醫(yī)療保障制度概論課件

1、我國的醫(yī)療保障制度Health Care System of CHINA1我國的醫(yī)療保障制度Health Care System 我國的醫(yī)療保障制度 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度 農(nóng)村居民醫(yī)療保障制度2我國的醫(yī)療保障制度 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度2 我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度概況 3 我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度概況 3一、我國公費、勞保醫(yī)療制度的建立和發(fā)展類型概念確立和發(fā)展經(jīng)費來源經(jīng)費水平享受范圍和對象醫(yī)療待遇經(jīng)費管理和使用原則是我國現(xiàn)階段對機關(guān)和事業(yè)單位工作人員以及大專院校學(xué)生實行的一種免費的醫(yī)療衛(wèi)生保健制度。初創(chuàng)階段鞏固階段維持階段改革階段國家財政撥款，屬于國民收入的再次分配定額撥款。每人每年從1952年

2、18元提高到1983年36元國家機關(guān)、全民事業(yè)單位的工作人員和離休人員，二等乙級以上革命傷殘軍人、大學(xué)生等。免費或部分免費各級政府建立公費醫(yī)療管理委員會；?？顚Ｓ?、單位統(tǒng)一使用初創(chuàng)階段鞏固階段維持階段改革階段企業(yè)單位的純收入，屬于國民收入的初次分配按照一定比例從企業(yè)職工福利基金提取。一般為5.5%。全民所有制的工廠、鐵路、航運、地質(zhì)、商業(yè)、糧食、金融、石油、水利、民航等部門的職工及其家屬。企業(yè)職工免費或部分免費，其家屬實行半免費單位自行管理；?？顚Ｓ?、單位統(tǒng)一使用公費醫(yī)療勞保醫(yī)療是我國勞動保險制度的有機組成部分，是對企業(yè)職工實行免費，對職工家屬實行半免費的一種企業(yè)醫(yī)療保健制度。4一、我國公費、

3、勞保醫(yī)療制度的建立和發(fā)展類型概念確立和發(fā)展經(jīng)費二、公費、勞保醫(yī)療制度存在的主要問題1. 醫(yī)療費用上漲過快。2. 包得過多,個人的權(quán)利與義務(wù)脫節(jié)，對供需雙方缺乏有效的制約機制。 3.缺乏合理的醫(yī)療經(jīng)費籌措機制和穩(wěn)定的經(jīng)費來源，風(fēng)險分擔(dān)能力、資金共濟能力差。 4. 覆蓋面窄，管理和服務(wù)的社會化程度低。5二、公費、勞保醫(yī)療制度存在的主要問題1. 醫(yī)療費用上漲過快。我國醫(yī)療保障制度構(gòu)成 （單位：%） 醫(yī)療保障類型城市農(nóng)村城市4.9516.011.1621.7416.409.186.2222.910.5130.6128.389.441.625.780.208.466.172.401.883.271.41

4、0.768.052.050.391.420.052.791.090.135.542.746.500.100.098.0476.4044.1387.4434.3038.7459.982.983.732.731.281.078.80城鄉(xiāng)合計中城市大城市小城市公費醫(yī)療勞保醫(yī)療半勞保醫(yī)療醫(yī)療保險統(tǒng)籌醫(yī)療合作醫(yī)療自費醫(yī)療其他形式6我國醫(yī)療保障制度構(gòu)成 （單位：%） 4.9516.011.1三、我國社會醫(yī)療保險制度改革的試點(一）公費、勞保醫(yī)療制度改革的嘗試八十年代以來，各地因地制宜對公費、勞保醫(yī)療制度實行多種形式的改革，取得了一定的成效。主要改革措施有：1.職工個人分擔(dān)部分醫(yī)療費用,即所謂醫(yī)療費與個人“

