系統(tǒng)解剖學(xué)重點(diǎn)

1、PAGE PAGE 25系統(tǒng)解剖學(xué)重點(diǎn)運(yùn)動系統(tǒng)人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢：身體直立，雙眼平視正前方，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前，下肢并攏，足尖向前。1骨（bone）的結(jié)構(gòu)、骨的理化組成林正常人共有206塊骨：中軸骨（顱骨、軀干骨），四肢骨骨的結(jié)構(gòu)：骨質(zhì)substantia ossea：骨密質(zhì)、骨松質(zhì)骨膜periosteum：纖維結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)層（含有成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞），外層（致密，膠原纖維傳入骨質(zhì)附著）骨髓bone marrow：填充于骨髓腔和送質(zhì)間隙，紅骨髓（造血），黃骨髓（脂肪組織，無造血功能，可轉(zhuǎn)化紅骨髓）骺軟骨epiphysial cartilaga：長骨兩端膨大，稱為骺，骨干與骺相連

2、稱干骺端，幼年保留軟骨，軟骨細(xì)胞分裂繁殖和骨化，長骨加長。骨的理化：有機(jī)質(zhì)（骨膠原纖維和粘多糖蛋白）彈性韌性無機(jī)質(zhì)（堿性磷酸鈣）堅(jiān)硬。幼兒 有：無1：1（青枝狀骨折），成年 有：無3：72脊柱的組成彎曲脊柱組成：椎骨24塊（頸椎cervical vertebrae7、胸椎12、腰椎5）、骶骨1、尾骨1椎骨vertebrea：1體1弓7突起錐體vertebral body，椎弓vertebral arch（錐體和椎弓形成椎孔，連成椎管），棘突spinous process，橫突2，關(guān)節(jié)突4（上下關(guān)節(jié)突）.第一頸椎寰椎atlas：無錐體、棘突、關(guān)節(jié)突第二頸椎樞椎axis：有齒突與寰椎相關(guān)節(jié)第七頸椎

3、隆椎：棘突特別長胸椎thoracic vertebrae：有肋凹和橫突肋凹，棘突向后下，呈覆瓦狀排列腰椎lumber vertebrae：錐體大，棘突板狀水平向脊柱彎曲：頸（后凸），胸（前凸），腰（后凸），骶（前凸）。彎曲作用：維持重心穩(wěn)定，減輕震蕩及維持人體直立姿勢和保護(hù)腦3腦顱和面顱骨名稱，顱中窩的孔裂名稱腦顱骨（8塊）成對：顳骨2，頂骨2不成對：額骨，蝶骨，篩骨，枕骨面顱骨（15塊）成對：上頜骨，顴骨，顎骨，鼻骨，淚骨，下鼻甲不成對：下頜骨，犁骨，舌骨顱中窩頸動脈溝前外側(cè)有眶上裂，后端的孔稱破裂孔在蝶鞍兩側(cè)，由前內(nèi)向后外依次為：圓孔，卵圓孔和棘孔4關(guān)節(jié)（articulation）的構(gòu)成關(guān)

4、節(jié)的基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)囊：纖維膜，滑膜關(guān)節(jié)腔：關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)韌帶：關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨：關(guān)節(jié)盤，關(guān)節(jié)唇滑膜襞，滑膜囊：5椎骨的連結(jié)椎體間的連結(jié)椎間盤 intervertebral discs相鄰兩個(gè)椎體間借纖維軟骨盤牢固地連結(jié)。盤的中央部分是柔軟而富有彈性的膠狀物質(zhì)，稱髓核，是胚胎時(shí)脊索的遺跡；盤的周圍部分，是多層纖維軟骨呈同心圓排列組成的纖維環(huán)，富于堅(jiān)韌性，限制髓核向周圍膨出。如果纖維環(huán)破裂，髓核脫出，突入椎管或椎間孔，產(chǎn)生脊髓壓迫癥狀。椎弓間的連結(jié)韌帶（三長三短）：三長：前縱韌帶anterior longitudinal ligament、后縱韌帶posterior longitudinal li

5、gament、棘上韌帶supraspinal ligaments；三短：黃韌帶yellow ligament、棘間韌帶 interspinal ligaments、橫突間韌帶intertransverse ligament關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)zygapophysial joints寰枕關(guān)節(jié)atlantooccipital joint寰樞關(guān)節(jié)atlantoaxial joint 6五大關(guān)節(jié)（下頷關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)）組成、形態(tài)特點(diǎn)和運(yùn)動（及其運(yùn)動關(guān)節(jié)的主要肌和神經(jīng)支配）（顳）下頜關(guān)節(jié)（temporomandibular）mandibular joint：組成：由下頜頭與顳骨的下頜窩和關(guān)

6、節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。形態(tài)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊松弛，其外側(cè)有外側(cè)韌帶（顳下頜韌帶）增強(qiáng)。囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤，分關(guān)節(jié)腔為上下兩個(gè)腔。運(yùn)動：屬聯(lián)合關(guān)節(jié)，雙側(cè)同時(shí)運(yùn)動，可使下頜骨上提，下降，前移，后退及側(cè)方運(yùn)動。主要?。阂Ъ?，顳肌，翼內(nèi)肌，翼外肌神經(jīng)：三叉神經(jīng)分支下頜神經(jīng)咀嚼肌神經(jīng)肩關(guān)節(jié)shoulder joint組成：由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，關(guān)節(jié)盂的周圍鑲有關(guān)節(jié)唇，使關(guān)節(jié)窩略為加深。形態(tài)特點(diǎn)：肩關(guān)節(jié)囊極為松弛，關(guān)節(jié)腔寬大，囊附著于關(guān)節(jié)盂的周圍和解剖頸。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過，肩關(guān)節(jié)上方有連結(jié)喙突和肩峰的喙肩韌帶。此韌帶與喙突和肩峰共同構(gòu)成喙肩弓，防止肱骨頭向上脫位。運(yùn)動：肩關(guān)節(jié)是全身最靈活的關(guān)節(jié)，可屈，伸，收

