心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講培訓(xùn)課件

1、心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講學(xué)習(xí)目標(biāo)1了解心理評(píng)估及社會(huì)評(píng)估的概念。2熟悉自我概念、認(rèn)知、情緒與情感、壓力與壓力 應(yīng)對(duì)、角色與角色適應(yīng)、文化、家庭及環(huán)境評(píng)估 的內(nèi)容和方法。3掌握常見(jiàn)不良情緒、角色適應(yīng)不良的各種特點(diǎn)。4學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)方法進(jìn)行心理與社會(huì)的評(píng)估。心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2學(xué)習(xí)目標(biāo)1了解心理評(píng)估及社會(huì)評(píng)估的概念。心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣預(yù)習(xí)案例案例3-1：陳某，女，28歲，結(jié)婚一年后，順利產(chǎn)下一個(gè)男孩，在親人們的精心呵護(hù)下，母子平安，孩子健康成長(zhǎng)?？墒窃诤⒆訚M(mǎn)月后，家人發(fā)現(xiàn)陳某發(fā)生一些變化。她白天總是無(wú)精打彩，缺少笑容，晚上又睡不著覺(jué)。怕聲響和光亮，心情壓抑、煩躁、易發(fā)脾氣，對(duì)什么都

2、沒(méi)興趣，不思茶飯，奶水明顯減少?？倱?dān)心孩子會(huì)生病，懷疑自己能否把孩子養(yǎng)大，甚至有抱孩子去跳樓，一齊死去的可怕念頭，為了怕害死小孩，常常強(qiáng)迫自己不去靠近，不去抱小孩。心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講3預(yù)習(xí)案例案例3-1：陳某，女，28歲，結(jié)婚一年后，順利產(chǎn)下一預(yù)習(xí)案例1陳某有哪種不良情緒體驗(yàn)？2怎樣對(duì)其不良情緒進(jìn)行評(píng)估? 3提出相關(guān)護(hù)理診斷?心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講4預(yù)習(xí)案例1陳某有哪種不良情緒體驗(yàn)？心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講4第一節(jié) 心理評(píng)估心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講5第一節(jié) 心理評(píng)估心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講5主要內(nèi)容一、概念二、心理評(píng)估的目的與意義三、心理評(píng)估的方法四、心理評(píng)估的內(nèi)容思考與訓(xùn)練心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講6主要內(nèi)容

3、一、概念思考與訓(xùn)練心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講6一、概念 心理評(píng)估（mentality assessment）是應(yīng)用心理學(xué)理論和方法對(duì)人的心理品質(zhì)及其水平作出的綜合評(píng)定。心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講7一、概念心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講7二、心理評(píng)估的目的與意義1單獨(dú)或輔助作出心理診斷為全面探索病因、正確為服務(wù)對(duì)象作出臨床醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的診斷和鑒別診斷提供依據(jù)2指導(dǎo)制定心理干預(yù)措施，并常作為效果評(píng)價(jià)的指標(biāo)為明確護(hù)理診斷和制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)，以便采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施3可做為重要的科研手段 心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講8二、心理評(píng)估的目的與意義1單獨(dú)或輔助作出心理診斷心理評(píng)估醫(yī)三、心理評(píng)估的方法1心理測(cè)量方法 2觀察

4、法3會(huì)談法4調(diào)查法5醫(yī)學(xué)檢測(cè)法心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講9三、心理評(píng)估的方法1心理測(cè)量方法 心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講9四、心理評(píng)估的內(nèi)容心理活動(dòng)的概念心理評(píng)估的內(nèi)容（一）自我概念評(píng)估（二）認(rèn)知評(píng)估（三）情緒與情感評(píng)估（四）壓力與壓力應(yīng)對(duì)評(píng)估 心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講10四、心理評(píng)估的內(nèi)容心理活動(dòng)的概念心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講101心理測(cè)量方法是心理評(píng)估應(yīng)用最普遍的方法是指在標(biāo)準(zhǔn)的情境下，對(duì)個(gè)人行為樣本進(jìn)行客觀分析和描述的一類(lèi)技術(shù)方法（1）心理測(cè)量法 是用統(tǒng)一的測(cè)量手段如器材測(cè)量個(gè)體對(duì)測(cè)量項(xiàng)目所作出的反應(yīng)。（2）評(píng)定量表法 指用一套預(yù)先已標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)試項(xiàng)目（量表）來(lái)測(cè)量某種心理品質(zhì)。心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講111心理測(cè)

