門診部護(hù)理工作質(zhì)量考核及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、受檢科室：項(xiàng)目分值護(hù)理管理2（25分）222622252護(hù)理服務(wù)15分）門診護(hù)理工作質(zhì)量查核及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100分）檢查者：得分：查核內(nèi)容及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)查核方式扣分標(biāo)準(zhǔn)查核結(jié)果得分環(huán)境潔凈齊整，布局合理，標(biāo)牌醒目，一致規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)檢查不切合要求1項(xiàng)扣1分護(hù)士提早到崗，做好開診前準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)時(shí)開診現(xiàn)場(chǎng)檢查不切合要求1項(xiàng)扣1分護(hù)士?jī)x表及行為切合職業(yè)要求，工作時(shí)期盡責(zé)盡責(zé)，現(xiàn)場(chǎng)檢查不切合要求1項(xiàng)扣1分不撤退職責(zé)就診流程合理，縮短患者候診時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)檢查、聽取建議流程不合理扣1分候診時(shí)間長(zhǎng)扣1分護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)PDCA管理模式進(jìn)行科學(xué)管理，護(hù)士長(zhǎng)手查察護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)未表現(xiàn)PDCA管理模式扣2分冊(cè)記錄真切、完好記錄不完好扣2分

2、計(jì)劃未落實(shí)1項(xiàng)扣1分護(hù)理工作制度、職責(zé)健全并實(shí)時(shí)更新抽查3-4項(xiàng)制度、職責(zé)能否不切合要求1項(xiàng)扣1分實(shí)時(shí)更新嚴(yán)格履行護(hù)理管理制度抽查2人對(duì)制度的掌握及落護(hù)士未掌握每人扣1分實(shí)各級(jí)護(hù)士嫻熟掌握自己的崗位職責(zé)抽查2人對(duì)崗位職責(zé)的掌握護(hù)士未掌握每人扣1分及落實(shí)有相應(yīng)疾病護(hù)理慣例及健康宣教資料，護(hù)士嫻熟掌握查察有關(guān)資料資料1項(xiàng)不切合要求1項(xiàng)扣1門診一般護(hù)理及常有病診斷慣例抽查1名護(hù)士對(duì)疾病護(hù)理常分規(guī)及健康宣教資料的掌握無護(hù)理慣例或宣教資料扣3分及落真相況護(hù)士未掌握每人扣1分設(shè)有咨詢臺(tái)，仔細(xì)回答患者提出的問題，幫助患者解現(xiàn)場(chǎng)檢查、聽取建議未設(shè)咨詢臺(tái)扣2分決困難。導(dǎo)診語(yǔ)言規(guī)范，平常易懂，吐字清楚，語(yǔ)不切合要

3、求1項(xiàng)扣1分適量.項(xiàng)目安全管理20分）分診管理10分）分值32332434362查核內(nèi)容及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)展開優(yōu)良護(hù)理服務(wù)，供給人性化、個(gè)性化護(hù)理供給便民服務(wù)舉措并落實(shí)設(shè)有科普教育宣傳欄，按期改換供給健康宣教資料，并向患者進(jìn)行健康指導(dǎo)進(jìn)行患者檢盤問卷，檢查率大于就診患者5%，患者滿意率達(dá)95%以上，對(duì)存在問題有剖析及整頓舉措嚴(yán)格履行護(hù)理差錯(cuò)防備舉措，實(shí)行護(hù)理差錯(cuò)登記、報(bào)告、議論制度，對(duì)存在的安全隱患有確實(shí)可行的整頓舉措并落實(shí)成立要點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)和對(duì)象的管理流程，并嚴(yán)格履行依據(jù)門診特色，成立突發(fā)事件辦理方案及辦理流程，護(hù)士掌握有預(yù)防不測(cè)損害的安全防備舉措及警告標(biāo)記備有急救車，設(shè)專人管理。各種急救儀器藥品及用

