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文檔簡介
1、三級中醫(yī)院中醫(yī)藥特色評價指標2簡歷教育背景 1985919907 南京中醫(yī)學院獲醫(yī)學學士學位2001620036 南京中醫(yī)藥大學研究生班學習2003920067 南京中醫(yī)藥大學攻讀臨床醫(yī)學專業(yè)博士學位工作經歷1990819993 江蘇省連云港市中醫(yī)院內科住院醫(yī)師 主治醫(yī)師19994199912 連云港市中醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療中心主任 2000120038 連云港市中醫(yī)院醫(yī)教科科長 副主任中醫(yī)師1997919989 江蘇省人民醫(yī)院內科 進修醫(yī)師2000.6 2002.6 江蘇省衛(wèi)生廳衛(wèi)生管理培訓班學習2006、8 江蘇省中醫(yī)院江蘇省中醫(yī)藥學會內科分會常務委員連云港市”125工程”醫(yī)學重點人才一、管理部分
2、:300項目主要指標檢查方法評分細則分值(一)發(fā)展規(guī)劃(10分)1依據科學發(fā)展觀,制定醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃;2在規(guī)劃中貫徹落實黨和國家的中醫(yī)藥方針政策及有關法律法規(guī);3堅持以中醫(yī)為主的發(fā)展方向,有發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢的目標和可操作的具體措施。查閱醫(yī)院的中長期發(fā)展規(guī)劃。無中長期發(fā)展規(guī)劃,或規(guī)劃中未貫徹落實黨和國家的中醫(yī)藥方針政策、未堅持以中醫(yī)為主的發(fā)展方向,不得分;規(guī)劃中發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的目標不明確,扣8分;規(guī)劃中發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的目標明確但缺乏具體措施,扣6分。10(二)工作計劃(10分)1依據醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃,制定年度工作計劃;2計劃中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢的具體內容;3配套制定發(fā)揮中醫(yī)
3、藥特色與優(yōu)勢的具體實施方案。查閱醫(yī)院近三個年度的工作計劃。無年度工作計劃,或年度工作計劃中無發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢的具體內容,不得分;有發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢的具體內容,但與醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃銜接不夠,或實施方案不具體,扣5分。10(三)領導水平(20分)1醫(yī)院領導熟悉中醫(yī)藥法律法規(guī)及中醫(yī)藥政策。現場考核4人。考核主要內容:中醫(yī)藥專門法律法規(guī),其他法律法規(guī)中有關中醫(yī)藥內容,國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃中的中醫(yī)藥政策,醫(yī)藥衛(wèi)生體制、社會保障制度等改革中的中醫(yī)藥政策。每1人不熟悉,扣2分。5項目主要指標檢查方法評分細則分值(三續(xù))領導水平(20分)2分管醫(yī)療、教育、科研的院領導應具備中醫(yī)醫(yī)院管理基本知識?,F
4、場考核3人。每1人不了解中醫(yī)醫(yī)院管理基本知識,扣2分。53醫(yī)院主要職能部門(醫(yī)務、護理、科研、教育、人事)負責人應了解本部門的業(yè)務管理知識及保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色的制度措施并具有組織落實的能力?,F場考核3人并查閱主要職能部門制度措施落實情況的資料。每1人不了解本部門的業(yè)務管理知識及發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施,扣1分;每1個部門上述制度措施落實不到位,扣2分。10(四)人員配置(50分)1臨床科室負責人應具有副高級以上專業(yè)技術職務任職資格和從事相關專業(yè)10年以上工作經歷,其中中醫(yī)、中西醫(yī)結合臨床科室主任或副主任中應有具備副高級以上專業(yè)技術職務任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。查閱臨床科室負責人名單及其相
