4.4-第四節(jié)-輸血與血型

1、第四節(jié) 輸血與血型第一頁，共四十五頁。血液血漿血細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板溫故知新第二頁，共四十五頁。學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解血型發(fā)現(xiàn)過程,說出ABO血型的種類2、概述輸血與血型的關(guān)系,認(rèn)同同型輸血。3、概述人體的血量,認(rèn)同無償獻(xiàn)血第三頁，共四十五頁。17世紀(jì)，醫(yī)生為搶救大出血的病人，就曾嘗試將動物的血輸入病人的血管，但是都沒有成功。后來，又嘗試給病人輸人血，結(jié)果有的病人輸入了別人的血液后“起死回生，多數(shù)病人輸血后卻產(chǎn)生嚴(yán)重的反響甚至死亡。這是為什么呢？想一想 議一議“起死回生因為輸入血液與病人血液在血型上匹配，病人血量得到補(bǔ)充。血液功能迅速恢復(fù)?！八劳鲆驗檩斎胙号c病人血型不匹配，發(fā)生凝集反響。第四頁

2、，共四十五頁。血量與輸血體內(nèi)血量的相對穩(wěn)定，對于維持人體生命活動的正常進(jìn)行具有重要意義。成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的7%-8%。對于一個健康人來說，一次失血超過800-1000毫升，會出現(xiàn)頭暈、心跳加快、眼前發(fā)黑、出冷汗等病癥。一次失血超過1200-1500毫升，就會發(fā)生生命危險,需要及時輸血。第五頁，共四十五頁。血型的發(fā)現(xiàn)1900年，蘭德斯坦納獲得諾貝爾獎。第六頁，共四十五頁。1900年，奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納在實驗中發(fā)現(xiàn)，一個人的紅細(xì)胞，在遇到某些人的血漿時，這些紅細(xì)胞會黏結(jié)在一起，也就是發(fā)生凝集；遇到另一些人的血漿時，卻不會發(fā)生凝集。經(jīng)過進(jìn)一步研究，他將人的血液分為A型、B型、AB型

3、和O型這四種類型，這就是ABO血型，自從ABO血型發(fā)現(xiàn)以后，輸血就成為臨床上實際可行的重要治療措施。血型第七頁，共四十五頁。ABABOABOABABO血型之間的輸血關(guān)系輸血原那么：同型血輸血關(guān)系圖 在危急情況下可以異血型輸血，此時要考慮供血者的紅細(xì)胞中凝集原是否會與受血者血清中凝集素發(fā)生反響，造成紅細(xì)胞凝集。第八頁，共四十五頁。血型的發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞上有凝集原，血清中有凝集素，凝集原與凝集素有相對應(yīng)的特異關(guān)系，便發(fā)生凝集反響。如紅細(xì)胞上有A凝集原，血清中有抗A凝集素，便會發(fā)生凝集反響。根據(jù)凝集原AB的分布把血液分為A、B、AB、O四型。紅細(xì)胞上只有凝集原A的為A型血，其血清中有抗B凝集素； 紅細(xì)胞上

4、只有凝集原B的為B型血，其血清中有抗A的凝集素； 紅細(xì)胞上有A、B兩種凝集原的為AB型血，其血清中無抗A、抗B凝集素； 紅細(xì)胞上沒有A、B兩種凝集原的為O型血，其血清中有抗A、抗B凝集素；第九頁，共四十五頁。ABO血型的凝集原和凝集素血型凝集原(紅細(xì)胞)凝集素(血清) A A 抗B B B 抗A AB A、B 無 O 無抗A、抗B第十頁，共四十五頁。A型標(biāo)準(zhǔn)血清抗BB型標(biāo)準(zhǔn)血清抗A模擬血型鑒定血型ABOAB第十一頁，共四十五頁。 輸血前必須 要做的是什么事？ 驗 血 血型不合，受血者體內(nèi)存在的凝集素與輸入的紅細(xì)胞凝集原會發(fā)生凝集反響。第十二頁，共四十五頁。平安輸血一個人因大量失血而危及生命的時

