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文檔簡介

1、逆向PCI廣東省人民醫(yī)院廣東省心血管病研究所心內(nèi)科 張 斌病史程先生，62歲，因反復(fù)胸痛6年余，加重10余天，并有夜間痛，于2008年1月21日入院2003年10月因胸痛入院，CAG示LM（），LAD近段90%，RCA近段閉塞，OM1近段50%狹窄，LAD行PCI，植入2.75*18mm BX 支架。2004年RCA行PCI，因?qū)Ыz進(jìn)入假腔而失敗既往有高血壓史、吸煙史12包/天，無糖尿病史體檢： BP：126/72mmHg 雙肺未聞及干濕羅音，HR：72 bpm，律齊，無雜音心電圖基本正常心臟B超（2008-1-21 ）：AO：29；LA：30；RV：19 ；LVDd：48；LVDs： 36；

2、RA：40；RV：46；IVS：11；LVPW：11；LVEF：58%。下壁活動(dòng)稍減弱實(shí)驗(yàn)室檢查： TC：4. 72mmol/L，LDL： 2.62mmol/L，HDL 0.92mmol/L，TG 1.73mmol/L，肝腎功能正常CAG（2008-1-22）經(jīng)股動(dòng)脈逆向指引XB3.5導(dǎo)絲 Fielder微導(dǎo)管Progreat 經(jīng)橈動(dòng)脈順向指引JR 4.0逆向?qū)Ыz Pilot 150逆向?qū)Ыz Miracle 6 進(jìn)入假腔逆向?qū)Ыz Pilot 150進(jìn)入真腔支架 Endeavor 3.5*30 mm支架 Endeavor 3.5*30 mmTake home points逆向指引導(dǎo)管應(yīng)有較強(qiáng)的支撐國外同行使用小一號(hào)的鞘管連接逆向指引導(dǎo)管末端，同樣有滲血現(xiàn)象。本人應(yīng)用自身的鞘管末端，達(dá)到完美效果選擇較直的側(cè)枝循環(huán)，而不是最粗的側(cè)枝循

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