醫(yī)院潔凈手術(shù)部筑技術(shù)規(guī)范

1、優(yōu)選文檔優(yōu)選文檔PAGEPAGE4優(yōu)選文檔PAGE醫(yī)院干凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-20025.1建筑環(huán)境以某城市為例，最多風(fēng)向是冬天的西北風(fēng)，次多是夏天的東南風(fēng)，在這兩個(gè)方向都不能夠設(shè)干凈區(qū)。而東風(fēng)頻率最小，則它的對(duì)面即西面就是受下風(fēng)污染最小的方向，因此干凈手術(shù)部應(yīng)設(shè)在最小風(fēng)頻東風(fēng)的對(duì)面。干凈手術(shù)部在建筑平面中的地址，應(yīng)自成一區(qū)或獨(dú)占一層，有利于防范其他部門人流、物流的攪亂，有利于創(chuàng)立和保持干凈手術(shù)部的環(huán)境質(zhì)量。由于首層易碰到污染和攪亂，而高層建筑頂層又不利節(jié)能、防漏。因此在大、中型醫(yī)院中，宜采用與相關(guān)部門同層或近層部署干凈手術(shù)部。在醫(yī)院規(guī)模不大時(shí)宜采用獨(dú)層部署。5.2干凈手術(shù)部平面

2、部署、干凈手術(shù)部的詳盡組成是干凈手術(shù)部平面部署的依照，以干凈手術(shù)室為核心配置其他輔助用房，組合起來(lái)，既能滿足功能關(guān)系及環(huán)境干凈質(zhì)量要求，又是與相關(guān)部門聯(lián)系方便的相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)療區(qū)。干凈手術(shù)部必定分為干凈區(qū)與非干凈區(qū)，不同樣干凈區(qū)之間必定設(shè)置緩沖室或傳達(dá)窗，以控制各不同樣空氣干凈度要求的地域間氣流交織污染，有效防范污染氣流侵入干凈區(qū)。干凈手術(shù)部平面組合的重要原則是功能流程合理、潔濁流線分明并便于分別。這樣做有利于減少交織感染，有效地組織空氣凈化系統(tǒng)，既經(jīng)濟(jì)又能滿足干凈質(zhì)量。干凈手術(shù)室在手術(shù)部中的平面部署方法很多，形式很多，各有利弊，但必定吻合功能流程合理與潔濁流線分明的原則。各醫(yī)院依照詳盡情況選擇

3、部署形式及合適地址。盡端部署干凈手術(shù)室部署在手術(shù)部盡端攪亂少，有利于防范交織感染。側(cè)面部署干凈手術(shù)室部署在輔助用房的另一側(cè)，相互聯(lián)系方便。核心部署干凈手術(shù)室設(shè)在手術(shù)部核心地址，相互聯(lián)系方便，減少外面環(huán)境的影響。環(huán)狀部署干凈手術(shù)室環(huán)形部署，中間設(shè)置為手術(shù)室直接服務(wù)的輔助用房，特別是無(wú)菌物料的供應(yīng)用房，這樣聯(lián)系路線短捷，效率高。但路線組織較困難。依照資料歸納解析，一般干凈手術(shù)部的流線組織有以下三種形式：?jiǎn)瓮ǖ啦渴穑簩⑹中g(shù)后的污廢物經(jīng)就地初步消毒辦理后，可進(jìn)入干凈通道。雙通道部署：將醫(yī)務(wù)人員、術(shù)前患者、干凈物品供應(yīng)的干凈路線與術(shù)后的患者、器械、敷料、污物等污染路線嚴(yán)格分開(kāi)。多通道部署：當(dāng)平面和面積贊

