2022醫(yī)學(xué)課件體溫調(diào)節(jié)、水鹽平衡、血糖調(diào)節(jié)匯總

1、一人的體溫什么叫人的體溫？人身體內(nèi)部的溫度,即內(nèi)環(huán)境的溫度.臨床上常用什么溫度來代表體溫？1口腔溫度 平均為37.2 2腋窩溫度 平均為36.83直腸溫度 平均為37.5直腸溫度最接近人體內(nèi)部溫度第一頁，共三十五頁。家庭成員一日內(nèi)體溫變化調(diào)查表口腔溫度成員上午6h上午10h中午12h下午2h傍晚6h晚上9h爺爺36.6 36.9 37.0 37.1 36.9 36.7 母親37.0 37.2 37.3 37.4 37.2 37.1 父親36.8 37.0 37.1 37.3 37.1 36.9 自己37.1 37.3 37.4 37.5 37.3 37.1 體溫是恒定不變的嗎？第二頁，共三十五

2、頁。體溫會(huì)因年齡、性別等的不同而在狹小的范圍內(nèi)變動(dòng)。1年齡：新生兒、兒童 成年人 老年人2性別：女性 男性 ，高0.33晝夜：同一個(gè)人清晨24點(diǎn)最低，1420點(diǎn)最高，但晝夜差異不超過1二.體溫的特點(diǎn) 第三頁，共三十五頁。 體溫過高或過低都會(huì)影響酶的活性，從而影響新陳代謝的正常進(jìn)行，使各種細(xì)胞、組織和器官的功能紊亂，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致死亡。 可見，體溫的相對(duì)恒定，是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，保證新陳代謝等生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件。三.體溫恒定的意義第四頁，共三十五頁。四.體溫的調(diào)節(jié)體溫的相對(duì)恒定是什么結(jié)果？ 人的體溫來源于何處？ 來源于體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中釋放出來的能量 是機(jī)體產(chǎn)熱量和散熱量保持動(dòng)態(tài)平衡的

3、結(jié)果 即產(chǎn)熱量=散熱量第五頁，共三十五頁。20炎熱環(huán)境中寒冷環(huán)境中使皮膚血管收縮，汗腺分泌減少下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞增加汗的分泌，使皮膚的血管舒張?jiān)黾由釡囟冉档突氐秸５捏w溫體溫增高感受器興奮傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)感受器興奮傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)腎上腺素、甲狀腺素分泌增加減少散熱產(chǎn)熱增加骨骼肌戰(zhàn)栗，立毛肌收縮第六頁，共三十五頁。寒冷：體溫調(diào)節(jié)過程 (生理性調(diào)節(jié)) 第七頁，共三十五頁。寒冷皮膚冷覺感受器興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的分析綜合刺激傳入神經(jīng)皮膚血管收縮血流量減少皮膚立毛肌收縮,產(chǎn)生“雞皮疙瘩,縮小汗毛孔骨骼肌不自主戰(zhàn)栗甲狀腺激素和腎上腺素增加代謝增強(qiáng)減少散熱 增加產(chǎn)熱體溫恒定神經(jīng)體液調(diào)節(jié)皮膚立毛肌收縮,

4、第八頁，共三十五頁。炎熱：第九頁，共三十五頁。炎熱皮膚溫覺感受器興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的分析綜合刺激傳入神經(jīng)皮膚血管舒張血流量增加汗腺分泌增多增加散熱體溫恒定第十頁，共三十五頁。人體調(diào)節(jié)體溫的能力是無限的嗎？人如果長(zhǎng)時(shí)間停留在寒冷或炎熱環(huán)境中會(huì)怎樣？散熱產(chǎn)熱體溫降低1)體溫低于28時(shí),人會(huì)喪失意識(shí);2)體溫低于22時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致死亡調(diào)節(jié)能力有限五 體溫調(diào)節(jié)的局限性第十一頁，共三十五頁。攝入量排出量共計(jì)共計(jì)來自飲水 1300正常成年人每天24小時(shí)水的攝入量和排出量由腎排出 1500由皮膚排出 500由肺排出 400由大腸排出 100來自食物 900來自物質(zhì)代謝 300250025003個(gè)4個(gè)結(jié)論

