暈厥急救護(hù)理常規(guī)及健康教育

1、暈厥急救護(hù)理常規(guī)及健康教育暈厥是一過性全腦低灌注引起的短暫性意識喪失，特點為快速起 始、持續(xù)時間短和自發(fā)完全恢復(fù)?！咀o(hù)理常規(guī)】一般急救（1）一旦發(fā)生暈厥，立即通知醫(yī)師，同時患者取平臥位，抬高 下肢，以增加腦血流量，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，防止其他人員 圍觀，保持患者周圍空氣流通，必要時針刺人中、合谷穴。（2）配合醫(yī)師進(jìn)行急救處理。立即給予氧氣吸入3L/min，建立 靜脈通路，根據(jù)醫(yī)囑快速有效地給予藥物治療，如低血糖者靜脈注射 高滲葡萄糖，高血壓者應(yīng)用降血壓藥物，監(jiān)測心律、心率、血壓及血 氧飽和度。（3）據(jù)患者癥狀迅速做出判斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)實驗室檢查， 包括靜脈采血查血細(xì)胞計數(shù)及血生化，了解

2、有無貧血、低血糖或電解 質(zhì)紊亂及心肌酶譜，行十二導(dǎo)聯(lián)心電圖分析了解有無心律失常、傳導(dǎo) 阻滯，行顱腦CT、MRI對腦源性暈厥進(jìn)行鑒別診斷。（4）病情觀察：專人護(hù)理，注意心律、心率、血壓及血氧飽和 度、面色、呼吸、瞳孔等變化，并做好記錄：觀察發(fā)病的頻度、持續(xù) 時間、緩解時間、伴隨癥狀及有無誘發(fā)因素等，觀察急救處置效果。（5）護(hù)士要保持鎮(zhèn)靜，技術(shù)操作要熟練，操作中要隨時觀察患 者，詢問有無不適癥狀，醫(yī)護(hù)人員有條不紊且行之有效的工作對患者 是最好的心理支持。對癥急救（1）低血糖暈厥：應(yīng)立即遵醫(yī)囑靜脈注射50%葡萄糖注射液， 后改為持續(xù)靜脈滴注5%或10%葡萄糖溶液。（2）心源性暈厥應(yīng)立即低流量吸氧，同

3、時急查心電圖，根據(jù)心 電圖檢查結(jié)果及時用藥，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)病房進(jìn)一步治療。（3）腦源性暈厥應(yīng)立即平臥位、松解衣領(lǐng)、吸氧、暢通呼吸道、 降血壓和降低顱內(nèi)壓，血壓過高者配合醫(yī)師進(jìn)行減壓處理。（4）中暑暈厥立即將患者轉(zhuǎn)至通風(fēng)陰涼處迅速降溫或轉(zhuǎn)至空調(diào) 間，個別患者可自行蘇醒，大部分患者仍需進(jìn)一步處理：如用冰水、 冷水、乙醇擦浴使皮膚發(fā)紅，頭部及大血管分布區(qū)置冰袋，開放靜脈 通路，5%葡萄糖氯化鈉注射液靜脈滴注。（5）針刺引起的暈厥：注意休息，避免疲勞。對于過度饑餓、 疲勞者，要待少許進(jìn)食或稍經(jīng)休息后才可進(jìn)行穿刺，對進(jìn)針者要求手 法熟練，使患者痛覺減至最低。對已發(fā)生暈厥者，應(yīng)立即平臥、保暖、 飲溫糖水等

4、，一般患者可自行恢復(fù)。（6）如為下水游泳或潛水時發(fā)生的暈厥：應(yīng)立即現(xiàn)場急救，暢 通呼吸道，防止舌后墜，抱住溺水者腹部擠出積水，對已發(fā)生心臟停 搏者應(yīng)立即給予心肺復(fù)蘇，同時開放呼吸道，氣管插管或切開，并遵 醫(yī)囑給藥進(jìn)行搶救，搶救必須爭分奪秒?！窘】到逃肯蚧颊呒捌浼覍僭敿?xì)講解暈厥的發(fā)病原因、處理措施、預(yù)防方 法，提高自我保護(hù)意識。指導(dǎo)患者避免危險因素，包括心理方面的因素，如緊張、焦慮、 恐懼、抑郁等負(fù)性情緒；生活方面的因素，如虛弱消瘦、勞累疲勞過 度、饑餓空腹、疼痛等；環(huán)境方面因素，如悶熱等，必要時給予書面 指導(dǎo)。給患者建立隨身健康卡，寫明患者的姓名、年齡、家庭住址、 聯(lián)系方式、疾病名稱、所服藥物等，一旦出現(xiàn)意外