醫(yī)藥衛(wèi)生上海行殘疾人輔助器具

1、醫(yī)藥衛(wèi)生上海行殘疾人輔助器具學(xué)習(xí)內(nèi)容：董理權(quán)中殘聯(lián)輔助器具中心殘疾人輔助器具技術(shù)理念我國(guó)殘疾人輔助器具服務(wù)現(xiàn)狀和發(fā)展劉建宇中康肢體殘疾運(yùn)動(dòng)功能殘疾障礙及評(píng)定方法脊髓損傷的輔助器具應(yīng)用學(xué)習(xí)內(nèi)容：王蘊(yùn)平中殘聯(lián)輔具中心輔助器具基本概念助行器的應(yīng)用技術(shù)輪椅的使用戴東中國(guó)康復(fù)研究中心 北京博愛(ài)醫(yī)院偏癱殘疾人輔助器具適應(yīng)技術(shù)腦癱殘疾人輔助器具適應(yīng)技術(shù)個(gè)人小結(jié)理念技術(shù)理念什么是輔助器具？輔助器具的作用什么？什么是輔助器具服務(wù)?輔助器具是不是只為殘疾人服務(wù)？殘疾人輔助器具定義：凡是能夠有效地彌補(bǔ)或代償人體因殘疾而減弱或喪失的那部分功能的器具。什么是輔助器具服務(wù)?輔助技術(shù)服務(wù)是指能直接幫助殘疾人在選擇、獲得或應(yīng)

2、用輔助技術(shù)裝置方面的服務(wù)（1）幫助殘疾人配置適宜的輔助器具。一是個(gè)人的康復(fù)目標(biāo)和需求，二是輔具的評(píng)估和選配。（2）輔助技術(shù)選擇要有利于殘疾人的殘余功能得到利用和改善，而不是損傷和使其喪失現(xiàn)有的功能。（3）提出輔助器具的需求。（4）宣傳普及知識(shí)，對(duì)殘疾人和殘疾人家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)輔助器具的作用：預(yù)防補(bǔ)償減弱替代失去改善自理生活的依靠全面康復(fù)的工具回歸社會(huì)的橋梁輔助器具是不是只為殘疾人服務(wù)？障礙面前每人都平等！殘疾人輔助器具變不可能為可能的手段健康人輔助器具給生活帶來(lái)方便！通用設(shè)計(jì)是指對(duì)于產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和環(huán)境的考慮是盡最大可能而向所有的使用一種創(chuàng)造設(shè)計(jì)活動(dòng)，又名全民設(shè)計(jì)、全方位設(shè)計(jì)或是通用設(shè)計(jì)。無(wú)

3、須改良或特別設(shè)計(jì)就能為所有人使用的產(chǎn)品、環(huán)境及通訊用品用具輔助器具輔助技術(shù)輔助產(chǎn)品技術(shù)殘疾人輔助器具的分類各類殘疾的適配技術(shù)殘疾人輔助器具的分類個(gè)人醫(yī)療的輔助用具 04技能訓(xùn)練輔助器具 05矯形器和假肢 06生活自理和防護(hù)輔助器具 09個(gè)人移動(dòng)輔助器具 12家務(wù)管理輔助器具 15家庭和其他場(chǎng)所使用的家具及其適配件 18通訊、信息和訊號(hào)輔助器具 21產(chǎn)品和物品管理輔助器具 24用于環(huán)境改善的輔助器具和設(shè)備、工具和機(jī)器 27休閑娛樂(lè)輔助器具 30眾多規(guī)格產(chǎn)品743支類135次類11主類技能訓(xùn)練輔助器具 矯形器和假肢生活自理和防護(hù)輔助器具個(gè)人移動(dòng)輔助器具家務(wù)管理輔助器具產(chǎn)品和物品管理輔助器具用于環(huán)境

