婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座培訓(xùn)課件

1、妊娠 胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/20221妊娠 胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn) 卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。 臨床上是將末次月經(jīng)第一天作為妊娠的開始。 婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/20222 卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母第一節(jié) 胎兒附屬物的形成與功能胎兒附屬物胎盤胎膜臍帶羊水婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/20223第一節(jié) 胎兒附屬物的形成與功能胎胎盤胎膜臍帶羊水婦產(chǎn)科學(xué)專題一、胎 盤婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/20224一、胎 盤婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/2/20224孕卵著床后的子宮內(nèi)膜

2、稱蛻膜。依部位分底蛻膜、包蛻 膜、壁（真）蛻膜。（一） 胎盤組成由 、 和 構(gòu)成。底脫膜葉狀絨毛膜羊膜絨毛膜是構(gòu)成胎盤的胎兒部分。分為葉狀 絨毛膜 與平滑絨毛膜。底脫膜葉狀絨毛膜羊膜半透明、無血管、神經(jīng)及淋巴管、光滑薄膜 婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/20225孕卵著床后的子宮（一） 胎盤組成由 、（二）結(jié)構(gòu)： 1.形狀：圓形或橢圓 2.重量：450650g 3.直徑：1620cm 4.厚：2.5cm 5.兩面：母面及子面 婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/20226（二）結(jié)構(gòu)：婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/2/20226婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/20227婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/2/20227

3、（三）胎盤的血液循環(huán)胎兒血臍動脈絨毛間隙螺旋小動脈母血臍靜脈螺旋小靜脈含o2血含co2血婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/20228（三）胎盤的血液循環(huán)胎兒血臍動脈絨毛間隙螺旋小動脈母血臍靜脈婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/20229婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/2/20229 （四）胎盤功能 1.氣體交換：氧、二氧化碳 2.供給營養(yǎng)物質(zhì)：氨基酸、葡萄糖 3.排泄功能：尿素、肌酐、肌酸 4.防御功能：細(xì)菌 5.合成功能: 激素、酶婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/202210 （四）胎盤功能婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/2/202210婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/202211婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/2/20

4、2211婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/202212婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/2/202212婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/202213婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/2/202213婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/202214婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/2/202214婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/202215婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/2/202215婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/202216婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/2/202216（1）激素： 蛋白質(zhì)：絨毛膜促性腺激素（hCG)、 胎盤生乳素（HPL) 甾體：雌激素、孕激素（2）酶：縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/202217

5、（1）激素：婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/2/202217二、胎膜 由羊膜、平滑絨毛膜組成。 有防止病原體進(jìn)入宮腔，避免感染的作用。婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/202218二、胎膜 由羊膜、平滑絨毛膜組成。婦產(chǎn)婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/202219婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/2/202219三、臍帶長30100cm 平均55cm 1條臍靜脈 2條臍動脈 臍帶是母兒循環(huán)重要通道，受壓可危及胎兒的生命。婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/202220三、臍帶長30100cm 平均55cm 臍帶是母四、羊水 1.來源 早期：母血清透析液 中晚期：胎兒尿液2.性質(zhì) 弱堿性，略混濁3.量 孕38周 1000m

6、l 足月約800ml4.功能 保護(hù)胎兒和保護(hù)母體婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/202221四、羊水 婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/2/202221 第二節(jié) 胎兒發(fā)育特征一、胎兒發(fā)育 在受精后6周（妊娠8 周）內(nèi)稱為胚胎，是主要器官分化時期。 從受精后第7周（妊娠第9周）起稱為胎兒 ，是各器官逐漸發(fā)育成熟時期。婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/202222 第二節(jié) 胎兒發(fā)育特征一、胎兒發(fā)育婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10可辨認(rèn)胚盤與體蒂8周末12周末16周末20周末24周末28周末32周末36周末40周末4周末初具人形，B超可見早期胎心搏動。從外生殖器可確定胎兒性別，孕婦自覺有胎動。用聽診器可聽到胎心音各器官均

7、已發(fā)育，皮下脂肪開始沉積。有呼吸運(yùn)動，生活力差，但加強(qiáng)護(hù)理可以存活。面部毳毛已脫落，出生后 有一定生活能力。出生后能啼哭和吸吮，生活能力較好。外生殖器已發(fā)生、腸管已蠕動。胎兒成熟，身長約50厘米，體重3000克以上，生活能力強(qiáng).婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/202223可辨認(rèn)胚盤與體蒂8周末12周末16周末20周末24周末28周二、胎頭結(jié)構(gòu)1.顱骨 由7塊扁骨構(gòu)成2.顱縫 矢狀縫 3.囟門 前（大）囟門 后（?。┴堕T婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/202224二、胎頭結(jié)構(gòu)1.顱骨 由7塊扁骨構(gòu)成婦產(chǎn)科學(xué)專題 4.徑線 （1）枕下前囟徑：9.5cm （2）枕額徑：11.3cm （3）枕頦徑： 13

8、.3cm （4）雙頂徑：9.3cm婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/202225 4.徑線婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/2/202225 （一）生殖系統(tǒng)的變化 1.子宮體 增大變軟，12周后進(jìn)入腹腔 2.子宮峽部 伸展拉長成子宮下段 3.宮頸、陰道 變軟，著色 4.卵巢 不排卵，月經(jīng)不來潮 第三節(jié) 妊娠期母體的變化婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/202226 （一）生殖系統(tǒng)的變化 第三節(jié) 妊娠期母體的變化婦產(chǎn)科（二）血液及循環(huán)系統(tǒng) 1.循環(huán)系統(tǒng) （1）心搏量增加 （2）心率增快1015次/分 （3）心臟位置改變，大血管扭曲婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/202227（二）血液及循環(huán)系統(tǒng)婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/2/202 2.血液系統(tǒng) （1）血容量增加：孕3234周達(dá)高峰 （2）血液成分： 凝血因子增加：血液處于高凝狀態(tài) 白細(xì)胞增加：10109/L15109/L 紅細(xì)胞比容降低：0.380.470.310.34 血沉：加快婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/202228 2.血液系統(tǒng)婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/2/20222（三）乳房 乳房增大，乳頭、乳暈著色，蒙氏結(jié)節(jié)（四）其他系統(tǒng) 消化：早孕反應(yīng)、胃腸脹氣與便秘 泌尿：尿頻、易患急性腎盂腎炎（右側(cè)多見） 體重：孕晚期500g/周 妊娠紋：初孕婦紫紅色，經(jīng)產(chǎn)婦銀白色婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/4/202229（三）乳房婦產(chǎn)科學(xué)專題培訓(xùn)講座10/2/