7、，展，旋內(nèi)，旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。主要?。盒卮蠹∩窠?jīng)：腋神經(jīng)（臂叢后束）肘關(guān)節(jié)elbow joint：組成：一個(gè)復(fù)合關(guān)節(jié)，由肱尺、肱橈、橈尺三個(gè)關(guān)節(jié)包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)形成。形態(tài)特點(diǎn)：肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的纖維層在前后方薄弱，而兩側(cè)增厚形成側(cè)副韌帶。運(yùn)動：肱骨滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成肱尺關(guān)節(jié)，只能作屈伸運(yùn)動；肱骨小頭和橈骨頭關(guān)節(jié)凹構(gòu)成肱橈關(guān)節(jié)，運(yùn)動受另兩關(guān)節(jié)的制約；尺骨的橈切跡與橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面構(gòu)成橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)，只能做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。主要?。弘哦^肌，肱三頭肌，肱肌，肱橈肌神經(jīng)支配：肌皮神經(jīng)（臂叢外側(cè)束）髖關(guān)節(jié)hip joint：組成：由髖臼和股骨頭構(gòu)成，為典型的杵臼關(guān)節(jié)。形態(tài)特點(diǎn)：頭大窩深關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌，股骨頸除后面

8、的外側(cè)部之外都被包入囊中關(guān)節(jié)囊表面有韌帶增強(qiáng)，囊內(nèi)有股骨頭韌帶運(yùn)動：屈，伸，內(nèi)收，外展，旋內(nèi)，旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，但幅度較肩關(guān)節(jié)小。主要?。瑚难?、闊筋膜張肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌神經(jīng)支配：臀上神經(jīng)（骶叢），臀下神經(jīng)（骶叢）膝關(guān)節(jié)knee joint：組成：由股骨下端，脛骨上端和髕骨組成。形態(tài)特點(diǎn)：膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊薄而松弛，附于各關(guān)節(jié)面的周緣，周圍有韌帶加固。囊的前壁有股四頭肌腱，髕骨和髕韌帶（起于髕骨下緣，止于脛骨粗?。?。囊的外側(cè)有索狀的腓側(cè)副韌帶，內(nèi)側(cè)有脛側(cè)副韌帶。關(guān)節(jié)腔內(nèi)還有由滑膜襯覆的前交叉韌帶anterior cruciate ligament和后交叉韌帶posterior cr

9、uciate ligament。在股骨內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨內(nèi)、外側(cè)髁的關(guān)節(jié)面之間，墊有兩塊由纖維軟骨構(gòu)成的內(nèi)側(cè)半月板medial meniscus和外側(cè)半月板lateral meniscus運(yùn)動：膝關(guān)節(jié)主要作屈、伸運(yùn)動，膝在半屈位時(shí)，小腿尚可作少許的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動主要?。汗伤念^肌，縫匠肌，股二頭肌半腱肌，半膜肌。神經(jīng)支配：股神經(jīng)（腰叢），坐骨神經(jīng)（骶叢）. 17塊?。盒狈郊?、背闊肌、豎脊肌、胸大肌、肋間內(nèi)外肌、腹直肌、腹外斜肌，腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、胸鎖乳突肌、三角肌、膠二頭肌、肱三頭肌、股四頭肌、臀大肌、小腿三頭?。ㄎ恢门c作用）。膈肌的位置與作用、形態(tài)結(jié)構(gòu)以及裂孔名稱通過結(jié)構(gòu)。重要的肌群（配布）與作用肩部

10、、髖部、臂前、后群、大腿前內(nèi)、側(cè)群、小腿后、外側(cè)群以及神經(jīng)支配等。17塊肌斜方肌trapezius:位于項(xiàng)部和背上部的淺層，作用是使肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降背闊肌latissimus dorsi:位于背下半部及胸的后外側(cè)，作用使肱骨內(nèi)收，旋內(nèi)和后伸豎脊?。炯。〆rector spinae:縱列于軀干的背面，脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)，使脊柱后伸和仰頭胸大肌pectoralis major:覆蓋胸廓前壁的大部，呈扇形，寬而厚，作用是使肱骨內(nèi)收肋間外肌:位于各肋間隙的淺層，肌束斜向前下，收縮時(shí)，能提肋以助吸氣。肋間內(nèi)肌:位于肋間外肌的深面，肌束方向與肋間外肌相反，收縮時(shí)

11、，可降肋以助呼氣。腹外斜肌obliquus externus abdominis 為寬闊扁肌，位于腹前外側(cè)部的淺層，腹內(nèi)斜肌obliquus internus abdominis 在腹外斜肌深面。腹橫肌transversus abdominis在腹內(nèi)斜肌深面腹直肌rectus abdominis位于腹前壁正中線的兩旁三角肌deltoid 位于肩部，從前、外、后3個(gè)方向包繞肩關(guān)節(jié)。全 肌收縮時(shí)可使上臂外展；前部肌束收縮可協(xié)助臂前屈及旋內(nèi)；后部肌束收縮可協(xié)助臂后伸及旋外。胸鎖乳突肌sternocleidomastoid:斜列于頸部兩側(cè)，大部分被頸闊肌覆蓋，作用是:一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?/p>

12、側(cè)，兩側(cè)同時(shí)收縮，頭后仰股四頭肌quadriceps femoris 是全身中體積最大的肌，有4個(gè)頭，即股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌和股中間肌。作用：伸膝關(guān)節(jié)，其中股直肌有屈髖關(guān)節(jié)的作用臀大肌gluteus maximus 位于臀部淺層、大而肥厚，形成特有的臀部膨隆，覆蓋臀中肌下半部及其他小肌。作用是：使髖關(guān)節(jié)后伸和外旋。下肢固定時(shí)，能伸直軀干，防止軀干前傾，以維持身體的平衡肱二頭肌biceps brachii 肌腹為梭形，有長、短兩頭，兩頭在臂中部合為一個(gè)肌腹，此肌作用主要為屈肘關(guān)節(jié)；當(dāng)前臂處于旋前位時(shí)，肱二頭肌能使前臂旋后肱三頭肌triceps brachii位于臂后部，其主要作用是伸肘關(guān)節(jié)