5、掛鉤”。2.大病統(tǒng)籌。3.醫(yī)院直接管理醫(yī)療經(jīng)費。7三、我國社會醫(yī)療保險制度改革的試點(一）公費、勞保醫(yī)療制度改（二）探索醫(yī)改思路和確立目標(biāo)模式 社會醫(yī)療保險模式儲蓄醫(yī)療保險模式社會統(tǒng)籌和個人醫(yī)療賬戶相結(jié)合的模式8（二）探索醫(yī)改思路和確立目標(biāo)模式 社會醫(yī)療保險模式儲蓄醫(yī)療保（三）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革試點 1994年的“兩江”試點 自1994年國務(wù)院決定在江蘇鎮(zhèn)江、江西九江試點開始，我國拉開了從計劃經(jīng)濟下勞保醫(yī)療與公費醫(yī)療體系向市場經(jīng)濟下社會醫(yī)療保險體系轉(zhuǎn)變的改革歷程，逐步建立起包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度在內(nèi)的三大醫(yī)保制度，初步構(gòu)成了覆蓋全體國

6、民的醫(yī)保體系。9（三）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革試點9 1996年的擴大試點 1998年12月國務(wù)院頒布關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定 新的醫(yī)改方案提出“低水平、廣覆蓋，保障基本醫(yī)療”1999年，全國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革全面啟動。10 1996年的擴大試點10四、中國城鎮(zhèn)新型醫(yī)療保險制度的基本框架國務(wù)院于1998年頒布了國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定基本上制定了新的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的大致框架。11四、中國城鎮(zhèn)新型醫(yī)療保險制度的基本框架國務(wù)院于1998年頒布（一）改革的目標(biāo)從建立社會主義市場經(jīng)濟體制的大局和當(dāng)前深化國有企業(yè)改革的重點出發(fā)，從1998年開始，用3-5

7、年的時間，在我國初步建立起城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合，覆蓋城鎮(zhèn)全體勞動者，并逐步形成包括基本醫(yī)療保險、企業(yè)補充醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險等多種形式的醫(yī)療保險體系。 12（一）改革的目標(biāo)從建立社會主義市場經(jīng)濟體制的大局和當(dāng)前深化國醫(yī)療保險制度改革的主要任務(wù)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,即適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制,根據(jù)財政、企業(yè)和個人承受能力，建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保險制度。 13醫(yī)療保險制度改革的主要任務(wù)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,即適（二）醫(yī)療保險制度改革基本內(nèi)容 1、我國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的總體指導(dǎo)思想體現(xiàn)在以下“十八個字”上。低水平； 廣覆蓋

8、； 雙方負(fù)擔(dān)；統(tǒng)賬結(jié)合；多層保障。14（二）醫(yī)療保險制度改革基本內(nèi)容 1、我國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療“低水平”即是基本醫(yī)療保險水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力水平相適應(yīng)。體現(xiàn)在兩個方面：一是籌資水平：指目前我國處于社會主義初級階段，生產(chǎn)力水平不高，只能從我國國情和國家財政、企業(yè)的承受能力出發(fā)，籌集醫(yī)療保險金。體現(xiàn)在籌資水平上，全國籌資水平原則上控制在職工年平均工資總額在8%左右（5%15%）。二是保障基本醫(yī)療。15“低水平”即是基本醫(yī)療保險水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力水平基本醫(yī)療、非基本醫(yī)療和特需醫(yī)療基本醫(yī)療：在一定歷史時期內(nèi)，政府根據(jù)國家財力、衛(wèi)生資源狀況、集體和個人經(jīng)濟承受能力，通過立法籌集

9、資金建立相應(yīng)的醫(yī)療制度，保障和向全體居民提供一定水平的成本低效果好的醫(yī)療服務(wù)。其特點是絕大多數(shù)人享有，隨經(jīng)濟發(fā)展水平而變化，是動態(tài)的。非基本醫(yī)療：由于單位、企業(yè)或個人非正常原因造成的疾病和傷害所提供的醫(yī)療服務(wù)或者醫(yī)療的機會成本很高，成本效果不佳，這類醫(yī)療服務(wù)包括某些藥品屬于非基本醫(yī)療。特需醫(yī)療：由求醫(yī)者根據(jù)自身的健康和經(jīng)濟條件，要求醫(yī)院或醫(yī)生提供的非必需醫(yī)療服務(wù)。其特點表現(xiàn)在地點、時間、方式、需求、條件等方面的特殊，以及非醫(yī)療方面的保健服務(wù)。是為少數(shù)人服務(wù)的項目。16基本醫(yī)療、非基本醫(yī)療和特需醫(yī)療基本醫(yī)療：在一定歷史時期內(nèi)，政 “廣覆蓋”即是城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險。是指所