5、量方法是心理評(píng)估應(yīng)用最普遍的方法心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣 2觀察法觀察者運(yùn)用感覺(jué)器官對(duì)被觀察者的可觀察行為（如表情、動(dòng)作、言語(yǔ)、服飾、身體姿勢(shì)等），進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的觀察和記錄并根據(jù)觀察結(jié)作出評(píng)估（1）自然觀察法（2）控制觀察法心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講12 2觀察法觀察者運(yùn)用感覺(jué)器官對(duì)被觀察者的可觀察行為（如表表 情心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講13表 情心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講13（1）自然觀察法被觀察者的行為在不受觀察者干擾的自然情景中進(jìn)行觀察的方法優(yōu)點(diǎn)是方法簡(jiǎn)便易行，避免了被觀察者產(chǎn)生緊張反應(yīng)，材料來(lái)源貼近實(shí)際生活，客觀真實(shí)可靠缺點(diǎn)是費(fèi)時(shí)間、費(fèi)精力，觀察到的結(jié)果具有偶然性心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講14（1）自然觀察

6、法被觀察者的行為在不受觀察者干擾的自然情景中進(jìn)（2）控制觀察法在預(yù)先設(shè)置的特殊觀察情境和條件下進(jìn)行觀察，其結(jié)果帶有一定的規(guī)律性、傾向性和必然性?xún)?yōu)點(diǎn)是能快速獲得資料，所得資料易作橫向比較分析缺點(diǎn)是易對(duì)被評(píng)估者產(chǎn)生影響，有時(shí)難以獲得真實(shí)情況 心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講15（2）控制觀察法在預(yù)先設(shè)置的特殊觀察情境和條件下進(jìn)行觀察，其3會(huì)談法即“交談法”評(píng)估者與被評(píng)估者以面對(duì)面的交談方式進(jìn)行的評(píng)估會(huì)談法可以提供許多通過(guò)其他方法無(wú)法獲得的信息通過(guò)訪(fǎng)談可以同被訪(fǎng)者建立起信任的關(guān)系，以保證臨床干預(yù)措施順利進(jìn)行心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講163會(huì)談法即“交談法”心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講164調(diào)查法 調(diào)查法是通過(guò)全面收集了解個(gè)體

7、的各方面情況，如過(guò)去和現(xiàn)在的身體健康情況、生活情況、家庭病史、家庭背景、婚姻狀況、工作環(huán)境等情況，對(duì)被評(píng)估者進(jìn)行心理評(píng)估的一種方法。心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講174調(diào)查法 調(diào)查法是通過(guò)全面收集了解個(gè)體的各方面情況，如過(guò)去5醫(yī)學(xué)檢測(cè)法醫(yī)學(xué)檢測(cè)法包括各種實(shí)驗(yàn)室檢查和身體狀況評(píng)估，如測(cè)量血壓、呼吸、心率、血漿腎上腺激素水平等可為心理評(píng)估提供輔助的客觀資料心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講185醫(yī)學(xué)檢測(cè)法心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講18心理活動(dòng)的概念心理活動(dòng)：心理過(guò)程 人格心理心理過(guò)程是指人的心理活動(dòng)發(fā)生、發(fā)展和消失的過(guò)程，包括認(rèn)知過(guò)程、情緒情感過(guò)程和意志與行為過(guò)程人格是具有一定傾向性和比較穩(wěn)定的個(gè)性心理特征的總和，反映了一個(gè)人

8、獨(dú)特的心理品質(zhì)自我概念作為人格結(jié)構(gòu)的重要成分，與個(gè)體的健康密切相關(guān)對(duì)個(gè)體的心理評(píng)估應(yīng)涵蓋上述心理活動(dòng)和心理現(xiàn)象，即人的自我概念、認(rèn)知水平、情感與應(yīng)激等。心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講19心理活動(dòng)的概念心理活動(dòng)：心理過(guò)程心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講19（一）自我概念評(píng)估1自我概念的定義2自我概念的組成3自我概念紊亂的表現(xiàn)4自我概念的評(píng)估 心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講20（一）自我概念評(píng)估心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講201自我概念的定義自我概念是個(gè)體通過(guò)對(duì)自己的內(nèi)在和外在特征以及他人對(duì)其反應(yīng)的感知與體驗(yàn)而形成的對(duì)自我的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)是個(gè)體在與其所處的心理、社會(huì)環(huán)境相互作用過(guò)程中形成的動(dòng)態(tài)的、評(píng)價(jià)性的“自我肖像”心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講21

9、1自我概念的定義自我概念是個(gè)體通過(guò)對(duì)自己的內(nèi)在和外在特征以2自我概念的組成（1）身體意像（2）社會(huì)認(rèn)同（3）自我認(rèn)同（4）自尊心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講222自我概念的組成（1）身體意像心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講22（1）身體意像人們對(duì)自己身體外形以及身體功能的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)是自我概念中最不穩(wěn)定的部分，易受疾病、外傷或手術(shù)的影響心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講23（1）身體意像人們對(duì)自己身體外形以及身體功能的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)心理（2）社會(huì)認(rèn)同是個(gè)體對(duì)自己的社會(huì)人口特征，如年齡、性別、職業(yè)、政治學(xué)術(shù)團(tuán)體會(huì)員資格以及社會(huì)名譽(yù)、地位的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講24（2）社會(huì)認(rèn)同是個(gè)體對(duì)自己的社會(huì)人口特征，如年齡、性別、職業(yè)（3）

