圍手術期健康宣教課件

1、感謝您選擇了南華附一 祝手術順利！ 圍手術期健康宣教感謝您選擇了南華附一圍手術期健康宣教圍手術期健康宣教圍手術期 -指術前、術中和術后的時期。圍手術期健康宣教圍手術期健康宣教圍手術期圍手術期健康宣教內(nèi) 容 導 覽手術前該如何準備？手術當天要怎么做？手術后怎樣早日康復？作為家屬該做些什么？圍手術期健康宣教內(nèi) 容 導 覽手術前該如何準備？手術當天要怎么做？手術后怎樣 1.為什么進醫(yī)院不立即進行手術呢？一、手術前的準備 手術是治療外科疾病的重要手段，然而，手術的創(chuàng)傷、麻醉及疾病本身的刺激可通過一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應，引起人體生理功能的紊亂和不同程度的心理壓力，從而削弱機體的防御能力和對手術的耐受力，直

2、接影響手術預后。 因此，在手術前必需做好準備，糾正病人存在及潛在的生理、心理問題，提高病人對手術和麻醉的耐受能力，使手術的危險性減至最低限度。圍手術期健康宣教 1.為什么進醫(yī)院不立即進行手術呢？一、手術前的準備 2.該如何做好手術前的準備呢？一、手術前的準備1)調(diào)整心態(tài)，積極配合。2)如實的向醫(yī)護人員反映病情，回答相關的問題。如年齡？既往有些什么??？用過什么藥？有沒有做過手術？月經(jīng)情況？3)完善相關檢查：抽血、大小便化驗、X線、B超、CT、心電圖、胃鏡、腸鏡等。4)家庭支持。圍手術期健康宣教2.該如何做好手術前的準備呢？一、手術前的準備1)調(diào)整心態(tài)， 3. 具體手術前的準備有哪些？一、手術前的

3、準備 1) 備血 2) 呼吸系統(tǒng)的準備：戒煙 3) 心血管系統(tǒng)的準備 4) 消化系統(tǒng)的準備 5) 改善和維持肝、腎功能 6) 糾正異常的出、凝血功能 7) 飲食和休息 8) 術前適應性訓練 9) 皮膚準備圍手術期健康宣教 3. 具體手術前的準備有哪些？一、手術前的準備 1) 備1) 備 血術前準備血主要是為了防止手術過程中出現(xiàn)大出血而確定血型，以及時的輸血。家屬應積極獻血。圍手術期健康宣教1) 備 血術前準備血主要是為了防止手術過程中出現(xiàn)大出血而確2) 呼吸系統(tǒng)準備：戒 煙 呼吸道受尼古丁刺激，分泌物增多而阻塞氣道，可引起急性肺不張和肺部感染； 引起末梢循環(huán)痙攣，導致血管吻合失敗;防止呼吸道分

4、泌物過多而影響呼吸通暢圍手術期健康宣教2) 呼吸系統(tǒng)準備：戒 煙 呼吸道受尼古丁刺激，分泌物增多2) 呼吸系統(tǒng)準備：功能訓練 深呼吸功能訓練 有效咳嗽和排痰輕咳嗽深吸一口氣用力咳嗽痰順利排出使痰咳松圍手術期健康宣教2) 呼吸系統(tǒng)準備：功能訓練 深呼吸功能訓練 有效咳嗽和排痰3) 心血管系統(tǒng)的準備： 心力衰竭 病情控制3-4周后急性心肌梗死 發(fā)病后6個月內(nèi)不宜手術 有原發(fā)?。簝?nèi)科治療控制原發(fā)病 高血壓 降血壓尤其注意術日晨降壓藥物的服用圍手術期健康宣教3) 心血管系統(tǒng)的準備： 心力衰竭 病情控制3-4周后急性4) 消化道準備：禁食禁飲 督促術前晚排便，必要時使用開塞露，防止麻醉后肛門括約肌松弛糞

5、便排出，而增加污染的機會。 胃腸道手術：術前1-2天進食有營養(yǎng)的少渣飲食。 禁食、禁飲：成人術前12小時開始禁食，術前4小時禁飲水。以防麻醉或手術中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎韭菜、芹菜、卷心菜、粗糧、竹筍等圍手術期健康宣教4) 消化道準備：禁食禁飲 督促術前晚排便，必要時使用開塞5) 改善和維持肝、腎功能 手術創(chuàng)傷和麻醉將加重肝、腎負荷 肝腎功能、凝血功能檢查正 常擇期手術有效治療不正常提高病人對手術的耐受能力 6) 糾正異常的出、凝血功能圍手術期健康宣教5) 改善和維持肝、腎功能 7)飲食和休息(1) 到底吃什么呢？ 一般術前進食有營養(yǎng)的食物營養(yǎng)豐富易消化圍手術期健康宣教7)飲食和休息(1)

