縣級（區(qū)級）綜合醫(yī)院2020年年終三基理論考試復習題（含答案）

1、讀書破萬卷 下筆如有神 讀書破萬卷 下筆如有神縣級（區(qū)級）綜合醫(yī)院2020年年終三基理論考試復習題一、填空題1、整理床單位的工作目標是保持床單位（ ），增進患者（ ）。2、昏迷患者口腔護理時應當注意棉球干濕度，禁止（ ），對昏迷、不合作、牙關緊閉的患者，使用開口器時，應從（ ）處放入。3、會陰護理要評估患者會陰部有無傷口、（ ）和（ ）等，確定會陰護理的方法等。4、協(xié)助患者進食過程中，護士應注意食物（ ）、軟硬度及患者的（ ）能力，觀察有無（ ）、嗆咳、惡心、嘔吐等。5、在協(xié)助患者翻身及有效咳痰時，如患者有咳血、（ ）（ ）（ ）（ ）等，應禁止背部叩擊。6、失禁護理中，可根據病情，遵醫(yī)囑采取

2、相應的保護措施，如小便失禁患者應給與（ ），對男性患者可以采用（ ）技術等。7、協(xié)助臥床患者使用便器前，應檢查便器，表面無破損、（ ）等，注意保暖，保護患者（ ），便后觀察（ ）部位的皮膚，如有異常及時處理。8、留置導尿期間，尿袋的高度不能（ ）膀胱，及時排放尿液，妥善固定（ ）及（ ），留有足夠長度，方便患者的（ ）活動。協(xié)助長期導尿患者進行（ ）。9、溫水擦浴過程中觀察患者的反應，出現（ ）、（ ）、（ ）時應立即停止。10、心電監(jiān)測時，患者不能自行移動或摘除（ ）、避免在監(jiān)測儀附近使用（ ），以免干擾監(jiān)測波形。11、給患者床上洗頭時，用（ ）揉搓頭皮和頭發(fā)，力量適中，避免抓傷（ ）。12

3、、指/趾甲護理的工作目標是保持患者指/趾甲的（ ）、（ ）適宜。13、安全管理的工作規(guī)范中提到，應評估患者對存在的危險因素采取相應的預防措施并向患者進行指導，如（ ）（ ）（ ）的預防等。14、為患者實施面部清潔和梳頭操作時，應告知患者，做好準備。根據患者病情、（ ）、（ ）及個人衛(wèi)生習慣，選擇實施面部清潔和梳頭的（ ）。15、協(xié)助患者床上移動前，要固定（ ），注意患者安全，避免（ ），保護局部皮膚。16、測量血壓應驅盡袖帶內空氣，平整的纏于患者上臂（ ），松緊以能放入（ ）指為宜，下緣距肘窩（ ）厘米。17、胃管插入的長度為前發(fā)際到劍突的距離，成人（ ）厘米。18、灌腸的工作目標是遵醫(yī)囑準確

4、、安全地為患者灌腸；清潔腸道，解除（ ）及（ ）；降溫；為（ ）及手術做準備。19、氧氣吸入治療可以改善患者（ ）狀態(tài)，確保（ ）安全。20、服用強心甙類藥物的患者，服藥前先測量（ ）、（ ），注意其節(jié)律變化，脈搏低于（ ）次/分或節(jié)律不齊時，不可以服用。感動服務的承諾“五個”做好：21、做好五個“掌握”：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。22、做好四個“主動”：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。23、做好七個“化”: （ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。24、做好八個“第一次”：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。25、做好十個“一點”：（

5、 ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。二、選擇題（113單選，1420多選）1、護士對患者出院護理告知內容不包括（ ）。A、聽取患者住院期間的意見和建議 B、出院后注意事項 C、帶藥指導D、飲食及功能鍛煉 E、復診時間及地點2、測量體溫前（ ）分鐘避免冷熱飲、冷熱敷、等影響體溫的因素。A、5分鐘 B、10分鐘 C、20分鐘 D、30分鐘 E、以上都不對3、尿潴留患者一次導出尿量不超過（ ）毫升，以防出現虛脫和血尿。A、500 B、800 C、1000 D、20004、下列哪些不是灌腸的禁忌癥（ ）。A、急腹癥B、妊娠早期C、消化道出血D、傷寒E、