5、關證明材料。檢查5個臨床科室,每1個科室的人員不符合要求,扣2分。102藥學部(藥劑科)主任或副主任中應有具備副主任中藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的執(zhí)業(yè)藥師。查閱藥學部(藥劑科)主任、副主任名單及其相關證明材料。不符合要求,不得分 。23護理部主任應具有副主任護師以上專業(yè)技術職務任職資格,至少接受100學時中醫(yī)藥知識與技能培訓。查閱護理部主任相關證明材料。不具有副主任護師以上專業(yè)技術職務任職資格,扣2分;未接受至少100學時中醫(yī)藥知識與技能培訓,扣3分。54中醫(yī)、中西醫(yī)結合科室學術帶頭人應為具有副高級以上專業(yè)技術職務任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。查閱醫(yī)院科室設置名單和抽查3個相關科室學術帶頭人名
6、單及相關證明材料。未設立學術帶頭人,不得分;每1個科室未設立學術帶頭人,扣2分;學術帶頭人每1人不符合要求,扣1分。6項目主要指標檢查方法評分細則分值(四續(xù))人員配置(50分)5重點??疲▽2。W術帶頭人應具有正高級專業(yè)技術職務任職資格,為省級中醫(yī)藥學術團體專業(yè)委員會委員。重點??疲▽2。_定學術繼承人,學術繼承人應具有副高級以上專業(yè)技術職務任職資格或為高年資主治醫(yī)師。查閱醫(yī)院重點專科(專病)學術帶頭人、學術繼承人名單及相關證明材料。重點專科(專?。┟?個科室未確定學術帶頭人,扣1分;學術帶頭人每1人不符合要求,扣1分;重點專科(專?。┟?個科室未確定學術繼承人,扣1分;學術繼承人每1人不符
7、合要求,扣1分。76醫(yī)院專業(yè)技術人員結構合理。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例達到60%以上。中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員比例達到60以上。臨床科室主任和副主任中,中醫(yī)(民族醫(yī)、中西醫(yī)結合)專業(yè)畢業(yè)或系統接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓兩年以上的比例應達到60%以上。護理人員中系統接受中醫(yī)基礎理論知識和基本技能培訓的比例達到70%以上。查閱本年度人事檔案及相關證明材料。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例低于60%,扣1分;每低于標準1個百分點,再扣0.5分(最多扣5分);中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員比例低于60%,扣1分;每低于標準1個百分點,再扣0.5分(最多扣5分);臨床科室主任和副主任中
8、,中醫(yī)(民族醫(yī)、中西醫(yī)結合)專業(yè)畢業(yè)或系統接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓兩年以上的比例,每低于標準1個百分點,扣0.5分(最多扣5分);護理人員中系統接受中醫(yī)基礎理論知識和基本技能培訓的比例,每低于標準1個百分點,扣0.5分(最多扣5分)。20項目主要指標檢查方法評分細則分值(五)繼續(xù)教育(30分)1加強以中醫(yī)藥知識與技能為主要內容的專業(yè)技術人員繼續(xù)教育,實施中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及臨床西醫(yī)人員(包括醫(yī)師和護士)學習中醫(yī)藥專業(yè)知識與技能的繼續(xù)教育,西醫(yī)人員進院三年內應接受至少100學時的中醫(yī)知識與技能培訓。查閱醫(yī)院近三年的繼續(xù)教育計劃及抽查10名中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記、20名臨床西醫(yī)人員(醫(yī)師、護士各