6、到底吃什么呢？ 一般術前進食有營養(yǎng)的食7、飲食和休息(2) 怎么休息呢？ 活動與休息結(jié)合，以減少體力消耗不疲勞為度圍手術期健康宣教7、飲食和休息(2) 怎么休息呢？ 活動與休息結(jié)合，以減少8) 適應性訓練 床上大小便 練習手術體位 甲狀腺手術 脊柱手術 肛腸、婦科手術 圍手術期健康宣教8) 適應性訓練 床上大小便 練習手術體位圍手術期健康宣教9) 皮膚準備-預防切口感染的重要環(huán)節(jié)(1)個人衛(wèi)生: 剪指甲、理發(fā)、沐浴(2)備 皮：剃除或剪去毛發(fā)、清除皮膚的污垢 圍手術期健康宣教9) 皮膚準備-預防切口感染的重要環(huán)節(jié)(1)個人衛(wèi)生: 10) 心理準備對自己、對醫(yī)院要有信心放松的方法：圍手術期健康宣

7、教10) 心理準備對自己、對醫(yī)院要有信心放松的方法：圍手術期健1、勿擅自離開病房2、留下有效的聯(lián)系方式：最好是本地手 機號碼3、物品放置妥當，陪護椅請及時收起4、貴重物品隨身攜帶常規(guī)的注意事宜：圍手術期健康宣教1、勿擅自離開病房常規(guī)的注意事宜：圍手術期健康宣教內(nèi) 容 導 覽手術前該如何準備？手術當天要怎么做？手術后怎樣早日康復？作為家屬該做些什么？圍手術期健康宣教內(nèi) 容 導 覽手術前該如何準備？手術當天要怎么做？手術后怎樣1、起床后洗涮，更換手術衣2、禁忌進飲食、飲水3、如果發(fā)現(xiàn)來月經(jīng)及時告訴醫(yī)生4、根據(jù)病人病情，遵醫(yī)囑進行相應護理操作5、貴重物品請一律不要帶入手術室 6、術前30分鐘接病人入

8、手術室手術當天要怎么做？手機、首飾活動性假牙隱形眼鏡等圍手術期健康宣教1、起床后洗涮，更換手術衣手術當天要怎么做？手機、首飾活動性個人衛(wèi)生術前操作接入手術室核對信息準備麻醉手 術術后清理返回病房監(jiān)護室或麻醉復蘇室手術流程是怎樣的呢？圍手術期健康宣教個人衛(wèi)生術前操作接入手術室核對信息準備麻醉手 術術后清理返手術室一瞥圍手術期健康宣教手術室圍手術期健康宣教內(nèi) 容 導 覽手術前該如何準備？手術當天要怎么做？手術后怎樣早日康復？作為家屬該做些什么？圍手術期健康宣教內(nèi) 容 導 覽手術前該如何準備？手術當天要怎么做？手術后怎樣手術后怎樣早日康復？積極配合手術后的治療與護理1、體位2、營養(yǎng)與飲食3、休息與活

9、動4、術后常見癥狀5、引流管護理圍手術期健康宣教手術后怎樣早日康復？積極配合手術后的治療與護理1、體位圍手術 保證病人安全，安置合適臥位，監(jiān)測生命體征 在搬動病人時動作輕穩(wěn)，平托起病人后輕放于床上，注意各引流管及輸液管道的連接，嚴防脫出1、安置合適體位圍手術期健康宣教 保證病人安全，安置合適臥位，監(jiān)測生命體征 在搬動病人時動作1、安置合適體位1）麻醉未清醒時2）麻醉清醒時硬脊膜外腔麻醉，去枕平臥6小時；全麻術后注意再次麻醉病情允許可取半臥位圍手術期健康宣教1、安置合適體位1）麻醉未清醒時2）麻醉清醒時硬脊膜外腔麻醉2、營養(yǎng)與飲食 做完手術該吃些什么呢？是不是該好好補一補？一般情況下（非胃腸道手

10、術）：術后麻醉完全清醒后，就可以根據(jù)病情和醫(yī)囑進食（高蛋白和富含維生素C）；局 麻：術后若無不適，即可進食；腹部手術（胃腸道手術）：需禁食1-3天，等肛門排氣，遵醫(yī)囑開始進流質(zhì)。打 屁圍手術期健康宣教2、營養(yǎng)與飲食 做完手術該吃些什么呢？是不是該好好補一補？一2、營養(yǎng)與飲食 胃腸道手術后具體該怎么吃呢？胃腸道手術：首次進食量要少，約40ML左右，可進食過濾的蔬菜湯、稀米粉、藕粉、魚湯等，等第5-6天進食半流質(zhì)，7-9天過渡到軟食，術后10-12天開始普食。行腸內(nèi)營養(yǎng)者：第一天應用時會感到腹脹、腹痛甚至腹瀉等癥狀，可給予熱敷下腹部，恒溫加熱輸液管，在2-3天后此類癥狀會逐漸減輕。圍手術期健康宣教