10、自我認(rèn)同指?jìng)€(gè)體對(duì)自己性格、能力、智慧、道德水平等的認(rèn)識(shí)與判斷如“我覺(jué)得我比別人能干”、“我的性格不太好”，“我是一個(gè)正直的人”等心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講25（3）自我認(rèn)同指?jìng)€(gè)體對(duì)自己性格、能力、智慧、道德水平等的認(rèn)識(shí)（4）自尊是個(gè)體尊重自己、維護(hù)個(gè)人尊嚴(yán)與人格，不容他人任意歧視和侮辱的一種心理意識(shí)和情感體驗(yàn)源于對(duì)身體意像、社會(huì)認(rèn)同及自我認(rèn)同的正確認(rèn)識(shí)，對(duì)自我價(jià)值、能力及成就的恰當(dāng)評(píng)估任何對(duì)自我的負(fù)性認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)都會(huì)影響個(gè)體的自尊心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講26（4）自尊是個(gè)體尊重自己、維護(hù)個(gè)人尊嚴(yán)與人格，不容他人任意歧3自我概念紊亂的表現(xiàn)（1）行為方面（2）情緒方面（3）生理反應(yīng)心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講273自

11、我概念紊亂的表現(xiàn)（1）行為方面心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講27（1）行為方面可通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為表現(xiàn)出來(lái)語(yǔ)言“我真沒(méi)用”、“看來(lái)我是無(wú)望了”非語(yǔ)言行為不愿見(jiàn)人、不愿照鏡子、不愿與他人交往、不愿看體貌改變的部位、不愿與他人討論傷殘或不愿聽(tīng)到這方面談?wù)撔睦碓u(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講28（1）行為方面可通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為表現(xiàn)出來(lái)心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)（2）情緒方面 可有焦慮、抑郁、恐懼等情緒改變表現(xiàn)注意力不集中、易激惹、緊張、神經(jīng)質(zhì)動(dòng)作、無(wú)法平靜、顫抖或情緒低落、心境悲觀、哭泣等心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講29（2）情緒方面 可有焦慮、抑郁、恐懼等情緒改變心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知（3）生理反應(yīng)可有心悸、睡眠障礙、食欲減退、體重下降、運(yùn)動(dòng)

12、遲緩及機(jī)體其它功能減退的表現(xiàn)心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講30（3）生理反應(yīng)可有心悸、睡眠障礙、食欲減退、體重下降、運(yùn)動(dòng)遲4自我概念的評(píng)估方法觀察交談投射法評(píng)定量表測(cè)驗(yàn)法 Rosenberg自尊量表心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講314自我概念的評(píng)估方法觀察心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講31投射法適合年齡較小兒童，可使用投射法來(lái)反映其對(duì)身體意像的認(rèn)知通過(guò)兒童自畫(huà)像及對(duì)畫(huà)像的解釋來(lái)分析兒童身體意像改變后的內(nèi)心體驗(yàn)心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講32投射法適合年齡較小兒童，可使用投射法來(lái)反映其對(duì)身體意像的認(rèn)知Rosenberg自尊量表1總的來(lái)說(shuō)，我對(duì)自己滿(mǎn)意 非常同意 A D SD2有時(shí)，我覺(jué)得自己一點(diǎn)都不好 非常同意 A D SD3我和絕

13、大多數(shù)人一樣能干 非常同意 A D SD4我覺(jué)得我有不少優(yōu)點(diǎn) 非常同意 A D SD5我覺(jué)得沒(méi)什么值得驕傲的 非常同意 A D SD6有時(shí)，我真覺(jué)得自己沒(méi)用 非常同意 A D SD7我覺(jué)得我是個(gè)有價(jià)值的人 非常同意 A D SD8無(wú)論如何我都覺(jué)得自己是個(gè)失敗者 非常同意 A D SD9我能多一點(diǎn)自尊就好了 非常同意 A D SD10我總以積極的態(tài)度看待自己 非常同意 A D SD 注：該量表含10個(gè)有關(guān)自尊的項(xiàng)目，回答方式為非常同意（非常同意）、同意（A）、不同意（D）、很不同意（SD）。凡選標(biāo)有號(hào)的答案表示自尊低下。心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講33Rosenberg自尊量表1總的來(lái)說(shuō)，我對(duì)自己滿(mǎn)意