13、小腿三頭肌triceps surae它的兩個(gè)頭位于淺表，稱腓腸肌 gastrocnemius，另一頭是位置較深的比目魚肌。3個(gè)頭會合，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚，向下續(xù)為人體最粗大的跟腱，止于跟骨。作用是：屈踝關(guān)節(jié)（跖屈）和屈膝關(guān)節(jié)。在站立時(shí)，能固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，以防止身體向前傾斜。膈肌diaphragm 位置：位于胸、腹腔之間，成為胸腔的底和腹腔的頂。形態(tài)結(jié)構(gòu)：膈的外周是肌性部，而中央部分是腱膜。作用：收縮時(shí)，膈穹窿下降，胸腔容積擴(kuò)大，以助吸氣；松弛時(shí)，隔穹窿上升恢復(fù)原位，胸腔容積減小，以助呼氣。膈與腹肌同時(shí)收縮，則能增加腹壓。膈有3個(gè)裂孔：主動脈裂孔，緊位于脊柱前方，通過主動脈和胸導(dǎo)管

14、食管裂孔，主動脈裂孔左前方，通過食管和迷走神經(jīng)腔靜脈孔，食管裂孔右前方中心腱，通過下腔靜脈重要的肌群（配布）與作用臂肌的位置、起止點(diǎn)、作用及神經(jīng)支配位置肌的名稱起點(diǎn)止點(diǎn)作用神經(jīng)支配前群淺層肱二頭肌長頭：肩胛骨盂上結(jié)節(jié)短頭：肩胛骨喙突橈骨粗隆屈肘協(xié)助屈肩；當(dāng)前臂處于旋前位時(shí)，能使前臂旋后肌皮神經(jīng)深層喙肱肌肩胛骨喙突肱骨中部內(nèi)側(cè)屈肩及上臂內(nèi)收肱肌肱骨下半前面尺骨粗隆屈 肘后群肱三頭肌肱骨后面的橈神經(jīng)溝外上及內(nèi)下方的骨面長頭：肩胛骨盂下結(jié)節(jié)外側(cè)頭內(nèi)側(cè)頭尺骨鷹嘴伸肘助肩關(guān)節(jié)后伸及內(nèi)收（長頭）橈神經(jīng)前臂肌的名稱、起止、作用及神經(jīng)支配位置肌的名稱起點(diǎn)止點(diǎn)作用神經(jīng)支配前臂前群第一層肱橈肌肱骨外上髁上方橈骨莖

15、突屈肘橈神經(jīng)旋前圓肌肱骨內(nèi)上髁前臂深筋膜橈骨外側(cè)面中部屈肘、前臂旋前正中神經(jīng)橈側(cè)腕屈肌第二掌骨底屈肘、屈腕、腕外展掌長肌掌腱膜屈腕、緊張掌腱膜尺側(cè)腕屈肌豌豆骨屈腕、腕內(nèi)收尺神經(jīng)第二層指淺屈肌肱骨內(nèi)上髁尺橈骨前面第25指的中節(jié)指骨體的兩側(cè)屈肘、屈腕、屈掌指關(guān)節(jié)和近側(cè)指間關(guān)節(jié)正中神經(jīng)第三層指深屈肌橈、尺骨上端的前面和骨間膜第25指的遠(yuǎn)節(jié)指骨底屈腕，屈第25指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)正中神經(jīng)和尺神經(jīng)拇長屈肌拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨底屈腕，屈拇指的掌指和指間關(guān)節(jié)正中神經(jīng)第四層旋前方肌尺骨遠(yuǎn)側(cè)端橈骨遠(yuǎn)端前臂旋前正中神經(jīng)前臂后群淺層橈側(cè)腕長伸肌肱骨外上髁第2掌骨底背面伸腕，腕外展橈神經(jīng)橈側(cè)腕短伸肌第3掌骨底背面指伸肌第25指

16、的指背腱膜（中遠(yuǎn)節(jié)指骨底背面）伸肘，伸腕，伸指小指伸肌小指指背腱膜伸小指尺側(cè)腕伸肌第5掌骨底背面伸腕，腕內(nèi)收深層旋后肌肱骨外上髁和尺骨外側(cè)緣的上部橈骨前面上部前臂旋后，伸肘橈神經(jīng)拇長展肌橈、尺骨后面及骨間膜的背面第一掌骨底外展拇指和手拇短伸肌拇指近節(jié)指骨底伸拇指，助手外展拇長伸肌拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨底示指伸肌示指的指背腱膜伸腕、伸食指掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)大腿肌的名稱、起止、作用及神經(jīng)支配位置肌的名稱起點(diǎn)止點(diǎn)作用神經(jīng)支配前群縫匠肌髂前上棘脛骨上端的內(nèi)側(cè)面屈髖關(guān)節(jié)，屈膝關(guān)節(jié)使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)股神經(jīng)股四頭肌髂前下棘股骨粗線內(nèi)，外側(cè)唇，股骨體的前面經(jīng)髕骨及髕韌帶止于脛骨粗隆伸膝，股直肌有屈髖作用內(nèi)側(cè)群淺層恥骨肌

