驗光操作步驟1課件

1、綜合驗光儀常規(guī)屈光檢查Routine refraction of phoropter9/26/20221Polo Qi綜合驗光儀常規(guī)屈光檢查9/24/20221Polo Qi1基礎(chǔ)歸零 球鏡回零 柱鏡焦度回零 柱鏡軸位對準垂直向 內(nèi)置輔鏡回零 集合掣回零 9/26/20222Polo Qi1基礎(chǔ)歸零 9/24/20222Polo Qi2測定遠光心距 瞳距尺 瞳距儀 電腦自動驗光儀 綜合驗光儀視孔 測定原戴眼鏡的光心距 9/26/20223Polo Qi2測定遠光心距9/24/20223Polo Qi3視孔位置調(diào)試 調(diào)試垂直對齊 測定和調(diào)試遠光心距 調(diào)試鏡眼距 9/26/20224Polo Qi

2、3視孔位置調(diào)試 9/24/20224Polo 4雙眼置入客觀檢查球鏡、柱鏡和柱鏡軸位 視網(wǎng)膜檢影 電腦自動驗光儀 焦度計測定-4.25-0.75180置入程序：球鏡、軸位、柱鏡+4.25+0.7590+5.00-0.75180-0.25+0.7590+0.50-0.751809/26/20225Polo Qi4雙眼置入客觀檢查球鏡、柱鏡和柱鏡軸位-4.25-0.75-0.50+0.7590+0.25-0.75180-0.75+0.7590-0.75180-0.25+1.0090+0.75-1.00180練習(xí)19/26/20226Polo Qi-0.50+0.7590-0.75+0.7590-0

3、.25. 霧視法處理6. 右眼散光盤檢測7. 右眼紅綠視標檢測18. 右眼交叉圓柱透鏡檢測柱鏡軸位9. 右眼紅綠視標檢測210. 右眼交叉圓柱透鏡檢測柱鏡焦度9/26/20227Polo Qi5. 霧視法處理9/24/20227Polo Qi11. 左眼散光盤檢測12. 左眼紅綠視標檢測113. 左眼交叉圓柱透鏡檢測柱鏡軸位14. 左眼紅綠視標檢測215. 左眼交叉圓柱透鏡檢測柱鏡焦度16. 雙眼視力平衡檢測9/26/20228Polo Qi11. 左眼散光盤檢測9/24/20228Polo Qi17. 雙眼紅綠視標檢測18. 確定主視眼，適當調(diào)整雙眼球鏡焦度19. 分別測定右眼、左眼視力和雙

4、眼視力20. 試戴15min21. 開具處方9/26/20229Polo Qi17. 雙眼紅綠視標檢測9/24/20229Polo Qi霧 視 法 處 理Fogging9/26/202210Polo Qi霧 視 法 處 理9/24/202210Polo Qi1. 雙眼內(nèi)置輔鏡片調(diào)整為平光“O”或“O”2. 確認雙眼矯正視力接近1.0或更好 右眼 左眼9/26/202211Polo Qi1. 雙眼內(nèi)置輔鏡片調(diào)整為平光“O”或“O” 右眼 3. 顯示單排0.3視力表視標4. 近視眼逐步減去負球鏡焦度約1.001.50D 遠視眼逐步增加正球鏡焦度約1.001.50D5. 直至被測眼略感到視標模糊0.

5、30.39/26/202212Polo Qi3. 顯示單排0.3視力表視標0.30.39/24/20226. 原則上雙眼霧視等量7. 囑被測雙眼注視并努力分辨霧視視標3-5min8. 若在霧視過程中被測眼能清晰分辨霧視視標 可對雙眼同時酌情遞增0.25-0.50D霧視透鏡9. 始終維持霧視視標處于模糊狀態(tài)9/26/202213Polo Qi6. 原則上雙眼霧視等量9/24/202213Polo Qi散光盤視標檢測astigmatic dials9/26/202214Polo Qi散光盤視標檢測9/24/202214Polo Qi 1. 雙眼霧視處理完成 2. 左眼視孔片調(diào)整為遮蓋片“OC” 3

