傷寒論氣化理論培訓(xùn)課件

1、傷寒論氣化理論傷寒論氣化理論 傷寒論原序說(shuō)：“天布五行，以運(yùn)萬(wàn)類，人稟五常，以有五臟，經(jīng)絡(luò)府俞，陰陽(yáng)會(huì)通，玄冥幽微，變化難極?！睆堉倬八J(rèn)識(shí)的深?yuàn)W理論，只有本于“經(jīng)絡(luò)臟腑三焦周身氣化”的總體思想，系統(tǒng)而全面地研究傷寒論氣化理論，才能將其深入解讀。論文繼承了內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院張斌教授眾多的優(yōu)秀學(xué)術(shù)思想，也繼承了北京中醫(yī)藥大學(xué)劉渡舟教授的一些非常重要的學(xué)術(shù)思想，并努力使之更加全面、深入、系統(tǒng)。2傷寒論氣化理論 2傷寒論氣化理論一 談人體真氣的形成1.1 天有風(fēng)寒暑濕燥火六氣，人亦有之1.2 宗氣的來(lái)源為天陽(yáng)之氣 素問(wèn)六節(jié)藏象論說(shuō)：“天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰。

2、五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生?！边@種“五氣入鼻，藏于心肺”的天陽(yáng)之氣，就是宗氣。靈樞邪客說(shuō)：“宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉?！?3傷寒論氣化理論一 談人體真氣的形成1.1 天有風(fēng)寒暑濕燥火六氣，人亦1.3 天地陰陽(yáng)二氣經(jīng)過(guò)經(jīng)絡(luò)的表里周流循環(huán)而形成了人體真氣天陽(yáng)之氣經(jīng)由皮膚而貫通到體內(nèi)，而地陰之氣主要指水谷五味（地之五味），在人體內(nèi)的天地陰陽(yáng)二氣必須要有表里上下的周流貫通，才能化生出人體真氣，經(jīng)絡(luò)在此起到了至關(guān)重要的作用。天地之氣相合于人體而形成真氣，就形成了人體五臟所需的物質(zhì)基礎(chǔ)，五臟將這些真氣依其作用形式而儲(chǔ)藏于五臟，就形成了五臟的精氣

3、。4傷寒論氣化理論1.3 天地陰陽(yáng)二氣經(jīng)過(guò)經(jīng)絡(luò)的表里周流循環(huán)而形成了人體真氣41.4 宗氣為營(yíng)衛(wèi)氣血大循環(huán)的重要基礎(chǔ)，并可提供六經(jīng)氣化所需的本氣宗氣本于天陽(yáng)之氣，并于五味相合，聚于胸中為氣海。宗氣的本源為在天之五氣，即風(fēng)熱（火）濕燥寒五氣。靈樞刺節(jié)真邪說(shuō)：“宗氣留于海，其下者注于氣街，其上者走于息道?！彼裕跉饪梢詾榱?jīng)氣化提供其所需要的風(fēng)熱濕火燥寒六氣5傷寒論氣化理論1.4 宗氣為營(yíng)衛(wèi)氣血大循環(huán)的重要基礎(chǔ)，并可提供六經(jīng)氣化所需1.5 談氣立與神機(jī)素問(wèn)五常政大論說(shuō)：“根于中者，命曰神機(jī)，神去則機(jī)息。根于外者，命曰氣立，氣止則化絕。”素問(wèn)六微旨大論又說(shuō)：“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。故

4、非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已；非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏，是以升降出入，無(wú)器不有?！碧斓刂畾鉃橥庠谥畾猓艘蕴斓刂畾舛⑸砹⒚?，所以稱之為“氣立”（以后文中還會(huì)進(jìn)一步講到，所謂“氣立”，就是指人體憑借太陽(yáng)之氣及胸中大氣（宗氣），統(tǒng)率體內(nèi)其它五經(jīng)，與自然界六氣陰陽(yáng)相適應(yīng)，并經(jīng)常進(jìn)行著物質(zhì)與能量的交換與轉(zhuǎn)化，使人能夠正常生存于自然界中）。五臟儲(chǔ)藏精氣又可使人體有主動(dòng)的抗御外界不良?xì)夂虻哪芰Γ@些五臟所儲(chǔ)藏的精氣就是人體內(nèi)形成“神機(jī)”的基礎(chǔ)物質(zhì)。氣立與神機(jī)二者，緊密聯(lián)系。6傷寒論氣化理論1.5 談氣立與神機(jī)6傷寒論氣化理論1.6 論腎命之火命火為諸經(jīng)氣化的根源，命火衰亡，其人必死；命火尚存，人即可救。位于