9、10名)繼續(xù)教育學分登記。未實施中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,扣10分;未實施西醫(yī)人員(包括醫(yī)師和護士)學習中醫(yī)藥專業(yè)知識與技能的繼續(xù)教育,扣10分;抽查的中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記,每1人不合格,扣1分;抽查的西醫(yī)人員繼續(xù)教育學分登記,每1人不合格,扣0.5分。152開展名老中醫(yī)學術思想和臨床經驗繼承工作,落實專項經費和配套措施;確定名老中醫(yī)學術繼承人,完善學術繼承人管理制度。查閱近三年相關資料及上年度財務預算與支付憑證。未開展名老中醫(yī)學術思想和臨床經驗繼承工作,不得分;無專項經費支出,扣5分;無配套措施,扣5分;未確定名老中醫(yī)學術繼承人,扣10分;無學術繼承人管理制度,扣3分。15(六)科室管理
10、(30分)1設置中醫(yī)一級臨床科室不少于12個。查閱醫(yī)院科室設置名錄并抽查門診日報表。每少1個,扣1分。52重點建設的中醫(yī)、中西醫(yī)結合臨床專科(專?。┎簧儆?個。查閱確定重點建設的中醫(yī)臨床??疲▽2。┟麊挝募?。沒有確定重點建設的中醫(yī)臨床??疲▽2。坏梅?;確定重點建設的中醫(yī)臨床??疲▽2。┟可?個,扣2分。53開設具有中醫(yī)藥特色的??疲▽2。╅T診不少于30個。查閱門診公示牌及門診日志等相關資料。低于30個,扣2分;每少1個,再扣1分。10項目主要指標檢查方法評分細則分值(六續(xù))科室管理(30分)4科室綜合考核目標中應有發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢的評估指標。查閱上年度綜合目標考核辦法及考核記錄。無保持
11、發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢的評估指標,不得分;每1個科室指標未落實,扣2分。10(七)科研管理(30分)1醫(yī)院在科研規(guī)劃或年度計劃中確定的研究方向應與中醫(yī)臨床密切結合。查閱近三年醫(yī)院的科研規(guī)劃及年度計劃。無規(guī)劃或計劃,不得分;規(guī)劃或計劃確定的研究方向與臨床結合不密切,扣8分。102醫(yī)院中醫(yī)藥課題占研究課題總數比例80%。查閱近三年科研課題目錄等相關資料。每低于標準1個百分點,扣0.5分。103重點學科、??茟蟹€(wěn)定的研究方向,主要研究課題應與重點病種相結合。查閱近三年重點學科、專科的課題研究目錄。研究方向不穩(wěn)定,扣5分;主要研究課題與重點病種結合不密切,扣5分。10(八)教學管理(10分)承擔中醫(yī)藥
12、專業(yè)學生臨床教學和實習任務,重視學生中醫(yī)基本知識、基本技能和臨床實踐能力的培養(yǎng)。查閱上年度教學資料。現場考核5名學生(考核內容:中醫(yī)基礎理論和基本技能)。每1人掌握不全面,扣2分。10(九)文化建設(10分)1大力宣傳和普及中醫(yī)藥科學知識。查閱相關資料及現場考察。未開展,不得分。42醫(yī)院環(huán)境體現中醫(yī)藥文化特色?,F場考察。未體現,不得分。33開展中醫(yī)食療服務。查閱病歷資料并現場考察。未開展食療服務,不得分。3(十)綜合指標(100分)1開展中醫(yī)診療技術項目(以醫(yī)療服務收費項目計算)60種。查閱本年度中醫(yī)診療技術項目清單。低于60項,扣10分;每少1項,再扣1分。202采用非藥物中醫(yī)技術治療人次占
13、醫(yī)院門診總人次的比例10%。查閱上年度醫(yī)院針灸科、推拿按摩科、理療康復科等以非藥物中醫(yī)技術治療為主的科室的門診人次。低于10%,扣5分;每低于標準1個百分點,再扣1分。10項目主要指標檢查方法評分細則分值(十續(xù))綜合指標(100分)3門診處方中,中藥(飲片、成藥、醫(yī)院制劑)處方比例60%。查閱上年度統計資料。低于60%,扣5分;每低于標準1個百分點,再扣1分。154門診處方中,中藥飲片處方比例30%。查閱上年度統計資料。低于30%,扣5分;每低于標準1個百分點,再扣1分。155中藥(飲片、成藥、醫(yī)院制劑)收入占藥品收入比例50% 。查閱上年度財務報表。低于50%,扣5分;每低于標準1個百分點,