6、. 右眼視孔片保留平光“O”或“O” 4. 將柱鏡調(diào)整為0 5. 右眼預(yù)置光度調(diào)整到球鏡霧視0.50的狀態(tài)-4.50-0.75x170球鏡預(yù)置-4.00+6.50-1.00 x10 球鏡預(yù)置+7.009/26/202215Polo Qi 1. 雙眼霧視處理完成 -4.50-0.75x170+練習(xí)2-0.50+0.7590+0.25-0.75180+0.75-1.50-1.75180-1.00+1.50+1.7590+3.25-1.75180+3.759/26/202216Polo Qi練習(xí)2-0.50+0.7590-1.50-1.751805. 顯示散光盤視標6. 囑被測者指出黑細而清晰的標線

7、的方位7. 確定矯正柱鏡軸向9/26/202217Polo Qi5. 顯示散光盤視標9/24/202217Polo Qi1）30規(guī)則 以清晰標線上較小的鐘面讀數(shù)乘以30即矯正圓柱透鏡的軸位清晰標線在鐘面5-11矯正圓柱透鏡軸位為：530=150清晰標線在鐘面2-8矯正圓柱透鏡軸為：230=609/26/202218Polo Qi1）30規(guī)則 清晰標線在鐘面5-11清晰標線在鐘面2-8 2）對稱互換規(guī)則 以45和135為對稱軸根據(jù)清晰標線所在的鐘面讀數(shù)方位判斷矯正柱鏡的軸位若清晰標線不止一條則進行必要的柱鏡軸位修正9/26/202219Polo Qi 2）對稱互換規(guī)則 9/24/202219Po

8、lo Qi12 9 （180）11.59.5 （165） 1110 （150）10.510.5 （135） 1011 （120） 9.511.5 （105） 912（90 ） 清晰標線 矯正柱鏡軸位123 （180）12.52.5（15） 12 （30） 1.51.5 （45） 21（ 60） 2.512.5 （75 ）312（90 ） 清晰標線 矯正柱鏡軸位練習(xí)39/26/202220Polo Qi12 9 （180）11.59.5 （165） 1110練習(xí)3 矯正柱鏡軸位在75（12.5） 清晰標線應(yīng)該在2.5 1. 清晰標線為兩根2.5和3 矯正柱鏡軸位調(diào)整為12.25 （ 82） 2.

9、 清晰標線為兩根2.5和2矯正柱鏡軸位調(diào)整為12.75 （ 68）9/26/202221Polo Qi練習(xí)3 矯正柱鏡軸位在75（12.5）9/24/202228. 軸位確定后 以0. 25D/次為梯度遞增柱鏡焦度9. 直至散光盤各方位的標線象同樣清晰為止9/26/202222Polo Qi8. 軸位確定后 以0. 25D/次為梯度遞增柱鏡焦度9/紅綠視標檢測red-green testing9/26/202223Polo Qi紅綠視標檢測9/24/202223Polo Qi1. 通過散光盤視標試驗 右眼散光基本上矯正2. 左眼保持遮蓋為“OC”3. 右眼視孔片保持平光“O”或“O”4. 顯示

10、附帶數(shù)字視標的紅綠視標 或選擇在0.60.8E視標上迭加左紅右綠的背景視標9/26/202224Polo Qi1. 通過散光盤視標試驗 右眼散光基本上矯正9/24/205. 處在低度霧視狀態(tài)的被測眼應(yīng)該感到紅視標較亮去霧視的過程是加負減正的過程9/26/202225Polo Qi5. 處在低度霧視狀態(tài)的被測眼應(yīng)該感到紅視標較亮9/24/26. 近視（1）旋動輔鏡手輪，選擇+.12輔鏡置于眼前9/26/202226Polo Qi6. 近視9/24/202226Polo Qi（2）增加-0.25D 詢問被測者：紅視標亮還是綠視標亮（3）若仍是紅視標比綠視標亮 將+.12輔鏡撤去 詢問被測者：紅視標

