廣東自考00071社會保障趙曼2019復習資料

1、 廣東社會保障學000712020年1月自考?？迫肆Y源考生，根據(jù)考綱和2020年1月試題編輯畫自己認為的重點，刪除了很多東西，可以用來參考題型：單選、多選、簡答、論述、案例分析第一章社會保障體系一、社會保障的制度特征1.國家主導性法制性社會性福利性人道性二、社會保險制度的總體框架社會保險制度社會社會救助制度社會福利制度社會優(yōu)撫制度三、社會保險與商業(yè)保險的異同分析相同都以人的生命和身體作為保險標的都具有化解社會風險、維持經(jīng)濟繁榮的功能運作機理及其所使用方法有類同之處不同區(qū)別，社會保險、商業(yè)保險性質，政府行為、商業(yè)行為目標取向，社會價值為目標、盈利為目的權利義務關系，勞動對等下、商業(yè)契約關系上政

2、府承擔的責任，兜底、監(jiān)管補償水平及保障方式，綜合考慮、一次性的保障功能實現(xiàn)方式資金，服務貨幣的支付關系可承保風險范圍對社會性風險，是無能為力、分散風險四、適度社會保障水平約束機制社會保障制度的先天性缺陷社會保障制度運行中面臨難以控制的因素社會保障水平較多地守政治因素影響社會保障水平具有剛性，基線一旦確定，易升不易降五、適度社會保障水平的確定適度社會保障水平的確定出發(fā)點2確定立足解決需求大于供給3堅持從遠期平衡著眼近期社會保障水平4以保障國民基本生存需要為主要目標確定適度社會保障水平的原則保護與激勵統(tǒng)一社會保障水平與生產(chǎn)力水平和各方面地承受能力相適應提高社會保障水平要穩(wěn)中求妥，采取漸進方式六、社

3、會保障制度的功能通過收入補償、支出補償以及互助互濟，調節(jié)市場競爭機制、效率機制、動力機制與社會公平機制、均衡機制、穩(wěn)定機制之間的矛盾。社會保障基金的收支作為一種經(jīng)濟變量，對經(jīng)濟運行具有自動調節(jié)功能實現(xiàn)一定程度的社會和平和政治穩(wěn)定，這是其主要功能第二章社會保障理論與實踐的發(fā)展一、社會保障制度多樣化發(fā)展含義世界上建立社會保障制度的國家增多，制度類型多樣化覆蓋面和受益范圍進一步擴大項目構成體系化、網(wǎng)絡化支出的絕對值占國民生產(chǎn)總值的比重增加二、社會保障制度發(fā)展特征建立社會保障制度的出發(fā)點緩和勞資矛盾轉向構筑社會功能體系普遍性、普惠性制度化體系化已成為一個獨立的社會分工體系三、社會保障制度面臨的挑戰(zhàn)1.

4、人口老齡化龐大的社會福利開支消弱經(jīng)濟增長的物質基礎制度引發(fā)的道德風險導致信任危機制度運行成本與效率狀況不適應經(jīng)濟和社會發(fā)展需要四、我國社會保障制度改革思路解決好歷史遺留問題完善新體制的設計實現(xiàn)從舊體制到新體制的過渡五、我國社會保障制度改革路徑策略注重改革的長期性和復雜性從急需解決而又有能力解決的方面入手,循序漸進地推進改革對國家強制舉辦的社會保障項目要堅持低標準起步;加強社會保障各項目之間及其與相關體制之間在改革中的協(xié)調改革與管理相結合制度、政策的統(tǒng)一性和法制化六、當今世界主要的社會保障制度模式福利型保險型3.強制儲蓄型國家型第三章社會保障基本的分析范疇效率的具體形式資源配置效率又稱價格效率生