14、（三）認(rèn)知評(píng)估1認(rèn)知的定義2認(rèn)知的組成3認(rèn)知的評(píng)估心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講34（三）認(rèn)知評(píng)估1認(rèn)知的定義心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講341認(rèn)知的定義認(rèn)知是人們推測(cè)和判斷客觀事物的心理過(guò)程是在過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)及對(duì)有關(guān)線(xiàn)索進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上形成的對(duì)信息的理解、分類(lèi)、歸納、演繹以及計(jì)算心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講351認(rèn)知的定義認(rèn)知是人們推測(cè)和判斷客觀事物的心理過(guò)程心理評(píng)估2認(rèn)知的組成感知覺(jué)注意記憶思維語(yǔ)言定向力心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講362認(rèn)知的組成感知覺(jué)心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講36感知覺(jué)感覺(jué)是直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物個(gè)別屬性在人腦中的反映包括：視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)所獲得的客觀事物形狀與色彩、聲音、氣味、味道等知覺(jué)是作用

15、于感覺(jué)器官的客觀事物的整體在人腦中的反映，所反映的是一個(gè)較完整的事物。感知覺(jué)是認(rèn)識(shí)活動(dòng)的開(kāi)端，是人類(lèi)一切復(fù)雜心理活動(dòng)的基礎(chǔ)。心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講37感知覺(jué)感覺(jué)心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講37注 意注意是心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中分類(lèi)無(wú)意注意：指沒(méi)有預(yù)定目的，也不需作意志努力的注意，如巨大聲響、強(qiáng)烈光線(xiàn)或濃郁氣味等都會(huì)不由自主地引起我們的注意有意注意：有預(yù)定目的、需作一定意志努力的注意。有意注意是人類(lèi)特有的注意方式，受意識(shí)的調(diào)節(jié)與支配，是人們生活、學(xué)習(xí)、工作不可缺少的認(rèn)知能力之一心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講38注 意注意是心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣記 憶是個(gè)體所經(jīng)歷過(guò)的事物在人腦中的反

16、映，是人腦積累經(jīng)驗(yàn)的功能表現(xiàn)分類(lèi)感覺(jué)記憶：又稱(chēng)瞬時(shí)記憶，是指?jìng)€(gè)體的感覺(jué)器官感應(yīng)到刺激時(shí)所引起的短暫的記憶，信息存貯的時(shí)間僅為0.252秒，轉(zhuǎn)瞬即逝短時(shí)記憶：是指感覺(jué)記憶中經(jīng)過(guò)注意能保存到1分鐘以?xún)?nèi)的記憶長(zhǎng)時(shí)記憶：是指能夠長(zhǎng)期甚至永久保存的記憶，一般來(lái)源于短時(shí)記憶的加工和重復(fù)。長(zhǎng)時(shí)記憶的牢固與否主要取決于記憶信息的意義重大與否。心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講39記 憶是個(gè)體所經(jīng)歷過(guò)的事物在人腦中的反映，是人腦積累經(jīng)驗(yàn)的功思 維定義：是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)間接的、概括的反應(yīng)，是認(rèn)識(shí)事物本質(zhì)特征及內(nèi)部規(guī)律的理性認(rèn)識(shí)過(guò)程在思維過(guò)程中，人們憑借已有的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)或其他事物作為媒介來(lái)理解或把握那些沒(méi)有直接感知過(guò)的或根本不可

17、能感知到的事物，以推測(cè)事物過(guò)去的進(jìn)程，認(rèn)識(shí)事物現(xiàn)實(shí)的本質(zhì)，預(yù)測(cè)事物未來(lái)的發(fā)展思維過(guò)程具有連續(xù)性，喪失即出現(xiàn)了思維障礙，此時(shí)思想就不再能被他人理解思維的基本形式：概念 判斷 推理心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講40思 維定義：是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)間接的、概括的反應(yīng)，是認(rèn)識(shí)事物本語(yǔ) 言語(yǔ)言是人們進(jìn)行思維的工具，思維的抽象與概括總是借助語(yǔ)言得以實(shí)現(xiàn)。所以，思維和語(yǔ)言是一個(gè)密切相關(guān)的統(tǒng)一體，共同反映人的認(rèn)知水平心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講41語(yǔ) 言語(yǔ)言是人們進(jìn)行思維的工具，思維的抽象與概括總是借助語(yǔ)言定向力定向力是個(gè)體對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物及自身狀態(tài)的判斷認(rèn)識(shí)能力包括時(shí)間定向、地點(diǎn)定向、空間定向以及人物定向等心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講