10、有城鎮(zhèn)用人單位及其職工，企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商獨資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險，打破過去勞保醫(yī)療和公費醫(yī)療的界限，全國實行統(tǒng)一的醫(yī)療保險制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織的業(yè)主及其從業(yè)人員，也可以納入基本醫(yī)療保險體系之中。 17 “廣覆蓋”即是城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險“雙方負(fù)擔(dān)”即是基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)。形成新的籌資機制，單位繳費率為統(tǒng)籌地區(qū)職工年平均工資總額的6%左右，個人繳費率2%。18“雙方負(fù)擔(dān)”即是基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)。“兩江” 試點擴大試點自發(fā)改

11、革 出臺 決定 公費醫(yī)療 勞保醫(yī)療2005年建立城市 醫(yī)療救助制度職工基本醫(yī)療保險19“兩江”擴大試點自發(fā)改革 出臺 公費醫(yī)療 勞保醫(yī)療200看一看我國企業(yè)單位社會保險負(fù)擔(dān)如何？具體說，企業(yè)要繳納五項社會保險費用：（1）養(yǎng)老保險。繳費率一般職工工資總額的20%；（2）失業(yè)保險。繳費率職工工資總額的2%；（3）醫(yī)療保險。單位繳費率職工工資總額的6%左右；（4）工傷保險。平均繳費率為企業(yè)工資總額的1%左右；（5）生育保險。企業(yè)按不超過工資總額的1%比例繳納。上面5項累計企業(yè)繳納的社會保險費要占到職工工資總額的30%以上，企業(yè)負(fù)擔(dān)沉重。 20看一看我國企業(yè)單位社會保險負(fù)擔(dān)如何？具體說，企業(yè)要繳納五項

12、社“統(tǒng)賬結(jié)合”即是基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌基金和個人醫(yī)療賬戶相結(jié)合的基金管理模式?！皺M向”社會互助共濟與個人“縱向”積累保障作用相結(jié)合，兼顧了公平與效率，是適應(yīng)我國社會主義初級階段基本國情的一種選擇。21“統(tǒng)賬結(jié)合”即是基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌基金和個人醫(yī)療賬 個人賬戶的含義？個人賬戶是醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)為參保職工設(shè)立的醫(yī)療終身賬戶，用于記錄、儲存?zhèn)€人繳納的醫(yī)療保險費和從單位繳納費中劃入的醫(yī)療保險費。22224.2%1.8%用人單位年工資總額6%社會統(tǒng)籌基金約4.2%職工個人本人年工資2%個人賬戶基金約3.8%社會統(tǒng)籌和個人賬戶如何建立？23用人單位年工資總額6%社會統(tǒng)籌職工個人本人年工

13、資2%個人賬戶醫(yī)療保險待遇設(shè)計按照“以收定支，以支定收，收支平衡”的原則。職工醫(yī)療費用支付分三段付費，即賬戶段、自負(fù)段和共付段。個人賬戶主要用于支付門診醫(yī)療費用。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費用。24醫(yī)療保險待遇設(shè)計242、合理確定基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍，實行屬地管理。 以地級市為統(tǒng)籌單位人口較大的縣也可以為統(tǒng)籌單位。252、合理確定基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍，實行屬地管理。 以地級市為3、健全基本醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督機制 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險基金的籌集、管理和支付，并建立健全各種制度預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度和內(nèi)部審計制度。還規(guī)定社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的事業(yè)經(jīng)費不得從基金中提取，由各級財政預(yù)

14、算解決。 個人賬戶的本金和利息歸個人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。 加強對基本醫(yī)療保險基金的社會監(jiān)督。263、健全基本醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督機制 社會保4、加強醫(yī)療服務(wù)的管理和制約主要措施有：（1）基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理-“兩個定點”（2）制定“三個目錄”基本醫(yī)療保險診療項目基本藥物目錄和報銷范圍基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)274、加強醫(yī)療服務(wù)的管理和制約主要措施有：275、特殊人員的醫(yī)療待遇與基本醫(yī)療保險制度的銜接離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費用由原渠道解決；退休人員，個人不繳納基本醫(yī)療保險費，對退休人員個人賬戶的計入金額和個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費

