齊魯醫(yī)學社區(qū)殘疾人和精神障礙者的康復與護理

1、 護理教育學教研室杜麗娜第十章 社區(qū)人和精神障礙者的康復護理 12021/9/301教學目標 康復的定義 社區(qū)康復護理的基本概念 社區(qū)康復護理的對象與內(nèi)容 2021/9/302扁鵲的醫(yī)術魏文王問名醫(yī)扁鵲：“你們家兄弟三人，都精于醫(yī)術，到底哪一位最好？”扁鵲答：“長兄最好，中兄次之，我最差?！蔽耐鹾茉尞?，再問：“但為什么你最出名呢？”扁鵲答道：“長兄治病，是治于病發(fā)之前。中兄治病，是治于病起之時。我扁鵲治病，是治于嚴重之時?！蔽耐趼犃T很是敬佩：“你說得好極了?！?2021/9/303 現(xiàn)代醫(yī)學觀醫(yī)學康復教育康復 職業(yè)康復社會康復預防保健治療 康復 康復醫(yī)學康復護理學社區(qū)社區(qū)康復護理2021/9/

2、304康復學科是怎樣發(fā)展起來的呢？ ？2021/9/305第一節(jié) 康復醫(yī)學2021/9/306康復Rehabilitation 2021/9/307 康復學發(fā)展概況史前期（公元前 1910年）形成期（1910年 1946年）確立期（1947年 1970年）發(fā)展期（1970年至今）1970年國際康復醫(yī)學學會（IRMA）成立上世紀80年代初現(xiàn)代康復醫(yī)學引入我國，建立康復中心、醫(yī)院。2021/9/308生理、感官、智力精神和社會功能的最佳水平達到綜合、協(xié)調(diào)地應用各種措施預防或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙使病、傷、殘者能提高生存質(zhì)量和重返社會 保持康復的定義一 、康復和康復醫(yī)學2021/9/30

3、9康復醫(yī)學 康復醫(yī)學（rehabilitation medicine ） 是促進病、傷、殘者康復的醫(yī)學，是醫(yī)學的一個重要分支，在現(xiàn)代醫(yī)學體系中，保健、預防、治療和康復相互聯(lián)系組成一個統(tǒng)一體。 2021/9/3010全面康復以殘疾者和患者的功能障礙為核心強調(diào)功能訓練、再訓練以提高生存質(zhì)量、回歸社會為最終目標 醫(yī)療康復 教育康復 社會康復 職業(yè)康復 康復工程 康復醫(yī)學的基本內(nèi)涵2021/9/3011（1）（2）（3）社會和患者的迫切需要經(jīng)濟發(fā)展的必然結果應付巨大的自然災害和戰(zhàn)爭康復醫(yī)學發(fā)展的基礎2021/9/3012康復醫(yī)學的對象 （1） （2）（3）急性創(chuàng)傷或手術患者由各種慢性病所導致的功能障礙

4、者年老體弱者各種殘疾者（4）2021/9/3013二 、康復醫(yī)學的組成及工作方式 康復醫(yī)學內(nèi)容康復醫(yī)學工作方式康復醫(yī)學的服務機構RDOTSTPTPSYRTRNRE2021/9/3014第二節(jié) 康復護理學2021/9/3015一、康復護理的特點2021/9/3016 康復護理的目的減輕痛苦，促進康復使患者盡量減少繼發(fā)性功能障礙使殘余的機能和能力得到維持和強化，最大程度的恢復生活能力提高生活質(zhì)量重返家庭回歸社會 重返家庭 回歸社會2021/9/3017 康復護理的原則預防在先，功能訓練貫穿于護理的始終 與日常生活活動相結合，注重實用性，以達到患者的生活自理 重視心理康復 提倡協(xié)作精神 側重于“自我

5、護理”和“協(xié)同護理” 2021/9/3018二、康復護理的發(fā)展基礎及理論（一）中樞神經(jīng)損傷后恢復的理論（二）長期制動及長期臥床的不良生理效應（三）自我護理理論2021/9/3019第三節(jié) 社區(qū)康復2021/9/3020 一、社區(qū)康復護理的基本概念何謂社區(qū)康復？2021/9/3021殘疾者 老年體弱者 與 慢性病病人 與二、社區(qū)康復護理的對象 殘損 殘障 殘疾 2021/9/3022項目殘損 殘疾殘障特征器官水平障礙個體水平障礙 社會水平障礙表現(xiàn)器官系統(tǒng)的功能障礙或損失 生活自理能力障礙或損失 社會或工作能力障礙或損失 評定ROM、MMT、GXT、電診斷ADL 社會或工作能力評估 康復途徑改善代償 替代康復方法功能訓練 （PT、ST等） ADL訓練（OT、支具等)環(huán)境改造（SW、OTEng)殘疾分類2021/9/3023 $10 1 、觀察與溝通 2 、糾正殘疾者的姿勢 3 、學習和掌握有關 功能訓練技術 4、 日常生活訓練 5 、心理護理 1、預防殘疾的發(fā)生2、進行社區(qū)殘疾者的普3 、康復訓練4、 教育康復5、 職業(yè)康復6、 社會康復 7 、獨立生活指導常用方法工作內(nèi)容二、社區(qū)康復護理的工作內(nèi)容