5、胸中的宗氣，也必須要下通于腎，以腎及命火為宗氣的基礎(chǔ)與根本。六經(jīng)氣化以命火為根本，又因命火所化生的相火而貫通于三焦，使三焦之氣通暢，這樣，就為六經(jīng)氣化的經(jīng)氣運(yùn)行，六經(jīng)氣化與三焦的會(huì)通，五行五臟之氣的運(yùn)行等等，奠定了牢固的基礎(chǔ)。7傷寒論氣化理論1.6 論腎命之火7傷寒論氣化理論1.7 五行之氣與六氣可相互貫通、相互轉(zhuǎn)化五行之氣木火土金水火，主于萬(wàn)物的成形化物，為君相二火合一，所以為五。五行之氣與六氣又是可以相互貫通、相互轉(zhuǎn)化的，五行之氣轉(zhuǎn)化為六氣，又為一火分為二火，木火土金水火轉(zhuǎn)化為風(fēng)暑濕火燥寒。 8傷寒論氣化理論1.7 五行之氣與六氣可相互貫通、相互轉(zhuǎn)化8傷寒論氣化理論2 論六經(jīng)標(biāo)本中氣2.1

6、 素問(wèn)六微旨大論的標(biāo)本中氣標(biāo)本中氣的規(guī)律如下：本氣： 火 燥 寒 風(fēng) 熱 濕 中氣： 厥陰 太陰 少陰 少陽(yáng) 太陽(yáng) 陽(yáng)明標(biāo)氣： 少陽(yáng) 陽(yáng)明 太陽(yáng) 厥陰 少陰 太陰9傷寒論氣化理論2 論六經(jīng)標(biāo)本中氣2.1 素問(wèn)六微旨大論的標(biāo)本中氣9傷 六氣風(fēng)寒暑濕燥火從化于天的作用就在于周流天氣，周流陰陽(yáng)。并主萬(wàn)物陰陽(yáng)之氣的周流。三陰三陽(yáng)是標(biāo)氣陰陽(yáng)，這些標(biāo)氣陰陽(yáng)之所以能夠形成按陰陽(yáng)量一二三的有序的周流運(yùn)動(dòng)，主導(dǎo)作用在于本氣。所謂本氣，就是根本之氣。比如說(shuō)，太陽(yáng)標(biāo)氣為三陽(yáng)，產(chǎn)生在一年天氣最熱的季節(jié)。而此三陽(yáng)之氣的產(chǎn)生，主導(dǎo)作用卻在太陽(yáng)的本氣即寒氣。太陽(yáng)本寒之氣從化于天，才能產(chǎn)生標(biāo)氣太陽(yáng)，標(biāo)氣太陽(yáng)為三陽(yáng)，陽(yáng)氣量也最

7、大，又是在夏季最炎熱之時(shí)，所以，本寒之氣的作用是一種反向作用。寒氣從化于天，是從大地中出來(lái)，騰化在天。 10傷寒論氣化理論 六氣風(fēng)寒暑濕燥火從化于天的作用就在于周流天氣， 在六氣周流天氣，周流陰陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)中，中見(jiàn)之氣是必不可少的關(guān)鍵因素。以寒氣為例，寒氣的本性是凝斂、潛降。如果要使寒氣失去本性，升騰布達(dá)于上，必須要有中見(jiàn)之氣。本寒之氣的中見(jiàn)之氣為少陰熱氣，熱氣蒸騰水寒之氣上升布達(dá)于天，方能產(chǎn)生出太陽(yáng)標(biāo)陽(yáng)之氣。中見(jiàn)之氣的強(qiáng)與弱左右著本氣的布化。 11傷寒論氣化理論 在六氣周流天氣，周流陰陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)中，中見(jiàn)之氣是必不2.2 論人體五行與六氣的聯(lián)系及不同的作用方向 五行與六氣，是各具不同意義，而又相互關(guān)

