中藥學第十一章-祛風濕藥

1、第十一章 祛風濕藥Antirheumatics of drugs for relieving rheumatism祛風濕藥共性歌祛風濕類藥，舒筋通經(jīng)絡(luò)，止痛強筋骨，祛風去濕客，此類半辛燥，陰虧用當酌。【目的與要求】1掌握祛風濕藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法及各節(jié)藥物的性能特點和使用注意。2掌握藥物6味，熟悉藥物3味，了解藥物4味。 3掌握相似藥物功效、應(yīng)用的異同點。4了解防已有木防己、漢防己；五加皮有南五加皮、北五加皮；白花蛇有蘄蛇、金錢白花蛇不同品種?！颈菊n內(nèi)容的要點】 1祛風濕散寒藥掌握：獨活 木瓜 蘄蛇(附金錢白花蛇)熟悉：川烏(附：草烏) 威靈仙了解：雷公藤2祛風濕清熱藥掌握：秦艽

2、 防己了解：絡(luò)石藤 稀薟草3祛風濕強筋骨藥掌握：桑寄生；熟悉：五加皮；了解：狗脊名詞術(shù)語解釋1.祛風濕：祛除肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨、關(guān)節(jié)間的風濕邪氣，以治療風濕痹癥。2.舒筋活絡(luò)：舒緩筋脈，疏通經(jīng)絡(luò)，用于痹癥筋脈拘急、經(jīng)絡(luò)不通、關(guān)節(jié)不利、肢體麻木等的治法。3.祛風濕，強筋骨：既能祛除風濕邪氣，又能補肝腎，強壯筋骨，用于痹癥日久，肝腎不足，腰酸膝痛，下肢痿軟的治法。定義：凡以祛除風濕，解除痹病為主要作用的藥 物，稱祛風濕藥。功效：分別具有舒筋、通絡(luò)、止痛及強筋骨等作 用。適應(yīng)癥：風濕痹痛、筋脈痙攣、麻木不仁，半 身不遂，腰膝酸痛，下肢痿弱等證。 配伍方法： 病邪在表，或疼痛偏于上部者，配祛風解表藥；

3、病邪入絡(luò)，血凝氣滯者，配活血通絡(luò)藥。 寒濕偏盛者，配溫經(jīng)藥； 郁久化熱者，配清熱藥； 病久氣血不足者，配益氣養(yǎng)血藥； 肝腎虧損，腰酸腳弱者配補養(yǎng)肝腎藥。 注意：本類部分藥辛溫香燥，易耗傷陰血， 故陰虧血虛者應(yīng)慎用。祛風濕藥藥歌祛風濕藥有威靈，防己獨活臭梧桐，秦艽木瓜桑枝虎，蠶沙松節(jié)尋骨風，花蛇烏蛇共蛇蛻，風藤石藤徐長卿，豨薟五加千年健，忽忘海桐桑寄生。 威靈仙，防已，獨活，臭梧桐、秦艽、木瓜、桑枝、虎骨、 蠶沙、松節(jié)、尋骨風、白花蛇、烏梢蛇、蛇蛻、海風藤、 絡(luò)石藤、徐長卿、 薟草、五加皮、千年健、海桐皮、桑寄生。 獨 活來源傘形科重齒毛當歸Angelica pubescens 的根產(chǎn)地與采收湖

4、北、四川、春秋、切片生用。性味歸經(jīng)辛、苦、溫、歸肝腎、膀胱經(jīng)。功效祛風濕、止痛、解表。應(yīng)用 1、用于風寒表證，兼有濕邪者。 本品能發(fā)散風寒濕邪而解表，但其力較 羌活為 弱，常與羌活用。 2、用于風濕痹痛。 本品辛散苦燥，善祛風濕，止痛，凡風寒濕邪痹著于肌肉 關(guān)節(jié)者，無問新久，均可應(yīng)用。尤以下部之痹癥為適宜。 故腰腿疼痛，兩足痿痹不能行走，屬于寒濕所致者，本品 每持為要藥。 臨床常與其他祛風濕藥同用，還配地黃、杜仲、桑寄生等 補肝腎藥，以標本同治，如獨活寄生湯。 3、本品亦用于少陰頭痛、皮膚濕癢。 用法用量310g威靈仙 Radix et Rhizoma Cleamatidis 辛、咸，溫。歸膀

5、胱經(jīng)。祛風除濕，通絡(luò)止痛。防己 Radix Stepganlae Tetrandrae 寒，辛、苦。歸膀胱、肺經(jīng)。利水消腫，祛風止痛。獨活Radix Angelicae Pubesecentis微溫，辛、苦。歸腎、膀胱經(jīng)。祛風除濕，通痹止痛，散寒解表。臭梧桐Folium Clerodendri Trichotomi 涼，辛、苦。歸肝經(jīng)。祛風化濕，通經(jīng)止痛，平肝降壓。秦艽Radix Gentianae Macrophyllae 平，辛、苦。歸胃、肝、膽經(jīng)。祛風濕，清濕熱，止痹痛。木瓜 Fructus Chaenomelis溫，酸。歸肝、脾經(jīng)。平肝疏筋，和胃化濕。桑枝Ramulus Mori 平，

6、微苦。歸肝經(jīng)。祛風濕，利關(guān)節(jié)。蠶沙 Feculae Bombycis溫，甘、辛。歸肝、脾、胃經(jīng)。祛風除濕，疏筋活絡(luò)，和胃化濕。松節(jié)Nodus Pini Tabulaeformis Seu Massonianae溫，苦、辛。歸肝、腎經(jīng)。祛風除濕，通絡(luò)止痛。尋骨風Rhizoma Seu Herba Aristolchiae Mollissmae 平，辛、苦，氣香。歸肝經(jīng)。祛風除濕，通絡(luò)止痛。烏梢蛇 Zaocys平、甘。歸肝經(jīng)。祛風，通絡(luò)，止痙。白花蛇Bungarus Parvus 溫，甘、咸；有毒。歸肝經(jīng)。祛風，通絡(luò)，止攣。蘄蛇蛇蛻 Periostracum Serpentis平，咸、甘。歸肝經(jīng)。

7、祛風，定驚，解毒，退翳。海風藤 Caulis Piperis Kadsurae辛、苦，微溫。歸肝經(jīng)。祛風濕，通經(jīng)絡(luò)，止痹痛。絡(luò)石藤Caulis Trachelospermi 微寒，苦。歸心、肝、腎經(jīng)。祛風通絡(luò)，涼血消腫。徐長卿Radix et Rhizoma Cynanchi Paniculati 溫，辛。歸肝、胃經(jīng)。祛風化濕，止痛止癢。豨薟草Herba Siegesbeckiae辛、苦，寒。歸肝、腎經(jīng)。祛風濕，利關(guān)節(jié)，解毒。五加皮 Cortex Acanthopanacis 辛、苦，溫。歸肝、腎經(jīng)。祛風濕，補肝腎，強筋骨。千年健Rhizoma Homalomenae溫，苦、辛。歸肝、腎經(jīng)。祛風濕，健筋骨。海桐皮Cortex Erythrinae Orieentalis平，苦、辛。歸肝、腎經(jīng)。祛風濕，通絡(luò)