14、再扣1分。106中藥飲片收入占藥品收入比例15%。查閱上年度財務報表。低于15%,扣5分;每低于標準1個百分點,再扣1分。107常年應用的中藥醫(yī)院制劑品種40種。查閱上年度中藥醫(yī)院制劑入出庫單。低于40種,扣5分;每減少1個品種,再扣1分。20二、臨床科室(200分)說明:1對每家醫(yī)院的4個中醫(yī)、中西醫(yī)結合臨床科室進行評價考核,每個科室分別打分,最后求平 均分作為臨床科室的實際得分。2該項評價的科室中不含重點???,4個科室由醫(yī)院推薦2個、評價組隨機抽2個。項目主要指標檢查方法評分細則分值(一)診療規(guī)范(40分)1制定本科中醫(yī)、中西醫(yī)結合診療常規(guī)。查閱診療常規(guī)。無診療常規(guī),不得分;診療常規(guī)低于5
15、個,每少1個扣2分。102規(guī)范應用本科中醫(yī)、中西醫(yī)結合診療常規(guī)。抽查近一年5個主要病種(指本科收治的前三位病種或科室確定的重點病種,下同)的病歷30份(每個病種6份)。每1份病歷不合格,扣0.5分。10項目主要指標檢查方法評分細則分值(一續(xù))診療規(guī)范(40分)3定期對本科診療常規(guī)實施情況進行分析、總結及評估,優(yōu)化診療方案,修訂診療常規(guī)。查閱3個診療常規(guī)的分析、總結、評估材料及診療常規(guī)的修訂資料。未對診療常規(guī)實施情況進行分析、總結、評估,每1個扣2分;未優(yōu)化診療方案、修訂診療常規(guī),每1個扣2分。104對主要病種療效及中醫(yī)藥特色進行年度分析、總結和評估,并制定改進措施。查閱上年度分析、總結和評估資
16、料。未對主要病種療效及中醫(yī)藥特色進行分析、總結、評估,不得分;有分析、總結,但無改進措施,扣5分。10(二)人員素質(30分)1醫(yī)師熟練掌握本科主要病種中醫(yī)、中西醫(yī)結合診療常規(guī)?,F場考核3名醫(yī)師。每1人掌握不全面,扣4分。102中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本科中醫(yī)基礎理論和基本技能(含中醫(yī)診療技術操作,如針灸技術應用等)?,F場考核3名醫(yī)師。每1人掌握不全面,扣4分。103中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握100首中藥方劑(由省級中醫(yī)藥管理部門確定具體范圍)?,F場考核3名醫(yī)師或集中筆試。每1人掌握不全面,扣4分10(三)診療水平(130分)1中西醫(yī)雙重診斷準確,中醫(yī)證候診斷準確率90%。抽查近一年病歷30份。未實施雙
17、重診斷或雙重診斷不準確,每1份病歷扣1分(最多扣10分);中醫(yī)證候診斷準確率低于90%,扣5分;每低1個百分點,再扣0.5分(最多扣10分)。202上級醫(yī)師在查房中體現對下級醫(yī)師中醫(yī)診治的指導作用。抽查近一年病歷30份。查房記錄中無上級醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點講解記錄,每1份病歷扣1分;對下級醫(yī)師的診療缺陷未及糾正,每1份病歷扣1分。15項目主要指標檢查方法評分細則分值(三續(xù))診療水平(130分)3非手術病例針對主病主證使用中醫(yī)藥治療,主要病種中醫(yī)治療率60%;提高中醫(yī)辨證論治水平,辨證論治優(yōu)良率注90%。抽查近一年主要病種非手術病歷30份。主要病種中醫(yī)治療率低于60%,扣10分
18、;每低于標準1個百分點,再扣1分(最多扣25分);中醫(yī)辨證論治優(yōu)良率低于90%,扣5分;每低于標準1個百分點,再扣1分(最多扣20分)。454手術病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。抽查近一年手術病歷20份。圍手術期應配合使用中醫(yī)藥而未使用的,每1份病歷扣1分。(非手術科室加查近一年主要病種病歷20份,對主病主證未使用中醫(yī)藥治療,每1份病歷扣1分。)205辨證使用中成藥。抽查近一年病歷30份。未辨證使用或不符合證候診斷,每1處扣1分。206及時開展病例討論,提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。抽查5份討論病例。未開展病例討論,不得分;病例討論中無中醫(yī)內容,每1例扣3分。10注:1中醫(yī)辨證論治水平,以
