眼外傷的護理專題宣講培訓課件

1、眼外傷的護理專題宣講眼外傷的護理專題宣講一.定義外部因素直接作用于眼部，引起眼的結構與功能損害。2眼外傷的護理專題宣講一.定義2眼外傷的護理專題宣講二.分類按致傷原因：機械性：挫傷，穿通傷，異物傷非機械性：熱燒傷，化學傷，輻射傷，毒氣傷3眼外傷的護理專題宣講二.分類3眼外傷的護理專題宣講三.檢查(評估）1.病史2.全身情況3.視力4.外眼5.眼球內6.影像學及其他輔助檢查4眼外傷的護理專題宣講三.檢查(評估）4眼外傷的護理專題宣講四.處理原則1.先救生命，后救眼球2.化學傷盡早徹底沖洗3.開放性眼外傷：TAT， 檢查輕， 勿擠壓5眼外傷的護理專題宣講四.處理原則5眼外傷的護理專題宣講4.眼球破

2、裂傷：慎摘眼球5.盡量不要丟棄眼部組織6.球內異物盡早取出（金屬，植物）7.合理應用抗菌素，激素等藥物6眼外傷的護理專題宣講4.眼球破裂傷：慎摘眼球6眼外傷的護理專題宣講定義：機械性鈍力引起，可造成眼附屬器或眼球的損傷，引起眼內多種結構的病變。鈍力：打擊部位 （直接損傷）眼球內及眼球壁傳遞 （間接損傷）眼球鈍挫傷7眼外傷的護理專題宣講定義：機械性鈍力引起，可造成眼附屬器或眼球的損傷，引起眼內多一、眼瞼挫傷眼瞼水腫、皮下淤血：早期(傷后24h內）冷敷，以后可熱敷，一至二周內吸收。眼瞼皮膚裂傷：盡早清創(chuàng)縫合淚小管斷裂：淚小管吻合術二、結膜挫傷結膜水腫、球結膜下淤血結膜裂傷：抗生素眼藥水8眼外傷的護

3、理專題宣講一、眼瞼挫傷眼瞼水腫、皮下淤血：早期(傷后24h內）冷敷，以三.角膜挫傷1.上皮損傷：包蓋2.基質水腫：激素、抗菌素、放瞳3.破裂：清創(chuàng)縫合四.虹膜睫狀體挫傷1.炎癥：散瞳劑、糖皮質激素9眼外傷的護理專題宣講三.角膜挫傷9眼外傷的護理專題宣講2.虹膜與瞳孔異常瞳孔緣不規(guī)則：不處理虹膜根部離斷：“ D ”形瞳孔，手術瞳孔散大：觀察3.前房積血原發(fā)性前房積血：傷后立即發(fā)生的出血，多能自行吸收。繼發(fā)性前房積血：（傷后一周內）吸收后或吸收過程中出血，產生嚴重并發(fā)癥繼發(fā)性青光眼角膜血染10眼外傷的護理專題宣講2.虹膜與瞳孔異常10眼外傷的護理專題宣講治療：半臥位雙眼包蓋 止血藥 瞳孔不放不縮

4、激素（抗生素）觀察眼壓、積血的吸收手術11眼外傷的護理專題宣講治療：11眼外傷的護理專題宣講五.晶體損傷1.半脫位：晶體向懸韌帶斷裂相反方向移位，觀察或手術2.全脫位：前房、瞳孔、結膜下、玻璃體手術3.白內障：觀察或手術12眼外傷的護理專題宣講五.晶體損傷12眼外傷的護理專題宣講定義：由銳器的刺入、切割造成眼球壁的全層裂開，伴或不伴有眼內損傷或組織脫出。一.致傷因素：金屬異物，銳器傷眼球穿通傷 二.預后取決于：1.受傷的程度與部位 2.是否感染及并發(fā)癥 3.及時治療13眼外傷的護理專題宣講定義：由銳器的刺入、切割造成眼球壁的全層裂開，伴或不伴有眼內眼外傷的護理專題宣講培訓課件一.球外異物：眼瞼

5、結膜角膜眼眶二.球內異物異物碎片擊穿眼球壁，存留于眼內嚴重威脅視力的眼外傷。異物傷 15眼外傷的護理專題宣講一.球外異物：異物傷 15眼外傷的護理專題宣講1.損傷因素：機械性毒性和化學性 誘發(fā)感染，產生并發(fā)癥2.治療：盡早手術取出16眼外傷的護理專題宣講16眼外傷的護理專題宣講定義：化學物品（溶液、氣體、粉塵）引起的眼部損傷。一.致傷原因和特點1.酸性燒傷：凝固作用相對較輕2.堿性燒傷：溶解作用后果嚴重酸堿化學傷 17眼外傷的護理專題宣講定義：化學物品（溶液、氣體、粉塵）引起的眼部損傷。酸堿化學傷臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為 眼部疼痛 異物感 怕光流淚 視力下降二.臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥18眼外傷的護理專題宣講臨