4、同時(shí)，多通道更利于分區(qū)，減少人、物流量和交織污染。在干凈手術(shù)部中不同樣干凈度的手術(shù)室，應(yīng)使高級(jí)其他手術(shù)室處于攪亂最小的地域，盡端經(jīng)常是這種區(qū)域，這樣有利干凈手術(shù)部的氣流組織，防范交織感染，使凈化系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)合理。干凈手術(shù)室主要應(yīng)控制細(xì)菌和病毒的污染。污染路子平時(shí)有以下幾種：空氣污染空氣中細(xì)菌沉降，這一點(diǎn)已有空氣凈化系統(tǒng)控制；自己污染患者及工作人員自己帶菌；接觸污染人及帶菌的器械敷料的接觸。刷手間宜分別部署，以便干凈手后能最短距離進(jìn)下手術(shù)室，防范遠(yuǎn)距離二次污染手的表面。因此一般宜在兩個(gè)手術(shù)室之間設(shè)刷手間，內(nèi)有刷手池；為防范刷手后開(kāi)門污染，不應(yīng)設(shè)門，因此，也可設(shè)在走廊側(cè)墻處。每個(gè)干凈手術(shù)部中一般有幾個(gè)

5、或20多個(gè)手術(shù)室不等，手術(shù)結(jié)束，辦理后的污物應(yīng)有專用的污物集中存放辦理，以防范隨意堆放，造成二次污染。干凈手術(shù)部一般不應(yīng)有抗震縫、伸縮縫、沉降縫等穿越，主若是為了保證干凈手術(shù)部的氣密性，減少污染，有利于氣流組織，簡(jiǎn)化建筑構(gòu)造設(shè)計(jì)，節(jié)約投資。5.3建筑裝飾、干凈手術(shù)室必定保證建筑的干凈環(huán)境，為防范交織感染及積灰，吊頂、墻面、地面的裝飾用材要求耐磨，不起塵、易沖刷、耐腐化。資料性質(zhì)和實(shí)踐表示，整表現(xiàn)澆水磨石仍是很好的地面資料；要求用淺色，是為了和沖刷后的血液污染過(guò)的地面顏色湊近。據(jù)到外國(guó)察看所見(jiàn)，美國(guó)醫(yī)院仍有很多用瓷磚墻面，國(guó)內(nèi)一些大醫(yī)院也有仍用瓷磚的，收效沒(méi)有問(wèn)題。、在干凈手術(shù)部?jī)?nèi)為了便于沖刷，

6、防范產(chǎn)生污染物集聚的死角，要求踢腳與地面交界處必定為圓角，這也是干凈室施工及查收規(guī)范JGJ7190所重申的。為防范不測(cè)事故發(fā)生，要求陽(yáng)角也做成圓角（但門洞上口這些地方可例外），墻上做防撞板。外露的木質(zhì)和石膏資料易吸濕變形、開(kāi)裂、積灰、長(zhǎng)菌、貯菌，因此要求在干凈手術(shù)室內(nèi)不得使用這些資料。由于技術(shù)夾層內(nèi)安有凈化設(shè)備并需經(jīng)常更換，且有和手術(shù)室相通的機(jī)遇，因此，要求夾層內(nèi)干凈、防塵，故其圍護(hù)構(gòu)造要按必然要求辦理。由于手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng)，連續(xù)揮發(fā)有機(jī)化學(xué)物質(zhì)，對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員都極不利；特別是有些干凈手術(shù)室及其輔助用房，如做試管嬰兒的取卵子的手術(shù)室、在倒置顯微鏡和解剖顯微鏡下對(duì)卵子進(jìn)行操作的實(shí)驗(yàn)室、卵-1-子培

7、育室等，必定絕對(duì)無(wú)毒無(wú)味，而常用的涂料、地面資料都會(huì)揮發(fā)出微量有害氣體致卵子于死亡，因此在采用資料上要特別注意，如地面就宜防范使用涂料、上膠的做法，水磨石反倒安全。干凈手術(shù)室的凈高是依照無(wú)影燈的型號(hào)及氣流組織形式來(lái)確定的，大量的實(shí)質(zhì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表示2.83.0m之間是較合適的。干凈手術(shù)室的重點(diǎn)在于空氣凈化及氣流組織，為防范空氣路子的污染，進(jìn)下手術(shù)室的門需設(shè)置懸掛式自動(dòng)推拉門，以減少外界氣流攪亂，防范地面出現(xiàn)凹槽積污。由于術(shù)中經(jīng)常敞著門，使正壓作用完好喪失，因此要求干凈手術(shù)室的門應(yīng)有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置。手術(shù)室不應(yīng)設(shè)外窗，應(yīng)采用人工采光，主若是為防范室外光輝對(duì)手術(shù)的影響及室外環(huán)境對(duì)手術(shù)室的污染。但對(duì)、級(jí)