18、42定向力定向力是個(gè)體對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物及自身狀態(tài)的判斷認(rèn)識(shí)能力3認(rèn)知的評(píng)估（1）感知覺(jué)評(píng)估（2）注意力評(píng)估（3）記憶評(píng)估（4）思維評(píng)估（5）語(yǔ)言能力評(píng)估（6）定向力評(píng)估心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講433認(rèn)知的評(píng)估（1）感知覺(jué)評(píng)估心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講43（1）感知覺(jué)評(píng)估交談醫(yī)學(xué)檢測(cè)通過(guò)相應(yīng)的視力、聽(tīng)力、味覺(jué)及嗅覺(jué)檢查了解有無(wú)感知覺(jué)異常心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講44（1）感知覺(jué)評(píng)估心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講44（2）注意力評(píng)估無(wú)意注意評(píng)估可通過(guò)觀察被評(píng)估者對(duì)周?chē)h(huán)境的變化，如對(duì)所住病室來(lái)新病人、開(kāi)燈和關(guān)燈有無(wú)反應(yīng)等進(jìn)行判斷有意注意評(píng)估指派一些任務(wù)讓被評(píng)估者完成，如請(qǐng)被評(píng)估者敘述自己入院以前的治療經(jīng)過(guò)，填寫(xiě)入院時(shí)有關(guān)

19、的記錄，同時(shí)觀察其執(zhí)行任務(wù)時(shí)的專(zhuān)注程度心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講45（2）注意力評(píng)估無(wú)意注意評(píng)估心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講45（3）記憶評(píng)估評(píng)估短時(shí)記憶讓被評(píng)估者重復(fù)一句話(huà)或一組由57個(gè)數(shù)字組成的數(shù)字串評(píng)估長(zhǎng)時(shí)記憶讓被評(píng)估者說(shuō)出其家人的名字，當(dāng)天進(jìn)食過(guò)哪些食品或敘述其孩提時(shí)代的重要事件等心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講46（3）記憶評(píng)估評(píng)估短時(shí)記憶心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講46（4）思維評(píng)估1）概念化能力評(píng)估 2）判斷力評(píng)估 3）推理能力評(píng)估心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講47（4）思維評(píng)估1）概念化能力評(píng)估 心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講471）概念化能力評(píng)估對(duì)被評(píng)估者概念化能力的評(píng)估可在許多護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中進(jìn)行如數(shù)次健康教育后，請(qǐng)被評(píng)估者總結(jié)

20、概括其所患疾病的特征、所需的自理知識(shí)等，從中判斷被評(píng)估者對(duì)這些知識(shí)進(jìn)行概念化的能力心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講481）概念化能力評(píng)估對(duì)被評(píng)估者概念化能力的評(píng)估可在許多護(hù)理活動(dòng)2）判斷力評(píng)估 詢(xún)問(wèn)被評(píng)估者有關(guān)日常生活或工作中可能出現(xiàn)的情況并請(qǐng)其作出判斷，評(píng)估其有無(wú)判斷能力受損你出院后準(zhǔn)備如何爭(zhēng)取別人的幫助？出院后經(jīng)濟(jì)上遇到困難你將怎么辦？心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講492）判斷力評(píng)估 詢(xún)問(wèn)被評(píng)估者有關(guān)日常生活或工作中可能出現(xiàn)的3）推理能力評(píng)估根據(jù)被評(píng)估者年齡特征提出問(wèn)題通常讓患者解釋一些成語(yǔ)的意義，如坐井觀天、過(guò)河拆橋、拔苗助長(zhǎng)等或讓病人比較兩種事物的異同點(diǎn)如詢(xún)問(wèn)患者“蘋(píng)果與橘子有什么異同點(diǎn)”等推理能力受損者不

21、能正確解釋成語(yǔ)，或不能正確比較事物間的差異心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講503）推理能力評(píng)估根據(jù)被評(píng)估者年齡特征提出問(wèn)題心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)（5）語(yǔ)言能力評(píng)估1）評(píng)估方法 主要通過(guò)提問(wèn)、自發(fā)性語(yǔ)言、復(fù)述、閱讀、書(shū)寫(xiě)、命名等檢測(cè)被評(píng)估者的語(yǔ)言表達(dá)及對(duì)文字符號(hào)的理解。2）語(yǔ)言障礙的類(lèi)型及特點(diǎn) 心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講51（5）語(yǔ)言能力評(píng)估1）評(píng)估方法 主要通過(guò)提問(wèn)、自發(fā)性語(yǔ)言、2）語(yǔ)言障礙的類(lèi)型及特點(diǎn)失語(yǔ)因皮質(zhì)與語(yǔ)言功能特別有關(guān)區(qū)域的損害所引起，不同的與語(yǔ)言功能有關(guān)的皮質(zhì)區(qū)域損害導(dǎo)致不同類(lèi)型的失語(yǔ)包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)、失寫(xiě)、失讀、命名性失語(yǔ)等構(gòu)音困難 主要由于發(fā)音的肌肉麻痹、共濟(jì)失調(diào)或肌張力增高所致與失語(yǔ)發(fā)音