6、床表現(xiàn)表現(xiàn)為 眼部疼痛二.臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥18眼外傷的護理輕度中度重度致傷原因弱酸或稀釋的弱堿強酸或較稀的堿性物質強堿臨床表現(xiàn)眼瞼充血水腫結膜充血水腫角膜點狀上皮脫落或水腫眼瞼水皰、糜爛結膜水腫，小片壞死角膜混濁水腫，上皮完全脫落眼瞼壞死結膜廣泛缺血壞死角膜全層混濁，瓷白色預后角膜透明角膜斑翳早期潰瘍、穿孔葡萄膜炎 繼發(fā)性青光眼 白內障晚期瞼球粘連粘連性角膜白斑 角膜葡萄腫眼球萎縮19眼外傷的護理專題宣講輕度中度重度致傷原因弱酸或稀釋的弱堿強酸或較稀的堿性物質強堿三.急救和治療1.急救：沖洗，盡早徹底立即用大量清水徹底沖洗，沖洗時要將眼瞼分開，翻轉上瞼，上下穹窿球結膜充分暴露，邊沖洗邊令傷者眼

7、球向各方轉動,也可將傷員頭部泡入盆中，反復睜眼、閉眼，將異物洗凈，然后即送醫(yī)院處理，千萬不可不作處理直接送醫(yī)院。20眼外傷的護理專題宣講三.急救和治療20眼外傷的護理專題宣講2.應用膠原酶抑制劑： 如維生素C，四環(huán)素3.應用抗生素控制感染4.石灰燒傷（0.5%EDTA-Na） 21眼外傷的護理專題宣講2.應用膠原酶抑制劑：21眼外傷的護理專題宣講5.放瞳6.激素：傷后一周內或三周后使用7.自血結膜下注射8.手術切除壞死組織，行羊膜移植或角膜移植9.晚期治療并發(fā)癥22眼外傷的護理專題宣講5.放瞳22眼外傷的護理專題宣講電光性眼炎概念:指紫外線所引起的結膜和角膜損傷。病因:紫外線，如電焊、雪盲等，

8、致結、角膜上皮細胞壞死、脫落。潛伏期38小時。治療原則：對癥止痛、預防感染。23眼外傷的護理專題宣講電光性眼炎概念:指紫外線所引起的結膜和角膜損傷。病因:紫外臨床表現(xiàn)：癥狀：嚴重刺激癥狀及視力下降。檢查：雙眼瞼紅腫，結膜混合充血，水腫，角膜上皮點狀脫落，瞳孔縮小。護理措施：1、止痛：急診時滴0.5%丁卡因眼水12次。2、防感染：滴抗生素眼水和眼膏并包扎。3、健康教育：囑病人勿用手揉眼，防止角膜上皮損傷，感染；加強衛(wèi)生宣教，注意勞動安全，電焊、紫外燈、野外強太陽光下作業(yè)時注意戴防護眼罩或眼鏡。24眼外傷的護理專題宣講臨床表現(xiàn)：癥狀：嚴重刺激癥狀及視力下降。24眼外傷的護理專護理診斷1、感覺紊亂2

9、、舒適改變3、恐懼4、潛在并發(fā)癥25眼外傷的護理專題宣講護理診斷1、感覺紊亂25眼外傷的護理專題宣講術前護理1、臥床休息，雙眼包扎。2、應提供安靜、無刺激的環(huán)境，促進休息睡眠，并協(xié)助做好生活護理。3、給予富營養(yǎng)、易消化的飲食，保持大便通暢，以增強體質，有利于康復。4、心理護理眼外傷多為意外傷害，病人大多數(shù)無心理準備，此外，眼外傷致視力突然改變，病人害怕失明而恐懼，因此，應做解釋工作，使其配合治療。26眼外傷的護理專題宣講術前護理26眼外傷的護理專題宣講術后護理1、一般護理 安靜、無刺激的環(huán)境，促進休息睡眠，給予富有營養(yǎng)、易消化的食物，忌刺激性、辛辣食物，保持大便通暢，避免咳嗽、噴嚏，防止傷口裂開。2、心理護理 思想負擔較重，生活不能自理而憂慮。評估病人的心理狀態(tài)，采取相應的護理措施，如解釋病情、先進的治療方法及預后，開導病人，消除或減輕焦慮、畏懼等心理，使其能面對現(xiàn)實，增強自信心，積極配合治療與護理。27眼外傷的護理專題宣講術后護理27眼外傷的護理專題宣講3、病情觀察 監(jiān)測視力、眼痛、眼壓等變化，注意傷口有無分 泌物、出血、感染及愈合情況。4、治療護理 抗生素、激素、止血劑、維生素等藥物，注意 及時正確給藥并觀察用藥反應。5、健康教育 指導病人及家屬進行自我監(jiān)測，如出現(xiàn)眼痛加 劇、視力改變、健眼視力急劇減退，及時就診。 對視力下降者，指導