5、1:水的來源： 水的去路：?jiǎn)栴}：從上表得出那些結(jié)論？飲水食物代謝排尿排汗排便肺呼吸第十二頁，共三十五頁。攝入量排出量共計(jì)共計(jì)來自飲水 1300正常成年人每天24小時(shí)水的攝入量和排出量由腎排出 1500由皮膚排出 500由肺排出 400由大腸排出 100來自食物 900來自物質(zhì)代謝 30025002500攝入量=排出量結(jié)論2：水的平衡問題：從上表得出那些結(jié)論？思考：引起水分失衡的因素有哪些？劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、發(fā)高燒、糖尿病、劇烈運(yùn)動(dòng)等第十三頁，共三十五頁。第十四頁，共三十五頁。細(xì)胞外液滲透壓升高抗利尿激素釋放尿量（）產(chǎn)生興奮大腦皮層垂體后葉腎小管、集合管重吸收水（+）喝水 渴 覺（+）下丘腦滲

6、透壓感受器（）細(xì)胞外液滲透壓下降分泌抗利尿激1、水分平衡的調(diào)節(jié)第十五頁，共三十五頁。1、水分平衡的調(diào)節(jié)激素：抗利尿激素神經(jīng)調(diào)節(jié) 和 激素調(diào)節(jié) 共同完成分泌部位：釋放部位：化學(xué)本質(zhì)：作用：下丘腦神經(jīng)細(xì)胞垂體后葉肽類促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)水分的重吸收第十六頁，共三十五頁。 人體內(nèi)水分和無機(jī)鹽的平衡，是在神經(jīng)和激素的共同作用下，主要通過腎臟來完成的。第十七頁，共三十五頁。例題：以下圖表示神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)之間的聯(lián)系,錯(cuò)誤的分析是 A、下丘腦是內(nèi)分泌的樞紐，又是神經(jīng)中樞，但受大腦皮層控制B、圖中下丘腦、垂體也能分泌激素，如下丘腦分泌多種促激素C、假設(shè)圖中內(nèi)分泌腺是甲狀腺，當(dāng)它的分泌物增加時(shí)，可抑制垂體

7、 和下丘腦的活動(dòng) D、當(dāng)人體飲水缺乏或食物過咸時(shí)，下丘腦分泌并由垂體釋放的抗利尿激素增多感 受 器大腦皮層下丘腦垂體內(nèi)分泌腺組織B第十八頁，共三十五頁。2.關(guān)于人體內(nèi)水和鹽平衡調(diào)節(jié)的表達(dá)，正確的選項(xiàng)是 A.血漿滲透壓降低時(shí)，引起口渴 B.機(jī)體失水時(shí)，抗利尿激素分泌減少 C.抗利尿激素使細(xì)胞吸水能力增加 D.抗利尿激素使細(xì)胞吸水能力減弱C1.調(diào)節(jié)人體水和無機(jī)鹽平衡最重要的器官 A.汗腺 B.腎 C.大腸 D.肺B第十九頁，共三十五頁。3.吃食物過咸時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生渴的感覺，滲透壓感受器和渴覺中樞 A、下丘腦和上丘腦 B、下丘腦和大腦皮層 C、大腦皮層和下丘腦 C、上丘腦和下丘腦B4.以下有關(guān)人體水分