4、改善的輔助器具和設(shè)備、工具和機(jī)器休閑娛樂(lè)輔助器具輔助器具適配原則：強(qiáng)調(diào)舒適不是固定選的合適、靈活使用、安全使用省力原則沒(méi)有最好，只有更適合能-不能-還能 潛能-意愿助行器功能助行器的選擇要素雙臂操作的助行器單臂操作的助行器助行器助行器功能助行器具的功能：支撐體重提高肌肉力量保持站立平衡輔助行走訓(xùn)練補(bǔ)償和提高行走能力使用人群偏癱、骨科術(shù)后、截肢、兒麻及行走困難的老年人助行器的選擇要素承重能力站立能力平衡能力上肢控制能力雙臂操作的助行器特點(diǎn)：支撐點(diǎn)多，支撐面積大，支撐力和穩(wěn)定性強(qiáng)減輕下肢負(fù)重，保持身體平衡行進(jìn)速度慢，上下樓梯較困難適用于下肢有支撐能力和邁步能力，肌力弱、平衡和協(xié)調(diào)能力較差者。雙臂操

5、作的助行器四角框式助行器穩(wěn)定性高需要抬起助行主要上肢功能健全，下肢平衡能力較差，如下肢骨折的雙臂操作的助行器階梯框式助行器具有體位支撐扶手可借助低位支撐扶手從坐位到站位雙臂操作的助行器差動(dòng)框式助行器裝有鉸鏈能交替進(jìn)行，速度比普通框式助行器快，穩(wěn)定性差些用于上肢肌力較差，有一定平衡能力者雙臂操作的助行器兩輪助行器前面有固定腳輪，后面的支撐墊具有一定的摩擦力和防滑性能。較易推進(jìn)，具有很好的方向性，使用者可以靠推動(dòng)助行架前移。適用于上肢肌力不足，無(wú)法將助行器提起的使用，如老年人。雙臂操作的助行器框式兩輪助行器呈框式結(jié)構(gòu)的兩輪助行器。使用中身體重心更靠近助行器，穩(wěn)定性能優(yōu)于兩輪助行器，可用脊髓損傷步行

6、訓(xùn)練。雙臂操作的助行器四輪助行器四個(gè)輪子的助行器移動(dòng)更加靈活，行動(dòng)速度較快，一般裝有制動(dòng)裝置和休息座椅適用于室外使用其穩(wěn)定性較低，具有較好平衡能力雙臂操作的助行器框式四輪助行器四輪助行器重心更靠近助行器，穩(wěn)定性較四輪助行器好適用于室內(nèi)和訓(xùn)練雙臂操作的助行器前臂支撐臺(tái)式助行器前面支撐臺(tái)不需要抓握，將手部置于平臺(tái)用于關(guān)節(jié)炎，手部握力不足者，高齡者雙臂操作的助行器穩(wěn)定性比較：小到大差動(dòng)狂死四輪兩輪折疊框式固定框式助行器高度的確定方法單臂操作的助行器單臂操作設(shè)計(jì)原理為減少下肢承重支撐點(diǎn)少，支撐面積小，承重和穩(wěn)定性都較助行器差結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，體積小，操作方便，便于攜帶適用于平衡能力較好者使用廣泛?jiǎn)伪鄄僮鞯闹?/p>

7、器單臂手杖輕、巧適用于步行不穩(wěn)、輕度肢體功能障礙者S型手杖具有助起功能座椅手杖座椅面積小，底部不夠穩(wěn)定，使用者具有一定的平衡能力單臂操作的助行器單臂助行架比四腳手杖寬大的支持面積，在單臂操作的助行器中穩(wěn)定性能最高用于站立和行走需要穩(wěn)定支撐者單臂操作的助行器三足手杖適用于平衡能力稍欠佳、使用單足手杖不安全的患者單臂操作的助行器四足手杖適用于平衡能力欠佳、臂力較弱或上肢患有震顫麻痹、用三足手杖不夠安全的患者單臂操作的助行器肘杖減輕患肢負(fù)重的40-50%較腋杖輕便、靈活、使用方便不會(huì)對(duì)腋窩內(nèi)臂叢神經(jīng)損傷前臂支撐拐關(guān)節(jié)炎、骨折、攣縮，無(wú)法用腕關(guān)節(jié)承重者，可將前臂固定于支撐架單臂操作的助行器腋杖可減輕下