17、恥骨支和坐骨支前面股骨恥骨線主要使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、大腿外旋股神經(jīng)及閉孔神經(jīng)長收肌股骨粗線股薄肌脛骨上端內(nèi)側(cè)面閉孔神經(jīng)深層短收肌股骨粗線大收肌恥、坐骨支，坐骨結(jié)節(jié)股骨粗線、內(nèi)上髁及收肌結(jié)節(jié)后群股二頭肌長頭起于坐骨結(jié)節(jié)短頭起于股骨粗線腓骨頭在屈膝時(shí)，可使小腿旋外，伸髖坐骨神經(jīng)半腱肌坐骨結(jié)節(jié)脛骨上端內(nèi)側(cè)屈膝，伸髖，使小腿旋內(nèi)屈膝半膜肌脛骨內(nèi)側(cè)髁的后面小腿肌的名稱、起止、作用及神經(jīng)支配位置肌的名稱起點(diǎn)止點(diǎn)作用神經(jīng)支配前群脛骨前肌脛腓骨上端和骨間膜內(nèi)側(cè)楔骨和第一跖骨的足底面背屈，足內(nèi)翻腓深神經(jīng)踇長伸肌踇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底背屈，伸踇指趾長伸?。ǖ谌韫羌。┑?5趾背腱膜第5跖骨底背屈，伸第25趾外側(cè)群腓骨長肌腓骨外

18、側(cè)面內(nèi)側(cè)楔骨，第1跖骨底背屈，足外翻腓淺神經(jīng)腓骨短肌第5跖骨粗隆后群淺層腓腸肌股骨內(nèi)、外側(cè)髁后面會合成跟腱止于跟骨結(jié)節(jié)足外翻，跖屈維持足橫弓脛神經(jīng)比目魚肌脛骨比目魚肌線和腓骨后面屈膝，跖屈站立時(shí)固定膝踝關(guān)節(jié)，防止身體前傾深層腘肌股骨外側(cè)髁的外側(cè)份脛骨比目魚肌線以上的骨面屈膝及內(nèi)旋小腿趾長屈肌脛腓骨后面及骨間膜第25趾的遠(yuǎn)節(jié)趾骨底跖屈和屈第25趾踇長屈肌第25趾的遠(yuǎn)節(jié)趾骨底跖屈和屈踇趾脛骨后肌舟骨粗隆，內(nèi)、中間和外側(cè)楔骨跖屈及足內(nèi)翻8腹直肌鞘、腹股溝管腹直肌鞘腹外斜肌，腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的腱膜在腹直肌外側(cè)緣融合并包繞該肌形成腹直肌鞘腹股溝管腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫?。ɑ螂炷ぃ┫虏垦馗构蓽享g帶內(nèi)側(cè)半

19、的上方，形成一管裂狀隙，十二指腸以上為上消化道，空腸以下為下消化道口腔腺位置和導(dǎo)管開口三大唾液腺：腮腺，下頜下腺，舌下腺腮腺parotid gland:位于外耳道前下方、咬肌后表面和下頜后窩。腮腺管開口于平對上頜第2磨牙牙冠的頰粘膜上的腮腺管乳頭。下頜下腺submandibular gland:位于下頜骨下緣與二腹肌前、后腹所圍成的下頜下三角內(nèi)。下頜下腺管開口與舌下阜。舌下腺sublingual gland:位于口底粘膜深面。舌下腺管開口于舌下阜和舌下襞。食管三個(gè)狹窄第1狹窄：食管起始處，距中切牙15cm第2狹窄：食管與左主支氣管后方與其相交處，據(jù)中切牙25cm第3狹窄：食管穿膈的食管裂孔處，

20、據(jù)中切牙40cm食管分三部食管起始至胸骨頸靜脈切跡為頸部頸靜脈切跡至食管裂孔為胸部食管裂孔以下為腹部11牙teeth的形態(tài)，構(gòu)造，牙式牙的形態(tài)牙嵌于上下頜骨的牙槽內(nèi)，是人體最堅(jiān)硬的器官，具有咬切、撕裂、和磨碎食物以及輔助發(fā)音的功能。牙分為牙冠、牙頸和牙根，牙根管和牙冠腔合稱為牙腔或牙髓腔。牙的構(gòu)造牙由牙質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、和牙髓組成。牙的中央的空腔稱為牙腔或牙髓腔。牙髓通過根尖孔與牙槽相通。牙髓發(fā)炎，炎性滲出物壓迫神經(jīng)產(chǎn)生劇烈疼痛。牙式牙分為切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。乳牙duciduous teeth：20個(gè)乳中切牙I，乳側(cè)切牙II，乳尖牙III，第一乳磨牙IV，第二乳磨牙V恒牙permanen

21、t teeth：32個(gè)中切牙1，側(cè)切牙2，尖牙3，第一前磨牙4，第二前磨牙5，第一磨牙6，第二磨牙7，第三磨牙8舌乳頭：絲狀乳頭，菌狀乳頭，葉狀乳頭，輪廓乳頭12、咽pharynx的分部、交通；胃stomach的形態(tài)、分部與位置；十二指腸分部位置：漏斗狀肌性管道，顱底至C6下緣咽的分部咽以軟腭與會厭上緣為界，分為鼻咽、口咽、喉咽。鼻咽nasopharynx介于顱底和軟腭之間。經(jīng)鼻后孔與鼻腔相通。經(jīng)咽鼓管咽口（pharyngeal opening of auditory tube）通向中耳的鼓室口咽oropharynx介于軟腭至?xí)捾浌巧暇壠矫嬷g，向前經(jīng)咽峽與口腔相通喉咽laryngophar

22、ynx位于會厭上緣至環(huán)狀軟骨下緣平面之間向下與食管相續(xù)，向前經(jīng)喉口與喉腔相通胃的形態(tài)與分部入口賁門cardia，出口幽門pylorus，上緣胃小彎，下緣胃大彎，兩壁前、后壁分4部賁門部cardiac part，胃底fundus of stomach，胃體body of stomach，幽門部pyloric part胃的位置大部位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。賁門位T11左側(cè)，幽門位L1右側(cè)十二指腸分部上部，降部，水平部，升部空腸回腸比較：空腸：全長2/5，位于腹腔左上部，環(huán)狀襞及絨毛低而高而密；回腸：全長3/5，位于腹腔右下部，環(huán)狀襞及絨毛低而疏大腸分部：盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管體表投影：