15、用的比例給予適當(dāng)照顧；國家公務(wù)員享受醫(yī)療補助政策；允許特定行業(yè)的企業(yè)建立職工補充醫(yī)療保險（保險費在工資總額的4%以內(nèi)）；國有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險費，由再就業(yè)服務(wù)中心以當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60%為基數(shù)繳納。 285、特殊人員的醫(yī)療待遇與基本醫(yī)療保險制度的銜接離休人員、老紅6、中國基本醫(yī)療保險制度改革的相關(guān)配套的改革主要是指：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革藥品生產(chǎn)和流通體制改革296、中國基本醫(yī)療保險制度改革的相關(guān)配套的改革主要是指：29我國將建立比較完善的城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險城市醫(yī)療救助制度商業(yè)醫(yī)療保險30我國將建立比較完善的城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系城鎮(zhèn)

16、醫(yī)療保障制度城鎮(zhèn)職工我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度概況31我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度概況31一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的涵義二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本原則三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本內(nèi)容四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本特點32一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的涵義32政府積極推動2002年，中共中央、國務(wù)院發(fā)布關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定，明確提出“建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度”。2003年，衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部下發(fā)了關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見。33政府積極推動2002年，中共中央、國務(wù)院發(fā)布關(guān)于進一步加強一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的涵義新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組

17、織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度。34一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的涵義新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目標(biāo)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度使參保農(nóng)民的就診率和住院率明顯提高，就醫(yī)經(jīng)濟負(fù)擔(dān)有所減輕，農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題有所緩解，受到農(nóng)民群眾的歡迎。我國2003年開始試點，并逐步擴大試點，2008年在全國基本推行，2010年實現(xiàn)基本覆蓋農(nóng)村居民的總體目標(biāo)。35新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目標(biāo)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度使參保農(nóng)民的就診率二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本原則1自愿參加，多方籌資原則以家庭為

18、單位，自愿參加農(nóng)民、村集體和各級財政2以收定支，保障適度原則3先行試點，逐步推廣原則36二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本原則1自愿參加，多方籌資原則三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本內(nèi)容1參保對象以戶籍在農(nóng)村的所有農(nóng)村居民2資金籌集實行個人繳費，集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制。37三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本內(nèi)容1參保對象373資金使用以大病統(tǒng)籌為主。有條件的地方，可兼顧小額醫(yī)療費用補償。各省、各縣(市)籌資水平不一，合作醫(yī)療基金的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和支付額度，常規(guī)性體檢的具體檢查項目和方式都會有所不同。對年內(nèi)沒有動用農(nóng)村合作醫(yī)療基金的參保人員，可安排進行一次常規(guī)性體檢。383資金使用以大病統(tǒng)

19、籌為主。有條件的地方，可兼顧小額醫(yī)療費用4資金管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療一般采取以縣(市)為單位進行統(tǒng)籌，條件不具備的地方，在起步階段也可以采取以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位進行統(tǒng)籌逐步向縣(市)過渡。農(nóng)村合作醫(yī)療基金按照以收定支、收支平衡和公平、公開、公正的原則進行管理，必須?？顚Ｓ茫瑢魞Υ?，不得擠占和挪用。成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會。394資金管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療一般采取以縣(市)為單位進行統(tǒng)籌四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本特點新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度相比，有以下新特點：1政府推動，農(nóng)民自愿2因地制宜，多種形式3保大顧小，重點保大4縣級統(tǒng)籌，有效監(jiān)督5政府投資，責(zé)任強化6機