6、都不是5、（ ）適用于低流量吸氧、有二氧化碳潴留的患者。A、鼻導管或鼻塞 B、普通面罩 C、儲氧面罩 D、Venturi（文丘里）面罩 E、氧氣帳或頭罩6、鼻飼患者需口服片劑時，應如何給藥（ ）A、直接從口腔給藥 B、直接從胃管給入 C、將藥物研碎溶解后由胃管注入 D、將藥物研碎溶解后由口腔注入 E、舌下含服7、使用血糖儀血糖監(jiān)測時，指導患者穿刺后按壓（ ）分鐘。A、12 B、5 C、10 D、5108、輸血完畢后，貯血袋在（ ）保存（ ）小時。A、治療室垃圾柜上、24小時 B、治療柜內、48小時 C、冰箱內、48小時 D、4冰箱內、24小時9、物理降溫時，不用避開的部位有哪些（ ）A、枕后

7、B、耳廓 C、心前區(qū) D、足底 E、手心10、經鼻/口吸痰法吸痰時，如患者心率下降或SpO2低于90%時，（ ）。A、立即停止吸痰，待心率和SpO2恢復后再吸 B、邊吸純氧，邊吸痰 C、停止不再吸痰 D、以上都不對11、心電監(jiān)測技術應遵醫(yī)囑正確檢查患者（ ）變化，為臨床治療提供依據。A、心率、心律 B、心率、血氧飽和度 C、心律、血氧飽和度 D、心律、心率、呼吸12、協(xié)助患者進食前應評估患者的（ ）A、病情 B、飲食種類 C、自行進食能力 D、有無偏癱、吞咽困難、視力減退 E、以上都對13、靜脈輸液完畢后，囑咐患者按壓穿刺點（ ），凝血機制差的患者適當XX按壓時間。A、12分鐘 B、510分鐘

8、 C、15分鐘 D、1分鐘 E、2分鐘14、長期觀察血壓的變化，做到“四定”：（ ）A、定時間 B、定部位 C、定體位 D、定血壓 E、定測量者15、為患者進行皮試有關操作正確的是（ ）A、皮試20分鐘看結果 B、皮試1520分鐘看結果 C、不管做什么皮試都應準備好相應的搶救藥械D、皮試液要現用現配，劑量準確 E、結果陽性者，應標記，并告知醫(yī)師、患者及家屬16、輸液泵/微量注射泵使用技術需遵循（ ）A、查對制度 B、符合無菌技術原則 C、符合標準預防原則 D、符合安全給藥原則 E、以上都不對17、足部清潔的工作規(guī)范要點包含（ ）A、遵循節(jié)力、安全的原則 B、評估患者的病情、足底皮膚情況 C、按

9、需要準備用物及環(huán)境，水溫適宜 D、操作過程中與患者溝通，了解其感受及需求 E、保持床單位清潔、干燥18、留置導尿的患者拔管后護理有（ ）A、鼓勵多飲水 B、觀察患者自主排尿情況 C、有排尿困難及時處理 D、拔管后護士不再觀察自主排尿19、霧化吸入需了解患者的（ ）A、過敏史B、用藥史C、用藥目的D、患者呼吸狀況E、配合能力20、患者入院告知包括（ ）A、介紹主管醫(yī)生、護士、護士長 B、病區(qū)環(huán)境 C、作息時間 D、探視制度 E、有關管理規(guī)定三、判斷題1、肝性腦病患者可以用肥皂水灌腸，但是灌腸量不得超過500ml。（ ）2、經鼻/口腔吸痰法與經氣管插管/氣管切開吸痰法都應調整合適的吸痰壓力，成人為