23、臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處13直腸rectum彎曲和構(gòu)造兩個(gè)生理彎曲：直腸骶曲sacral flexure of rectum，直腸會陰曲perineal flexure of rectum構(gòu)造直腸下段腸腔膨大為直腸壺腹ampulla of rectum。腔內(nèi)常有由環(huán)行肌和粘膜形成的3個(gè)半月形皺襞，稱為直腸橫襞或14、肝liver的形態(tài)與位置肝的形態(tài)。肝呈不規(guī)則的楔形，活體呈紅褐色，質(zhì)軟而脆。肝可分為上、下兩面，前、后、左、右4緣。肝上面與膈相接，又稱膈面diaphragmatic surface，肝下面朝向下后方，鄰接許多臟器，又稱臟面，中部有一“H”形的溝，由左、右縱溝和中間的

24、一條橫溝組成，橫溝為肝門，有肝固有A、V，肝門V，肝左、右管，及淋巴管神經(jīng)“H”形溝可將肝分為4葉：左縱溝的左側(cè)為肝左葉，右縱溝的右側(cè)為肝右葉，橫溝的前方為方葉quadrate lobe，橫溝的后方為尾狀葉caudate lobe。肝的位置大部右季肋區(qū)和腹上區(qū)小部左季肋區(qū)15輸膽管道組成和膽汁排出途徑膽囊gallbladder長梨形，4060ml膽囊底，膽囊體，膽囊頸，膽囊管。肝外膽道肝左管、肝右管、肝總管、膽囊、膽囊管、膽總管膽汁排除途徑由肝臟分泌膽汁，肝左、右管肝總管膽囊管膽囊儲存膽囊管膽總管十二指腸(開口于大乳頭)胰的位置：胃的后方，腹后壁，平腰椎。分為胰頭、胰體、胰尾胰管和膽總管匯合成

25、肝胰壺腹開口于十二指腸大乳頭6鼻旁竇名稱、位置及開口部位鼻旁竇paranasal sinuses（又稱副鼻竇，位于同名的顱骨內(nèi)）額竇，開口于中鼻道篩竇，前篩竇，開口于中鼻道中篩竇，開口于中鼻道后篩竇，開口于上鼻道蝶竇，開口于蝶篩隱窩上頜竇，開口于中鼻道17喉larynx的構(gòu)成、軟骨及喉腔喉的構(gòu)成由喉軟骨借連結(jié)構(gòu)成支架，附有后肌，內(nèi)襯黏膜而成。喉軟骨: 包括甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨，會厭軟骨（不成對：）；杓狀軟骨（成對）：不成對：甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨，會厭軟骨甲狀軟骨thyroid cartilage：左右軟骨板融合，前凸形成前角，上端凸向體表形成喉結(jié)laryngeal prominence環(huán)狀軟骨：由

26、后方的環(huán)狀軟骨板和前方的環(huán)狀軟骨弓構(gòu)成，環(huán)狀軟骨弓平對C6。會厭軟骨：會厭軟骨被黏膜覆蓋構(gòu)成會厭epiglottis成對：杓狀軟骨杓狀軟骨：由底向前伸出的突起，有聲韌帶附著，稱聲帶突。喉腔laryngeal cavity由喉軟骨、韌帶和纖維膜、喉肌和喉黏膜圍成的官腔。構(gòu)成：前庭襞和聲襞將其分為三腔：前庭襞以上為喉前庭，前庭襞和聲襞之間為喉中間腔，聲襞以下為聲門下腔。（聲門裂是喉腔最狹窄的部分）18左右支氣管、左右肺的區(qū)別支氣管bronchi左主支氣管left principal bronchi：細(xì)而長，較傾斜右主支氣管reight：短而粗，較陡直肺lung右肺較粗短，左肺較狹長右肺被水平裂和斜

27、裂分為上、中、下三葉；左肺被斜裂分為上、下頁19壁胸膜分部，胸膜腔概念、縱膈的概念與分部胸膜pieura壁胸膜parietal pleura肋胸膜膈胸膜縱隔胸膜胸膜頂胸膜腔pleural cavity臟胸膜與壁胸膜在肺根處互相移行，共同存在的潛在性密閉腔隙縱隔mediastinum是左右縱隔胸膜間的全部器官、結(jié)構(gòu)與結(jié)締組織的總稱20腎的形態(tài)、構(gòu)造、位置和被膜腎kidney腎的形態(tài)腎是成對的實(shí)質(zhì)性器官，形似蠶豆，左右個(gè)一。正常人的腎表面光滑，質(zhì)地柔軟，呈紅褐色。腎具有前、后兩面，上、下兩端、內(nèi)、外側(cè)兩緣腎的構(gòu)造腎實(shí)質(zhì)由腎皮質(zhì)renal cortex和腎髓質(zhì)renal medulla兩部分構(gòu)成，腎

28、髓質(zhì)位于腎皮質(zhì)的深部，色淡紅，含有許多小管道。腎髓質(zhì)是由1520個(gè)腎錐體renal pyramids組成,皮質(zhì)延伸至腎錐體之間的部分稱腎柱renal columns，腎生成的尿液由此孔流入腎小盞minor renal calices內(nèi)，23個(gè)腎小盞合成一個(gè)膜管狀結(jié)構(gòu)，即腎大盞major renal calices，他們彼此匯合成前后扁平的漏斗樣囊狀結(jié)構(gòu)為腎盂renal pelvis腎的位置：腎位于脊柱的兩側(cè)，腹膜后間隙內(nèi)。左腎：T11下緣L2下緣，第12肋斜過左腎后方中部。右腎：T12上緣L3上緣，第12肋過右腎后方上部（比左腎低半個(gè)椎體）腎的被膜腎的表面有3層被膜，自內(nèi)向外分別為纖維囊fib

29、rous capsule，脂肪囊（腎床）adipose ，腎筋膜renal fascia21輸尿管分部和狹窄輸尿管ureter腹部、盆部、壁內(nèi)部輸尿管狹窄腎盂與輸尿管移行處，輸尿管與髂血管交叉處，輸尿管的膀胱壁內(nèi)段22膀胱u(yù)rinary bladder形態(tài)分部、位置關(guān)系。形態(tài)：膀胱空虛時(shí)呈三棱錐體形膀胱三角trigone of bladder在膀胱底的內(nèi)面，兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，由于缺少粘膜下層，粘膜與肌層緊密相連，無論在膀胱充盈或空虛時(shí)，都保持平滑狀，不形成皺襞。分部分為尖、體、底和頸4部分。膀胱尖apex of bladder端朝向前上。底部呈三角形，朝向后下，稱膀胱底fu

