2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-泌尿外科歷年真題精選一含答案3

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-泌尿外科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.骨盆骨折最重要的體征是A、畸形B、反?；顒覥、局部壓痛及擠壓分離試驗D、骨擦音及骨擦感E、腫脹及瘀斑正確答案:C2.下述哪項體征不是急性化膿性腹膜炎所必需的A、腹式呼吸減弱B、腹肌緊張C、全腹壓痛及反跳痛D、腸鳴音減弱或消失E、右胸下肝濁音區(qū)縮小或消失正確答案:E3.男性，34歲。頭部外傷后2小時，傷后曾昏迷約30分鐘。查體：神志清楚。頭頂有一血腫約3cm3cm，無頭皮裂傷。左側(cè)外耳道可見稀薄血性液體流出。CT檢查：左顳可見一線形骨折，左額顳可見一薄層硬膜下血腫，左顳點片狀高密度，顱

2、內(nèi)可見少量氣體。GCS評分10分。正確的診斷是A、輕型閉合性顱腦損傷B、中型閉合性顱腦損傷C、重型閉合性顱腦損傷D、輕型內(nèi)開放性顱腦損傷E、中型內(nèi)開放性顱腦損傷正確答案:E4.男性，35歲。右大腿被速度較快的汽車撞傷，傷后右大腿下1/3向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動脈搏動，足趾發(fā)涼。診斷首先要考慮A、股骨下1/3骨折伴軟組織挫傷B、股骨下1/3骨折伴血腫C、股骨下13骨折伴股動脈損傷D、股骨下13骨折伴股靜脈損傷E、股骨下13骨折伴股神經(jīng)損傷正確答案:C5.女性，18歲。肘部外傷并腫脹，活動障礙急診入院。查體：肘部腫脹明顯，可見皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無

3、力。X線檢查發(fā)現(xiàn)肱骨髁上骨折。臨床可診斷肱骨髁上骨折合并A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、正中神經(jīng)返支損傷E、橈神經(jīng)淺支損傷正確答案:B6.男性，58歲，患右側(cè)腹股溝斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回納，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐6小時就診。此時首要的處理是A、還納疝內(nèi)容物B、判斷有無腸梗阻癥狀C、判斷是否有絞窄疝D(zhuǎn)、應(yīng)用止痛藥，解除痙攣E、以上都不是正確答案:C7.女性，35歲。步行時后仰跌倒，右手掌撐地。傷后右肩痛，不敢活動。查體：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。臨床診斷首先考慮A、右肩周軟組織損傷B、右肩關(guān)節(jié)前脫位C、肱骨外科頸骨折D、肱骨解剖頸骨折E、肩鎖關(guān)節(jié)脫位正確答

4、案:B首先要做的輔助檢查是A、X線正位平片B、X線正側(cè)位平片C、X線正位及穿胸位平片D、CTE、肩關(guān)節(jié)鏡正確答案:C8.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是A、尺骨、橈骨B、脛骨遠(yuǎn)端、肱骨近端C、脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端D、髂骨E、脊椎骨正確答案:C9.男性，30歲。樞椎基底部骨折，但無移位，寰椎亦無移位。頦枕帶牽引兩周后，頸痛減輕，活動范圍增加。3周后離床活動，6周后頸痛再次加劇，活動明顯受限，并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓。這種遲發(fā)性癱瘓的原因是A、遲發(fā)性血腫壓迫B、椎管內(nèi)纖維組織增生壓迫C、脊髓血運(yùn)障礙D、黃韌帶增厚E、寰椎遲發(fā)性前脫位正確答案:E10.A.12小時B.30小時C.48小時D.56小時E.1