5、候，必須通過輸血進(jìn)行搶救。輸血的時候，應(yīng)以輸入同型血為原那么。但在沒有同型血而又情況緊急的情況下，任何血型的人都可以輸入少量的O型血；AB血型的人，除了可以輸入O型血以外，也可以輸入少量的A型或B型血。但是大量輸血時，仍需實行同型輸血。第十三頁，共四十五頁。某人的血型可接受的血型可輸給的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O輸血關(guān)系表第十四頁，共四十五頁。 1、什么血型的人可少量輸血給其他三種血型的人？2、什么血型的人可以少量接受其他血型的血？O型-萬能輸血者AB型-萬能受血者第十五頁，共四十五頁。 你還知道其它血型嗎？除ABO血型系統(tǒng)，其實還有很多血

6、型分類，如：Rh 血型系統(tǒng) 、MNS血型系統(tǒng)如果其他血型分類不和也會導(dǎo)致輸血反響拓展Rh陰性占1，陽性占99第十六頁，共四十五頁。思維拓展成分輸血技術(shù) 輸血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要輸全血含全部血液成分?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)開展出成分輸血，即有針對性地為患者補(bǔ)充血液中缺少的成分 。第十七頁，共四十五頁。成分輸血臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對性地選用不同的血細(xì)胞成分或血漿輸入病人體內(nèi)。成分輸血可以是血漿、血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。將以下患者與應(yīng)該輸入的血液成分連起來：A.嚴(yán)重貧血患者 a.血漿B.身體大面積燒傷者 b.濃縮血小板懸液C.外出血不易止血的患者 c.濃

7、縮紅細(xì)胞懸液第十八頁，共四十五頁。從1998年起，我國實行無償獻(xiàn)血制度，提倡18-55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血，作為一個健康公民，應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻(xiàn)血，為挽救他人的生命奉獻(xiàn)愛心。一次失血不超過400毫升，喪失的血漿成分和血細(xì)胞，可以在短時間內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常。可見，健康人每次獻(xiàn)血200-300毫升不會影響健康。倡導(dǎo)無償獻(xiàn)血第十九頁，共四十五頁。 2022年5月12日，中國四川汶川發(fā)生8.0級特大地震！人員傷亡沉重，許多人由于失血過多掙扎在死亡線上，全國人民紛紛伸出了援助之手第二十頁，共四十五頁。獻(xiàn)血榮耀 榮耀獻(xiàn)血第二十一頁，共四十五頁。第二十二頁，共四十五頁。無償獻(xiàn)血者及家屬用血時有優(yōu)惠?中華

8、人民共和國獻(xiàn)血法方法?規(guī)定，無償獻(xiàn)血者自獻(xiàn)血之日起，4年之前可按獻(xiàn)血量的3倍免費用血，4年之后按獻(xiàn)血量等量免費用血，獻(xiàn)血1000毫升以上者可終身無限量免費用血。獻(xiàn)血者直系親屬父母、配偶、子女可按獻(xiàn)血量等量免費用血。第二十三頁，共四十五頁。總結(jié)收獲一、血型的發(fā)現(xiàn)與同型輸血發(fā)現(xiàn)：凝集反響常見種類： 同型輸血 異型輸血本卷須知二、血量與輸血 1200-1500ml血量:7%-8% 800-1000ml獻(xiàn)血量 400ml以下 年齡：1855周歲第二十四頁，共四十五頁。1.輸血時應(yīng)以輸入_為原那么。在沒有同型血而又情況緊急時，任何血型的人都可輸入少量的_血,AB血型的人，除可輸入O型血外，也可輸入少量_

9、或_血。O型A型B型同型血課后練習(xí)第二十五頁，共四十五頁。1.輸血的原那么是( )A.O型血的人可以將血輸給任何血型的人B.AB型血的人可以接受其他任何血型的人的大量血液C.應(yīng)該輸同型血D.應(yīng)該輸入親人的血C選擇題第二十六頁，共四十五頁。2.成年人一次獻(xiàn)血200300毫升不會影響健康的原因是 A 損失200300毫升的血液，對 人體絲毫沒有影響B(tài) 損失的血細(xì)胞和營養(yǎng)成分在不久之后會得到補(bǔ)充C 少量損失血液有助于健康D 血液的減少可以促進(jìn)人體造血B第二十七頁，共四十五頁。3.我國實行無償獻(xiàn)血制度,提倡( )的健康公民自愿鮮血A.18周歲以上 B.1835周歲 C.1845周歲 D.1855周歲D