20、構(gòu)健全，多方協(xié)作40四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本特點新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與傳統(tǒng)我國將建立比較完善的農(nóng)村醫(yī)療保障體系農(nóng)村醫(yī)療保障制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 農(nóng)村醫(yī)療救助制度商業(yè)醫(yī)療保險41我國將建立比較完善的農(nóng)村醫(yī)療保障體系農(nóng)村醫(yī)療保障制度新型農(nóng)村“十二五”期間工作打算42“十二五”期間工作打算42提升全民醫(yī)保質(zhì)量擴面繼續(xù)擴大覆蓋面 4.75億人建立居民醫(yī)保自動續(xù)保機制提待居民醫(yī)保提高籌資標(biāo)準(zhǔn) 政府人均補助240元，個人（家庭）人均繳費60元縮小居民醫(yī)保和職工醫(yī)保待遇差 政策范圍支付比例70%，支付限額不低于6萬元探索建立重特大疾病保障機制 心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、臟器功能衰竭等等43提

21、升全民醫(yī)保質(zhì)量擴面43管理體制加快建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)保管理體制按照管辦分開原則，落實經(jīng)辦機構(gòu)的法人自主權(quán)鼓勵以政府購買服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)醫(yī)保管理服務(wù)推廣一卡通，推進即時結(jié)算 統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi) 跨省 90%以上的地市發(fā)放全國統(tǒng)一的社會保障卡，持卡人數(shù)達(dá)到8億人基本實現(xiàn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù) 44管理體制44醫(yī)療保險管理總量控制積極推動建立談判機制和購買服務(wù)的價格形成機制多層次醫(yī)療保障 在提高基本醫(yī)療保障水平的基礎(chǔ)上，利用基本醫(yī)療保障基金，為重特大疾病購買特殊疾病商業(yè)保險或建立補充大病保險45醫(yī)療保險管理多層次醫(yī)療保障45公務(wù)員補助商業(yè)保險企業(yè)補充保

22、險特殊人群職工基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險新型農(nóng)村合作醫(yī)療城鄉(xiāng)社會醫(yī)療救助體系補充 主體 托底 大病醫(yī)46公務(wù)員商業(yè)企業(yè)補充保險特殊職工基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保本PPT為可編輯版本，您看到以下內(nèi)容請刪除后使用，謝謝您的理解本PPT為可編輯版本，您看到以下內(nèi)容請刪除后使用，謝謝您的理【解析】【解答】（1）氯化鈉是由鈉離子和氯離子構(gòu)成的；金剛石是由碳原子構(gòu)成的；干冰是由二氧化碳分子構(gòu)成的；（2）質(zhì)子數(shù)為11的是鈉元素，鈉元素原子的最外層電子數(shù)1，在化學(xué)反應(yīng)中容易失去一個電子形成陽離子；（3）化學(xué)變化是生成新分子的變化，其實質(zhì)是分子分解成原子，原子重新組合形成新的分子，故該反應(yīng)中沒有變的是

23、碳原子和氧原子。故答案為：氯化鈉；失去；D?！痉治觥课镔|(zhì)有微粒構(gòu)成，構(gòu)成物質(zhì)的微粒有原子、分子、離子是那種，金屬、稀有氣體由原子構(gòu)成；常見氣體由分子構(gòu)成；堿和鹽由離子構(gòu)成。在化學(xué)變化中，原子種類、質(zhì)量、數(shù)目保持不變。26.用微粒的觀點解釋下列現(xiàn)象： （1）今年我國要求“公共場所全面禁煙”非吸煙者往往因別人吸煙而造成被動吸煙。 （2）夏天鋼軌間的縫隙變小。 【答案】（1）分子是在不斷的運動的.（2）夏天溫度高，鐵原子間的間隔變小. 【考點】物質(zhì)的微粒性 【解析】【解答】（1）吸煙生成煙霧，煙霧分子因為運動，擴散到空氣中，使非吸煙者被動吸入煙霧分子，造成被動吸煙；（2）鋼軌由鐵原子構(gòu)成.每兩根鋼軌