5、00小時斷指再植的冷缺血時間可長達(dá)多久后仍可再植成功( )正確答案:E斷肢（指）再植術(shù)后多少時間內(nèi)較易發(fā)生血管危象( )正確答案:C11.判斷重癥燒傷病人休克是否得到改善，哪項臨床監(jiān)測指標(biāo)最可靠A、心率B、每小時尿量C、呼吸頻率D、是否口渴E、神志正確答案:B12.燒傷后急性腎功能不全尿檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)中哪一項不正確A、少尿20mmol/L正確答案:A13.早期確診血源性骨髓炎具有重要臨床意義的是A、全身中毒癥狀B、干骺端疼痛及深壓痛C、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高D、局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液E、X線檢查示有蟲蝕樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生正確答案:D14.男性，38歲。闌尾切除術(shù)后5天。體溫

6、38.5，傷口疼痛，無紅腫，壓痛明顯，輕度水腫。根據(jù)患者情況，應(yīng)采取的措施是A、更換廣譜抗生素B、拆除切口縫線，敞開傷口C、切口診斷性穿刺D、理療E、繼續(xù)觀察正確答案:B15.小兒燒傷補(bǔ)液尿量宜維持在A、0.51ml/(kgh)B、1.01.5ml/(kgh)C、0.20.5ml/(kgh)D、1.52.0ml/(kgh)E、2030ml/(kgh)正確答案:A16.懷疑脊柱骨折時，正確的搬運(yùn)姿勢是A、數(shù)人平托B、平背C、摟抱D、一人抬頭，一人抬足E、坐輪椅正確答案:A17.A.急性闌尾炎B.胃、十二指腸潰瘍穿孔C.輸尿管結(jié)石D.膽囊結(jié)石E.急性胰腺炎患者女，49歲，近半年反復(fù)發(fā)作性右上腹疼痛

7、，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。查體：肥胖體質(zhì)，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此患者最可能的診斷是正確答案:D患者男，18歲，突發(fā)臍周疼痛6小時后，出現(xiàn)右下腹疼痛。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛，可能的診斷為正確答案:A患者男，40歲，突發(fā)上腹部疼痛6小時后，出現(xiàn)右下腹疼痛。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，可能的診斷為正確答案:B患者男，50歲，進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部束帶狀疼痛，多呈持續(xù)性，前屈位可緩解，既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體形消瘦，上腹中部壓痛，此患者最可能的診斷是正確答案:E18.男性，70歲。行走后左下肢疼痛2年，加重1個月。既往有10余年類

8、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動正常，脊柱過伸試驗陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左長伸肌肌力級。X線檢查：腰45間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高35，加強(qiáng)試驗陽性。最可能的疾病是A、腰肌勞損B、腰椎骨質(zhì)增生C、腰椎弓根峽部裂D、腰45椎間盤突出E、閉塞性脈管炎正確答案:D19.A.肩關(guān)節(jié)外展受限B.肩部疼痛、無活動受限C.肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛D.肘關(guān)節(jié)活動受限E.Finkelstein試驗陽性橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的主要臨床表現(xiàn)是正確答案:E肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要臨床表現(xiàn)是正確答案:A肱骨外上髁炎的主要臨床表現(xiàn)是正確答案:C頸椎病的主要臨床表現(xiàn)是正確答案:B20.A.吻合口梗阻B.輸出袢梗阻C.輸

9、入袢慢性不完全性梗阻D.輸入袢急性完全性梗阻E.堿性反流性胃炎畢式胃大部切除術(shù)后，上腹劇烈疼痛，嘔吐頻繁、量少，不含膽汁。最可能的并發(fā)癥是正確答案:D畢式胃大部切除術(shù)后，嘔吐物含食物及大量膽汁。最可能的并發(fā)癥是正確答案:B畢式胃大部切除術(shù)后，餐后嘔吐大量不含食物的膽汁。最可能的并發(fā)癥是正確答案:C21.A.脈管炎B.腰椎間盤突出癥C.腰椎管狹窄癥D.坐骨神經(jīng)炎E.強(qiáng)直性脊椎炎腰腿痛伴右下肢間歇性跛行的癥狀符合正確答案:C間歇性跛行伴靜息痛的癥狀符合正確答案:A骶髂關(guān)節(jié)及胸背部疼痛，晨起時脊柱僵硬的癥狀符合正確答案:E22.對關(guān)節(jié)活動度的檢查，下列不正確的是A、肘關(guān)節(jié)伸直位為中立位0B、膝關(guān)節(jié)伸