11、亮還是綠視標亮（4）若仍是紅視標比綠視標亮 酌情依次重復(fù)步驟（1）（2）和步驟（3） 口訣為：近視加加減 直至紅綠視標亮度相同9/26/202227Polo Qi（2）增加-0.25D9/24/202227Polo Qi練習(xí)4-4.50-0.751801. 加+0.12-4.38-0.751802. 加-0.25-4.63-0.751803. 減+0.12-4.75-0.751809/26/202228Polo Qi練習(xí)4-4.50-0.751809/24/202228Po7. 遠視（1）旋動輔鏡手輪，選擇+.12輔鏡置于眼前（2）降低球鏡+0.25D（3）若仍是紅視標比綠視標亮 將+.12輔

12、鏡撤去 詢問被測者：紅視標亮還是綠視標亮（4）若仍是紅視標比綠視標亮 酌情依次重復(fù)步驟（1）（2）和步驟（3） 口訣為：遠視加減減 直至紅綠視標亮度相同9/26/202229Polo Qi7. 遠視9/24/202229Polo Qi練習(xí)4+4.50-0.75901. 加+0.12+4.62-0.75902. 減+0.25+4.37-0.75903.減+0.12+4.25-0.75909/26/202230Polo Qi練習(xí)4+4.50-0.75909/24/202230Pol8. 當被測眼訴紅綠視標亮度相近時 初步確定并記錄被測眼的屈光處方9/26/202231Polo Qi8. 當被測眼訴

13、紅綠視標亮度相近時9/24/202231Po交叉圓柱透鏡檢測柱鏡軸位Jackson cross cylinder9/26/202232Polo Qi交叉圓柱透鏡檢測柱鏡軸位9/24/202232Polo Qi1. 經(jīng)過散光盤視標檢測和紅綠視標檢測 右眼已預(yù)置適當球柱鏡組合2. 左眼視孔片保持為遮蓋片“OC”3. 右眼視孔片保持為平光“O”或“O”4. 開啟蜂窩狀視標9/26/202233Polo Qi1. 經(jīng)過散光盤視標檢測和紅綠視標檢測9/24/202235. 將右側(cè)交叉圓柱透鏡轉(zhuǎn)到視孔前9/26/202234Polo Qi5. 將右側(cè)交叉圓柱透鏡轉(zhuǎn)到視孔前9/24/202234Po6. 轉(zhuǎn)

14、動交叉圓柱透鏡的外環(huán)，使其手輪軸向 A 與柱鏡試片的軸向重合，當二者重合時 發(fā)出輕微的咔啦聲9/26/202235Polo Qi6. 轉(zhuǎn)動交叉圓柱透鏡的外環(huán)，使其手輪軸向9/24/2027. 調(diào)整交叉圓柱透鏡，使其負軸近水平向，設(shè)為A面 囑被測者注意視標的清晰度8. 旋轉(zhuǎn)手輪，翻轉(zhuǎn)交叉圓柱透鏡使其B面向前 令被測者比較A、B兩面的清晰度A面向前旋轉(zhuǎn)手輪B面向前9/26/202236Polo Qi7. 調(diào)整交叉圓柱透鏡，使其負軸近水平向，設(shè)為A面A面向前旋9. 調(diào)整柱鏡試片的方向 確定面清晰 旋動柱鏡試片的軸向手輪 向交叉柱鏡的紅點向作調(diào)整，口訣：隨紅調(diào)整9/26/202237Polo Qi9.

15、 調(diào)整柱鏡試片的方向9/24/202237Polo Qi柱鏡軸向刻度柱鏡軸向手輪柱鏡軸向游標9/26/202238Polo Qi柱鏡軸向刻度柱鏡軸向手輪柱鏡軸向游標9/24/202238P10.柱鏡試片軸向調(diào)整的量 試片柱鏡1.00D 口訣：進十退五 試片柱鏡1.00D 口訣：進五退二11. 重復(fù)8 10項操作 直至翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡的兩個面有同樣的清晰度9/26/202239Polo Qi10.柱鏡試片軸向調(diào)整的量 9/24/202239Polo交叉圓柱透鏡檢測柱鏡焦量Jackson cross cylinder9/26/202240Polo Qi交叉圓柱透鏡檢測柱鏡焦量9/24/202240Po

