老年患者安全護(hù)理

1、老年患者安全護(hù)理 第1頁(yè)老年患者不安全原因原因1.生理學(xué)原因 老年人因腦細(xì)胞降低，可造成生理性姿勢(shì)控制能力降低，中樞系統(tǒng)也可影響生理性姿勢(shì)控制能力減弱，使姿勢(shì)斜度增加，平衡失調(diào)，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，反應(yīng)速度減退。感光信息傳入不正常，表現(xiàn)為視力減退，視野變窄，這就輕易造成跌倒墜床發(fā)生。2。醫(yī)藥原因 最常見(jiàn)藥品引發(fā)傷害，比如鄭靜吉，精神類(lèi)，降血壓藥會(huì)影響平衡能力，據(jù)報(bào)道，藥品錯(cuò)誤所造成意外損傷居第二位，另外藥品劑量使用不準(zhǔn)確也是意外傷害原因。第2頁(yè)3.環(huán)境原因 環(huán)境對(duì)老年人安全問(wèn)題尤其主要，老年人靈敏性差和對(duì)居住環(huán)境適應(yīng)能力較差，比如新入院老年人對(duì)病區(qū)馬桶座椅、地板、燈光等都不適應(yīng)都能夠

2、造成不安全原因發(fā)生。4.心理原因 患者焦慮、依賴(lài)、恐懼和消極情緒是造成護(hù)理安全意外隱患，老年人在住院期間，缺乏家人關(guān)心和照料，比如我們科室大多數(shù)都是陪護(hù)照料老人，時(shí)間久了老人心里產(chǎn)生厭惡、消極心理，還有一些病人在得知自己病情時(shí)會(huì)有消極情緒和拒絕治療，所以我們作為護(hù)士要親密觀(guān)察老年人心理行為舉止改變，隨時(shí)巡回病房，多陪陪老人。第3頁(yè)誤吸護(hù)理跌倒墜床護(hù)理用藥護(hù)理壓瘡護(hù)理燙傷護(hù)理安全護(hù)理分類(lèi)第4頁(yè)一、跌倒墜床護(hù)理1.跌倒與墜床護(hù)理 1.1.全方面評(píng)定 評(píng)定患者年紀(jì)及體質(zhì)情況(年紀(jì)大于65歲），責(zé)任護(hù)士依據(jù)自己評(píng)定篩選出高危跌到病人，是否需要采取身體約束，并將安全護(hù)理寫(xiě)入護(hù)理計(jì)劃單中，并問(wèn)詢(xún)患者最近是

3、否有不明原因跌倒史，有沒(méi)有視力障礙，當(dāng)前應(yīng)用藥品有沒(méi)有如鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓利尿藥、麻醉止痛藥等，有沒(méi)有活動(dòng)障礙。 。 第5頁(yè)1.2.安全宣傳教育、 入院四小時(shí)內(nèi)由責(zé)任護(hù)士依據(jù)患者跌倒危險(xiǎn)評(píng)定表對(duì)患者及家眷進(jìn)行預(yù)防跌倒安全宣傳教育，通知危險(xiǎn)原因及注意事項(xiàng)，跌倒可能造成后果。從而加強(qiáng)患者及家眷風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。第6頁(yè)1.3.安全辦法在患者床頭放置防跌倒警示標(biāo)識(shí)，對(duì)于半自理和自理患者提議使用手仗，拐杖, 站立不穩(wěn)或行動(dòng)遲緩用助行架。第7頁(yè)下床困難患者用輪椅，安全坐便器第8頁(yè)對(duì)于臥床病人更要重視墜床發(fā)生，第9頁(yè)約束帶 還有就是必須二十四小時(shí)留陪人，給家眷做好安全宣教工作第10頁(yè)1.4.體會(huì) 我們科室大多數(shù)都是老