4、物齊備，儀器功能優(yōu)秀，管理做到“四定”“三實(shí)時(shí)”分診處標(biāo)記顯然，預(yù)診和分診正確率高，對(duì)重癥、急診、老、弱、孕、幼適合安排提早就診查核方式扣分標(biāo)準(zhǔn)查核結(jié)果得分現(xiàn)場(chǎng)檢查、聽取建議未展開優(yōu)良護(hù)理服務(wù)扣3分不切合要求1項(xiàng)扣1分現(xiàn)場(chǎng)檢查、聽取建議無便民服務(wù)舉措扣2分查察資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查無科普教育宣傳欄扣2分改換不實(shí)時(shí)扣1分查察資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查無健康宣教資料扣3分未進(jìn)行健康指導(dǎo)扣2分查察資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查無檢盤問卷扣2分對(duì)存在問題未整頓扣2分查察有關(guān)資料未履行制度扣2分抽查履行狀況無整頓舉措扣1分整頓舉措未落實(shí)扣1分查察有關(guān)資料無流程扣2分抽查履行狀況履行不力扣1分查察有關(guān)資料無方案流程扣2分抽查2名護(hù)士對(duì)方案及

5、辦理護(hù)士未掌握方案或辦理流程每流程掌握狀況人扣2分現(xiàn)場(chǎng)檢查無防備舉措及警告標(biāo)記扣3分現(xiàn)場(chǎng)檢查、核查交接記錄無急救車扣6分車內(nèi)應(yīng)急物件不全扣2分物件數(shù)目與實(shí)質(zhì)不符或過期扣分現(xiàn)場(chǎng)檢查、聽取建議分診處標(biāo)記不顯然扣1分重患等未優(yōu)先就診扣1分.診室管理10分）治療室管理20分）分值查核內(nèi)容及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)主動(dòng)迎診、分診、導(dǎo)診，常常巡視候診區(qū)、主動(dòng)配合醫(yī)生檢診、有序指引患者就診對(duì)行動(dòng)不便的病人能輔助就診分診護(hù)士掌握本科常有疾病的護(hù)理慣例及健康宣教內(nèi)容仔細(xì)履行傳得病預(yù)檢分診制度、對(duì)傳得病有嚴(yán)格的消毒隔絕制度和報(bào)告制度。對(duì)傳得病人或疑似傳得病人實(shí)時(shí)采納隔絕舉措診室潔凈齊整，布局規(guī)范合理，設(shè)有洗手設(shè)備，就診次序優(yōu)秀，

6、保證一醫(yī)一患在醫(yī)療服務(wù)過程中，能表現(xiàn)人性化服務(wù)，有保護(hù)隱私舉措診斷用品齊備、性能完滿環(huán)境整齊，物件擱置有序，有菌區(qū)、無菌地區(qū)分開，并有顯然標(biāo)記一次性物件管理規(guī)范，無菌物件無過期物件裝備齊備，擺放定位與標(biāo)簽符合，嚴(yán)格履行交接班制度，仔細(xì)盤點(diǎn)各樣物件，并有登記4各項(xiàng)護(hù)理處理操作嚴(yán)格履行無菌技術(shù)原則，操作者著裝齊整、切合要求有潔凈消毒制度，每天進(jìn)行空氣消毒、每個(gè)月進(jìn)行空氣及物體表面衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，有消毒登記及查驗(yàn)報(bào)告單查核方式扣分標(biāo)準(zhǔn)查核結(jié)果得分現(xiàn)場(chǎng)檢查、聽取建議未做到或次序不好各扣2分現(xiàn)場(chǎng)檢查、聽取建議未輔助就診扣2分抽查1名分診護(hù)士對(duì)疾病護(hù)護(hù)士未掌握每項(xiàng)扣1分理慣例及健康宣教的掌握檢查制度與履行制度的記無制度一項(xiàng)扣1分錄制度未落實(shí)扣1分現(xiàn)場(chǎng)檢查一項(xiàng)不切合標(biāo)準(zhǔn)扣2分現(xiàn)場(chǎng)檢查未表現(xiàn)人性化服務(wù)扣2分無保護(hù)隱私舉措扣2分現(xiàn)場(chǎng)檢查一項(xiàng)不切合標(biāo)準(zhǔn)扣2分現(xiàn)場(chǎng)檢查一項(xiàng)不切合標(biāo)準(zhǔn)扣2分現(xiàn)場(chǎng)檢查管理欠規(guī)范扣2分無菌物件