16、lo Qi1. 經(jīng)過交叉柱鏡的調(diào)整試片柱鏡的軸向 已與眼的散光軸向重合2. 右眼視孔片保持為平光“O”或“O”3. 左眼視孔片保持為遮蓋片“OC”4. 開啟斑點狀（蜂窩狀）視標9/26/202241Polo Qi1. 經(jīng)過交叉柱鏡的調(diào)整試片柱鏡的軸向9/24/2022415. 轉(zhuǎn)動交叉柱鏡外環(huán)使正負柱鏡的軸向與柱鏡試片 的軸向重合，二者重合時發(fā)出輕微的咔啦聲6. 將交叉柱鏡的負柱鏡的軸向近水平向，設(shè)為A面將交叉柱鏡的負柱鏡的軸向近垂直向，設(shè)為B面9/26/202242Polo Qi5. 轉(zhuǎn)動交叉柱鏡外環(huán)使正負柱鏡的軸向與柱鏡試片9/24/2第一步：確定有無誤差7. 旋轉(zhuǎn)手輪翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡 令被測

17、者比較A、B兩面的清晰度8. 若A、B兩面的清晰度相同 證實原試片柱鏡的焦量適當, 檢測結(jié)束9/26/202243Polo Qi第一步：確定有無誤差9/24/202243Polo Qi第二步：確定誤差的量值9. 若A、B兩面的清晰度不同 確定清晰面將清晰面的交叉柱鏡移開 令被測者比較鏡片移開前后的清晰度（反復(fù)比較）9/26/202244Polo Qi第二步：確定誤差的量值9/24/202244Polo Qi10. 三種可能（1）若覆蓋交叉柱鏡模糊，移開后清晰證實原試片柱鏡誤矯-0.25D，無須調(diào)整 （2）若覆蓋交叉柱鏡清晰，移開后模糊 證實原試片柱鏡誤矯-0.25D（3）若覆蓋交叉柱鏡與移開后

18、一樣清晰 證實原試片柱鏡誤矯=-0.25D9/26/202245Polo Qi10. 三種可能9/24/202245Polo Qi第三步：確定過矯欠矯11. 欠矯 若清晰面為交叉柱鏡負柱鏡軸向（紅點）與柱鏡 試片的軸向重合時，證實原試片柱鏡欠矯過矯若清晰面為交叉柱鏡正柱鏡軸向（白點）與柱鏡 試片的軸向重合時，證實原試片柱鏡過矯9/26/202246Polo Qi第三步：確定過矯欠矯9/24/202246Polo Qi第四步：柱鏡焦度誤矯的調(diào)整方法12. 試片柱鏡誤矯-0.25D調(diào)整方法 (1) 柱鏡欠矯-0.25D 1) 先將球鏡試片的焦度減去-0.25D 2) 再將柱鏡試片的焦度增加-0.5

19、0D9/26/202247Polo Qi第四步：柱鏡焦度誤矯的調(diào)整方法9/24/202247Polo (2) 柱鏡過矯-0.25D 1) 先將柱鏡試片的焦度減去-0.50D 2) 再將球鏡試片的焦度增加-0.25D口訣：欠矯減球，過矯減柱9/26/202248Polo Qi (2) 柱鏡過矯-0.25D9/24/202248P13. 柱鏡試片誤矯=-0.25D調(diào)整方法 (1) 柱鏡欠矯-0.25D 1）球鏡加+0.12D 若球鏡已加+0.12D ，先減-0.25D 再撤去+0.12D（口訣：欠矯減減） 2）柱鏡加-0.25D9/26/202249Polo Qi13. 柱鏡試片誤矯=-0.25D