30、ndus of bladder。尖與底之間的大部分稱膀胱體body of bladder。膀胱的最下部，稱膀胱頸neck of bladder，其下端有尿道內(nèi)口通尿道。位置成人的膀胱位于小骨盆的前部，前方為恥骨聯(lián)合，后方：男性為直腸、精囊腺、輸精管壺腹女性：子宮和陰道膀胱空虛時(shí)，膀胱尖不超過恥骨聯(lián)合上緣。膀胱充盈時(shí)，膀胱尖即上升至恥骨聯(lián)合以上，這時(shí)腹前壁折向膀胱的腹膜也隨之上移，使膀胱的前下壁直接與腹前壁相貼。新生兒膀胱的位置比成人的高，大部分位于腹腔內(nèi)。23生殖器組成生殖系統(tǒng)genital system包括生殖腺、輸送管道、附屬腺、外生殖器包括男性生殖系統(tǒng)和女性生殖系統(tǒng)，具有產(chǎn)生生殖細(xì)胞、繁

31、殖后代和分泌性激素等功能。一般都由4個(gè)部分組成：產(chǎn)生生殖細(xì)胞和性激素的生殖腺；輸送生殖細(xì)胞的輸送管道(女性的子宮和陰道又是孕育和娩出胎兒的器官)；內(nèi)生殖器生殖管道的附屬腺（男性為精囊、前列腺、尿道球腺，女性為前庭大腺）；外生殖器。24射精管合成，男尿道分部狹窄及彎曲射精管ejaculatory duct由輸精管的末端與精囊的排泄管匯合成，長約2cm，向前下方穿過前列腺實(shí)質(zhì)，開口于尿道前列腺部男性尿道m(xù)ale urethra分部狹窄及彎曲男性尿道依據(jù)其行程分為前列腺部prostatic part、膜部membranous part和海綿體部cavernous part 3部。臨床上常將前列腺部和

32、膜部合稱為后尿道posterior urethra，將海綿體部稱為前尿道anterior urethra。男性尿道行徑中管徑粗細(xì)不等，有3處狹窄（尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口）、3處擴(kuò)大（前列腺部、尿道球部和尿道舟狀窩）和2個(gè)彎曲（恥骨下彎和恥骨前彎）。25，輸卵管uterine tube分部輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為4部：（背大標(biāo)題）輸卵管子宮部：uterine part為位于子宮壁內(nèi)的一段，管徑最細(xì)，以輸卵管子宮口通子宮腔；輸卵管峽：isthmus of uterine tube短而狹窄，壁較厚，輸卵管結(jié)扎術(shù)常在此進(jìn)行；輸卵管壺腹：ampulla of uterine較粗而長，壁薄而管腔較大，血供

33、較豐富，約占輸卵管全長的外側(cè)2/3，為精卵會合、受精部位。若受精卵未能移入子宮，而在輸卵管內(nèi)發(fā)育，即為宮外孕；輸卵管漏斗：infundibulum of uterine tube為輸卵管末端膨大的部分。漏斗末端的中央有輸卵管腹腔口，開口于腹膜腔。卵巢排出的卵即由此進(jìn)入輸卵管。26子宮uterus形態(tài)、位置、固定裝置 林憲政 All rights reserved子宮的形態(tài)成人的子宮猶如前后稍扁、倒置的梨形，長約78cm，最寬直徑約4cm，厚約23cm。子宮自上而下分為底、體、頸3部。子宮的位置子宮位于盆腔的中央，在膀胱與直腸之間，下接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢。當(dāng)膀胱空虛時(shí)，成年女性子宮呈輕度的

34、前傾前屈位。子宮的固定裝置子宮借韌帶，陰道，尿生殖膈及盆底肌保持其正常位置。子宮的韌帶有：子宮闊韌帶。子宮圓韌帶。子宮主韌帶和子宮骶韌帶。27腹膜peritoneum與臟器關(guān)系三種類型根據(jù)臟器被腹膜覆蓋范圍的大小不同，可分為3類，即腹膜內(nèi)位器官、腹膜間位器官和腹膜外位器官。1.腹膜內(nèi)位器官是指器官全部突向腹膜腔，各面均被腹膜所覆蓋的器官，如胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。2.腹膜間位器官是指大部分被腹膜覆蓋，僅少部分未被腹膜覆蓋的器官，如肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸上段、子宮、充盈的膀胱等。3.腹膜外位器官是指僅一面被腹膜覆蓋，其余面均不覆蓋腹

35、膜的器官，如十二指腸降部和下部、直腸中下部、胰、腎、腎上腺、輸尿管、空虛的膀胱等。脈管系統(tǒng)心臟位置、形態(tài)、各腔結(jié)構(gòu)、傳導(dǎo)系、血管、心包。心的位置位于胸腔的中縱隔內(nèi)，約2/3在身體正中線的左側(cè)，1/3在正中線的右側(cè)，前平對胸骨體和第2肋軟骨，后平對胸椎，兩側(cè)緊貼胸膜腔和肺，上有出入心的大血管，下有膈心的外形一底（心底 cardiac base），一尖（心尖cardiac apex），兩面（前面為胸肋面，下面為膈面），三緣（左、右、下緣），四溝（冠狀溝coronary sulcus，房間溝interatrial groove，前室間溝anterior interventricular groove