19、辨證論治優(yōu)良率為指標進行考核,考核要點為:病史資料真實齊全(病史、癥狀、舌象、脈象)、病因病機分析透徹、證候診斷準確、治則治法正確、依法組方、君臣佐使合理選藥,體現理法方藥完整統一。2考核方法為綜合評價。 三、重點??疲?40分) 說明: 1、對每家醫(yī)院的3個重點中醫(yī)、中西醫(yī)結合專科進行評價考核,每個重點??品謩e打分,最后求平均分作為重點專科的實際得分。 2、各醫(yī)院被評價考核的重點???,按以下順序依次選擇:國家中醫(yī)藥管理局確定的重點??啤⑹〖壷嗅t(yī)藥管理部門確定的重點???、地市級中醫(yī)藥管理部門(衛(wèi)生行政部門)確定的重點???、醫(yī)院確定的重點???。項目主要指標檢查方法評分細則分值(一)診療規(guī)范(25
20、分)1制定本??浦嗅t(yī)、中西醫(yī)結合診療常規(guī)。查閱診療常規(guī)。無診療常規(guī),不得分;診療常規(guī)低于5個,每少1個扣1分。52規(guī)范應用本??浦嗅t(yī)、中西醫(yī)結合診療常規(guī)。抽查近一年5個主要病種病歷30份(每個病種6份)。每1份病歷不合格,扣0.5分。103定期對本??浦饕》N診療常規(guī)實施情況進行分析、總結及評估,修訂診療常規(guī),優(yōu)化診療方案。查閱5個診療常規(guī)的分析、總結、評估材料及診療常規(guī)的修訂資料。未對主要病種診療常規(guī)實施情況進行分析、總結、評估,每1個扣1分;未優(yōu)化診療方案、修訂診療常規(guī),每1個扣1分。54對主要病種療效及中醫(yī)藥特色進行年度分析、總結和評估,并制定完善與提高措施。查閱上年度分析、總結和評估資
21、料。未對主要病種療效及中醫(yī)藥特色進行分析、總結和評估,不得分;未制定完善與提高措施,扣3分。5(二)人員素質(45分)1中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例70%。查閱科室人員名單及執(zhí)業(yè)證書。低于70%,扣5分;每低于標準1個百分點,再扣1分。102重視本??泼现嗅t(yī)學術經驗的繼承工作,加強??茖W術繼承人的培養(yǎng)。學術繼承人應當認真學習鉆研中醫(yī)經典著作,總結名老中醫(yī)的學術思想和臨床經驗,熟悉本專業(yè)學術前沿動態(tài),對本專業(yè)主要病種具有較高的中醫(yī)藥診療水平。綜合考核。未開展本專科名老中醫(yī)學術經驗繼承工作,不得分;學術繼承人不熟悉本專業(yè)中醫(yī)經典著作及學術前沿動態(tài),扣3分;對本專業(yè)主要病種不具有較高的中醫(yī)藥診
22、療水平,扣4分。103中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟練掌握本??浦嗅t(yī)基礎理論和基本技能。現場考核5名醫(yī)師或集中筆試。每1人掌握不全面,扣2分。104中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握100首中藥方劑(由省級中醫(yī)藥管理部門確定具體范圍)?,F場考核5名醫(yī)師或集中筆試。每1人掌握不全面,扣2分10項目主要指標檢查方法評分細則分值(二續(xù))人員素質(45分)5醫(yī)師熟練掌握本??浦饕》N中醫(yī)、中西醫(yī)結合診療常規(guī)?,F場考核5名醫(yī)師。每1人掌握不全面,扣1分5(三)診療水平(95分)1中西醫(yī)雙重診斷準確,中醫(yī)證候診斷準確率90%;提高中醫(yī)辨證論治水平,辨證論治優(yōu)良率注90%。抽查近一年病歷30份。未實施雙重診斷或診斷不準確,每1份病歷
23、扣0.5分(最多扣10分);中醫(yī)證候診斷準確率低于90%,扣5分;每低1個百分點,再扣1分(最多扣10分);中醫(yī)辨證論治優(yōu)良率低于90%,扣5分;每低1個百分點,再扣1分(最多扣15分)。352上級醫(yī)師在查房中體現對下級醫(yī)師中醫(yī)診治的指導作用。抽查近一年病歷30份。查房記錄中無上級醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點講解記錄,每1份病歷扣1分;對下級醫(yī)師的診療缺陷未及時糾正,每1份病歷扣1分。153非手術病例針對主病主證使用中醫(yī)藥治療,主要病種中醫(yī)治療率70。抽查近一年5個主要病種非手術病歷30份(每個病種6份)。低于70%,扣5分;每低于標準1個百分點,再扣1分。204手術病例能正確配合使