22、準(zhǔn)確而用語(yǔ)不正確不同，構(gòu)音困難者發(fā)音不清但用詞正確心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講522）語(yǔ)言障礙的類(lèi)型及特點(diǎn)失語(yǔ)心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講52（6）定向力評(píng)估時(shí)間定向力現(xiàn)在是幾點(diǎn)鐘？今天是星期幾？今年是那一年？地點(diǎn)定向力你現(xiàn)在住在什么地方？空間定向力床旁桌放在床的左邊還是右邊？呼叫器在哪兒？人物定向力你叫什么名字？你知道我是誰(shuí)？定向力障礙的先后順序依次為時(shí)間、地點(diǎn)、空間和人物心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講53（6）定向力評(píng)估時(shí)間定向力心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講53（三）情緒與情感評(píng)估1情緒與情感的定義2情緒和情感的區(qū)別與聯(lián)系3情緒與情感的分類(lèi)4常見(jiàn)的不良情緒4、情緒與情感的評(píng)估心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講54（三）情緒與情感評(píng)估心理

23、評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講541情緒與情感的定義情緒與情感是個(gè)體對(duì)客觀事物是否滿(mǎn)足自身需要的內(nèi)心體驗(yàn)與反映通常需求獲得滿(mǎn)足就會(huì)產(chǎn)生積極的情緒和情感；反之則會(huì)產(chǎn)生消極的情緒和情感人的心身健康和心理活動(dòng)都是在一定的情緒和情感的調(diào)節(jié)與控制下進(jìn)行時(shí)心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講551情緒與情感的定義心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講552情緒和情感的區(qū)別與聯(lián)系（1）區(qū)別情緒出現(xiàn)較早，多與人的生理性需要相聯(lián)系；情感出現(xiàn)較晚，多與人的社會(huì)性需要相聯(lián)系情緒具有情境性和暫時(shí)性；情感則具有深刻性和穩(wěn)定性情緒具有沖動(dòng)性和明顯的外部表現(xiàn)；情感則比較內(nèi)隱 （2）聯(lián)系情感是在多次情緒體驗(yàn)的基礎(chǔ)上形成的，并通過(guò)情緒表現(xiàn)出來(lái)；情緒是情感的表現(xiàn)形式情緒的表現(xiàn)

24、和變化又受已形成的情感的制約；情感是情緒的本質(zhì)內(nèi)容心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講562情緒和情感的區(qū)別與聯(lián)系（1）區(qū)別心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講563情緒與情感的分類(lèi)（1）基本情緒（2）情緒狀態(tài)（3）高級(jí)情感體驗(yàn)心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講573情緒與情感的分類(lèi)（1）基本情緒心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講57（1）基本情緒是最原始的情緒：滿(mǎn)意、喜悅、快樂(lè)、緊張、焦慮、抑郁、憤怒、恐懼、悲傷、痛苦和絕望等現(xiàn)代心理學(xué)分為快樂(lè)：是愿望得以實(shí)現(xiàn)時(shí)的情緒體驗(yàn)。程度從滿(mǎn)意、愉快、歡樂(lè)到狂喜悲哀：所盼望、追求的目標(biāo)和東西失去時(shí)產(chǎn)生的情緒體驗(yàn)。悲哀的程度取決于失去事物的價(jià)值，可從遺憾、失望、難過(guò)、悲傷到悲痛憤怒：是目標(biāo)和愿望不能達(dá)到一再受到妨

25、礙從而逐漸積累起緊張而產(chǎn)生的情緒體驗(yàn)。程度從輕微不滿(mǎn)、生氣、慍怒、大怒到暴怒恐懼：是面臨或預(yù)感危險(xiǎn)而又缺乏應(yīng)付能力時(shí)的情緒體驗(yàn)。程度從擔(dān)心、害怕、恐懼到驚恐。心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講58（1）基本情緒是最原始的情緒：滿(mǎn)意、喜悅、快樂(lè)、緊張、焦慮、（2）情緒狀態(tài)在某種事件或情境的影響下，在一定時(shí)間內(nèi)，情緒活動(dòng)在強(qiáng)度、緊張水平和持續(xù)時(shí)間上的綜合表現(xiàn)典型的情緒狀態(tài)心境：是一種微弱而持久的、具有渲染力的情緒狀態(tài)，也即平時(shí)說(shuō)的心情。心境不是對(duì)于某一事物的特定體驗(yàn)，而是作為一種心理背景，在一段時(shí)間內(nèi)，使人的一切活動(dòng)都帶有同樣的感情色彩。激情：是一種猛烈、迅疾和短暫的情緒狀態(tài)。激情通常由生活中的重大事件引起應(yīng)激