36、，后室間溝posterior interventricular groove，）心腔結(jié)構(gòu)右心房right atrium：是心腔中最靠右側(cè)的部分。3入口，1出口, 卵圓窩oval fossa右心室right ventricle：位于右心房的左前下方，為心腔最靠前的部分。入口（右房室口，三尖瓣復(fù)合體tricuspid complex）、流入道、流出道、出口（肺動脈瓣pulmonary valve）左心房left atrium：左心耳left auricle（左心耳覆蓋于肺動脈干根部左側(cè)及冠狀溝前部，因其與二尖瓣鄰近，故為心外科最常用的手術(shù)入路之一），4入口(左右上下肺靜脈口)、1出口（左心房前下部

37、有左房室口）左心室left ventricle：位于右心室的左后下方。入口（二尖瓣復(fù)合體mitral complex），流入道（竇部），流出道（主動脈前庭aortic vestibule），出口（主動脈口aortic orifice，主動脈瓣aortic valve）傳導(dǎo)系心傳導(dǎo)系位于心壁內(nèi)，由特殊分化的心肌細(xì)胞所組成，包括竇房結(jié)sinoatrial node、結(jié)間束、房室結(jié)atrioventricular node、房室束atrioventricular bundle、左右束支left/right bundle branch以及Purkinje纖維網(wǎng)。其功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動，起搏或控制心的節(jié)

38、律性活動，使心房肌和心室肌的收縮互相協(xié)調(diào)。血管動脈右冠狀動脈 Right coronary artery：右冠狀動脈發(fā)生阻塞,可發(fā)生后壁心肌梗塞和房室傳導(dǎo)阻塞。左冠狀動脈left coronary artery：前室間支、旋支circumflex branch靜脈冠狀竇coronary sinus：心大靜脈；心中靜脈；心小靜脈。心前靜脈，心最小靜脈心包pericardium是包裹心及出入心的大血管根部的錐形囊，包括外層的纖維心包和內(nèi)層的漿膜心包兩部分心包橫竇：升主動脈和肺主動脈的后方與覆蓋左心房前壁和上腔靜脈前部的臟層之間29、人體各部動脈分支（大支）、腹主動脈臟支、腹腔干分支與分布肺動脈pu

39、lmonary trunk左肺動脈，右肺動脈動脈韌帶arterial ligament，是胚胎時(shí)期動脈導(dǎo)管閉鎖后的遺跡。主動脈 Aorta是體循環(huán)的主干循環(huán)路徑：左心室left ventricle升主動脈ascending aorta主動脈弓aorta arch胸主動脈thoracic aorta腹主動脈abdominal aorta左右髂總動脈left and right common iliac髂內(nèi)動脈&髂外動脈主動脈弓凸側(cè)由右向左依次為：頭臂干brachiocephalic trunk、左頸總動脈left common carotid artery和左鎖骨下動脈left subclavi

40、an artery腹主動脈臟支成對臟支有腎上腺中動脈、腎動脈、睪丸動脈(男性）或卵巢動脈(女性)；不成對臟支有腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈。(1)腹腔干celiac trunk為一粗短動脈干，在主動脈裂孔稍下方起自腹主動脈前壁，迅即分為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈。胃左動脈left gastric artery：向左上方走行，至胃賁門附近轉(zhuǎn)向右，沿胃小彎走行于小網(wǎng)膜兩層之間，沿途分支至食管腹段、賁門和胃小彎附近的胃壁；肝總動脈common hepatic artery：沿胰頭上緣行向右前方，至十二指腸上部的上緣進(jìn)入肝十二指腸韌帶，分為肝固有動脈和胃十二指腸動脈，分支分布于肝、膽囊、胰頭、十

41、二指腸和胃；脾動脈splenic artery：沿胰上緣蜿蜒左行至脾門，除分為數(shù)條脾支入脾外，還分支至胰體和胰尾、胃和大網(wǎng)膜。(2)腸系膜上動脈superior mesenteric artery(3)腸系膜下動脈inferior mesenteric artery掌淺弓：尺A末端和繞動脈掌淺支吻合而成掌深弓：繞動脈末端和尺A的掌深支吻合而成。30人體各部淺靜脈，（上肢、下肢）和注入部位上肢淺靜脈：頭靜脈cephalic vein、貴要靜脈basilic vein分別起于手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)和尺側(cè)，向上沿前臂兩側(cè)上行；經(jīng)自外下斜向內(nèi)上的肘正中靜脈median cubital vein構(gòu)成吻合，而相

42、互交通。此后，兩者繼續(xù)上行分別注入腋靜脈（或鎖骨下靜脈）和肱靜脈（或腋靜脈）。最終注入鎖骨下靜脈。下肢淺靜脈在跖骨遠(yuǎn)端皮下相互吻合形成足背靜脈弓，其兩端沿足內(nèi)、外側(cè)緣上行，分別匯成大、小隱靜脈。1）大隱靜脈great saphenous vein是全身最長的淺靜脈，起自足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)端，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿內(nèi)側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)至大腿前面上行，于恥骨結(jié)節(jié)下外方34 cm處，穿過大腿闊筋膜注入股靜脈。2）小隱靜脈small saphenous vein起自足背靜脈弓的外側(cè)端，經(jīng)外踝后方，沿小腿后面上行，至腘窩下角處穿深筋膜，注入腘靜脈。31門靜脈的組成，屬支，門腔靜脈吻合途徑。肝門靜脈系由肝門靜脈及其

43、屬支所組成。肝門靜脈hepatic portal vein的屬支主要有腸系膜上靜脈superior mesenteric vein、腸系膜下靜脈inferior mesenteric vein、脾靜脈splenic vein、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈。肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭和胰體交界處匯合。肝門靜脈系與上、下腔靜脈系之間存在著豐富的吻合：(1)通過食管靜脈叢形成肝門靜脈與上腔靜脈之間的吻合；(2)通過直腸靜脈叢形成肝門靜脈與下腔靜脈之間的吻合；(3)通過臍周靜脈網(wǎng)形成肝門靜脈與上、下腔靜脈之間的吻合。32、人胸導(dǎo)管收集淋巴范圍胸導(dǎo)管thoracic duct直接收納

