臨床實驗室管理復習題及答案資料

1、本文格式為Word版，下載可任意編輯 臨床實驗室管理復習題及答案資料 臨床測驗室管理復習 題及答案 第一章臨床測驗室管理概論 1.什么叫做臨床測驗室？ 臨床測驗室是指以診斷、預防，或者治療人類任何疾病和損傷，或者評價人類健康為目的，而對人體的標本舉行生物學、微生物學、血清學、化學、血液免疫學、生物物理學、細胞學、病理學檢查或其他檢查的機構。（這些檢查也包括確定、測量，或者用其他方法來表達機體中是否存在不同物質或者有機體。僅僅收集和/或打定標本，或者供給郵遞服務，但不舉行檢驗的機構不能認為是臨床測驗室。） 2.臨床測驗室的作用和工作準那么有哪些？ 作用利用必要的測驗室技術對疾病的診斷、篩查、監(jiān)測

2、疾病的進展過程和查看患者對治療的回響等方面供給信息。工作準那么安好、切實、實時、有效、經(jīng)濟、便民、養(yǎng)護患者隱私。 3.什么叫做臨床測驗室管理？其主要內(nèi)容包括哪些？ 臨床測驗室管理就是對測驗室的人力、財力、物力投入舉行有效的整合以達成盡可能得志醫(yī)療服務要求的創(chuàng)造性活動。主要內(nèi)容有：人力資源管理、質量管理、儀器設備管理、環(huán)境安好管理、財務管理、信息管理（LIS系統(tǒng)）、市場管理 4.目前國際上普遍認同的臨床測驗室質量管理要求是什么？ 測驗室期望達成的目的或目標；測驗室負責人具有指導團隊達成目標的權利；實現(xiàn)目標務必的人力、設備、資金等資源；各類人員為達成測驗室目標需承受的責任；完善的管理體系和要求 5

3、. 我國負責臨床測驗室管理的專業(yè)機構是什么？我國衛(wèi)生部臨床檢驗中心 其次章臨床檢驗質量管理技術 1.臨床測驗室的質量目標是什么？ 使檢驗結果最好地符合病人實際處境；實時地發(fā)出檢驗報告；并依據(jù)檢驗結果結合病人臨床狀況，主動為臨床診斷供給接洽。這即是當今國際標準化（ISO）對質量廣義定義“得志需求和期望”在測驗室中的表達。 2.什么叫做臨床測驗室質量管理體系？ 是指揮和操縱測驗室建立質量方針和質量目標并實現(xiàn)質量目標的相互關聯(lián)或相互作用的一組要素。 3.臨床測驗室質量管理體系的建立大致分為哪四個過程？ 質量體系的計劃與打定、質量體系文件的編制、質量體系的試運行、質量體系的評價和完善。 4.什么叫做檢

4、測系統(tǒng)？ 完成一個工程檢測涉及的儀器、試劑、校準品、操作程序、質量操縱、保養(yǎng)籌劃等的組合。若是手工操作，還務必包括概括操作人員。 5.什么叫做基質效應？如何抑制基質效應？ 基質：亦稱為“介質”或“基體”。是指除了待分析物以外的全體物質和組分?；|效應：檢測系統(tǒng)檢測標本中的分析物時，處于分析物周邊的全體非分析物質（基質）對分析物參與回響的影響。 6.室內(nèi)質量操縱方案的內(nèi)容包括哪些？ 方案包括:質控品的選擇、質控品的數(shù)目、類型、一次操作(指在確定的時間段內(nèi)檢測系統(tǒng)的切實性和穩(wěn)定性) 的時間、測定的頻度以及選用的質控規(guī)矩等。 7.臨床測驗室定量測定工程的室內(nèi)質量操縱和室間質量評價的標準各是什么？ 第

