責(zé)任護(hù)士職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)

1、文檔編碼 : CB6J6V10B7Y1 HO10T6H6E9G3 ZE5E10M2Y4V9責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)1、負(fù)責(zé)床頭交接班,參加晨會,聽取醫(yī)護(hù)人員早交班；參加病區(qū)患 者床頭交接班,重點(diǎn)交接分管患者；每天全面評估患者,把握所負(fù)責(zé)患者的診療護(hù)理信息；交接患者病情、治療、護(hù)理、皮膚,對新入院、危重患者重點(diǎn)交接全身及引流管情形、特殊情形、醫(yī)囑執(zhí)行情形的交接班；2、負(fù)責(zé)晨間護(hù)理,整理分管患者床單位及個(gè)人衛(wèi)生,病房規(guī)范化管 理；3、負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理,按分級護(hù)理要求,落實(shí)患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目；如分管患者的生命體征、鼻飼、吸氧、吸痰、備無菌盤、留置針護(hù)理、引流管護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等；負(fù)責(zé)所使用物品清 潔、

2、浸泡消毒；4、負(fù)責(zé)各項(xiàng)治療及專科護(hù)理；負(fù)責(zé)分管患者的靜脈輸液、輸血、肌 注、皮試等；執(zhí)行時(shí)間性治療、護(hù)理工作；5、負(fù)責(zé)支配各項(xiàng)幫忙工作；要求支配科學(xué)、合理、適時(shí)、安全；協(xié) 助管床醫(yī)生完成各項(xiàng)有創(chuàng)檢查治療；6、負(fù)責(zé)觀看病情記錄；準(zhǔn)時(shí)巡察、觀看分管患者的病情、醫(yī)囑執(zhí)行 情形等,發(fā)覺反常準(zhǔn)時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生處理；準(zhǔn)時(shí)完成護(hù)理記錄,做到客觀、真實(shí)、精確、準(zhǔn)時(shí)完整,突出?？铺攸c(diǎn) 7、負(fù)責(zé)搶救及出入院病人處理；負(fù)責(zé)分管床位患者搶救、新入院處 理、入院介紹、出院患者指導(dǎo),做好終末消毒、死亡患者尸體料 理；參加主管醫(yī)生查房,對全部分管患者的八知道：床號、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理；8、負(fù)責(zé)分管患者的

3、護(hù)理文件的書寫,保證護(hù)理文書書寫質(zhì)量；9、負(fù)責(zé)健康訓(xùn)練工作；與病人及家屬保持良好溝通,耐心說明患者 及家屬提出的各種疑問；依據(jù)患者的個(gè)體情形,供應(yīng)有針對性、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)；10、負(fù)責(zé)對下級護(hù)理人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及教學(xué)工作；幫忙其它組責(zé)任護(hù)士工作；留意與替班責(zé)任護(hù)士交接,保證護(hù)理工作的連續(xù)性；1 責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)1、交班做到“ 四清楚”（1）對新入、手術(shù)、產(chǎn)后、重病人的病情交接清楚；（2）待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時(shí)治療等交接清楚；（3）對大手術(shù)、危重病人、正在輸液輸血或特殊檢查的病人必需到 床旁交接清楚；（4）急救器材、藥品及有關(guān)物品交接清楚；2、嚴(yán)格執(zhí)行等級護(hù)理制度（1）一級護(hù)理病人每小時(shí)巡察一次,

4、二級護(hù)理病人 2 小時(shí)巡察一次；做到“ 四準(zhǔn)時(shí)” ：測生命體征準(zhǔn)時(shí),巡察觀看病情準(zhǔn)時(shí),病情 變化時(shí)報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長準(zhǔn)時(shí),搶救處理準(zhǔn)時(shí)；（2）按時(shí)、按要求書寫病人護(hù)理記錄單,搶救病人及特護(hù)病人嚴(yán)密 觀看病情、監(jiān)測生命體征,依據(jù)醫(yī)囑精確測量出入量,實(shí)施安全措施；（3）保持各種導(dǎo)管位置適宜通暢,消毒準(zhǔn)時(shí),按時(shí)更換,準(zhǔn)時(shí)精確 執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑；（4）每天全面評估所分管病人,指導(dǎo)并做好重病人的生活護(hù)理,做 到“ 八知道” ：知道病人床號、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理狀況；3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理（1）做到“ 三潔” ：口腔、皮膚、床鋪清潔； 病人床鋪保持平整、干凈,被褥放置規(guī)整；每天濕掃12

5、次,每周更換一次,特殊情況隨臟隨換；按護(hù)理常規(guī)做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理,保持皮膚、會陰清潔；（2）預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生,做到“ 三無” ：無褥瘡、無燙傷、無墜 床及其它護(hù)理并發(fā)癥；（3）做到“ 三短” ：頭發(fā)清潔、梳理整齊；無長指 趾甲、甲溝清 潔；胡須清潔、整齊；2 （4）做好” 兩護(hù)” ：做好病人入院及出院護(hù)理；熱忱接待新入院病 人,介紹主管醫(yī)生、護(hù)士、病房環(huán)境、住院須知及有關(guān)制度；病人出院時(shí)做好出院指導(dǎo),處理床單位并做好終末消毒；（5）按技術(shù)操作常規(guī)要求,精確準(zhǔn)時(shí)完成各項(xiàng)治療護(hù)理操作；4、嚴(yán)格病房治理（1）每天掃床的同時(shí)幫忙整理、督促、檢查物品定位,下班前再檢 查一次；（2）經(jīng)常巡察病房,聽到呼叫后,應(yīng)馬上處理；（3）保護(hù)病區(qū)秩序,負(fù)責(zé)探視及陪伴人員的治理；（4）幫忙和督促護(hù)理員對生活不能自理病人幫忙大小便；5、認(rèn)真書寫護(hù)理記錄單（1）項(xiàng)目填寫齊全、正確；（2）內(nèi)容完整,格式符合要求,字跡清楚,無錯(cuò)別字及不規(guī)范簡化 字,書