10、4.一個AB型血的人因大量出血,需要輸血,他最好接受何種血型的血? ( ) A. A型 B. B型 C. O型 D. AB型D第二十八頁，共四十五頁。5.血清中既無抗A 凝集素又無抗B凝集素的 血型是 A. A型 B. B型 C. AB型 D. O型C6.輸血時如果血型不合，會出現(xiàn) A. 紅細(xì)胞破裂 B. 血細(xì)胞凝集C. 血液凝固 D. 紅細(xì)胞凝集D第二十九頁，共四十五頁。7.某病人因失血過多需要輸血，經(jīng)檢驗只能接受同型血，異型血都不適用，那么此人的紅細(xì)胞上和血清中所具有的凝集原和凝集素分別是 含B凝集原， 含抗A凝集素 含A凝集原， 含抗B凝集素 無凝集原， 含抗A、抗B凝集素 含A、B 凝

11、集原， 無凝集素C第三十頁，共四十五頁。8.現(xiàn)有甲、乙、丙、丁四人，在ABO血型系統(tǒng)中，四人的血型各不相同?，F(xiàn)用丙的血清給其他三人驗血，只有乙、丁二人的紅細(xì)胞起凝集反響；用丁的血清給其他三人驗血，只有乙、丙二人的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反響。那么乙能給其他三人中的哪一個輸血？ A. 甲 B. 丙 C. 丁 D. 三個都不能D用丙、丁血清，乙都凝集，說明乙為AB型。甲都不凝集，說明甲的紅細(xì)胞中沒有凝集原，甲為O型。第三十一頁，共四十五頁。9.以以下圖，將新鮮的血液分別放入A、B、C、D四支試管中，其中A、B試管中參加抗凝劑，C、D試管中不加任何物質(zhì)，靜置24小時后，其中正確的圖示是 B【分析】參加抗凝劑后

12、，A、B試管內(nèi)的血液不應(yīng)凝固，而應(yīng)分為兩層：上層為血漿，下層為血細(xì)胞，可見A是不正確的；不加抗凝劑的試管中，血液會發(fā)生凝集，形成血塊。血塊周圍的液體為血清，可見C、D圖也不對。所以正確答案為B。第三十二頁，共四十五頁。1、ABO血型的發(fā)現(xiàn)者是誰？奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納2、常見的ABO血型分成幾種類型?A、B、O、AB型3、輸血時為什么先要檢查血型?為了防止血液凝集你能答復(fù)嗎？4.ABO血型除了用于輸血之外，還有什么用途？ 推測子女可能出現(xiàn)的血型、親子鑒定以及偵破案件等。第三十三頁，共四十五頁。你能答復(fù)嗎？6、什么血型的人可以少量輸血給其他三種血型的人？O型-萬能輸血者7、什么血型的人可以少量接

13、受A型血和B型血？AB型-萬能受血者5、輸血的原那么是什么？同型輸血第三十四頁，共四十五頁。ABO血型的遺傳關(guān)系父母血型的配合子女可能的血型父母血型的配合子女可能的血型 OOAAOABBOBOO，AO，AO，BO，BABOABAABBABABABO，A，B，ABA，BA，B，ABA，B，ABA，B，ABABO血型與遺傳有關(guān)，故在法醫(yī)學(xué)上常用于親子鑒定 第三十五頁，共四十五頁。A型標(biāo)準(zhǔn)血清B型標(biāo)準(zhǔn)血清血型甲乙丙丁請你來鑒定BABOA第三十六頁，共四十五頁。注意事項： 1、進(jìn)行輸血為保險起見還要注意：除ABO血型系統(tǒng)，其實還有很多血型分類，Rh 血型系統(tǒng) 、MNS血型系統(tǒng)如果其他血型分類不和也會導(dǎo)