4、年病患者，所以做好預(yù)防跌倒護(hù)理是非常主要，老年患者功效下降，感覺(jué)遲鈍，反應(yīng)慢，不能及時(shí)發(fā)覺(jué)意外情況，再加上疾病和用藥影響，極易造成跌倒，年紀(jì)和疾病是老年人跌倒主要原因，臨床上經(jīng)過(guò)這段時(shí)間我發(fā)覺(jué)老師們都能做到自己宣傳教育和講解，只是患者家眷和陪護(hù)配合不主動(dòng)。第11頁(yè)二、誤吸護(hù)理 2.1.防治發(fā)生誤吸辦法、 在患者床頭放置防誤吸警示標(biāo)識(shí)，讓患者及家眷了解發(fā)生誤吸危險(xiǎn)性， 第12頁(yè)對(duì)于臥床病人在喂食時(shí)候一定要注意患者體位以及進(jìn)食食物性狀，對(duì)于鼻飼患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)選擇體位是床頭高度在40度-45度之間，及時(shí)去除口腔內(nèi)分泌物，每次注釋食前應(yīng)準(zhǔn)備無(wú)誤判斷胃管是否在胃內(nèi)。 第13頁(yè)對(duì)于長(zhǎng)久臥床鼻飼患者，護(hù)士要加

5、強(qiáng)巡視病房，定時(shí)吸痰。第14頁(yè) 2.2及時(shí)發(fā)覺(jué)誤吸、 當(dāng)發(fā)覺(jué)患者發(fā)生誤吸時(shí)，病情允許時(shí)馬上使患者采取俯臥位，頭低腳高位，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液等，檢測(cè)生命體征和血氧飽和度，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救藥品，儀器和物品，通知家眷，向家眷交代病情，嚴(yán)密觀(guān)察病情，做好病情及搶救統(tǒng)計(jì)。第15頁(yè)三、燙傷護(hù)理1、原因： 因?yàn)槔夏耆松钭岳砟芰ο陆?，感官功效改變，靈敏度降低，在避開(kāi)危險(xiǎn)時(shí)機(jī)掌握上缺乏時(shí)效，所以輕易造成燙傷。2、辦法、 對(duì)剛?cè)朐翰∪俗龅叫麄鹘逃?，醫(yī)院內(nèi)易然易爆物品比較多，通知患者及家眷禁止吸煙，禁止自己使用電器等，注意安全用氧，定時(shí)檢驗(yàn)醫(yī)院內(nèi)各種電器，老年

6、人感覺(jué)遲鈍，皮膚對(duì)冷、熱敏感度降低，在使用熱水袋時(shí)應(yīng)該防止?fàn)C傷，熱水袋水溫不應(yīng)高于50，危重病人使用熱水袋，做好床旁交接班。第16頁(yè)四、用藥護(hù)理1.為了防止用藥錯(cuò)誤，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行用藥標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，準(zhǔn)確及時(shí)給藥，詳細(xì)問(wèn)詢(xún)患者有沒(méi)有過(guò)敏史，對(duì)已知過(guò)敏藥品禁止使用。第17頁(yè)2.口服藥也要做好三人查對(duì)后再發(fā)藥，發(fā)藥完成之后要看服到口。第18頁(yè) 3.在靜脈輸液時(shí)，也應(yīng)做好三查八對(duì)，要依據(jù)藥品性質(zhì)調(diào)整輸液滴數(shù)，通知病人不可隨意調(diào)整輸液速度，防止因滴速過(guò)快造成急性循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，病人在輸液過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)及時(shí)巡回病房，預(yù)防發(fā)生輸液反應(yīng)。假如發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)馬上停頓輸液，匯報(bào)醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)處理病人，第19頁(yè)五、壓瘡護(hù)理1.評(píng)定。 對(duì)于長(zhǎng)久臥床病人，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定，填寫(xiě)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定表，經(jīng)過(guò)評(píng)定護(hù)士針對(duì)護(hù)理問(wèn)題制訂計(jì)劃并實(shí)施，對(duì)于中危險(xiǎn)及高危險(xiǎn)病人，應(yīng)做到天天評(píng)定，氣墊床等就局部減壓設(shè)備可有效預(yù)防壓瘡發(fā)生。2.宣傳教育。 通知病人及家眷要定時(shí)進(jìn)行翻身，教會(huì)家眷及陪護(hù)掌握自護(hù)技巧，強(qiáng)調(diào)臥床期間加強(qiáng)翻身和皮膚清潔護(hù)理等，對(duì)于壓瘡有很好作用。第20頁(yè)3.辦法， 對(duì)于半自理患者應(yīng)勉勵(lì)下床活動(dòng)， 對(duì)于長(zhǎng)久臥床患者要對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，定時(shí)進(jìn)行翻身拍背，第21頁(yè)第22頁(yè)枕頭墊好姿勢(shì)第23頁(yè)對(duì)于貼泡抹敷料病人應(yīng)及時(shí)更換泡沫輔料，第24頁(yè) 總結(jié) 我