24、用中醫(yī)藥。抽查近一年手術病歷20份。圍手術期應配合使用中醫(yī)藥而未使用的,每1份病歷扣0.5分。(非手術科室加查近一年主要病種病歷20份,對主病主證未使用中醫(yī)藥治療,每1份病歷扣0.5分。)105辨證使用中成藥。抽查近一年病歷30份。未辨證使用或不符合證候診斷,每1處扣1分。10項目主要指標檢查方法評分細則分值(三續(xù))診療水平(95分)6及時開展病例討論,提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。抽查5份討論病例。未開展病歷討論,不得分;病例討論中無中醫(yī)內容,每1例扣1分。5(四)特色與優(yōu)勢(75分)1制定建設發(fā)展規(guī)劃、工作計劃,有發(fā)揮中醫(yī)藥特色的具體措施并落實。查閱規(guī)劃與上年度工作計劃等相關資料。無
25、規(guī)劃、工作計劃或在規(guī)劃與計劃中無發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢的措施,不得分;發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢的措施不具體或落實不到位,扣8分。102確定的重點病種應有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢并保持相對穩(wěn)定。查閱近3年的資料。無確定的重點病種或重點病種診療常規(guī)中未體現中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢,不得分。53開設中醫(yī)專病門診3個,床位數30張。查閱有關資料。無專病門診,扣5分;專病門診每少1個,扣3分;床位數低于30張,扣2分;每少1張,再扣0.5分。104開展本科獨特的中醫(yī)診療方法3種。查閱病歷等相關資料。每少1種,扣3分。55本專科中藥醫(yī)院制劑2種,并正確使用。查閱病歷及相關資料。無??浦兴庒t(yī)院制劑,不得分;每少1種,扣3分;
26、1種未使用或使用不正確,扣3分。56總結整理??莆墨I、經驗及理論,并研究中醫(yī)藥特色診療方法。查閱相關資料或檔案。未總結整理??莆墨I、經驗及理論或未研究中醫(yī)藥特色診療方法,不得分;中醫(yī)藥特色診療方法研究不夠,扣3分。57有提高中醫(yī)治療率的措施并落實。查閱相關資料。無提高中醫(yī)治療率的措施,不得分;有措施但未落實,扣3分。58有保證中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢發(fā)揮的經費投入與設備配置。查閱財務報表、科室有關資料。無經費、設備投入,不得分;經費投入不夠或設備配置不合理,扣3分。5項目主要指標檢查方法評分細則分值(四續(xù))特色與優(yōu)勢(75分)9每個醫(yī)師擔負的門診人次、出院人數、住院床日及床位使用率等指標至少3項優(yōu)于本
27、院同類科室平均水平。查閱上年度統計資料。每1項指標不符合要求,扣4分。1010區(qū)域外患者比例20%。查閱上年度統計資料。低于20%,扣2分;每低于標準1個百分點,再扣0.5分。511接受院外會診,指導其他醫(yī)院開展本專科中醫(yī)、中西醫(yī)結合診療工作;每年接受進修生2名。查閱相關資料及上年度醫(yī)院進修人員名單。未接受院外會診,扣3分;未指導其他醫(yī)院開展本??浦嗅t(yī)、中西醫(yī)結合診療工作,扣3分;無進修生,扣5分;每少1人,扣3分(最多扣5分)。10注:1中醫(yī)辨證論治水平,以辨證論治優(yōu)良率為指標進行考核,考核要點為:病史資料真實齊全(病史、癥狀、舌象、脈象)、病因病機分析透徹、證候診斷準確、治則治法正確、依法
28、組方、君臣佐使合理選藥,體現理法方藥完整統一。2考核方法為綜合評價。 四、急診(100分)項目主要指標檢查方法評分細則分值(一)診療常規(guī)(20分)1急診科主要病種的中醫(yī)、中西醫(yī)結合診療常規(guī)健全。查閱診療常規(guī)。無診療常規(guī)或診療常規(guī)中未體現中醫(yī)藥內容,不得分;每少1個,扣2分。52定期對中醫(yī)藥參與急診治療情況進行分析、總結及評估,優(yōu)化診療方案,修訂診療常規(guī)。查閱分析、總結、評估材料及診療常規(guī)的修訂資料。未進行分析、總結及評估,每1個扣1分;未優(yōu)化診療方案、修訂診療常規(guī),每1個扣1分。5項目主要指標檢查方法評分細則分值(一續(xù))診療常規(guī)(20分)3有提高中醫(yī)藥在急診急救中的應用水平的措施并落實。查閱相