10、直位為中立位0C、足外緣與小腿垂直為踝關(guān)節(jié)伸90位D、腕關(guān)節(jié)伸直位為中立位0E、手指各關(guān)節(jié)完全伸直為中立位0正確答案:C23.老年患者女，持續(xù)性右上腹痛7小時，伴寒戰(zhàn)、高熱，黃疸。既往曾有多次類似發(fā)作歷史。查體：體溫39.2，血壓80/55mmHg，心率120次/分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)提示白細(xì)胞24109.gif/L，最大可能的診斷是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、以上都不是正確答案:D24.有關(guān)骨折的愈合，下列哪項不正確A、多次手法復(fù)位不利于骨折愈合B、手術(shù)比手法復(fù)位更能增加愈合機(jī)會C、骨牽引過度可造成延遲愈合

11、或不愈合D、內(nèi)固定和外固定不充分不利于愈合E、適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合正確答案:B25.上腹部損傷后，出現(xiàn)右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睪丸放射，嘔吐物為血性，查體無腹膜刺激征，直腸指檢可在骶前觸及捻發(fā)音。應(yīng)懷疑的損傷臟器為( )A、肺部損傷B、右腎損傷C、十二指腸損傷D、肝臟損傷E、脾損傷正確答案:C輔助檢查的結(jié)果不可能是( )A、腹部平片示見右腎和腰大肌輪廓模糊B、腹部平片示腎輪廓清晰C、CT檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣血腫D、口服水溶性造影劑可見其外溢E、CT檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征正確答案:E關(guān)于該病的治療錯誤的是( )A、術(shù)后應(yīng)行減壓手術(shù)B、探查既要迅速敏捷又要仔細(xì)全面C、腹膜后血腫、膽汁染色和捻發(fā)

12、音是該病的典型表現(xiàn)D、關(guān)鍵在于是否早期手術(shù)治療E、如需要放置引流T管，7天內(nèi)即可拔除，以防感染正確答案:E26.早期支氣管肺癌，首選的治療方法為( )A、各種免疫治療B、采用非手術(shù)綜合治療C、早期手術(shù)切除D、健康情況好者，采用放射治療E、藥物治療、化學(xué)療法、中醫(yī)中藥治療正確答案:C27.男性，51歲。脛腓骨中1/3骨折，復(fù)位后，用長腿石膏管形固定。4個月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能障礙。其最可能的原因是A、肌肉萎縮B、關(guān)節(jié)僵硬C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直D、骨折復(fù)位不理想E、骨折畸形愈合正確答案:B28.一患者股骨頸骨折術(shù)后3周，突發(fā)左側(cè)髂窩及股三角區(qū)疼痛，左下肢明顯腫脹，患肢皮溫較對側(cè)高。足背動脈搏動

13、良好。初步診斷為( )A、左下肢靜脈曲張B、左下肢深靜脈血栓形成C、左下肢急性動脈血栓形成D、血栓閉塞性脈管炎E、腹主動脈瘤正確答案:B進(jìn)一步確定診斷最佳方法( )A、深靜脈回流試驗B、淺靜脈及交通支瓣膜功能試驗C、下肢動脈血管造影D、下肢靜脈順行造影E、Buerger試驗正確答案:D29.女性，55歲。頸部不適，左肩及左前臂麻木、疼痛，步態(tài)不穩(wěn)1年，加重1個月。查體：頸椎活動可，左上肢大拇指皮膚感覺減退，左側(cè)霍夫曼征陽性。X線檢查：頸椎曲度減小，各間隙高度正常，雙下肢膝踝反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性。哪種診斷最有可能A、肩周炎B、脊髓型頸椎病C、椎動脈型頸椎病D、頸椎間盤突出E、交感神經(jīng)型頸椎病