26、：是個(gè)體在遇到某種危險(xiǎn)或面臨某種突發(fā)事件時(shí)出現(xiàn)的高度緊張的情緒狀態(tài)心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講59（2）情緒狀態(tài)在某種事件或情境的影響下，在一定時(shí)間內(nèi)，情緒活（3）高級(jí)情感體驗(yàn)情感是同人的社會(huì)性需要相聯(lián)系的主觀體驗(yàn)，是人類(lèi)特有的心理現(xiàn)象之一人的高級(jí)情感主要有道德感、理智感和美感心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講60（3）高級(jí)情感體驗(yàn)情感是同人的社會(huì)性需要相聯(lián)系的主觀體驗(yàn)，是4常見(jiàn)的不良情緒（1）焦慮（2）恐懼 （3）抑郁（4）憤怒心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講614常見(jiàn)的不良情緒（1）焦慮心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講61（1）焦慮是一種預(yù)感到可能發(fā)生不好情況而又難以處理的不愉快情緒體驗(yàn)可以在人遭受挫折時(shí)出現(xiàn)，也可能沒(méi)有明顯的誘因而發(fā)

27、生。它總是與精神打擊以及即將來(lái)臨的、可能造成的威脅或危險(xiǎn)相聯(lián)系主觀上感到緊張、不愉快，甚至痛苦和難以自制，并伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的變化或失調(diào)心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講62（1）焦慮是一種預(yù)感到可能發(fā)生不好情況而又難以處理的不愉快情（2）恐懼是個(gè)體意識(shí)到面臨威脅或危險(xiǎn)刺激時(shí)產(chǎn)生的強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)恐懼反應(yīng)的特點(diǎn)是對(duì)發(fā)生的威脅表現(xiàn)出高度的警覺(jué)。如果威脅繼續(xù)存在，個(gè)體的活動(dòng)少，目光凝視含有危險(xiǎn)的事物，隨著危險(xiǎn)的不斷增加，可發(fā)展為難以控制的驚慌狀態(tài)嚴(yán)重者出現(xiàn)激動(dòng)不安、哭、笑、思維和行為失去控制，甚至休克心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講63（2）恐懼是個(gè)體意識(shí)到面臨威脅或危險(xiǎn)刺激時(shí)產(chǎn)生的強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)（3）抑郁是個(gè)體在失去某種其

28、重視或追求的東西時(shí)產(chǎn)生的情緒體驗(yàn)抑郁發(fā)作以心境低落為主，并至少有下列4項(xiàng)：興趣喪失、無(wú)愉快感精力減退或疲乏感精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過(guò)多食欲減退或體重明顯下降性欲減退心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講64（3）抑郁是個(gè)體在失去某種其重視或追求的東西時(shí)產(chǎn)生的情緒體驗(yàn)（4）憤怒是個(gè)體在追求目標(biāo)愿望受阻時(shí)出現(xiàn)的一種負(fù)性情緒反應(yīng)憤怒情緒一般與治療受挫有關(guān)減少病人的憤怒情緒首要的任務(wù)是建立良好的護(hù)患關(guān)系，關(guān)心、理解、體諒病人的處境，提高服務(wù)質(zhì)量，爭(zhēng)取病人家屬的支持和幫助心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講65（4）憤

29、怒是個(gè)體在追求目標(biāo)愿望受阻時(shí)出現(xiàn)的一種負(fù)性情緒反應(yīng)心5情緒與情感的評(píng)估（1）會(huì)談 可通過(guò)交談、提問(wèn)進(jìn)行，一般都 能獲得相關(guān)情緒與情感的資料。（2）觀察與測(cè)量法 主要觀察情緒的生理反 應(yīng)和表情。（3）量表評(píng)定法 Zung焦慮狀態(tài)自評(píng)量表（SAS） Zung抑郁狀態(tài)自評(píng)量表（SDS）心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講665情緒與情感的評(píng)估（1）會(huì)談 可通過(guò)交談、提問(wèn)進(jìn)行，一般（四）壓力與壓力應(yīng)對(duì)評(píng)估1壓力的定義2壓力源 3壓力反應(yīng) 4壓力應(yīng)對(duì)5壓力與壓力應(yīng)對(duì)的評(píng)估心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講67（四）壓力與壓力應(yīng)對(duì)評(píng)估1壓力的定義心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講61壓力的定義壓力是指內(nèi)外環(huán)境中的各種刺激作用于機(jī)體時(shí)所產(chǎn)生的非特異性

30、反應(yīng)這些反應(yīng)使機(jī)體從平靜狀態(tài)進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài)壓力并非都是有害的。適當(dāng)?shù)膲毫τ兄谔岣邫C(jī)體的適應(yīng)能力，為一切生命生存和發(fā)展所需但機(jī)體長(zhǎng)期處于較強(qiáng)的壓力之中，可因適應(yīng)不良而導(dǎo)致身心疾病如高血壓、胃潰瘍等心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講681壓力的定義壓力是指內(nèi)外環(huán)境中的各種刺激作用于機(jī)體時(shí)所產(chǎn)生2壓力源 凡是能對(duì)機(jī)體施加影響而產(chǎn)生壓力的因素均稱(chēng)為壓力源。生活中常見(jiàn)的壓力源有以下幾類(lèi)：生理性壓力源：如饑餓、疲勞、疼痛等心理性壓力源：如焦慮、恐懼、生氣、挫折等社會(huì)性壓力源：如孤獨(dú)、人際關(guān)系緊張、學(xué)習(xí)成績(jī)不 理想等物理性壓力源：如溫度過(guò)冷或過(guò)熱，光線(xiàn)過(guò)暗或過(guò)亮化學(xué)性壓力源：如空氣、水污染、藥物毒副作用等心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)

