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1、濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院俞建軍氣道異物阻塞清除術(shù) 1（一）診斷依據(jù)1.氣道異物不完全性阻塞強(qiáng)烈的刺激性咳嗽，病人神志可保持清醒?？人缘拈g隙出現(xiàn)喘息。 2.氣道異物完全性阻塞 病人不能說(shuō)話、呼吸、咳嗽，并用拇指和食指抓壓頸部。很快面色、口唇青紫，意識(shí)喪失。小兒不能哭出聲。 2氣道異物阻塞的急救手法（二）腹部沖擊法1974年美國(guó)醫(yī)生海曼發(fā)明的海氏手法（Heimlich法）是一種簡(jiǎn)便有效的解除氣道異物阻塞的急救方法。海氏手法又叫做“腹部沖擊法”。腹部沖擊法的原理是在上腹部猛推，以抬高隔肌而使得空氣由肺內(nèi)壓出，如此產(chǎn)生人工咳嗽，將阻塞氣道的異物排出。為了清除氣道內(nèi)的異物，必要時(shí)多次重復(fù)這個(gè)推動(dòng)的動(dòng)作。 3（

2、2）操作步驟： 拳頭的拇指一側(cè)對(duì)著病人的上腹部，即劍突與臍 之中點(diǎn)的位置； 準(zhǔn)備好一只手并握拳； 1.病人立位或坐位時(shí)的腹部沖擊法 （1）適應(yīng)范圍：病人神志清醒。 救助者站在病人的背后，用雙臂圍抱病人的腰部。 。4重復(fù)連續(xù)推擊，直到異物從氣道排出或病人意識(shí)喪失。注意：實(shí)施每一個(gè)新的猛推動(dòng)作，應(yīng)是不連貫的、頓擊的動(dòng)作，試圖以此使異物排出來(lái)。另一只手抓住拳頭，突然向上快速猛推，壓入病人上腹部； 5（1）適應(yīng)范圍：病人神志已喪失。 救助者因手臂短而圍不住清醒病人的腰時(shí)可采用此法（2）操作步驟：病人仰臥位，面朝上；救助者跨騎在病人的大腿部，一只手的掌根部置于病人的上腹部正中，另一只手直接放在前一只手上面；2、病人臥位時(shí)的腹部沖擊法 6突然向前向下快速猛推，壓入病人上腹 部；救助者可利用自身的體重來(lái)完成猛推手法。 72、病人臥位時(shí)的胸部沖擊法（1）適用范圍：神志不清的妊娠后期、明顯肥胖的病人。（2）操作步驟：病人仰臥位，救助者貼近病人側(cè)面并跪地下；手的位置與心肺復(fù)蘇時(shí)的胸外心臟按壓的位置相同，即：手掌根部置于胸部下部的一半；2010注意：每一次猛推應(yīng)慢而有節(jié)奏地進(jìn)行，以保證將氣道內(nèi)的異物排出。（四）小兒氣道異物阻塞的急救手法對(duì)兒童推薦使用減小的腹部沖擊法，對(duì)嬰兒完全性氣道異物阻塞推薦使用胸部推擊法和背部拍擊法。11（四）小兒氣道異物阻塞的 急救手法

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