11、2、營養(yǎng)與飲食 胃腸道手術后具體該怎么吃呢？胃腸道手術：首次3、休息和活動 做完手術是否不能動？是否應該靜養(yǎng)？ 保持病室安靜，減少對病人的干擾，保證其安靜休息； 病情穩(wěn)定后鼓勵病人早期床上活動 床上活動：深呼吸、有效咳嗽、四肢主動活動、翻身、拍背。增加肺活量改善血液循環(huán)防深靜脈血栓促進腸蠕動減少尿潴留圍手術期健康宣教3、休息和活動 做完手術是否不能動？是否應該靜養(yǎng)？ 保持病室 休息和活動 下床三部曲坐床上坐床邊站片刻再走圍手術期健康宣教 休息和活動 下床三部曲坐床上坐床邊站片刻再走圍手術期健康3、休息和活動 手術后很冷，要不要緊？ 這是術后常見的反應，屬于正常反應 注意保暖。但是注意避免貼身放

12、置熱水袋取暖，以免燙傷圍手術期健康宣教3、休息和活動 手術后很冷，要不要緊？ 這是術后常見的反應，4、術后常見癥狀1）疼 痛 術后24h內(nèi)最劇烈，2-3天可減輕。減輕的方法： 咳嗽、翻身時用手按住切口部位 安置鎮(zhèn)痛泵 傷口理療 分散注意力圍手術期健康宣教4、術后常見癥狀1）疼 痛 術后24h內(nèi)最劇烈，2-3天可4、術后常見癥狀2）發(fā) 熱 術后最常見原 因：手術創(chuàng)傷的反應癥 狀：術后體溫略升高，一般不超過38.5，3天后逐漸恢復正常體溫，是正常的手術熱。圍手術期健康宣教4、術后常見癥狀2）發(fā) 熱 術后最常見原 因：手術創(chuàng)傷的反4、術后常見癥狀3）惡心、嘔吐 麻醉反應所致原 因：麻醉藥反應處 理：

13、麻醉作用消失即可自然停止注 意：嘔吐時，頭偏向一側(cè)圍手術期健康宣教4、術后常見癥狀3）惡心、嘔吐 麻醉反應所致原 因：麻醉藥4、術后常見癥狀4）腹 脹原 因：胃腸道蠕動受到抑制，腸內(nèi)積氣無法 排出處 理：術后排氣，腹脹可減輕圍手術期健康宣教4、術后常見癥狀4）腹 脹原 因：胃腸道蠕動受到抑制，腸內(nèi)積4、術后常見癥狀5）尿潴留 較常見，尤其是老年人原 因：麻醉后排尿反射抑制 切口疼痛引起后尿道括約肌反射性痙攣 病人不習慣床上使用便器處 理：熱敷、聽水聲、按摩 未留置導尿管或已拔除尿管者，病情允許 的情況下應盡早床上或下床排尿圍手術期健康宣教4、術后常見癥狀5）尿潴留 較常見，尤其是老年人原 因：

14、麻4、術后常見癥狀6）口 干 術后常見原 因： 術前用藥所致，限制腺體分泌處 理： 此時可應用干凈手絹或棉簽蘸取少量白開水，濕潤口唇，舌面，以減輕不適，但切記勿飲水，以免發(fā)生相關并發(fā)癥。圍手術期健康宣教4、術后常見癥狀6）口 干 術后常見原 因： 術前用藥所致妥善固定保持引流通暢引流液請不要隨意倒掉下床時，引流袋或引流瓶要低于傷口平面5、引流管的護理圍手術期健康宣教妥善固定5、引流管的護理圍手術期健康宣教內(nèi) 容 導 覽手術前該如何準備？手術當天要怎么做？手術后怎樣早日康復？作為家屬該做些什么？圍手術期健康宣教內(nèi) 容 導 覽手術前該如何準備？手術當天要怎么做？手術后怎樣親友團的支持作為家屬，我們該做些什么呢？1、協(xié)助進行術前準備2、物質(zhì)支持：生活安排、費用的準備3、精神支持：鼓勵、理解、支持4、術后在手術室外等候區(qū)等候5、協(xié)助進行術后康復訓練：如翻身、拍背圍手術期健康宣教親友團的支持作為家屬，我們該做些什么呢？1、協(xié)助進行術前準備翻 身：每兩小時一次，注意引流管拍 背：手呈弓背狀 由