5、產(chǎn)效率又稱非價格效率X效率一、公平內涵道德意義，要求每個人擁有平等的生存、發(fā)展的權力和機會2020.1單經(jīng)濟學角度，包括制度公平、市場公平、再分配公平二、政府介入社會保障源動力社會保障是一種應被強制消費的優(yōu)效品，優(yōu)效品指對個人和社會均有益且效用較高的物品外部效應的存在和交易費用的節(jié)約。政府承擔社會性風險的能力大于市場規(guī)避投保方向的逆向選擇傾向政府具有市場效率之外的再分配職能三、政府供給社會保障局限性政府干預的有效性只在一定條件下成立政府轉移支付項目的產(chǎn)出和質量難以度量政策目標與政策效應產(chǎn)生偏離四、逆向選擇又稱隱蔽信息問題，市場上被交易對象的質量在很大程度上是受控于擁有較多信息的一方規(guī)避路徑：強

6、制參與、依附載體、一攬子計劃、信號發(fā)送、信號甄別五、道德風險道德風險，亦稱敗德行為,一般指一種無形的人為損害或危險規(guī)避路徑：路徑監(jiān)管、自律、風險內化第四章養(yǎng)老保險一、養(yǎng)老保險的分類d屮七彗圭一/1.儲蓄養(yǎng)老2.家庭養(yǎng)老社會福利機構養(yǎng)老社會保險養(yǎng)老二、社會保險養(yǎng)老的特征法律律強制性享受對象必須是因年老而喪失勞動能力的勞動者在老年風險發(fā)生之前社會保險機構必須預先儲存一部分基金這筆基金及其增值部分必須用于支付退休金對老年人提供穩(wěn)定的基本生活保障不受物價波動的影響并分享社會經(jīng)濟發(fā)展的成果三、基本養(yǎng)老保險制度模式的選擇出發(fā)點宏觀層次上能夠抵御經(jīng)濟周期波動、通貨膨脹和未來老齡化高峰的不利影響與勞動力市場、

7、資本市場接軌，與企業(yè)工資制度協(xié)調配套，在一定程度上借鑒商業(yè)性人身保險的市場運行機理考慮我國未來人口老齡化的發(fā)展趨勢考慮城鎮(zhèn)化進程中農(nóng)村人口向城市遷移后的養(yǎng)老問題四、基本養(yǎng)老保險“統(tǒng)賬結合制度模式內涵社會統(tǒng)籌指在國家行政強制力和國家信用保證的基礎上對養(yǎng)老保險基金采取的社會統(tǒng)一籌集、統(tǒng)一管理和統(tǒng)一支付2020.1多這體現(xiàn)了不同群體之間、代際之間的合同契約關系統(tǒng)籌基金歸投保人共同所有，采取以支定收、現(xiàn)收現(xiàn)付的方式，其結存和積累嚴格限制在一定比例之內老金的支付一般為待遇確定型。工資低、工齡短或壽命較長的投保人借此能夠獲得較多的資助。個人賬戶指在國家行政強制力和信用保證的基礎上采取“個人預繳專款儲蓄的養(yǎng)

8、老保險形式它是國家推行的由勞動者在職期間為其退休后的養(yǎng)老保險津貼進行強制儲蓄的制度，其核心是自我保障所有權清晰，個人賬戶養(yǎng)老金的支付一般為繳費確定制五、基本養(yǎng)老保險的費率的合理界限與調整費率是指企業(yè)和個人繳納的養(yǎng)老保險費占其核定工資總額的比例。費率厘定的實質是確定它占企業(yè)人工成本的比重。2020.1單基本養(yǎng)老保險費率水平的合理界限費率水平對資源配置的影響費率水平對征集效率的影響費率水平對就業(yè)的影響六、確定基本養(yǎng)老保險待遇計發(fā)辦法原則退休金同在職時工資收入要保持可比性退休金的工資替代率應以在職時實際工資收入的全部為基數(shù)退休金的最低額不應低于本地區(qū)最低生活標準退休金的數(shù)額一般不應超過在職時的正常收