8、聯(lián)，相輔相成的兩個(gè)方面。在自然界中五行之氣與六氣各主著新陳代謝的一個(gè)大的方面。 五行的作用是終地紀(jì)，主持萬(wàn)物的生長(zhǎng)化收藏。五行的作用方向向下，東方木、南方火、中央土、西方金、北方水，為從于地的方形道理。人體的五行之氣是成形化物之氣，化生出五臟六腑、皮肉筋骨脈等有形物質(zhì)。 12傷寒論氣化理論2.2 論人體五行與六氣的聯(lián)系及不同的作用方向 五行與六氣傷寒論氣化理論培訓(xùn)課件2.3論體內(nèi)六氣與三焦有機(jī)聯(lián)系的作用機(jī)制“開(kāi)闔樞” 素問(wèn)陰陽(yáng)離合論說(shuō)：“三陽(yáng)之離合也，太陽(yáng)為開(kāi)，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞。三經(jīng)者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一陽(yáng)。三陰之離合也，太陰為開(kāi)，厥陰為闔，少陰為樞。三經(jīng)者，不得相失也，搏而勿沉，

9、名曰一陰。陰陽(yáng)沖沖，積傳為一周，氣里形表而為相成也?！?4傷寒論氣化理論2.3論體內(nèi)六氣與三焦有機(jī)聯(lián)系的作用機(jī)制“開(kāi)闔樞” 圖示： 開(kāi) 闔 樞 太陽(yáng)為開(kāi) 陽(yáng)明為闔 少陽(yáng)為樞 太陰為開(kāi) 厥陰為闔 少陰為樞15傷寒論氣化理論圖示：15傷寒論氣化理論 在傷寒論的六經(jīng)氣化理論中，關(guān)于“開(kāi)闔樞”的認(rèn)識(shí)是極為關(guān)鍵的。開(kāi)闔樞是六經(jīng)之氣的趨向，而六經(jīng)之氣又是風(fēng)寒暑濕燥火為主導(dǎo)的標(biāo)本中氣的運(yùn)動(dòng)變化，所以，開(kāi)闔樞的六經(jīng)之氣的運(yùn)動(dòng)趨向，實(shí)際上就是六經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)即六經(jīng)標(biāo)本中氣的運(yùn)動(dòng)趨向。開(kāi)闔樞的理論必須與六經(jīng)標(biāo)本中氣有機(jī)聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行研究。16傷寒論氣化理論 在傷寒論的六經(jīng)氣化理論中，關(guān)于“開(kāi)闔樞”的認(rèn) 人身為一小天地

10、，以六氣合歸五行，化生出五臟、五體形質(zhì)（皮肉筋骨脈），為從地之理；以五行分而為六氣，產(chǎn)生三陰三陽(yáng)，為從天之紀(jì)。兩者的氣化方向相反，為人體氣化作用的兩個(gè)方向極為不同的大的方面。 17傷寒論氣化理論 人身為一小天地，以六氣合歸五行，化生出五臟、五體如圖： 六氣 六氣 三陰三陽(yáng) 五行 五臟、五體形質(zhì) 五行 （從地之理） （從天之紀(jì)） 18傷寒論氣化理論如圖：18傷寒論氣化理論 三陰三陽(yáng)的化生，是本氣通過(guò)中見(jiàn)之氣的作用而實(shí)現(xiàn)，為從天之紀(jì)，機(jī)理也與五行母子相生的方向正好相反，為本氣趨向于其母臟的方向。在這其中有其不同的氣機(jī)作用方向，在內(nèi)經(jīng)中把它叫做開(kāi)、闔、樞。而且，這種作用機(jī)制、作用方向是貫通了三焦，是

