骨關(guān)節(jié)基本病變學(xué)習(xí)課件

1、 骨關(guān)節(jié)基本病變線表現(xiàn)1 骨關(guān)節(jié)基本病變線表現(xiàn)1 骨骼系統(tǒng)疾病的病理改變及其X線表現(xiàn)多種多樣，但不同疾病的病理改反映在X線圖象上，可概括為一些基本的表現(xiàn)，認(rèn)識(shí)這些基本的X線表現(xiàn)，對(duì)推測(cè)其病理學(xué)基礎(chǔ)是非常重要的。2 骨骼系統(tǒng)疾病的病理改變及其X線表現(xiàn)多種多樣，但不同疾病一：骨骼基本病變3一：骨骼基本病變3骨 質(zhì) 疏 松4骨 質(zhì) 疏 松4定義：?jiǎn)挝惑w積內(nèi)鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機(jī)成分和無機(jī)成分都減少。 線表現(xiàn)：骨密度減低，骨皮質(zhì)變薄，骨小梁變細(xì)、減少，病理性骨折。常見?。簭V泛骨質(zhì)疏松：見于老年、絕經(jīng)期后的婦女、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝或內(nèi)分障礙。5定義：?jiǎn)挝惑w積內(nèi)鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機(jī)成分和

2、無機(jī)成66骨 質(zhì) 軟 化7骨 質(zhì) 軟 化7定義：一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常，而無機(jī)成分減少。線表現(xiàn)：骨密度減低，骨皮質(zhì)、骨小梁邊緣模糊，假骨折線，骨骼變形。常見?。汗琴|(zhì)軟化系全身性骨病，發(fā)生于生長(zhǎng)期為佝僂病，成年為骨質(zhì)軟化癥。8定義：一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常，而無機(jī)成分減少。99骨 質(zhì) 破 壞10骨 質(zhì) 破 壞10定義：局部骨質(zhì)為病理組織所代替而致正常骨組織消失。線表現(xiàn)：骨質(zhì)局限性密度減低或骨質(zhì)缺損。常見?。阂娪谘装Y、肉芽腫、腫瘤及腫瘤樣病變。11定義：局部骨質(zhì)為病理組織所代替而致正常骨組織消失。線表12121313141415151616骨質(zhì)增生硬化17骨質(zhì)增生硬化17定義：一

3、定單位體積內(nèi)骨量增多。線表現(xiàn)：骨密度增高，伴有或不伴有骨骼的增大。常見?。壕窒扌砸娐匝装Y、外傷和有些骨腫瘤；普遍性見于有些代謝和內(nèi)分泌疾病，如氟中毒。18定義：一定單位體積內(nèi)骨量增多。線表現(xiàn)：骨密度增高，伴有1919骨膜增生（骨膜反應(yīng)）20骨膜增生（骨膜反應(yīng)）20定義：骨膜受刺激，骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所引起的骨質(zhì)增生。線表現(xiàn)：早期為與骨質(zhì)平行的細(xì)線狀致密影，同骨皮質(zhì)間見1-2毫米的透亮間隙。21定義：骨膜受刺激，骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所引起的骨質(zhì)增生。分類：平行形骨膜反應(yīng)、層狀骨膜反應(yīng)、花邊狀骨膜反應(yīng)、不規(guī)則骨膜反應(yīng)、放射狀骨膜反應(yīng)及三角形骨膜反應(yīng)。 常見病：炎癥、腫瘤、外傷、骨膜下出