14、正確答案:B30.A.畸形愈合B.筋膜室綜合征C.感染D.休克E.股骨頭壞死股骨頸粗隆間骨折最常見的并發(fā)癥是正確答案:A股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是正確答案:E骨盆骨折最常見的并發(fā)癥是正確答案:D31.男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見-4cm4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是A、肝破裂B、脾破裂C、空回腸破裂D、結(jié)腸破裂E、胰腺損傷正確答案:B為明確診斷最簡便而最重

15、要的檢查方法是A、腹部X線透視B、消化道鋇劑造影C、腹部CT檢查D、血常規(guī)+血細(xì)胞比容E、左下腹腔穿刺正確答案:E考慮為腹部實質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項最重要A、季肋部外傷史B、腹部壓痛，反跳痛及肌緊張C、血壓低于70/50mmHgD、血紅蛋白值逐漸減少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液正確答案:E32.A.三角巾懸吊B.切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定C.手法復(fù)位懸垂石膏固定D.橫8字繃帶固定E.骨牽引治療肱骨干中、下段長斜形骨折宜采用正確答案:C肱骨干骨折不愈合宜采用正確答案:B33.一患者遭車禍3小時，查體：一般情況尚可，右小腿有一長約16cm的傷口，脛骨斷端外露，出血不多，并伴有廣泛的軟組織挫傷。

16、在做X線檢查以前，應(yīng)該進(jìn)行的處理是( )A、行簡單的外固定B、行氣壓止血帶止血C、急送手術(shù)室D、長腿石膏托固定E、緊急輸血、輸液正確答案:A最佳的處理方法為( )A、徹底清創(chuàng)后根據(jù)臨床醫(yī)師經(jīng)驗作處理B、徹底清創(chuàng)后行石膏托外固定C、徹底清創(chuàng)傷口，鋼板內(nèi)固定術(shù)D、徹底清創(chuàng)后行小夾板外固定E、徹底清創(chuàng)傷口，外固定支架固定正確答案:E34.A.壓瘡B.尿道損傷C.損傷性骨化D.缺血性肌攣縮E.脂肪栓塞下列損傷的并發(fā)癥是脊髓損傷正確答案:A骨盆骨折正確答案:B35.A.Monteggia骨折B.Colles骨折C.Barton骨折D.Smith骨折E.Galeazzi骨折尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨小頭

17、脫位的是正確答案:A橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位的是正確答案:C36.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，不正確的是A、局部無壓痛B、局部無反?；顒覥、局部無畸形D、局部無縱向叩擊痛E、X線示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過正確答案:C37.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)，不包括A、關(guān)節(jié)盂空虛B、Thomas征陽性C、被動活動受限D(zhuǎn)、方肩畸形E、Dugas征陽性正確答案:B38.A.手術(shù)B.牽引C.推拿及理療D.局封E.石膏外固定下列病例最合適的治療為女性，48歲，右拇掌指關(guān)節(jié)處掌面疼痛伴彈響2周。體格檢查：局部可捫及一小結(jié)節(jié)，壓痛明顯。診斷為右拇指狹窄性腱鞘炎。正確答案:D男性，22歲，跌倒后右膝疼痛，X線片未見明顯骨折。查體除內(nèi)側(cè)副韌帶處明顯壓痛及腫脹外，無其他陽性體征。初步診斷為右膝內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷。正確答案:E39.男性，25歲。40天前銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合。但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。最可能損傷的是A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、屈拇指肌斷裂E、伸拇指肌斷裂正確答案:B在檢查傷肢時可發(fā)現(xiàn)的體征是A、尺側(cè)一半皮膚感覺消失B、拇指對掌功能障礙C、手