2病變象限腫瘤不做放療，內(nèi)象 限或中央?yún)^(qū)

26、腫瘤，照射內(nèi)乳區(qū)劑量50Gy； 晚期乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性，照射胸壁和腋頂，鎖骨上區(qū)及 內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié)，劑量50s60Gy;局部晚期乳腺癌放療，對(duì)于UICC分期中，IIIB或IV期腫瘤，應(yīng)與 手術(shù)和化療結(jié)合行治療，行術(shù)前或減量手術(shù)后放療；乳腺晚期骨轉(zhuǎn)移者，局部放療止痛效果良好。2、鎖骨上區(qū)：設(shè)野上界：頸下1/3;下界：鎖骨下緣；內(nèi)界：胸鎖關(guān)節(jié)；外界：肱骨頭緣。 劑量：50Gy,X線+電子線腋窩區(qū)：設(shè)野下界：第二前肋水平；內(nèi)界：胸大肌外緣；外界：背闊肌前緣。劑量：50Gy,X射線內(nèi)乳區(qū)：設(shè)野下界：第五肋前線；內(nèi)界：體中線；外界：體中線患側(cè)5 6cm 0劑量：50Gy,電子線胸壁野50Gy,電子線

27、/切線野第十六章：1、D2、C3、B4、D5、C第十七章：上界：L4-5椎體水平（有腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者上界上移）外界：股骨頭中線附近下界：恥骨聯(lián)合上緣下45cm （陰道中下段受累者下界下移）盆腔前后對(duì)穿全盆照射；盆腔四野照射常見的放療反響.放射性腸道反響.放射性陰道炎.全身放射反響AL=LALLALL.鉆60治療時(shí)，骨和軟組織吸收劑量：A.骨大于軟組織B.軟組織大于骨C.無規(guī)律可言D.兩者相同E.因不同骨和軟組織而異.吸收劑量IGy等于：10 J?Kg-l5 J? Kg-1100 J?Kg-l25 J? Kg-11 J? Kg-18 .源皮距對(duì)百分深度量的影響是：A.源皮距大，百分深度量高

28、B.源皮距大，百分深度量低C.源皮距對(duì)百分深度量無影響D.源皮距與百分深度量關(guān)系無規(guī)律可言E.源皮距與百分深度量關(guān)系符合反平方定律放療后遺癥.放射性直腸炎.放射性膀胱炎.盆腔組織纖維化.生殖器變化。14.9.氣腔對(duì)高能射線劑量的影響與以下因素有關(guān)：A.氣腔大小B.射線能量C.氣腔周圍組織D.照射方式E.射野面積與氣腔截面的比例.鉆60全擋時(shí)所需鉛的厚度是：10cm8cm6cm5cm4cm.零野的TMR(d.O)代表：A.外表散射劑量B.最大劑量深度的測(cè)量C.模體散射劑量D.有效原射線劑量E.準(zhǔn)直器散射劑量12.不同源皮距下的X (y)射線的百分深度劑量之間的換算取決于:A.源皮距B.源皮距和深

29、度C.源皮距，深度，能量D.源皮距，深度，取野大小E.源皮距，深度，取野大小能量. TMR稱為組織最大劑量比，它是以下哪個(gè)物理量的一個(gè)特殊情況:PDDTPRTARSPRSAR.在同一深度處，百分深度劑量隨X(y)射線的能量的增加而：A.增加B,減少C.不變D.先增后降E.不定.放射治療中，關(guān)于組織補(bǔ)償器的論述，正確的選項(xiàng)是：A.必須用組織替代材料，且必須放在患者皮膚上 心必須用組織替代材不必須放在患者皮膚上 ，不必用組織替代材不一定放在患者皮膚上 料.D.不必用組織替代材料，且必須放在患者皮膚上E.不必用組織替代材但必須離患者一定距離 料，A.模體中射野中心軸上某一深度d處吸收劑量率與參考深度dO處劑量率之比B.模體中射野中心軸等中心處，其組織深度為d時(shí)的吸收劑量率，與同 一空間位置空氣中一小體積軟組織內(nèi)吸收劑量率之比C.模體中射野中心軸等中心處，其組織深度為d時(shí)的吸收劑量率，與空間