腦梗塞的個(gè)案護(hù)理

1、腦堵塞的個(gè)案護(hù)理病人概略病人，60歲，男,患者4天前正午休醒后出現(xiàn)右邊肢體乏力，右手不靈巧，尚能行走，伴頭暈，忽視物旋轉(zhuǎn)，無(wú)頭痛，惡心、嘔吐，無(wú)飲水嗆咳，無(wú)肢體麻痹，神智清，無(wú)四肢抽搐，當(dāng)時(shí)未予重視。3天后，患者癥狀加重，故到醫(yī)院就診，查頭顱CT“未見出血”，查頭顱MRI示“左邊側(cè)腦室旁基底節(jié)區(qū)新洋堵塞灶”，擬“腦堵塞”收住住院。體查：右上肢肌力2+級(jí)，右下肢肌力0級(jí)，血壓：170/80mmHg。患者既往有高血壓病史3年。腦堵塞腦血栓形成是腦堵塞中最常有的種類。往常指顱腦內(nèi)外供給組織的動(dòng)脈血管壁發(fā)患病變，形成血栓，使血管閉塞，造成腦局部血流中止，腦組織缺血、缺氧、壞死、融化，并出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)癥狀

2、和體征。病因腦堵塞是因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損害使腦動(dòng)脈管狹小，從而因多種要素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹小加重或完整閉塞，致使腦組織缺氧、壞死，惹起神經(jīng)功能阻礙的一種腦血管病。腦堵塞的主要要素有：高血壓、冠芥蒂、糖尿病、體重超重、高.脂血癥，很多病人有家族史。常見于45-70歲中老年人。預(yù)兆癥狀腦堵塞的病人多在寂靜歇息時(shí)發(fā)病，有的病人一覺(jué)悟來(lái)，發(fā)現(xiàn)口眼傾斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動(dòng)筷子，這就是發(fā)生了腦堵塞，常令人措手不及。只有部分病人發(fā)病前有肢體麻痹感，說(shuō)話不清，一過(guò)性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓顛簸等短暫腦缺氧癥狀。這些預(yù)兆癥狀一般很稍微，連續(xù)時(shí)間短暫，常常被人忽略。臨床

3、表現(xiàn)堵塞的部位和堵塞面積有所不一樣，最簡(jiǎn)單出現(xiàn)的表現(xiàn)以下：1、起病忽然，常于寂靜歇息或睡眠時(shí)發(fā)病。2、頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂。3、“腔隙性腦堵塞”的疾病。癥狀1、血栓形成者，常見于有腦動(dòng)脈粥樣硬化高血壓、糖尿病等疾病的中老年患者2、短暫性腦缺血發(fā)生3、較少的有嚴(yán)重意識(shí)阻礙和顱內(nèi)高壓等全腦癥狀，主假如局灶性腦功能缺失的征象，依照受累血管部位不一樣而異。.4、如系栓子所致，除腦病征象外，尚可見到皮膚、黏膜、視網(wǎng)膜、脾、腎、心臟等栓塞征象。護(hù)理診療1、軀體活動(dòng)阻礙：與疾病偏癱及均衡能力降低有關(guān)2、生活自理能力降落：與偏癱，肢體乏力有關(guān)3、知識(shí)缺少：缺少疾病防治的有關(guān)知識(shí)4、有受傷的危險(xiǎn)：與疾病致

4、軀體活動(dòng)阻礙有關(guān)5、潛伏并發(fā)癥：腦疝與腦堵塞惹起腦水腫，顱內(nèi)壓增高有關(guān)護(hù)理舉措一、軀體活動(dòng)阻礙與均衡能力降低有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：使偏癱側(cè)肢體功能恢復(fù)必定的活動(dòng)能力。1）、將患肢置于功能位，防備抓形手，足下垂等后遺癥。2）、常常按摩肌肉，做被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，不使肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵直。3）、準(zhǔn)時(shí)翻身排背，防備壓瘡。4）、做好病人的心理護(hù)理實(shí)時(shí)認(rèn)識(shí)病人的心理情況，踴躍主動(dòng)關(guān)芥蒂人。評(píng)論：病人能無(wú)需別人幫助在床上活動(dòng)護(hù)理舉措二、生活自理能力降落：與偏癱，肢體乏力有關(guān).預(yù)期目標(biāo)：生活能逐漸自理，或答還本來(lái)的平時(shí)生活水平。1、將病人使用的用物放在易拿取的地方，以方便病人隨時(shí)取用。2、囑輔助做好洗刷，進(jìn)食，個(gè)人衛(wèi)生等生

5、活護(hù)理。3、保持口腔潔凈，實(shí)時(shí)改換床單保持床單位潔凈。4、教病人怎樣使用床頭鈴，實(shí)時(shí)認(rèn)識(shí)病人所需及幫助解決。5、指導(dǎo)家眷準(zhǔn)時(shí)輔助病人排便。6、鼓舞病人用健側(cè)手進(jìn)食，除去病人依靠心理。7、恢復(fù)期增強(qiáng)肢體功能鍛煉。評(píng)論：生活部分能自理-可自己穿衣、吃飯。護(hù)理舉措三、潛伏并發(fā)癥：腦疝與腦堵塞惹起腦水腫，顱內(nèi)壓增高有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：無(wú)腦疝發(fā)生1、親密察看病情：如出現(xiàn)強(qiáng)烈頭痛嘔吐及瞳孔，意識(shí)，生命體征等變化時(shí)實(shí)時(shí)通知醫(yī)生，配合急救。2、防止惹起腦疝的引發(fā)要素:保持情緒穩(wěn)固，防止使勁排便3、飲食宜平淡，低鹽低脂，多吃水果蔬菜4、控制攝取量，輸液不宜太快5、腦疝發(fā)生時(shí)快速成立靜脈通道，遵醫(yī)囑賜予脫水降壓藥，注意藥物療效和副作用。評(píng)論：當(dāng)前無(wú)腦疝發(fā)生。.護(hù)理舉措四、知識(shí)缺少:缺少疾病防備的有關(guān)知識(shí)預(yù)期目標(biāo)：患者及家眷可以認(rèn)識(shí)疾病的病因，治療護(hù)理舉措。1、解說(shuō)疾病過(guò)程及發(fā)生表現(xiàn)。2、告之治療方案及用藥的必需性。遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)給患者規(guī)則服藥。3、指導(dǎo)患者保持優(yōu)秀的生活規(guī)律。4、飲食平淡易消化，忌辛辣刺激性食品，少許多餐。5、保持大便暢達(dá)，防止使勁排便6、保持情緒穩(wěn)固，防止激動(dòng)，浮躁不安。評(píng)論：患者表示理解，配合治療，家眷表示理解有關(guān)注意事項(xiàng)。護(hù)理舉措五、有受傷的危險(xiǎn)：與疾病致軀體活動(dòng)阻礙有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：病人無(wú)受傷1、增強(qiáng)對(duì)病人的看護(hù)，加護(hù)床頭欄。2、在床頭掛