5、三章檢驗前、檢驗后的質量管理 1.什么叫做全面質量管理？ 就是按系統(tǒng)論的原理建立一個體系，使在測驗的全過程中全體影響測驗結果的要素和環(huán)節(jié)都處于受控狀態(tài)，保證每個環(huán)節(jié)的協(xié)調和統(tǒng)一，確保測驗結果始終穩(wěn)當。這一過程劃分為檢驗前質量管理、檢驗中質量管理和檢驗后質量管理。 2.檢驗前和檢驗后質量管理的內(nèi)涵各是什么？其質量操縱的重要環(huán)節(jié)各有哪些？ 檢驗前質量管理按照時間的依次，從臨床醫(yī)師開出醫(yī)囑開頭，到分析檢驗程序時終止的步驟的管理，包括檢驗申請、患者的打定、原始標本的采集，輸送到測驗室并在測驗室舉行傳輸。該階段的重要環(huán)節(jié)有：合理的檢驗申請是前提、患者打定是根基、標本采集、標本的運輸、確認和儲存、保證檢驗

6、前質量的根本措施。 檢驗后質量管理檢驗后的全部過程包括檢驗結果的系統(tǒng)性評審、模范的檢驗報告和結果解釋、授權發(fā)布檢驗結果、檢驗報告的傳遞及臨床應用、檢驗原始標本的儲存及廢物的處理等。該階段的質量保證主要包括：檢驗結果的審核和發(fā)放、檢驗后標本的保存及處理、接洽服務。 3.樣品采集前患者打定的要點有哪些？ 寧靜、休息；禁食12小時后清早空腹采血，采血前4小時內(nèi)勿喝茶或咖啡、勿吸煙飲酒；對刺激物（煙、酒、茶或咖啡）和成癮性藥物的接觸史；對藥物的影響；藥物濃度處于穩(wěn)定狀態(tài)。 4.采集標本時間選擇的留神事項有哪些？ 高熱、寒戰(zhàn)；一般而言，肌肉注射、靜脈給藥口服給藥分別在12小時、1530分鐘、15小時內(nèi)取

7、血；在空腹、餐后1小時和2小時采集；切忌在輸液臂近端抽血檢驗。 5.標本確實認及申請單核對的內(nèi)容有哪些？ 檢查申請單應包括的主要內(nèi)容：患者姓名、性別、出世日期（年齡）、病歷號、科室（病床號）、醫(yī)生簽字、標本采集時間和采集人等。建立病人的個人信息采用出世日期替代年齡。檢驗單上應填寫臨床診斷，診斷不明者可注明重要陽性體征。每個標本容器上除粘貼有與申請單相符的特異識別名碼外，還應注明患者姓名、病歷號、標本采集時間，以便核對。 6.對于不合格標本的處理方法是什么？ 對不合格的標本應退回并說明理由，所處理的過程應有所記錄。 7.檢驗結果系統(tǒng)性評審的內(nèi)容有哪些？ 檢驗報告單是否符合模范要求；臨床醫(yī)師所申請

8、的檢驗工程是否檢測完畢,有無漏項；檢測結果填寫是否領會、正確；有無奇怪的、難以理解的結果；一些特殊的檢測工程(如 HIV 陽性)和罕見病原體的報告；危重病及疑難病患者的檢驗報告等。 8.什么叫做危急值？展現(xiàn)危急值時該如何處理？ 危急值（critical values）有時也稱為緊急值或警告值，此時的檢驗結果預示如不實時處理，隨時會危及患者生命。遇到這種處境時，應急速將檢驗結果報告給臨床醫(yī)師，制止對患者的診治產(chǎn)生貽誤，危及患者生命。急診報告結果不管正?；蚱婀纸詰⒖虉蟾?；危急值一旦展現(xiàn)，不管急診還是平診都務必急速報告。 第四章室內(nèi)質量操縱 1.什么叫做統(tǒng)計質量操縱？ SQC也稱統(tǒng)計過程操縱，指的

9、是應用統(tǒng)計方法對過程中的各個階段舉行監(jiān)控與診斷而達成提升與保證產(chǎn)品（檢驗結果）質量的目的。 2.什么叫做隨機誤差？其統(tǒng)計規(guī)律性是如何表達的？ RE測量結果與在重復性條件下，對同一被測量舉行無限屢屢測量所得結果的平均值之差，稱為隨機誤差。隨機誤差的統(tǒng)計規(guī)律性，主要可以表達為對稱性、有界性和單峰性。 3.什么叫做細致度？其常用的度量指標是什么？ 細致度是指重復檢測值間的一致性。度量細致度的好壞采用的是不細致度 4.什么叫做系統(tǒng)誤差和切實度？ SE：在重復性條件下，對同一被測量舉行無限屢屢測量所得結果的平均值與被測量真值之差，稱為系統(tǒng)誤差。切實度：檢測結果和被檢測物/分析物真值間的一致性。表示此類差