24、間都有一定的間隙，夏天由于氣溫高，使得鋼軌中鐵原子的間隔變大，表現(xiàn)為鋼軌的體積膨脹，則鋼軌間的間隙變小.故答案為：（1）分子是在不斷運動的；（2）夏天高溫，鐵原子間的間隔變小.【分析】微粒觀點的主要內(nèi)容：物質(zhì)是由分子（或原子構(gòu)成），分子間有間隔，分子處于永停息的運動狀態(tài)中.（1）煙霧分子屬氣體分子，在空氣中擴散較快，使非吸煙者被動吸煙；（2）鐵原子間有一定的間隔，溫度升高，則鐵原子間間隔變大，反之則變小，夏天高溫狀態(tài)下，鐵原子間間隔變大，使得鋼軌體積膨脹，則鋼軌間的縫隙變小.【解析】【解答】（1）氯化鈉是由鈉離子和氯離子構(gòu)成的；金剛石【考點】物質(zhì)的微粒性 【解析】【解答】（1）鐵屬于金屬單質(zhì)，

25、是由鐵原子直接構(gòu)成；氯化鈉是由鈉離子和氯離子構(gòu)成的；二氧化碳是由二氧化碳分子構(gòu)成的（2）當(dāng)質(zhì)子數(shù)=核外電子數(shù)，為原子，a=2+8=10，該粒子是原子原子序數(shù)=質(zhì)子數(shù)=10當(dāng)a=8時，質(zhì)子數(shù)=8，核外電子數(shù)=10，質(zhì)子數(shù)核外電子數(shù)，為陰離子。故答案為：原子；離子；分子；10；10；陰離子?！痉治觥课镔|(zhì)有微粒構(gòu)成，構(gòu)成物質(zhì)的微粒有原子、分子、離子是那種，金屬、稀有氣體由原子構(gòu)成；常見氣體由分子構(gòu)成；堿和鹽由離子構(gòu)成。當(dāng)核電荷數(shù)等于核外電子數(shù)，表示原子，小于時表示陰離子，大于時表示陽離子。25.初中化學(xué)學(xué)習(xí)中，我們初步認(rèn)識了物質(zhì)的微觀結(jié)構(gòu)。（3）升高溫度分子運動速度就加快，只要能說明溫度高了運動速度

26、快了的例子都可以，例如陽光下或者溫度高衣服干得快，溫度高水蒸發(fā)的快，糖在熱水里比在冷水里溶解的快等；（4）由于注射器裝入的藥品少，現(xiàn)象明顯，又是封閉狀態(tài)，所以可以控制體積節(jié)省藥品、可以減少氣體揮發(fā)造成的污染等故答案為：（1）固體；（2）分子的質(zhì)量大小或者相對分子質(zhì)量大小（合理即給分）；（3）陽光下或者溫度高衣服干得快，溫度高水蒸發(fā)的快，糖在熱水里比在冷水里溶解的快等；（4）可以控制體積節(jié)省藥品、可以減少氣體揮發(fā)造成的污染等【分析】（1）根據(jù)實驗現(xiàn)象判斷氯化銨的狀態(tài)；（2）根據(jù)它們的相對分子質(zhì)量的區(qū)別考慮；（3）根據(jù)溫度與運動速度的關(guān)系考慮；（4）根據(jù)注射器的特點考慮【考點】物質(zhì)的微粒性 【解析

27、】【解答】A、向一定質(zhì)量的鹽酸和氯化鈣的混合溶液中逐滴加入碳酸鈉溶液至過量的過程中，生成氯化鈉的質(zhì)量不斷增大，當(dāng)碳酸鈉與鹽酸和氯化鈣完全反應(yīng)時，氯化鈉的質(zhì)量不再增大，A符合題意；B、向稀硫酸中加水，溶液的pH逐漸增大至接近于7，B不符合題意；C、向一定質(zhì)量的稀硫酸中逐滴加入氫氧化鋇溶液至過量的過程中，氫氧化鋇不斷和硫酸反應(yīng)生成硫酸鋇沉淀和水，溶質(zhì)的質(zhì)量減小，質(zhì)量分?jǐn)?shù)也減小，當(dāng)氫氧化鋇和稀硫酸完全反應(yīng)時，繼續(xù)滴加氫氧化鋇溶液時，質(zhì)量分?jǐn)?shù)應(yīng)該由小變大，C不符合題意；D、加熱高錳酸鉀時，當(dāng)溫度達(dá)到一定程度時，高錳酸鉀開始分解生成錳酸鉀、二氧化錳和氧氣，隨著反應(yīng)的進行，剩余固體的質(zhì)量不斷減少，當(dāng)高錳酸