4、血等。22分類：平行形骨膜反應(yīng)、層狀骨膜反應(yīng)、花邊狀骨膜反應(yīng)、不規(guī)則骨232324242525骨內(nèi)軟骨內(nèi)鈣化26骨內(nèi)軟骨內(nèi)鈣化26線表現(xiàn)：顆粒狀或小環(huán)狀無結(jié)構(gòu)致密影，分布較局限。 常見?。很浌穷惸[瘤、骨梗塞及關(guān)節(jié)軟骨和椎間盤退變。27線表現(xiàn)：顆粒狀或小環(huán)狀無結(jié)構(gòu)致密影，分布較局限。 常見2828骨 質(zhì) 壞 死29骨 質(zhì) 壞 死29定義：骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質(zhì)稱死骨。線表現(xiàn)：骨質(zhì)局限性密度增高。 常見?。郝怨撬柩住⒐侨毖獕乃篮屯鈧钦酆?。30定義：骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質(zhì)稱死骨。線表現(xiàn)：3131 礦物質(zhì)沉積32 礦物質(zhì)沉積32定義：氟、鉛、磷等進(jìn)入體內(nèi)，沉積于骨內(nèi)。線表現(xiàn)：氟

5、骨癥者骨密度增高，骨小梁模糊、紊亂。常見?。喝绶卸?。33定義：氟、鉛、磷等進(jìn)入體內(nèi)，沉積于骨內(nèi)。線表現(xiàn)：氟骨癥3434骨 骼 變 形35骨 骼 變 形35定義：骨骼大小與形狀的改變。常見病：骨腫瘤、發(fā)育畸形、腦垂體功能亢進(jìn)及骨軟化癥和成骨不全等。36定義：骨骼大小與形狀的改變。常見?。汗悄[瘤、發(fā)育畸形、腦周圍軟組織病變37周圍軟組織病變37 腫脹、腫塊、肌肉萎縮、鈣化、積氣和骨化等。 38 腫脹、腫塊、肌肉萎縮、鈣化、積氣和骨化等。 3939二、關(guān)節(jié)基本病變40二、關(guān)節(jié)基本病變40關(guān) 節(jié) 腫 脹41關(guān) 節(jié) 腫 脹41關(guān)節(jié)積液或關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織充血、水腫、出血和炎癥所致。線表現(xiàn)：關(guān)節(jié)周圍軟組

6、織腫脹，密度增高，大量關(guān)節(jié)積液時(shí)關(guān)節(jié)間隙增寬。見于關(guān)節(jié)積液及其關(guān)節(jié)囊周圍軟組織充血、水腫、出血和炎癥所致。42關(guān)節(jié)積液或關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織充血、水腫、出血和炎癥所致。關(guān) 節(jié) 破 壞43關(guān) 節(jié) 破 壞43關(guān)節(jié)軟骨及其骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替。線表現(xiàn)：關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)骨破壞和缺損。常見病：化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、類風(fēng)濕等。44關(guān)節(jié)軟骨及其骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替。線表4545 關(guān)節(jié)退行性變46 關(guān)節(jié)退行性變46 線表現(xiàn)：骨性關(guān)節(jié)面模糊、中斷、消失；關(guān)節(jié)間隙變窄，骨性關(guān)節(jié)面邊緣骨贅形成。47 線表現(xiàn)：骨性關(guān)節(jié)面模糊、中斷、消失；關(guān)節(jié)間隙變窄，骨4848關(guān) 節(jié) 強(qiáng) 直49關(guān) 節(jié) 強(qiáng) 直49 關(guān)節(jié)破壞后，關(guān)節(jié)骨端由骨組織或纖維組織相連，關(guān)節(jié)功能喪失所致50 關(guān)節(jié)破壞后，關(guān)節(jié)骨端由骨組織或纖維組織相連，關(guān)節(jié)功（1）骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直：關(guān)節(jié)間隙消失有骨小梁通過。 （2）纖維性關(guān)節(jié)強(qiáng)直：關(guān)節(jié)間隙狹窄，無骨小梁貫穿。需結(jié)合臨床、不能單靠線診斷51（1）骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直：關(guān)節(jié)間隙消失有骨小梁通過。 5252 關(guān) 節(jié) 脫 位53 關(guān) 節(jié) 脫 位53 組成關(guān)節(jié)骨骼的脫離與錯(cuò)位。（1）完全