11、將六經(jīng)氣化以標(biāo)本中氣的作用與三焦緊密而有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)的機(jī)制。 19傷寒論氣化理論 三陰三陽(yáng)的化生，是本氣通過(guò)中見(jiàn)之氣的作用而實(shí)現(xiàn) 開(kāi) 闔 樞 太陽(yáng)為開(kāi) 陽(yáng)明為闔 少陽(yáng)為樞 （陽(yáng)明本燥） 肺（金） 肺（金） 心包（相火即少陽(yáng)本火） 腎、膀胱（水） 脾、胃（土） 肝、膽 （太陽(yáng)本寒） 下焦腎（相火即少陽(yáng)本火） 太陰為開(kāi) 厥陰為闔 少陰為樞 （厥陰本風(fēng)） 心（火） 肝（木） 心（君火即少陰本熱） 脾、胃（土） 腎（水） 肝、膽 （太陰本濕） 下焦腎（命火即少陰本熱）20傷寒論氣化理論 開(kāi) 闔 “開(kāi)闔樞”為六經(jīng)經(jīng)氣的運(yùn)動(dòng)形式，具有方向性，三陰三陽(yáng)標(biāo)氣由此而產(chǎn)生。“開(kāi)”則具有上升、外出的功能；“闔”則具

12、有內(nèi)入、下降的功能；“樞”則具有樞轉(zhuǎn)流暢，為內(nèi)外、上下、表里之間通達(dá)周轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)功能。21傷寒論氣化理論 “開(kāi)闔樞”為六經(jīng)經(jīng)氣的運(yùn)動(dòng)形式，具有方向性，三陰2.4 論六經(jīng)統(tǒng)領(lǐng)六氣六經(jīng)從經(jīng)絡(luò)來(lái)講，為手足同名之經(jīng)相合的六經(jīng)。但六經(jīng)更是統(tǒng)領(lǐng)人體內(nèi)的六氣，周流人體內(nèi)所有流動(dòng)狀態(tài)的榮衛(wèi)氣血陰陽(yáng)的六經(jīng)，所以六經(jīng)是以經(jīng)絡(luò)來(lái)統(tǒng)領(lǐng)周身。如太陽(yáng)經(jīng)為手足太陽(yáng)經(jīng)的相合，太陽(yáng)經(jīng)在人體只是行于背部，然而太陽(yáng)主表，這表卻是周身之表，太陽(yáng)經(jīng)是以經(jīng)絡(luò)調(diào)控著人體從下焦腎與膀胱的水寒之氣，經(jīng)過(guò)中見(jiàn)少陰的熱氣，蒸騰水寒之氣而貫通三焦，向上通過(guò)中焦而上達(dá)于肺，再經(jīng)肺氣的宣發(fā)布散，水中生陽(yáng)，形為強(qiáng)大的物質(zhì)推動(dòng)力，體內(nèi)清輕之氣隨其升達(dá)布散之力

13、而達(dá)于周身之表，成為了太陽(yáng)標(biāo)氣。所以，六經(jīng)是統(tǒng)領(lǐng)周身六氣運(yùn)行的六經(jīng)，并非只是十二經(jīng)手足二經(jīng)的簡(jiǎn)單相加。22傷寒論氣化理論2.4 論六經(jīng)統(tǒng)領(lǐng)六氣六經(jīng)從經(jīng)絡(luò)來(lái)講，為手足同名之經(jīng)相合的靈樞脈度說(shuō)：“氣之不得無(wú)行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈榮其臟，陽(yáng)脈榮其腑，如環(huán)之無(wú)端，莫知其紀(jì)，終而復(fù)始。其流溢之氣，內(nèi)溉臟腑，外濡腠理?！绷?jīng)的關(guān)鍵在經(jīng)氣，經(jīng)氣有行于經(jīng)脈之內(nèi)的，也有流溢于經(jīng)脈之外的。以經(jīng)脈統(tǒng)領(lǐng)周身，氣行無(wú)處不到，所以，六經(jīng)能夠以經(jīng)氣而統(tǒng)領(lǐng)三焦“開(kāi)闔樞”，不能僅僅拘泥于經(jīng)脈的循行路線來(lái)機(jī)械地認(rèn)識(shí)六經(jīng)。經(jīng)絡(luò)在六經(jīng)氣化中的作用是非常巨大的。 23傷寒論氣化理論靈樞脈度說(shuō)：“氣之不得無(wú)行也，如水之流，如日月之行不休2.5 六經(jīng)氣化中融會(huì)貫通了榮衛(wèi)血?dú)饨蛞?榮衛(wèi)血?dú)饨蛞菏侵嗅t(yī)學(xué)重要的理論內(nèi)容，也是傷