8、調(diào)節(jié)的表達(dá)中，正確的選項(xiàng)是 A、大量飲水，那么抗利尿激素分泌增加B、渴覺中樞興奮，那么抗利尿激素分泌減少C、抗利尿激素分泌減少，那么尿量增加D、細(xì)胞外液中滲透壓降低，那么尿量減少C第二十頁，共三十五頁。血鈉降低或血鉀升高分泌醛固酮腎小管、集合管吸鈉排鉀腎上腺2、鈉和鉀的調(diào)節(jié)血鈉升高或血鉀降低+第二十一頁，共三十五頁。食物中的糖類消化、吸收肝糖原分解脂肪等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化血糖3.96.1mmol/L氧化分解CO2+H2O+能量合成肝糖原、肌糖原轉(zhuǎn)化脂肪、某些氨基酸等主主血糖來源和去路正常人空腹時(shí)血糖濃度為3.96.1 mmol/L0.81.2 g/L 人教版血糖：血漿中的葡萄糖。第二十二頁，共三十五

9、頁。來 源去 路食物中的糖類消化、吸收（主）氧化分解（主）肝糖原分解合成肝糖原、肌糖原脂肪等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)化為脂肪、某些氨基酸等 血糖來源和去路第二十三頁，共三十五頁。血糖平衡的意義低血糖：頭昏、心慌、出冷汗、面色蒼白、四肢無力，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷、死亡糖尿病 血糖的平衡對(duì)于保證人體的能量供給，進(jìn)而保持人體的健康，有重要意義。第二十四頁，共三十五頁。問題探討 餐后大量的葡萄糖被吸收到了體內(nèi)，但是正常人的血糖含量只有短暫的升高，很快就恢復(fù)正常，這是為什么？第二十五頁，共三十五頁。血糖調(diào)節(jié)胰島素胰高血糖素肝臟最主要調(diào)節(jié)器官激素重要的調(diào)節(jié)因素第二十六頁，共三十五頁。胃十二指腸胰腺胰島B細(xì)胞(分泌胰島素)胰

10、島A細(xì)胞和B細(xì)胞以及它們分泌的激素胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素第二十七頁，共三十五頁。-+血糖濃度升高胰島素胰高血糖素促進(jìn)血糖進(jìn)入組織細(xì)胞，并在組織細(xì)胞內(nèi)氧化分解、合成糖原或脂肪酸抑制糖原分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖胰高血糖素促進(jìn)肝糖原的分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖血糖濃度降低血糖濃度降低血糖濃度升高增加血糖的去路減少血糖的來源增加血糖的來源第二十八頁，共三十五頁。胰島素分泌增加胰高血糖素分泌增加血糖升高血糖降低+-血糖的激素調(diào)節(jié)示意圖第二十九頁，共三十五頁。糖尿?。嚎崭箷r(shí)血糖濃度7.0 mmol/L，口服或靜脈注射葡萄糖2 h后血糖濃度 11.1 mmol/L。病癥：糖尿病及其防治“三多一少多食多飲

11、多尿體重減少第三十頁，共三十五頁。尿糖的檢測(cè)斐林試劑甲液：0.1g/mL的NaOH溶液乙液：0.05 g/mL的CuSO4溶液 方法一、用斐林試劑鑒定淺藍(lán)色 Cu（OH）2Cu2O 磚紅色第三十一頁，共三十五頁。人體血糖濃度的相對(duì)穩(wěn)定受到多種因素的影響。以下圖表示人體血糖平衡調(diào)節(jié)的局部生理過程，請(qǐng)分析答復(fù)：1圖中甲代表的激素是 ，胰島素和胰高血糖素需要通過 的運(yùn)輸，才能到達(dá)肝細(xì)胞等靶細(xì)胞發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。2正常人空腹時(shí)血糖濃度為3.96.1mmol/L。經(jīng)屢次檢測(cè)，某人空腹時(shí)血糖濃度均高于9.8mmol/L，此人可能患 病3與胰高血糖素合成分泌直接有關(guān)的細(xì)胞器有核糖體、 、 、和線粒體。胰島細(xì)胞和胰島細(xì)胞在生理功能上存在穩(wěn)定性的根本原因是 。第三十二頁，共三十五頁。人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋。通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進(jìn)。第三十三頁，共三十五頁。第三十四頁，共三十五頁。內(nèi)容總結(jié)一人的體溫。直腸溫度最接近人體內(nèi)部溫