8、肢負(fù)重的70-80%提高身體平衡性側(cè)向穩(wěn)定性使用者要有足夠的握力使用者著力點(diǎn)是腕關(guān)節(jié)，腋托是把握方向，如受壓易造成腋窩的挫傷及血管和臂叢神經(jīng)的損傷單臂操作的助行器穩(wěn)定性越小，速度越快，所需的站立平衡能力和肌肉力量要求則越大持杖高度輪椅輪椅應(yīng)用技術(shù)的要素了解 人誰(shuí)用了解 輪椅構(gòu)造功能應(yīng)用了解和掌握輪椅選擇、評(píng)估適配的方法和技能人應(yīng)用適合的輪椅輪椅應(yīng)具備的主要性能安全性穩(wěn)定性功能性舒適性尺寸姿勢(shì)輪椅設(shè)計(jì)于選擇的要素移位驅(qū)動(dòng)輪椅的結(jié)構(gòu)于部件基本結(jié)構(gòu)驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)制動(dòng)系統(tǒng) 支撐系統(tǒng)姿勢(shì)支撐系統(tǒng)輪椅的結(jié)構(gòu)于部件基本結(jié)構(gòu)驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)制動(dòng)系統(tǒng)支撐系統(tǒng)輪椅支架輪椅的結(jié)構(gòu)于部件輪椅支架材料-鋼制、鋁合金、輕金屬結(jié)構(gòu)-固定

9、、折疊輪椅的結(jié)構(gòu)于部件輪椅大輪輪胎充氣、實(shí)心橡膠、空心橡膠輪椅的結(jié)構(gòu)于部件驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)-輪椅腳輪材料：多為實(shí)心尺寸：5-20cm直徑大：減震舒適，越障礙物能力強(qiáng)，降低滾動(dòng)阻力，適合室外使用直徑小：轉(zhuǎn)彎半徑小，易于快速轉(zhuǎn)彎，減震差，適合室內(nèi)和運(yùn)動(dòng)輪椅的結(jié)構(gòu)于部件制動(dòng)系統(tǒng)-制動(dòng)器駐車制動(dòng)器將輪椅鎖住無(wú)法轉(zhuǎn)動(dòng)行駛制動(dòng)器用于護(hù)理者，防止輪椅向后滑動(dòng)或減速輪椅的結(jié)構(gòu)于部件制動(dòng)系統(tǒng)-制動(dòng)器注意要點(diǎn)：駐車制動(dòng)器必須安全可靠，移入或移出輪椅時(shí)需將雙側(cè)大輪制動(dòng) 地面腳滑，輪胎壓力低，輪椅仍可能移動(dòng)制動(dòng)器移動(dòng)后手柄的高度超過(guò)座面，影響側(cè)向移位輪椅的結(jié)構(gòu)于部件支撐系統(tǒng)-扶手扶手過(guò)低：軀干前傾、疲勞增加、呼吸受影響扶手過(guò)高：起不到支撐作用身體下滑、肩胛骨抬高造成不良姿勢(shì)、影響驅(qū)動(dòng)輪椅的結(jié)構(gòu)于部件支撐系統(tǒng)-座椅過(guò)深：前緣會(huì)擠壓膝蓋后部，骶骨受壓過(guò)短：大腿支撐不足，末端后部大腿壓力過(guò)大，向前滑動(dòng)過(guò)寛：驅(qū)動(dòng)困難，不良姿勢(shì)輪椅的結(jié)構(gòu)于部件支撐系統(tǒng)-靠背靠背高度：基于坐姿穩(wěn)定性需求和活動(dòng)需求一般位于肩胛骨下方，腋下10cm低靠背軀干支撐少，有助于驅(qū)動(dòng)，會(huì)引起疼痛、軀干變形等，靠背要保證腰椎支撐高靠背位于