29、關資料。無提高中醫(yī)藥在急診急救中的應用水平的措施,不得分;有措施但未落實,扣5分。10(二)服務水平(30分)1能提供中醫(yī)、中西醫(yī)結合內科、外科、婦科、兒科、骨傷科急診服務。查閱前一個月急診排班表及現場抽查。每少1科,扣2分。52急診中應用的中醫(yī)診療技術5項?,F場檢查。低于5項,扣2分;每少1項,再扣2分。103積極運用中醫(yī)診療技術參與急診搶救。急診病人中醫(yī)參與治療率80,中醫(yī)治療率30。查閱前一個月急診處方及留觀病歷。中醫(yī)參與治療率低于80%,扣3分;每低于標準1個百分點,再扣1分(最多扣10分);中醫(yī)治療率低于30%,扣3分;每低于標準1個百分點,再扣1分(最多扣10分)。15(三)人員素
30、質(50分)1中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例50。查閱上年度急診科人員名單與執(zhí)業(yè)證書。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例低于50%,扣2分;每低于標準1個百分點,再扣1分。52主任或學術帶頭人能指導下級醫(yī)師應用中醫(yī)藥參與急診診療。抽查近一年急診留觀病歷5份。主任查房中無中醫(yī)內容,每1份病歷扣1分。53疑難病例討論、三級醫(yī)師查房對病情變化、合并癥、急危重癥的處理意見應有中醫(yī)藥內容。抽查近一年急診留觀病歷5份。疑難病例討論、三級醫(yī)師查房對病情變化、合并癥、急危重癥的處理意見無中醫(yī)藥內容,每1份扣2分。104中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師能夠掌握本科急診常見病、多發(fā)病的中醫(yī)、中西醫(yī)結合診療常規(guī)。抽查3名醫(yī)生。每1
31、人掌握不全面,扣2分。5項目主要指標檢查方法評分細則分值(三續(xù))人員素質(50分)5中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師能夠掌握并正確使用急診常用中醫(yī)技術。抽查3名醫(yī)生,考核5項技術。每1項不正確,扣1分。56中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師能夠掌握急診常用中藥方劑60首(由省級中醫(yī)藥管理部門確定具體范圍)。抽查3名醫(yī)生,每人考3首方劑。每1首不正確,扣1分。107中醫(yī)治療的病例,辨證準確、理法方藥一致,中醫(yī)證候診斷準確率90%。抽查近一年急診留觀中以中醫(yī)為主進行診治的病歷10份。每1份辨證不準確或理法方藥不一致,扣1分;中醫(yī)證候診斷準確率低于90%,扣3分;每低于標準1個百分點,再扣1分。10五、藥事(100分)項目主要指標檢
32、查方法評分細則分值(一)人員素質(20分)1中藥飲片質量驗收負責人應具有副主任藥師以上專業(yè)技術職務任職資格和飲片鑒別經驗。查閱本年度人事檔案及現場考核。不符合要求,不得分。52中藥飲片調劑復核人員應具有主管藥師以上專業(yè)技術職務任職資格。查閱本年度人事檔案及現場考核。不符合要求,不得分。53煎藥室由中藥師負責。查閱本年度人事檔案及現場考核。不符合要求,不得分。24中藥煎藥人員經過崗前培訓。查閱本年度人事檔案及現場考核。不符合要求,不得分。35中藥制劑負責人應具有副主任中藥師以上專業(yè)技術職務任職資格。查閱本年度人事檔案。不符合要求,不得分。5項目主要指標檢查方法評分細則分值(二)質量管理(60分)
33、1中藥采購制度、進貨渠道符合國家規(guī)定。查閱制度,檢查中藥入庫清單。無制度或進貨渠道不符合要求或有偽、劣藥品及明令禁止購銷的產品,不得分。102中藥飲片驗收制度健全并認真落實。查閱上年度中藥飲片采購質量管理制度及進貨質量驗收記錄。無制度或無記錄,不得分;制度不完善,記錄不完整,扣3分。53中藥儲存管理規(guī)范,有保證質量的管理制度和設施條件。查閱藥品儲存管理制度及現場檢查。中藥飲片有變質、霉變、生蟲、串藥等現象或無管理規(guī)范、制度,不得分;設施條件不完善,扣3分。54飲片調劑的基礎設施條件能滿足工作需要。現場檢查。基礎設施條件不能滿足工作需要,不得分。55建立中藥飲片調劑制度,嚴格處方審核,調劑復核率100%,每劑重量誤差應在5%以內。查閱中藥飲片調劑制度、處方并現場考核。無飲片調劑制度,扣5分;抽查一日的中藥飲片處方,1張未按規(guī)定審核或無復核簽字,扣0.5分(最多扣5分);抽查調劑后的中藥飲片20劑,重量誤差1劑不符合要求,扣0.5分(最多扣5分)。106加強中藥飲片煎煮質量控制。按要求浸泡、先
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