31、宣講692壓力源 凡是能對(duì)機(jī)體施加影響而產(chǎn)生壓力的因素均稱(chēng)為壓力源心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講培訓(xùn)課件（1）生理反應(yīng) 第1期（警覺(jué)期）機(jī)體的防御系統(tǒng)被喚醒，腎上腺髓質(zhì)興奮，分泌大量?jī)翰璺影罚瑢?dǎo)致呼吸和心率加快、血壓升高、肌張力增高、血糖升高、血液重新分配（皮膚和內(nèi)臟血流量減少，腦血流量增加）及激素水平變化等第2期（抵抗期）機(jī)體出現(xiàn)復(fù)雜的神經(jīng)生理變化，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，機(jī)體動(dòng)員全身資源來(lái)抵抗壓力源。如果適應(yīng)成功，則能修復(fù)被損害的部分，恢復(fù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。如果壓力源持續(xù)存在，機(jī)體會(huì)因長(zhǎng)期抵抗而資源耗竭，進(jìn)入第3期，即衰竭期心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講71（1）生理反應(yīng) 第1期（警覺(jué)期）心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講71（

32、1）生理反應(yīng) 第3期（衰竭期）機(jī)體再次出現(xiàn)警覺(jué)期的癥狀且不可逆轉(zhuǎn)，最終導(dǎo)致疾病，甚至死亡心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講72（1）生理反應(yīng) 第3期（衰竭期）心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講72（2）認(rèn)知反應(yīng) 積極的認(rèn)知反應(yīng)由適度的壓力引起表現(xiàn)為警覺(jué)水平提高、注意力集中、記憶效果更好、思維活躍、判斷力、洞察力和解決問(wèn)題的能力增強(qiáng)消極的認(rèn)知反應(yīng)壓力較大或長(zhǎng)時(shí)間處于高應(yīng)激狀態(tài)所致表現(xiàn)為注意力分散、記憶力下降、思維遲鈍、感知混亂、判斷失誤、定向障礙等，發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題的能力降低心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講73（2）認(rèn)知反應(yīng) 積極的認(rèn)知反應(yīng)心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講73（3）情緒反應(yīng) 適度的壓力會(huì)使人保持適度的緊張和焦慮，從而有助于任務(wù)

33、的完成當(dāng)壓力過(guò)大時(shí)，個(gè)體會(huì)變得非常焦慮和恐懼，還可出現(xiàn)抑郁、憤怒、過(guò)度依賴(lài)和無(wú)助感等心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講74（3）情緒反應(yīng) 適度的壓力會(huì)使人保持適度的緊張和焦慮，從而有（4）行為反應(yīng) 行為是人們心理活動(dòng)的外在表現(xiàn)，個(gè)體在壓力狀態(tài)下的行為隨心理活動(dòng)的變化而出現(xiàn)相應(yīng)的改變常見(jiàn)的行為反應(yīng)有重復(fù)某一特殊動(dòng)作，如來(lái)回走動(dòng)、咬指甲、抽煙、酗酒以及行為與時(shí)間、場(chǎng)合和人物不符合等。心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講75（4）行為反應(yīng) 行為是人們心理活動(dòng)的外在表現(xiàn)，個(gè)體在壓力狀4壓力應(yīng)對(duì)應(yīng)對(duì)是指?jìng)€(gè)體用于處理壓力的認(rèn)知和行為過(guò)程（1）應(yīng)對(duì)資源（2）應(yīng)對(duì)方式（3）有效應(yīng)對(duì)心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講764壓力應(yīng)對(duì)應(yīng)對(duì)是指?jìng)€(gè)體用于處理壓力的認(rèn)知和行為過(guò)程心理評(píng)估（1）應(yīng)對(duì)資源健康與精力解決問(wèn)題的能力社會(huì)性技能，如表達(dá)、溝通等以促進(jìn)問(wèn)題的解決物質(zhì)資源，如利用設(shè)備、物質(zhì)和金錢(qián)等精神信仰家庭與社會(huì)支持（最重要的應(yīng)對(duì)資源）心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講77（1）應(yīng)對(duì)資源健康與精力心理評(píng)估醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講77（2）應(yīng)對(duì)方式情感式應(yīng)對(duì)指向壓力反應(yīng)用于處理由壓力所致的情感問(wèn)題問(wèn)題式應(yīng)對(duì)指向壓力源，傾向于通過(guò)有計(jì)劃的行動(dòng)，尋求排除或改變壓力源所致的影響的方