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1、Word 關(guān)于事故協(xié)議書范文5篇(事故協(xié)議書格式范文) 下面是我收集的關(guān)于事故協(xié)議書范文5篇(事故協(xié)議書格式范文),以供借鑒。 關(guān)于事故協(xié)議書范文1 甲方:xxx,男,xx鎮(zhèn)xx村人 乙方:xxx,女,xx鄉(xiāng)xx村人 大事概況:20 xx年7月31日晚,甲方駕駛一輛三輪農(nóng)用運(yùn)輸車,在xx大路5公里花欄橋處,使乙方在緊急避險(xiǎn)時(shí)所駕駛的三輪電動(dòng)車側(cè)翻,導(dǎo)致摔傷,當(dāng)晚,甲方將乙方馬上送至xxx醫(yī)院緊急救治。經(jīng)拍片、彩超診斷,乙方骨組織、內(nèi)部器官完好,肌肉組織部分受損。住院期間,甲方每天探望。20 xx年8月4日,乙方出院,雙方友好協(xié)商,并經(jīng)過(guò)家屬同意,無(wú)異議,達(dá)成如下協(xié)議: 一、甲方與乙方以5:5的
2、比例分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,甲方共應(yīng)支付 元給乙方。 二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式,后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。 三、甲方支付商定的全部金額后,乙方任何人就此事保證不再以任何形式,任何理由,就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。 四、甲方履行支付義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié)。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。乙方康復(fù)出院后,由此事衍生的結(jié)果亦由甲乙雙方自行擔(dān)當(dāng)。甲乙雙方對(duì)此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。同時(shí),乙方全部親屬不再追究甲方任何責(zé)任。 五、本協(xié)議為雙方公平自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公正合理。 六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白此協(xié)議所涉及的內(nèi)容
3、,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。 七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。 八、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式兩份,乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。 甲方: 乙方: 年月日 關(guān)于事故協(xié)議書范文2 甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫(yī)療機(jī)構(gòu)) 乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方) 甲乙雙方依據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的狀況下達(dá)成如下協(xié)議: 一、患者基本狀況: 姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住址: 身份證號(hào): 住院號(hào): 疾病診斷: 治療結(jié)果: 二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí): 三、醫(yī)療事故緣由 四、賠償數(shù)額 1、醫(yī)療費(fèi):元; 2、誤工費(fèi):元; 3
4、、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元; 4、陪護(hù)費(fèi):元; 5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元; 6、殘疾用具費(fèi):元; 7、喪葬費(fèi):元; 8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元; 9、交通費(fèi):元; 10、住宿費(fèi):元; 11、精神損害撫慰金:元; 12、患者死亡參與喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):元(不超過(guò)2人) 合計(jì):元 五、償款給付時(shí)間: 六、違約責(zé)任 七、其他 1、出院處理: 2、如為死亡患者,尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。 甲方: 乙方: 代理人: 代理人: 日期: 日期: 見(jiàn)證人: 日期:20 xx年x月x日 關(guān)于事故協(xié)議書范文3 甲方:_,性別_,誕生年月_,民族_, 身份證號(hào)
5、碼:_ 住址:_省_ 乙方:_,性別_,誕生年月_,民族_, 身份證號(hào)碼:_ 住址:_省_ 20 xx年8月7日,甲駕駛粵Bxxxxx號(hào)車輛行駛至x路段,因未確保駕駛平安,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的交通事故,經(jīng)交管部門認(rèn)定,甲負(fù)事故全部責(zé)任,乙無(wú)責(zé)任。現(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成全都看法,賠償協(xié)議如下: 一、賠償總額:_元 甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)_元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。 二、支付方式及日期: 甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。 三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)
6、賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。 四、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤會(huì)或顯示公正的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。 五、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。 七、雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),交由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ翰脹Q。 甲方簽字:_ 乙方簽字:_ 交警部門:_ _年_月_日 關(guān)于事故協(xié)議書范文4 甲方:雙秀廣告裝飾部(創(chuàng)點(diǎn)廣告) 乙方: 為了明確甲乙雙方在工作中施工勞務(wù)合作過(guò)程中應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)钠桨藏?zé)任,經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議。 一、協(xié)議內(nèi)容 1
7、、乙方負(fù)責(zé)人是該勞務(wù)平安生產(chǎn)工作第一責(zé)任人,對(duì)平安生產(chǎn)工作負(fù)全面責(zé)任,依照規(guī)定擔(dān)當(dāng)一切事故責(zé)任。 2、聽(tīng)從甲方對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的平安管理。 3、乙方必需嚴(yán)格根據(jù)甲方的技術(shù)交底和平安交底進(jìn)行施工作業(yè),對(duì)未按技術(shù)交底和平安交底施工造成的損失,由乙方擔(dān)當(dāng)全部責(zé)任。 4、乙方在施工作業(yè)中,盲目蠻干,違章作業(yè),違反勞動(dòng)紀(jì)律,違反操作規(guī)程給甲方或第三方造成損失的,由乙方擔(dān)當(dāng)全部責(zé)任。 5、乙方不按甲方要求盲目施工,發(fā)生因工或者非因工人員傷亡事故,乙方擔(dān)當(dāng)全部責(zé)任。 6、乙方發(fā)生輕傷、重傷,由乙方擔(dān)當(dāng)全部責(zé)任。 7、在任何時(shí)間,甲方的交通工具可供應(yīng)乙方使用,若發(fā)生交通事故,造成的財(cái)產(chǎn)和人員傷亡等事故,由乙方擔(dān)當(dāng)全
8、部責(zé)任。 二、附則 1、本合同一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。 2、本合同自雙方簽字之日起生效,至本工程勞務(wù)合作結(jié)束后自行終止。 甲方法人: 乙方法人: 20 xx年x月x日 關(guān)于事故協(xié)議書范文5 甲方: 乙方: 對(duì)于20 xx年xx月xx日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商全都達(dá)成如下協(xié)議: 一、甲方賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)24180.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的14180.00元)。 二、剩余10000.00元是由醫(yī)療補(bǔ)助金和甲方的賠償金組成,在醫(yī)療補(bǔ)助金的基礎(chǔ)上由甲方補(bǔ)足。 三、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。 四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主見(jiàn)任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。 五、本協(xié)議簽訂
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