10、200mmHg。（ ）3、物理降溫時如患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時，應稀釋酒精濃度。（ ）4、為病人進行心電監(jiān)測技術時，夜間為保證患者休息?？梢躁P閉或調小報警聲音。（ ）5、協(xié)助患者更衣操作時，更衣可與溫水擦浴、會陰護理等同時進行。（ ）6、床上洗頭后，及時擦干或吹干頭發(fā)，防止患者受涼。（ ） 7、測量腋溫時間為510分鐘。（ ）8、在為病人修剪指甲過程中，對于指/趾甲過硬，可先在熱水中浸泡3060分鐘，軟化后在進行修剪。（ ）9、護士完成入院護理評估，與醫(yī)師溝通確定護理級別，遵醫(yī)囑實施相關治療及護理。（ ）10、插入導尿管后注入1020ml無菌生理鹽水，輕拉尿管證實尿管固定穩(wěn)妥。

11、（ ）11、留置胃管期間不需要做口腔護理。（ ） 12、停止吸氧時，先取下吸氧管，再關閉氧氣開關。（ ）13、霧化吸入的面罩、口含嘴，患者用完浸泡30分鐘后才能給其他患者使用，防止交叉感染。（ ）14、為保證血糖值準確，對需要長期監(jiān)測血糖的患者，穿刺部位應固定。（ ）15、對老年、長期臥床、手術患者進行密閉式輸液技術時，應避免選擇下肢間靜脈穿刺。（ ）16、開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘，無不良反應后，將滴速調節(jié)至要求速度。（ ）17、使用靜脈留置針的患者，留置針側肢體應盡量多活動防止凝血堵塞針頭。（ ）18、化療、放療、使用免疫抑制劑的患者可以用漱口液清潔口腔，必要時護士協(xié)助。（ ）19、

12、整理床單位后對躁動、易發(fā)生墜床的患者拉好床欄或采取其他安全措施，幫助患者舒適臥位。（ ）20、如患者壓瘡出現紅、腫、痛等感染征象時，應及時與醫(yī)師溝通進行處理。（ ）四、簡答題1、口腔護理工作規(guī)范要點是什么？ 2、協(xié)助患者更衣原則是？3、壓瘡預防及護理工作規(guī)范要點是什么？ 4、導尿技術結果標準有哪些？5、測量脈搏的工作規(guī)范要點是什么？6、“三好一滿意”是指?7、“三貼近”是指?8、優(yōu)質護理服務工作的主題？9、責任護士管床，責任包干是指？10、對不能自行如廁的患者，你是怎樣配合實施優(yōu)質護理服務的？11、要體現優(yōu)質護理，減少臥床患者局部受壓，做好皮膚保護，你要落實那些措施？2020年年終三基理論考試

13、復習題答案一、填空題1、（整潔），（舒適） 2、（漱口），（臼齒） 3、（有無失禁）（留置尿管4、（溫度）、（咀嚼能力）（吞咽困難）5、（氣胸）（肋骨骨折）（肺水腫）（低血壓）6、（留置導尿），（尿套） 7、（裂痕）（隱私）（骶尾） 8、（高于）（尿管）（尿袋），（翻身）（功能訓練） 9、（寒戰(zhàn)）、（面色蒼白）、（呼吸急促）10、（電極片）、（手機） 11、（指腹部）（頭皮） 12、（清潔）、（長度）13、（跌倒）（墜床）（燙傷） 14、（意識）、（生活自理能力）（時間）。15、（床腳剎車）（拖拉） 16、（中部），（1）（23） 17、（4555）18、（便秘）（腸脹氣）（診斷性檢查）19、

14、（缺氧）（用氧） 20、（脈搏）、（心率）（60）感動服務的承諾“五個”做好：21、病情、治療、飲食、檢查結果、醫(yī)療費用22、接待、觀察、詢問、幫扶23、首診宣教情感化、基礎護理靈活化、技能服務優(yōu)質化、愛心活動日?；?、健康教育制度化、護理工作連貫化24、說好第一句話、測好第一次血壓、打好第一次輸液、講解好第一次用藥、落實解決好第一頓飯、落實好第一次抽血、反饋好第一次的檢查結果、病人入院護長必須看望25、儀表美一點、微笑甜一點、問候多一點、言語暖一點、查房勤一點、觀察細一點、行為輕一點、業(yè)務精一點、幫助廣一點、親情濃一點二、選擇題1、A 2、D 3、C 4、D 5、A 6、C 7、A 8、D 9

