老年患者安全護(hù)理

1、老年患者安全護(hù)理 第1頁老年患者不安全原因原因1.生理學(xué)原因 老年人因腦細(xì)胞降低，可造成生理性姿勢控制能力降低，中樞系統(tǒng)也可影響生理性姿勢控制能力減弱，使姿勢斜度增加，平衡失調(diào)，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，關(guān)節(jié)活動不靈活，反應(yīng)速度減退。感光信息傳入不正常，表現(xiàn)為視力減退，視野變窄，這就輕易造成跌倒墜床發(fā)生。2。醫(yī)藥原因 最常見藥品引發(fā)傷害，比如鄭靜吉，精神類，降血壓藥會影響平衡能力，據(jù)報道，藥品錯誤所造成意外損傷居第二位，另外藥品劑量使用不準(zhǔn)確也是意外傷害原因。第2頁3.環(huán)境原因 環(huán)境對老年人安全問題尤其主要，老年人靈敏性差和對居住環(huán)境適應(yīng)能力較差，比如新入院老年人對病區(qū)馬桶座椅、地板、燈光等都不適應(yīng)都能夠

2、造成不安全原因發(fā)生。4.心理原因 患者焦慮、依賴、恐懼和消極情緒是造成護(hù)理安全意外隱患，老年人在住院期間，缺乏家人關(guān)心和照料，比如我們科室大多數(shù)都是陪護(hù)照料老人，時間久了老人心里產(chǎn)生厭惡、消極心理，還有一些病人在得知自己病情時會有消極情緒和拒絕治療，所以我們作為護(hù)士要親密觀察老年人心理行為舉止改變，隨時巡回病房，多陪陪老人。第3頁誤吸護(hù)理跌倒墜床護(hù)理用藥護(hù)理壓瘡護(hù)理燙傷護(hù)理安全護(hù)理分類第4頁一、跌倒墜床護(hù)理1.跌倒與墜床護(hù)理 1.1.全方面評定 評定患者年紀(jì)及體質(zhì)情況(年紀(jì)大于65歲），責(zé)任護(hù)士依據(jù)自己評定篩選出高危跌到病人，是否需要采取身體約束，并將安全護(hù)理寫入護(hù)理計劃單中，并問詢患者最近是

3、否有不明原因跌倒史，有沒有視力障礙，當(dāng)前應(yīng)用藥品有沒有如鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓利尿藥、麻醉止痛藥等，有沒有活動障礙。 。 第5頁1.2.安全宣傳教育、 入院四小時內(nèi)由責(zé)任護(hù)士依據(jù)患者跌倒危險評定表對患者及家眷進(jìn)行預(yù)防跌倒安全宣傳教育，通知危險原因及注意事項，跌倒可能造成后果。從而加強(qiáng)患者及家眷風(fēng)險意識。第6頁1.3.安全辦法在患者床頭放置防跌倒警示標(biāo)識，對于半自理和自理患者提議使用手仗，拐杖, 站立不穩(wěn)或行動遲緩用助行架。第7頁下床困難患者用輪椅，安全坐便器第8頁對于臥床病人更要重視墜床發(fā)生，第9頁約束帶 還有就是必須二十四小時留陪人，給家眷做好安全宣教工作第10頁1.4.體會 我們科室大多數(shù)都是老

4、年病患者，所以做好預(yù)防跌倒護(hù)理是非常主要，老年患者功效下降，感覺遲鈍，反應(yīng)慢，不能及時發(fā)覺意外情況，再加上疾病和用藥影響，極易造成跌倒，年紀(jì)和疾病是老年人跌倒主要原因，臨床上經(jīng)過這段時間我發(fā)覺老師們都能做到自己宣傳教育和講解，只是患者家眷和陪護(hù)配合不主動。第11頁二、誤吸護(hù)理 2.1.防治發(fā)生誤吸辦法、 在患者床頭放置防誤吸警示標(biāo)識，讓患者及家眷了解發(fā)生誤吸危險性， 第12頁對于臥床病人在喂食時候一定要注意患者體位以及進(jìn)食食物性狀，對于鼻飼患者進(jìn)食時應(yīng)選擇體位是床頭高度在40度-45度之間，及時去除口腔內(nèi)分泌物，每次注釋食前應(yīng)準(zhǔn)備無誤判斷胃管是否在胃內(nèi)。 第13頁對于長久臥床鼻飼患者，護(hù)士要加

5、強(qiáng)巡視病房，定時吸痰。第14頁 2.2及時發(fā)覺誤吸、 當(dāng)發(fā)覺患者發(fā)生誤吸時，病情允許時馬上使患者采取俯臥位，頭低腳高位，盡可能使吸入物排出，并同時通知醫(yī)生。及時清理口腔內(nèi)痰液等，檢測生命體征和血氧飽和度，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救藥品，儀器和物品，通知家眷，向家眷交代病情，嚴(yán)密觀察病情，做好病情及搶救統(tǒng)計。第15頁三、燙傷護(hù)理1、原因： 因為老年人生活自理能力下降，感官功效改變，靈敏度降低，在避開危險時機(jī)掌握上缺乏時效，所以輕易造成燙傷。2、辦法、 對剛?cè)朐翰∪俗龅叫麄鹘逃?，醫(yī)院內(nèi)易然易爆物品比較多，通知患者及家眷禁止吸煙，禁止自己使用電器等，注意安全用氧，定時檢驗醫(yī)院內(nèi)各種電器，老年

6、人感覺遲鈍，皮膚對冷、熱敏感度降低，在使用熱水袋時應(yīng)該防止?fàn)C傷，熱水袋水溫不應(yīng)高于50，危重病人使用熱水袋，做好床旁交接班。第16頁四、用藥護(hù)理1.為了防止用藥錯誤，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行用藥標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，準(zhǔn)確及時給藥，詳細(xì)問詢患者有沒有過敏史，對已知過敏藥品禁止使用。第17頁2.口服藥也要做好三人查對后再發(fā)藥，發(fā)藥完成之后要看服到口。第18頁 3.在靜脈輸液時，也應(yīng)做好三查八對，要依據(jù)藥品性質(zhì)調(diào)整輸液滴數(shù)，通知病人不可隨意調(diào)整輸液速度，防止因滴速過快造成急性循環(huán)負(fù)荷過重，病人在輸液過程中，護(hù)士應(yīng)及時巡回病房，預(yù)防發(fā)生輸液反應(yīng)。假如發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)馬上停頓輸液，匯報醫(yī)生現(xiàn)場處理病人，第19頁五、壓瘡護(hù)理1.評定。 對于長久臥床病人，護(hù)士應(yīng)對患者進(jìn)行評定，填寫壓瘡風(fēng)險評定表，經(jīng)過評定護(hù)士針對護(hù)理問題制訂計劃并實施，對于中危險及高危險病人，應(yīng)做到天天評定，氣墊床等就局部減壓設(shè)備可有效預(yù)防壓瘡發(fā)生。2.宣傳教育。 通知病人及家眷要定時進(jìn)行翻身，教會家眷及陪護(hù)掌握自護(hù)技巧，強(qiáng)調(diào)臥床期間加強(qiáng)翻身和皮膚清潔護(hù)理等，對于壓瘡有很好作用。第20頁3.辦法， 對于半自理患者應(yīng)勉勵下床活動， 對于長久臥床患者要對受壓部位進(jìn)行按摩，定時進(jìn)行翻身拍背，第21頁第22頁枕頭墊好姿勢第23頁對于貼泡抹敷料病人應(yīng)及時更換泡沫輔料，第24頁 總結(jié) 我