14、致輸血反響，因此，需要進(jìn)行 實驗。 2、輸血時必須注意血型的選擇，應(yīng)該以 為原那么交叉配血同型輸血第三十七頁，共四十五頁。1.人體內(nèi)的血液總量大約是多少毫升？2.成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的多少?你的體重是多少?如果按成年人的比例計算，你的血量大約是多少?3.對于一個健康的成年人來說，一次失血超過血量的多少，生命就會發(fā)生危險?三、血量4000毫升7%-8%1200-1500毫升第三十八頁，共四十五頁。4.失血量如果一次超過800 mL，人就會出現(xiàn)什么病癥?5.健康的成年人，每次可以獻(xiàn)多少毫升的血?會影響健康嗎？為什么？6.我國現(xiàn)行的獻(xiàn)血制度規(guī)定哪個年齡段的健康公民自愿獻(xiàn)血?7.將來等你長大

15、了，你愿意參加無償獻(xiàn)血嗎?請說出你的理由。頭暈、心跳加快、眼前發(fā)黑和出冷汗所喪失的血漿成分和血細(xì)胞，可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常200-300毫升18-55周歲的健康公民第三十九頁，共四十五頁。1.一個B型血的人需要輸血， 可以接受少量的 型血；但如果這個病人失血過多，原那么上給他輸?shù)难獞?yīng)是 。2.一個體重為80千克的成年人，他體內(nèi)的血液總量為 A. 57.8升 B. 4.55.4升 C. 11.2升 D. 5.66.4升 3.小明一家三口的血型各不相同，爸爸可以給小明和媽媽輸血，小明也可以給媽媽輸血，但媽媽既不能給爸爸輸血又不能給小明輸血，爸爸、媽媽、小明的血型可能是 A.爸爸型、媽媽AB

16、型、小明B型B.爸爸型、媽媽A型、小明B型C.爸爸AB型、媽媽O型、小明B型D.爸爸AB型、媽媽O型、小明A型能力提升OB型DA第四十頁，共四十五頁。二、實驗過程1.配制紅細(xì)胞懸液. 消毒 受檢者的指尖. 捏緊指尖，用消毒過的 采血針 迅速 刺破皮膚 . 待血流出后用小滴管吸1滴血，放入盛有 1毫升濃度為 0.9 的 生理鹽水 的 小試管 中，搖勻，即成為紅細(xì)胞懸液第四十一頁，共四十五頁。2.玻片法鑒定血型 取1雙凹 載玻片 ，用特種鉛筆在左上角寫 “A 字右上角寫 “B 字，中間寫 受檢者的名字 用小滴管吸A型標(biāo)準(zhǔn)血清，滴1滴在 左側(cè) 凹內(nèi)， 用另一小滴管吸 B型 標(biāo)準(zhǔn)血清，滴1滴在右側(cè)凹內(nèi)

17、。 用小滴管取 紅細(xì)胞懸液 ，各滴1滴在左側(cè) 和有右側(cè)的凹內(nèi) 用兩根 消毒牙簽 分別用來混合A型和B型標(biāo)準(zhǔn) 血清和紅細(xì)胞懸液 靜置數(shù)分鐘后， 放在 低倍鏡 下觀察凝集現(xiàn)象。3.根據(jù)觀察到的 凝集 現(xiàn)象推測受檢者的血型第四十二頁，共四十五頁。實驗探究：1.鑒定血型實驗中，為什么要將血滴到0. 9的生理鹽水中，而不能滴到蒸餾水中？ 答：這樣做的目的是保證血細(xì)胞內(nèi)外濃度 一致，以免血細(xì)胞因吸水變形甚至脹破。2.受檢者對自己的血型不滿意，想通過服藥或手術(shù) 改變自己的血型，你認(rèn)為可行嗎？答：不可行。 因為血型是由遺傳決定 的，且終生不變。第四十三頁，共四十五頁。3.你的受檢者如需輸血，首先應(yīng)選_型血。在沒有同型血的情況下，他可以怎樣？在緊急情況下，你的受檢者可以向哪些血型的人供血？答：如果需要輸血，應(yīng)遵循同型血相輸?shù)脑敲?。在沒有同型血的情況下，可以接受別的血型，但異型血相輸只在一定的血型之間進(jìn)行，而且輸血時注意輸入量要少且速度要慢，因為異型血之間輸血太多太快，輸入的凝集素來不及稀釋，也可能引起