關愛生命 手筑健康課件

1、關愛生命“手”筑健康青田縣山口中心衛(wèi)生院 王勝微讓知識填充我們醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范2009年4月，國家衛(wèi)生部頒布了我國首個醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，并于12月1日實施。規(guī)范對醫(yī)務人員該如何“認真洗手”作出詳細規(guī)定希望以此控制高發(fā)的院內交叉感染。你知道“國際洗手日”是哪一天？10月 15日是“國際洗手日” 2005年世界衛(wèi)生組織提出， 2008年正式設立 2008年是首個“國際洗手日”2013年“全球洗手日”宣傳主題 全國愛衛(wèi)辦關于開展2013年“全球洗手日” 宣傳活動的通知（全愛衛(wèi)辦函201321號）2013年10月15日是“全球洗手日”，宣傳主題是“天天洗手，健康永久”。 內容提要：手衛(wèi)生的重要性手

2、衛(wèi)生的相關知識如何做好手衛(wèi)生我們從兒童時期起就開始洗手了,我們早知道洗手的重要性了!在一次次感染爆發(fā)中反思手衛(wèi)生2003年的SARS，某些醫(yī)院竟成其感染的傳染源，而醫(yī)務人員的大量感染，更是暴露出醫(yī)院院感知識的不足，手衛(wèi)生意識差、知識缺陷2008年的西安交大新生兒感染事件9名感染，8名死亡其中重要原因就是醫(yī)務人員沒有規(guī)范進行手衛(wèi)生2009年天津薊縣婦保院5名新生兒死亡事件也是件重大的院感事件手消毒22降到3塞姆爾韋斯產褥熱1867年英國外科醫(yī)師Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒醫(yī)務人員的手,使截肢手術的病死率從45.7%降到15%。由此可見,洗手可以顯著的減少手上攜帶的潛在病原菌,從而降低院

3、內感染的幾率。南丁格爾通過改善衛(wèi)生條件，采取對感染患者進行隔離、病房通風、洗手、帶手套等措施，僅用了4個月的時間，使傷病員的死亡率從42%下降到2.2%。 “提燈女神” 南丁格爾1、洗手：醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。洗手方法A1 在流動水下，使雙手充分淋濕。A2 取適量肥皂(皂液)，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。A3 認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、 指尖和指縫，具體揉搓步驟為： “六步洗手法” 1、內：掌心相對揉搓 2、外：手指交叉，掌心對手背揉搓，交換進行 3、夾：手指交叉，掌心相對揉搓 4、弓：彎曲手指

4、關節(jié)在掌心揉搓，交換進行 5、大：拇指在掌中揉搓，交換進行 6、立：指尖在掌心中揉搓，交換進行濕洗手全過程： 4060秒這樣的場景是不是很熟悉？洗手嗎？外科洗手方法與要求洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min6min ；雙手 前臂 上臂下1/3清洗沖洗擦干消毒26分鐘外科手消毒方法（注意事項） 手消毒劑的取液量、揉搓時間及使

5、用方法遵循產品的使用說明 ；不應戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔；在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部；術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。這些實例你會覺得很熟悉實例1某醫(yī)生一邊看病人，一邊接電話乍一看，這真是一個簡單也沒有技術含量的問題。如果與同行進行討論或者認真反思，才感到有些復雜和難辦。 使用甩手處理，全院都是“甩手掌柜的！”問及答曰“甩干，搓干”。（我們屬于干燥地域）實例2 干手的方式這些實例你會覺得很熟悉 大部分確實是用白大褂的背部擦干的！ 白大褂是首選甩手運動第二重復毛巾是擺樣子 干手方法首選一次性紙巾干手烘干機

6、干手，可產生水源 性病原體氣溶膠，不宜選 用毛巾擦干，一用一消使用紙巾或毛巾干手時， 宜輕拍而不要擦拭，以 免損傷皮膚其中一個原因就是“忙！”其實，洗手的依從性護士比醫(yī)生要好得多。實例3 不能做到接診一位患者一洗手的原因這些實例你會覺得很熟悉個別外科醫(yī)生洗手的全過程，用一個字形容就是“快”。實例4 個別外科醫(yī)生洗手速度這些實例你會覺得很熟悉手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事實上，如果醫(yī)護人員能仔細清洗雙手，理論上沒有絕對必要用手套因大部分的醫(yī)護人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底，為預防手部的致病菌散播而帶手套。 雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對沒有穿透性。手套在隔絕細菌與病毒上的功能有限手套帶給護理人員一種安全感的假象： 戴手套時間過長，手套內的雙手溫濕，更有利于細菌的滋長，且致病菌可能會經由手套縫隙或在脫手套時污染雙手實例5 用帶手套來取代洗