9、入七、我國法定退休年齡其實施中的問題現(xiàn)行法定退休年齡有人口壽命延長矛盾非正常的提前退休行為密集發(fā)生與轉軌時期的國有企業(yè)女干部和女工人退休年齡不統(tǒng)一發(fā)生勞動爭議八、我國養(yǎng)老保險改革的思路實施精算基礎上的彈性退休政策對從事特殊工種職工實行企業(yè)內部退養(yǎng)破產(chǎn)企業(yè)以那個一次性預留一定養(yǎng)老保險費用，緩解提前退休壓力退休政策制定與調整應當從代際負擔相對均衡的角度進行精算店，杜絕不恰當行政干預及短期行為九、機關和事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度特點養(yǎng)老保險籌資完全由財政或單位統(tǒng)包實行待遇確定型養(yǎng)老金計發(fā)辦法退休人員養(yǎng)老金帶水平調整與在職人員工資水平調整同步進行原業(yè)人單位設立退休人員管理機構負責離退休人員管理工作十、機關和

10、事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度存在問題問題養(yǎng)老保險待遇水平高人員流動其養(yǎng)老保險關系難以異地轉移財政困難地區(qū)拖欠嚴重十一、機關和事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革2020.1論述86公務員養(yǎng)老保險制度實行“基本養(yǎng)老保險+職業(yè)年金”的保險模式不同類型事業(yè)單位的養(yǎng)老保險制度第五章就業(yè)與失業(yè)保險失業(yè)沒有工作一、失業(yè)保險類型強制性，屬于真正意義上的社會保險20201.單任意性二、失業(yè)保險受保人的享受資格失業(yè)者必須處于勞動年齡階段非自愿性失業(yè)失業(yè)者必須滿足一定的合格期條件失業(yè)者必須具有勞動能力和就業(yè)愿望三、我國失業(yè)保險給付標準2020.1簡給付標準要低于失業(yè)者原有的工資水平,并限制一定的給付期限,超過此期限者,則按社會救助的

11、標準給付保障失業(yè)者及其贍養(yǎng)人口的基本生活需要,使勞動力的再生產(chǎn)得以順利進行權利和義務相對稱。四、失業(yè)保險制度存在的問題促進失業(yè)人員再就業(yè)的功能界定不清晰失業(yè)率統(tǒng)計縮水對群體性事件缺乏有效的制度措施和突發(fā)事件的應急響應機制五、完善失業(yè)保險制度的思路據(jù)改革成本最小化和平穩(wěn)過渡的原則，把完善失業(yè)保險制度和就業(yè)促進聯(lián)系起來并將它們一并放入大盤子中進行統(tǒng)籌規(guī)劃，研究他們，使解決問題的辦法符合體制轉軌需要，納入市場經(jīng)濟體制六、完善失業(yè)保險制度的對策完善制度思路依對策建立社會保障制度與就業(yè)政策之間的聯(lián)動機制合理確定失業(yè)保險,低保等社會保障標準，使失業(yè)保險與社會保障其他項目在功能上互為補充和銜接配套根據(jù)失業(yè)保

12、險的緩解之間的內在聯(lián)系,做好員工剝離下崗到其再就業(yè)的各環(huán)節(jié)工作的銜接配套強化失業(yè)保險的基金籌集和使用管理，建立勞動、財政、銀行三家事權劃分相互制衡的機制對失業(yè)下崗等有關群體性事件重在化解矛盾，協(xié)調各方利益第六章醫(yī)療保險一、醫(yī)療保險特點普遍性醫(yī)療保險在社會保險體系中屬于關聯(lián)性最強的險種醫(yī)療保險費用必須?？顚Ｓ冕t(yī)療保險費用開支額度難以預測和控制二、醫(yī)療保險實施原則2020.1多待遇一般實行機會均等原則基金的實行?？顚Ｓ迷瓌t遵循“危險共同分擔的保險機理三、醫(yī)療保險復合性功能促進經(jīng)濟增長緩解貧困促進社會公平四、多層次醫(yī)療保障體系結構基本醫(yī)療保險醫(yī)療福利醫(yī)療社會救助商業(yè)醫(yī)療保險五、醫(yī)療費用與醫(yī)療保險費用

