醫(yī)院重癥醫(yī)學科護理質(zhì)量管理_第1頁
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文檔簡介

1、醫(yī)院重癥醫(yī)學科護理質(zhì)量管理（一）1.組織管理考核內(nèi)容理預(yù)案及各類、各層級護理人員工作職責。護理人員配備符合學科建設(shè)指南要求（ICU 護士與實際床位之比不低于2.：303年以上臨床護理工作經(jīng)驗。功能布局考核內(nèi)容ICU2%8不少于 151最少配備一個單間病房，使用面積不少于 18于收治隔離病人。業(yè)務(wù)管理考核內(nèi)容和考核，有記錄。獨從事危重病人的生活護理。氣管插管/機械通氣病人如無禁忌，抬高床頭 3045， 26指導(dǎo)病人正確咳嗽，必要時實施胸部物理治療。深靜脈置管病人保持導(dǎo)管穿刺部位清潔、干燥，定期更換（27污染時立即更換，置管及更換敷料時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。留置尿管病人保持尿液引流系統(tǒng)通暢、完整，

2、導(dǎo)尿管脫落沖洗，留置尿管病人每天至少 2 次清潔尿道口，長期留置導(dǎo)尿管病人，按常規(guī)更換導(dǎo)尿管和集尿袋。儀器設(shè)備專人負責日常管理，有標準操作規(guī)程（SO養(yǎng)和維修記錄。資料及物品交接，有記錄。有效執(zhí)行一次性醫(yī)用耗材管理流程。4.質(zhì)量管理考核內(nèi)容落實呼吸機相關(guān)性肺炎（VA染預(yù)防措施，對發(fā)病率有統(tǒng)計分析與改進。計分析與改進。對重癥病人壓瘡發(fā)生率、各類導(dǎo)管管路滑脫與再插率、重改進。運用質(zhì)量管理工具進行質(zhì)量管理與持續(xù)改進。質(zhì)量管理資料完整，體現(xiàn)持續(xù)改進成效。儀器和設(shè)備保持隨時啟用狀態(tài)。100%?？剖覍ι鲜鲎o理工作有自查、總結(jié)、講評、改進與記錄。（二）重癥醫(yī)學科護理管理質(zhì)量評價要點有重癥醫(yī)學科護理工作制度、工作流程、突發(fā)事件應(yīng)急處知曉。重癥醫(yī)學科布局、設(shè)備設(shè)施、床位設(shè)置與人力資源配置及醫(yī)院感染控制符合重癥醫(yī)學科建設(shè)與管理指南（試行求。100% 。護工、保潔員經(jīng)過相關(guān)知識培訓考核后上崗，護工不得單獨從事危重病人的生活護理。有效落實病人轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出標準及轉(zhuǎn)出流程，病人外出檢查料及物品交接。儀器設(shè)備專人負責，有標準操作規(guī)程（SO記錄。有儲備藥品、一次性醫(yī)用耗材管理和使用的規(guī)范與流程。按

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