15、、E 10、A 11、A 12、E 13、B 14、ABCD 15、ACDE 16、ABCD 17、ABCDE 18、ABC 19、ABCDE 20、ABCDE三、判斷題1、（X）2、（）3、（X）4、（X）5、（）6、（）7、（）8、（X）9、（）10、（X）11、（X） 12、（）13、（X）14、（X）15、（）16、（）17、（X）18、（）19、（）20、（）四、簡答題一、口腔護理工作規(guī)范要點是什么？1.遵循查對制度，符合標準預防、安全原則。2.告知患者，做好準備。評估患者的口腔情況，包括有無手術、插管、潰瘍、感染、出血等，評估患者的生活自理能力。3.化療、放療、使用免疫抑制劑的患者

16、可以用漱口液清潔口腔，必要時護士協(xié)助。指導患者正確的漱口方法，避免嗆咳或者誤吸。4.護士協(xié)助禁食患者清潔口腔，鼓勵并協(xié)助有自理能力的患者自行刷牙。5.協(xié)助患者取舒適體位，若有不適馬上告知。6.選擇合適的口腔護理溶液及器材。根據口腔pH值或遵醫(yī)囑，選擇合適的口腔護理溶液。對昏迷患者應當注意棉球干濕度，禁止漱口。對昏迷、不合作、牙關緊閉的患者，使用開口器、舌鉗、壓舌板。使用開口器時，應從臼齒處放入。 7.操作前后必須清點核對棉球數量，避免清潔、污染物的交叉混淆。8.如患者有活動的義齒，應先取下再進行操作。二、協(xié)助患者更衣原則是？脫衣方法：無肢體活動障礙時，先近側，后遠側；一側肢體活動障礙時，先健側

17、，后患側；穿衣方法：無肢體活動障礙時，先遠側，后近側；一側肢體活動障礙時，先患側，后健側；三、壓瘡預防及護理工作規(guī)范要點是什么？1.遵循標準預防、消毒隔離、無菌技術、安全的原則。2.根據“壓瘡危險因素評估表”，評估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險程度，采取預防措施。3.對出現壓瘡的患者，評估壓瘡的部位、大小、分期、有無感染等，分析導致發(fā)生壓瘡的危險因素并告知患者/家屬，進行壓瘡治療。4.在護理過程中，如壓瘡出現紅、腫、痛等感染征象時，及時與醫(yī)師溝通進行處理。5.與患者溝通，為患者提供心理支持及壓瘡護理的健康指導。6.記錄壓瘡的情況、護理措施及效果。四、導尿技術結果標準有哪些？1.患者/家屬知曉護士告知

18、的事項，對操作滿意。2.操作規(guī)范、安全，未給患者造成不必要的損傷。3.尿管與尿袋連接緊密，引流通暢，固定穩(wěn)妥。五、測量脈搏的工作規(guī)范要點是什么？1.評估測量脈搏部位的皮膚情況，避免在偏癱側、形成動靜脈瘺側肢體、術肢等部位測量脈搏。2、測脈搏時協(xié)助患者采取舒適的姿勢，以食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈，力度適中，以能感覺到脈搏搏動為宜。3、一般患者可以測量30秒，脈搏異常的患者，測量1分鐘。11.發(fā)現有脈短絀，應兩人同時分別測量，一人測心率，一人測脈搏。六、“三好一滿意”是指?服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意。七、三貼近”是指?貼近病人、貼近臨床、貼近社會。八、優(yōu)質護理服務工作的主題？夯實護理基礎，提高滿意服務；實踐“三個貼近”，回歸護理本源；保證安全質量，科學清潔舒適。九、責任護士管床，責任包干是指？每位責任護士分管89個病人，采取管床護士對所管病人實施全部的治療護理、基礎護理、巡視觀察，評估記錄、協(xié)助生活護理等整體護理責任包干制，以達到每個護士管病人，每位病人有人管。十、對不能自行如廁的患者，你是怎樣配合實施優(yōu)質護理服務的？經常巡視不能如廁的患者，飯前、睡前、靜脈輸液及使用利尿劑等