13、膨脹的影響因素人均收入的增長總人口的增長和人口結構的變化疾病譜和死因構成的變化醫(yī)療技術水平的提高六、醫(yī)療費用支付方法2020.1單起付線法，功能，防止醫(yī)患雙方在疾病嚴重程度弄虛作假，抑制非必需的醫(yī)療需求，抑制小病大癢封頂線法，防止高額醫(yī)療費用共付線法七、社會醫(yī)療保險支付制度的特點費用支付與醫(yī)療服務的享受相分離實行第三方付費參保人員與受益人為同一人社會醫(yī)療保險機構與約定醫(yī)療單位之間的醫(yī)療費用支付關系是一種依照法律而形成的契約關系醫(yī)療單位要嚴格按照合同規(guī)定為參保人提供承保項目范圍內的適宜的醫(yī)療服務補償醫(yī)療服務供方的服務消耗和被保險人的醫(yī)療費用八、社會醫(yī)療保險支付制度的功能補償醫(yī)療服務供給方的服務消

14、耗和被保險人的醫(yī)療費用控制醫(yī)療保險基金的合理流量通過控制醫(yī)療保險基金的流向實現(xiàn)衛(wèi)生資源的配置對醫(yī)療行為、醫(yī)德醫(yī)風進行導向九、社會醫(yī)療保險費用的各類支付方式比較研究2020.1后付制，容易刺激需求，增加不必要的醫(yī)療服務費用，控制力度較弱預付制一體化十、醫(yī)療保險風險的特殊表現(xiàn)形式是：在參加醫(yī)療保險的情況下，人們一旦患病，將比在未投保條件下消費更多的醫(yī)療服務、更長的住院時間、更加昂貴的藥物、采用更先進的設備進行診療等。這將導致醫(yī)療保險機構更高的保險支付，進而導致更高保險金水平十一、醫(yī)療保險風險的外溢影響對患者的影響。投保者患病時，其自付的醫(yī)療服務價格降低。而過量的醫(yī)療消費并不意味著健康狀態(tài)的明顯改進

15、。對醫(yī)療保險機構的影響。道德風險使得醫(yī)療保險機構對醫(yī)院（醫(yī)生）的支付增加。道德風險的存在必然提高保險金水平，從而降低人們的保險需求，進而導致醫(yī)療保險市場萎縮十二、建立社會醫(yī)療保險費用約束機制的路徑選擇管辦分離保險方與被保險方通過簽訂不完全保險合同，追求次優(yōu)的經(jīng)濟效率擴大拒保范圍，將那些道德風險發(fā)生頻率較高的險種排除在社會醫(yī)療保險承保項目的范圍。對那些費用開支過高或道德風險規(guī)避難度高的醫(yī)療項目制定一個承保上限實行醫(yī)療費用的共同保險強化對醫(yī)療服務提供方的制約和調控2020.1案例實施醫(yī)、藥的經(jīng)營分離對醫(yī)療設備和器械檢查的過度供給采取限制性措施打破醫(yī)療壟斷，將競爭引入第七章工傷保險與生育保險一、工傷

16、保險的原則2020.1多無過失補償原則勞動者個人不繳費原則2020.1單實行區(qū)別待遇原則賠償金額以傷害者直接經(jīng)濟損失為限額原則工傷保險有與工傷預防、工傷康復相結合原則二、因工負傷的認定2020.1簡時間界限空間界限職業(yè)（業(yè)務）界限除了職工本人故意造成工傷以外，只要符合其他工傷條件，都應屬于工傷法定特殊界三、職業(yè)病的認定有明確的病因發(fā)病與勞動條件密切相關有群體性發(fā)病的情況具有臨床特征四、生育保險特征享受對象一般為女職工只給付合法的婚姻者保護重在休息、增加營養(yǎng)和特殊情況下的醫(yī)療照顧生育的分娩者只要是懷孕生育現(xiàn)象的產(chǎn)生期內致使被保險人收入中斷或身體健康情況的失常以及需要醫(yī)療都納入生育保險范圍產(chǎn)假的休