20、調(diào)整方法9/24/2022(2) 柱鏡過矯-0.25D 1） 柱鏡先減-0.25D 2） 球鏡加+0.12D，再加-0.25D ( 口訣：過矯加加 ) 若球鏡已加+0.12D，則撤去+0.12D 9/26/202250Polo Qi(2) 柱鏡過矯-0.25D9/24/202250Polo調(diào)整柱鏡試片的焦度柱鏡焦度手輪柱鏡焦度讀窗9/26/202251Polo Qi調(diào)整柱鏡試片的焦度柱鏡焦度手輪柱鏡焦度讀窗9/24/2022雙 眼 屈 光 平 衡 檢 測binocular power balance9/26/202252Polo Qi雙 眼 屈 光 平 衡 檢 測9/24/202252Polo

21、棱鏡分視檢測prism divide visual9/26/202253Polo Qi棱鏡分視檢測9/24/202253Polo Qi1. 雙眼屈光不正已分別單獨被球柱面試片組合矯正2. 雙眼視孔置于無鏡片或平光鏡片（0或0）狀態(tài)3. 開啟斑點狀視標（蜂窩狀視標）4. 將雙側(cè)旋轉(zhuǎn)棱鏡轉(zhuǎn)到雙眼視孔位9/26/202254Polo Qi1. 雙眼屈光不正已分別單獨被球柱面試片組合矯正9/24/25. 將雙側(cè)棱鏡刻度0位旋到水平向發(fā)生“咔噠”聲 證實棱鏡刻度0位已精確固定9/26/202255Polo Qi5. 將雙側(cè)棱鏡刻度0位旋到水平向9/24/202255Po6. 旋動棱鏡底位手輪(1) 逆時

22、針旋動右側(cè)棱鏡底位手輪使右側(cè)底位標記對準刻度盤0位下方兩格(2) 逆時針旋動左側(cè)棱鏡底位手輪使左側(cè)底位標記對準刻度盤0位上方兩格9/26/202256Polo Qi6. 旋動棱鏡底位手輪9/24/202256Polo Qi9/26/202257Polo Qi9/24/202257Polo Qi9/26/202258Polo Qi9/24/202258Polo Qi7. 囑雙眼同時注視視標 看到上下兩個分視視標比較兩眼所見視標的清晰度右眼所見為上方視標 左眼所見為下方視標(1) 訴上方視標較清晰將右眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D(2) 訴下方視標較清晰將左眼的球面試片減-0.25D或

23、加+0.25D8. 重復(fù)上述步驟7 直至確認雙眼清晰度相同9/26/202259Polo Qi7. 囑雙眼同時注視視標 看到上下兩個分視視標9/24/2右眼減-0.25加+0.25左眼減-0.25加+0.259/26/202260Polo Qi右眼左眼9/24/202260Polo Qi偏振分視檢測polarization divide visual 9/26/202261Polo Qi偏振分視檢測9/24/202261Polo Qi1. 雙眼屈光不正已分別單獨被球柱面試片組合矯正2. 旋轉(zhuǎn)視孔手輪，使雙眼視孔前置偏振濾鏡3. 開啟偏振字母視標或偏振紅綠視標4. 囑被測者雙眼同時注視視標9/2

24、6/202262Polo Qi1. 雙眼屈光不正已分別單獨被球柱面試片組合矯正9/24/25. 偏振字母視標試驗 (1) 訴上排視標較下排視標清晰將右眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D(2) 訴下排視標較上排視標清晰將左眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D6. 重復(fù)上述步驟5直至確認上下視標清晰度相同9/26/202263Polo Qi5. 偏振字母視標試驗 9/24/202263Polo Q右眼減-0.25加+0.25左眼減-0.25加+0.259/26/202264Polo Qi右眼左眼9/24/202264Polo Qi6. 偏振紅綠視標試驗四種可能 (1) 訴綠9視標和紅5(8)視標底色亮將右眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D(2) 訴綠3視標和紅6視標底色亮將左眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D9/26/202265Polo Qi6. 偏振紅綠視標試驗9/24/202265Polo Qi(3) 訴紅6 視標和紅5（8）視標底色亮將雙眼的球面試片加-0.25D或減+0.25D(4) 四視標亮度相同7. 重復(fù)上述步驟5或6 直至確認四視標亮度相同9/26/202266P