8、干凈輔助用房，其凈化級(jí)別在100000級(jí)及其以下的，放寬到可設(shè)外窗，但必定是雙層密閉的。干凈手術(shù)室是以空氣凈化為手段，擁有必然正壓（或負(fù)壓），要求氣密性優(yōu)異，因此干凈手術(shù)室內(nèi)所有拼縫必定平展嚴(yán)實(shí)。為了防范突出與不平而積塵，墻面上的插銷、藥品柜、吊頂上的燈具等均應(yīng)暗裝，在不同樣資料的接縫處要求密封。若是干凈手術(shù)室的吊頂上有人孔，則因技術(shù)夾層中由于漏風(fēng)常形成正壓，就會(huì)造成從人孔縫隙向手術(shù)室滲漏。同時(shí)，有人孔就意味著可贊同維修人員爬上人孔，這對(duì)保持手術(shù)室的干凈是很不利的。因此人孔應(yīng)設(shè)在手術(shù)室之外，如走廊上。干凈手術(shù)室基本裝備每間干凈手術(shù)室的基本裝備應(yīng)吻合表的要求。表干凈手術(shù)室基本裝備裝備名稱最低配置

9、數(shù)量無(wú)影燈1套/每間手術(shù)臺(tái)1臺(tái)/每間計(jì)時(shí)器1只/每間醫(yī)用氣源裝置2套/每間麻醉氣體排放裝置1套/每間免提對(duì)講電話1部/每間觀片燈（嵌入式）3聯(lián)/小型每間、4聯(lián)/中型每間、6聯(lián)/大型每間沖刷消毒滅菌裝置1套/每2間藥品柜(嵌入式)1個(gè)/每間器械柜(嵌入式)1個(gè)/每間麻醉柜(嵌入式)1個(gè)/每間輸液導(dǎo)軌或吊鉤4個(gè)1套/每間記錄板1塊/每間無(wú)影燈應(yīng)依照手術(shù)室尺寸和手術(shù)要求進(jìn)行配置，宜采用多頭型；調(diào)平板的地址應(yīng)在送風(fēng)面之上，距離送風(fēng)面不應(yīng)小于5cm。手術(shù)臺(tái)長(zhǎng)向應(yīng)沿手術(shù)室長(zhǎng)軸部署，臺(tái)面中心點(diǎn)宜與手術(shù)室地面中心相對(duì)應(yīng)。手術(shù)室計(jì)時(shí)器宜采用麻醉計(jì)時(shí)、手術(shù)計(jì)時(shí)和一般時(shí)鐘計(jì)時(shí)兼有的計(jì)時(shí)器，手術(shù)室計(jì)時(shí)器應(yīng)有時(shí)、分、秒的清楚表記，并配置計(jì)時(shí)控制器；停電時(shí)能自動(dòng)接通自備電池，自備電池供電時(shí)間不應(yīng)低于10h。計(jì)時(shí)器宜設(shè)在患者不易看到的墻面上方，距地高度2m。醫(yī)用氣源裝置應(yīng)分別設(shè)置在手術(shù)臺(tái)病人頭右側(cè)頂棚和湊近麻醉機(jī)的墻面下部，距地高度為1.01.2m；麻醉氣體排放裝置也應(yīng)設(shè)置在手術(shù)臺(tái)病人頭側(cè)。觀片燈聯(lián)數(shù)可按手術(shù)室大小種類配置，觀片燈應(yīng)設(shè)置在術(shù)者對(duì)面墻上。器械柜、藥品柜宜嵌入病人腳側(cè)墻內(nèi)方便的地址；麻醉柜應(yīng)嵌入病人頭側(cè)墻內(nèi)方便操作的地址。輸液導(dǎo)軌（或吊鉤）應(yīng)位于手術(shù)臺(tái)上方頂棚上，與手術(shù)臺(tái)長(zhǎng)邊平行，長(zhǎng)度應(yīng)大于2.5m，軌道間距宜為1.2m。記錄板為暗裝翻板，小型記錄板長(zhǎng)500mm，寬40