17、息是根據(jù)生育期來安排的屬于短期支付類項目五、生育保險功能使職業(yè)女性在生育時能夠滿足其正常的生活和醫(yī)療保健需要為企業(yè)公平競爭和婦女平等就業(yè)創(chuàng)造條件，均衡用人單位的生育費用負擔和男女平等就業(yè)六、生育保險的待遇給付醫(yī)療服務產(chǎn)假3.子女補助費4.生育津貼被撫養(yǎng)婦女的生育補貼第七章社會救助一、社會救助特點2020.多社會救助特點社會社會救助對象的選擇性社會救助資金來源和給付的單向性社會救助標準的低層次性社會救助時限的短期性貧困線劃定的相對性二、貧困程度的衡量指標1.貧困發(fā)生率2.貧困深度貧困的密集度4.貧困嚴重度三、貧困成因家庭獲得生產(chǎn)資料和轉移收入的機會少2.就業(yè)機會少就業(yè)能力低下?lián)狃B(yǎng)和贍養(yǎng)負擔重抗風

18、險能力低6.社會地位低生產(chǎn)和生活環(huán)境惡劣四、反貧困意義消除貧困會使原來處于閑置狀態(tài)的勞動力變成創(chuàng)造財富、促進經(jīng)濟增長的人力資源消除貧困有利于緩和社會矛盾各類反貧困舉措均強調貧困人口的謀生能力和機會五、反貧困實現(xiàn)途徑政府通過明智的社會經(jīng)濟政策影響經(jīng)濟增長和收入分配格局增加獲得賺錢的機會和提高對機會的反應能力從產(chǎn)業(yè)政策角度實施的反貧困戰(zhàn)略勞動力流動與反貧困六、中國的社會救助體系救災2.農(nóng)村扶貧農(nóng)村五保供養(yǎng)制度城市居民最低生活保障制度農(nóng)村居民最低生活保障制度城鄉(xiāng)醫(yī)療社會救助制度七、社會救助資金的使用原則2020.1論?？顚Ｓ煤椭攸c使用的原則無償使用和有償使用相結合的原則分散使用與集中使用相結合的原則

19、八、貧困救助管理家庭生活調查群眾評議基層組織審核社會救助機構復核或復查確定是否救助及救助待遇，張榜公布，接受群眾監(jiān)督第九章社會福利與社會優(yōu)撫一、公益性福利2020.1多教育福利衛(wèi)生保健福利文化康樂福利二、社會優(yōu)撫對象，現(xiàn)役軍人、革命傷殘軍人、復員退伍軍人、革命烈士家屬、因公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬、現(xiàn)役軍人家屬第十章農(nóng)村社會保障一、建立健全農(nóng)村社會保障體系的必要性緩解農(nóng)村的絕對貧困和相對貧困分散鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工的勞動風險應對農(nóng)村的人口老化問題土地保障功能的持續(xù)弱化縮小城鄉(xiāng)差別，鞏固工農(nóng)聯(lián)盟的需要增加計劃生育政策的可持續(xù)性破解三農(nóng)問題”的重要途徑二、建立健全農(nóng)村社會保障體系可行性建立農(nóng)村社會保障體

20、系的時機基本成熟農(nóng)村人口收入水平已具備繳納社會保險費的可能多年來在農(nóng)村開展的活動已有一定的工作基礎和經(jīng)驗準備農(nóng)村財稅制度改革和農(nóng)村基層政權行政機構改革可以大幅度減輕農(nóng)民負擔級財政在資金和政策上對農(nóng)村社會保障予以更多的傾斜和支持三、農(nóng)村社會保障體系建設切入點城鄉(xiāng)統(tǒng)籌總體規(guī)劃3.基礎整合4.分類指導四、農(nóng)村社會保障體系建設原則1.保障水平與不同地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平相適應保障資金由個人、集體、國家共同負擔保障生活與扶持生產(chǎn)相結合社會保障與家庭保障相結合五、農(nóng)村社會保障體系建設改革目標2020.1簡1.從長期發(fā)展趨勢看,我國農(nóng)村應逐步建立起以社會保險為主,社會社會救助為輔,以社會福利提供必要的設施和服