10、異更切當?shù)脑~為“不切實度” 5.什么叫做質控圖？其功能主要表達在哪三點？ 質控圖：是對過程質量加以測定、記錄，從而評估和監(jiān)察過程是否處于操縱狀態(tài)的一種統(tǒng)計方法設計圖。功能：診斷：評估一個過程的穩(wěn)定性；操縱：抉擇某一過程何時需要調整，以保持原有的穩(wěn)定狀態(tài)；確認：確認某一過程的提升效果。 6.Levey-Jennings質控圖是怎樣繪制的？ 即用穩(wěn)定的參考材料做重復檢測，將各個檢測值直接點在質控圖上，查看檢測值在質控圖上的分布，以評價檢測過程質量的一種質控圖。 7.什么誤差檢出概率與假失控概率？各自的計算方法是怎樣的？ 誤差檢出概率：在檢驗中，發(fā)生了除檢驗系統(tǒng)本身固有的隨機誤差以外的外加不穩(wěn)定誤差

11、時，質量操縱方法能正確地識別并報告屬失控的概率。即檢出超過允許分析誤差那片面誤差的概率。Ped=ntr/ (ntr+nfa) 假失控概率：在檢驗中，沒有存在除檢測系統(tǒng)本身固有的隨機誤差以外的其他誤差時，質量操縱方法誤將檢驗結果識別并報告為失控的概率。即錯判失控的概率。 Pfr=nfr/ (nfr+nta) 8.什么叫做質控規(guī)矩？是解釋質控數(shù)據(jù)和判斷分析批質控狀態(tài)的標準。 9.Westgard 多規(guī)矩質控方法包括了哪些根本質控規(guī)矩？ 通常有六個質控規(guī)矩，即1 2S 、1 s3 ，2 s2 、R s4 ，4 s1 ，10 X 質控規(guī)矩。 10.什么叫做質控物？描述質控物的性能指標有哪些？ 為了質量

12、操縱目的而制備的標本稱為質控物。質控物的性能指標：穩(wěn)定性、瓶間差、定值和非定值、分析物水平、預處理的要求等。 11.室內(nèi)質量操縱展現(xiàn)失控時的處理及理由分析程序是什么？ 檢查操縱圖或失控規(guī)矩，確定誤差的種類；判斷誤差類型和失控理由的關系；檢查自動分析儀多工程檢測系統(tǒng)上的常見因素查找于近期變化有關的理由；確認解決問題，作好記錄 第五章室間質量評價 1.什么叫做室間質量評價？ 就是多家測驗室分析同一標本，并由外部獨立機構收集和反應測驗室的上報結果以評價測驗室操作的過程。室間質量評價籌劃也被稱作才能驗證。 2.室間質量評價與室內(nèi)質量操縱的識別在哪里？ 室內(nèi)質控是考察結果的細致度，室間質量評價是考察結果

13、切實性，是檢查不同測驗室操作的差異；加入室間質量評價活動可以檢查測驗室室內(nèi)質控的質量，同時了解自己測驗室與其他測驗室之間的差異；要加入室間質量評價，測驗室務必經(jīng)過室內(nèi)質量操縱，使室內(nèi)檢測的細致度達成確定的水平。 3.室間質量評價籌劃的勞績要求和評價方式有哪些？ 每次活動每一分析工程未能達成80%可采納勞績那么稱為本次活動該分析工程為不合意的EQA勞績（細菌學專業(yè)除外）；每次室間質量評價全體評價工程未達成80%得分稱為不合意的EQA勞績；未加入室間質量評價活動定為不合意的EQA勞績，該次得分為0；在規(guī)定的回報時間內(nèi)測驗室未能將室間質量評價的結果回報給室間質量評價組織者，將定為不合意的EQA勞績，該次活動的得分為0； 4.什么叫做測驗室間比較？與室間質量評價相比，測驗室比對的優(yōu)勢？ 是指按照預先規(guī)定的條件，由兩個或多個測驗室對一致或類似檢測物品舉行檢測的組織、實施和評價，從