28、鉀完全反應(yīng)時，剩余固體的質(zhì)量不再變化，D符合題意。【解析】【解答】A、可燃物的在著火點是一定的，不會降低，故說法錯誤，可選；B、爆炸是物質(zhì)在有限的空間內(nèi)，發(fā)生急劇燃燒，短時間內(nèi)聚集大量的熱，使周圍的氣體的體積膨脹造成的可見爆炸需要氧氣的參與，可使燃燒處于暫時缺氧狀態(tài)，達(dá)到滅火的目的故說法正確，不可選；【解析】【解答】燃燒需要同時滿足三個條件：一是要有可燃物，二是可燃物要與氧氣接觸，三是溫度要達(dá)到可燃物的著火點；以上三個條件都能滿足時，可燃物才能發(fā)生燃燒。滅火的原理就是破壞燃燒的條件。根據(jù)描述，自動滅火陶瓷磚會噴出氦氣和二氧化碳，故滅火的原理是隔絕氧氣?！窘馕觥俊窘獯稹緼、向一定質(zhì)量的鹽酸和氯化

29、鈣的混合溶液中逐滴【解析】【解答】解：A、從題目中表格知，H2體積分?jǐn)?shù)為10%70%的H2和空氣混合氣體，點燃時會發(fā)生爆炸，故A正確；B、收集的H2能安靜燃燒，說明H2的純度大于等于80%，故B項錯誤；C、用向下排空氣法收集H2 ， 保持試管倒置移近火焰，如果沒有聽到任何聲音，表示收集的H2純度大于等于80%，故C項錯誤；D、氫氣和空氣的混合氣體點燃不一定發(fā)生爆炸，只有在爆炸極限范圍內(nèi)才會發(fā)生爆炸，故D項錯誤故選A【分析】可燃物質(zhì)（可燃?xì)怏w、蒸氣和粉塵）與空氣（或氧氣）在一定的濃度范圍內(nèi)均勻混合，遇著火源可能會發(fā)生爆炸，這個濃度范圍稱為爆炸極限可燃性混合物能夠發(fā)生爆炸的最低濃度和最高濃度，分別

30、稱為爆炸下限和爆炸上限，在低于爆炸下限時不爆炸也不著火，在高于爆炸上限同樣不燃不爆因此可燃性氣體在點燃前需要先檢驗氣體的純度，以防發(fā)生爆炸【解析】【解答】A、通過實驗可以知道燒杯中的白磷沒有燃燒，說明燒杯中的白磷雖然溫度達(dá)到著火點，但沒有與氧氣接觸，所以不能燃燒，從而可以判斷燒杯中的熱水不僅僅是只起到加熱的作用，故A說法正確；B、銅片上白磷燃燒是溫度達(dá)到了著火點且與氧氣接觸，滿足燃燒的條件，故B說法正確；C、銅片上的紅磷沒有燃燒是溫度過低沒有達(dá)到其著火點，沒有滿足燃燒的條件，故C說法正確；D、燒杯中的白磷通入空氣（氧氣）就會燃燒，出現(xiàn)“水火相容”的奇觀，故D說法錯誤故選D【解析】【解答】解：A、從題目中表格知，H2體積分?jǐn)?shù)為10%24.能源、環(huán)境、安全已成為人們?nèi)找骊P(guān)注的問題 （1）三大化石燃料包括煤、_、天然氣等；它們都是_（填“可再生”或“不可再生”）能源 （2）控制反應(yīng)的條件可使燃料充分燃燒燃煤發(fā)電時，將煤塊粉碎成煤粉的目的是_ （3）天然氣主要成分為甲烷，寫出甲烷充分燃燒的化學(xué)方程式_ 下列有關(guān)天然氣（或甲烷）的說法正確的是_（填字母）A沼氣中的主要成分是甲烷B甲烷氣體不會產(chǎn)生溫室效應(yīng)C用天然氣代替煤作燃料，有利于減少酸雨形成 Y