21、務,以優(yōu)撫保障對特殊社會群體提供特殊保障,以社會互助作必要補充的社會保障制度架構。從近期目標看,普惠性質的社會社會救助制度包括災害救濟制度和最低生活保障制度（含“五保”供養(yǎng)制度）,是農(nóng)村社會保障制度的“底盤”。具有選擇性特征的社會養(yǎng)老保險和社會醫(yī)療保險是農(nóng)村社會保障體系的發(fā)展重點。農(nóng)民需求強度最高的也是養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。六、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的特征1.堅持個人賬戶和基礎養(yǎng)老金相結合。2.堅持個人繳費、集體補助、國家補貼相結合的三方籌資方式。體現(xiàn)普惠制原則制度具有彈性和包容性將“新農(nóng)?！奔{入法規(guī)建設,明確農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的地位、明確各級財政應進行的投入、明確農(nóng)村養(yǎng)老保險基金的社會保險基金

22、性質,等等七、農(nóng)村醫(yī)療保障的指標體系農(nóng)村居民的健康狀況2.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性基本醫(yī)療保障的可行性及公平性醫(yī)療保障體系和醫(yī)療衛(wèi)生保健體系的效率八、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的特點政府擔任了“出資人”的角色2.醫(yī)療保障的重點是患重大疾病納入多層次的醫(yī)療保障體系構建了較為規(guī)范的管理制度5.九、農(nóng)民失地后的補償方式1.貨幣補償2.開發(fā)補償3.留地補償社會保障補償5.創(chuàng)業(yè)補償就業(yè)補償十、失地農(nóng)民可持續(xù)生計框架資產(chǎn)積累能力，是失地農(nóng)民可持續(xù)生計的外在保障生產(chǎn)性就業(yè)能力，是失地農(nóng)民可持續(xù)生計的內在保障社會保障支撐能力是失地農(nóng)民可持續(xù)生計的制度保障第一章企業(yè)年金一、企業(yè)年金運行條件外部條件具備相應的支持企業(yè)年

23、金制度運行的法律和規(guī)則具備健全的經(jīng)辦企業(yè)年金的中介機構、投資市場和監(jiān)督機制內部條件依法參加基本養(yǎng)老保險，并能按時足額繳納基本養(yǎng)老保險費用企業(yè)具有經(jīng)濟承受能力企業(yè)依法履行納稅義務具有現(xiàn)代企業(yè)制度管理體系二、企業(yè)年金的計劃模式以支定收的待遇確定型計劃簡稱DB計劃以收定支的繳費確定型計劃簡稱DC計劃企業(yè)年金作為企業(yè)的一項債務反映在賬面上賬面儲備制度2020.1單三、企業(yè)年金基金的風險控制企業(yè)年金的市場準入制度企業(yè)年金有關承辦機構的退任機制企業(yè)年金的實時監(jiān)控四、政府對企業(yè)年金的調控和干預2020.1簡制定有關法令法規(guī)對財務機制進行監(jiān)控干預和信息公開化第十二章社會保障基金運行一、繳費制與非繳費制的適應性分析非繳費制公共預算的一種籌資制度轉移支付性質，適用轉移支付性質的項目2020.1單繳費制依靠雇主和雇員繳費的一種籌資制度具有共同保險性質的社會保險類項目二、繳費性社會保險計劃的結構分析長期津貼項目享受人數(shù)、開支、時間跨度大，影響深遠短期津貼項目沒有規(guī)律，不可預料雇主希望健壯勞動力的供給充足；工人關注未來的不安全因素并愿意改善；政府負有義不容辭的責任三、社會保障基金的財務機制1.現(xiàn)收現(xiàn)付制運行機理長期相對穩(wěn)定的人口年齡結構,較穩(wěn)定的退休者與生產(chǎn)者的比例每年籌集的資金和支付額隨著享受人數(shù)的增長而同步增長繳費率取決于替代率和贍養(yǎng)率的乘積,考慮到多種影響因素,實際的費率水平可能更高特征以收支的短期