44、：左頸干，左鎖骨下干，左支氣管縱隔干經(jīng)乳糜池：腸干，左右腰干書后習(xí)題匯入右心房的靜脈為下腔靜脈、上腔靜脈、冠狀竇；左心房的5個(gè)開口左右上下肺靜脈、二尖瓣開口主動脈弓自右向左的分支為頭臂干、左頸部總動脈、左鎖骨下A心傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室傳導(dǎo)束、左右束支、普肯也纖維淋巴系統(tǒng)由淋巴管道、淋巴器官、淋巴組織。淋巴器官包括淋巴結(jié)，脾，胸腺。胸導(dǎo)管收集的淋巴干包括左右腰干、腸干、左支氣管縱膈干、左鎖骨下干、左頸干淋巴管道包括：毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴導(dǎo)管參與心底構(gòu)成的有：左心房，右心房左心室流入道與流出道的分界為：二尖瓣前瓣心的正常起搏點(diǎn)位：竇房結(jié)淋巴管：D A.是均勻一致的管道，結(jié)構(gòu)

45、與靜脈相似。B.均與血管伴行 C.數(shù)目多余動脈，少于靜脈 D.有大量瓣膜 E.遍布全身淋巴結(jié)：A.凹側(cè)稱為門，是淋巴輸入管進(jìn)入處 B.多沿血管排列，群居于身體較隱蔽處 C.凸側(cè)與淋巴輸入管相連 D.輸入管與輸出管數(shù)量相等 E.功能是濾過淋巴胸導(dǎo)管：A.由左右腰干涸左右腸干匯合而成 B.起始部位于腹主動脈前方和膈腳之間 C.經(jīng)主動脈裂孔入胸腔，沿脊柱左前方上行 D.行于胸主動脈后方 E.收集下半身與左上半身淋巴感官系統(tǒng)眼球壁各層組成特點(diǎn)、分部、作用眼球壁由外向內(nèi)可分為纖維膜、血管膜和視網(wǎng)膜3層。（一）纖維膜（外膜）：包括 1角膜2鞏膜（二）血管膜（中膜）：包括1虹膜2睫狀體3脈絡(luò)膜 （三）視網(wǎng)膜

46、 retina（內(nèi)膜）盲部：虹膜部，睫狀體部視部：脈絡(luò)膜部分部：由三層神經(jīng)細(xì)胞組成：最外層是緊鄰色素上皮的感光細(xì)胞視錐和視桿細(xì)胞；中層為雙極細(xì)胞，將來自感光細(xì)胞的神經(jīng)沖動傳導(dǎo)至最內(nèi)層的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。節(jié)細(xì)胞的軸突向神經(jīng)盤處集中，穿過脈絡(luò)膜和鞏膜后構(gòu)成視神經(jīng)。眼球內(nèi)容物：晶狀體、玻璃體、房水眼屈光系統(tǒng)：角膜，晶狀體、玻璃體、房水眼副器：眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球外肌34、眼的房水a(chǎn)queous humor循環(huán)循環(huán)途徑：房水（睫狀體）眼球后房瞳孔眼球前房虹膜角膜角鞏膜靜脈竇眼靜脈35眼外肌名稱、作用及神經(jīng)支配眼球外肌extraocular muscles配布在眼球周圍，均為骨骼肌，共7條（記住肌肉名稱）上

47、瞼提肌levator palpebrae superior止于上瞼，提上瞼、開大眼裂，動眼神經(jīng)上直肌rectus superior使瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)方，動眼神經(jīng)下直肌rectus inferior使瞳孔轉(zhuǎn)向下內(nèi)方，動眼神經(jīng)內(nèi)直肌rectus medials使瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，動眼神經(jīng)外直肌rectus lateralis使瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè)，展神經(jīng)上斜肌obliquus superior使瞳孔轉(zhuǎn)向下外方，滑車神經(jīng)下斜肌obliquus inferior使瞳孔轉(zhuǎn)向上外方，動眼神經(jīng)36鼓室的六壁與聽小骨的名稱鼓室的壁上壁，鼓室蓋壁，是分隔鼓室與顱中窩的薄骨板。下壁，頸靜脈壁，是分隔鼓室與頸靜脈窩的薄層骨板。前壁

48、，頸動脈壁，即頸動脈管的后壁，其上方有咽鼓管的開口。后壁，乳突壁，其上部有大而不規(guī)則的乳突竇開口。外側(cè)壁，鼓膜壁，大部分由鼓膜構(gòu)成。鼓膜tympanic membrane，位于外耳道與鼓室之間，外側(cè)面向前、向下、向外傾斜，其前下方有一三角形反光區(qū)，稱光錐，中耳的一些病變會導(dǎo)致光錐改變或消失。內(nèi)側(cè)壁，也稱迷路壁，即內(nèi)耳前庭部的外側(cè)壁。聽小骨:錘骨malleus、砧骨uncus和鐙骨stapes。骨迷路：耳蝸，前庭，骨半規(guī)管膜迷路：橢圓囊和球囊、蝸管膜、半規(guī)管37前庭蝸器感受器名稱 林1 憲2 政3 All rights reserved橢圓囊斑和球囊斑：位覺感受器，能感受頭部靜止的位置及直線加速

49、或減速運(yùn)動的刺激。壺腹嵴：位覺感受器，能感受旋轉(zhuǎn)運(yùn)動的刺激。螺旋器（Corti器）：聽覺感受器神經(jīng)系統(tǒng)389大神經(jīng)主要作用（隔神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、坐骨神經(jīng)）名稱起源叢分布作用膈神經(jīng)(C3-5)頸叢運(yùn)動纖維膈肌；感覺纖維胸膜、心包、部分腹膜腋神經(jīng)(C5、6)臂叢后束肌支三角肌、小圓?。黄ぶЪ?、臂外側(cè)上部皮膚肌皮神經(jīng)(C57)臂叢外側(cè)束肌支臂前群肌；皮支前臂外側(cè)皮膚正中神經(jīng)(C6T1)臂叢內(nèi)、外側(cè)束肌支除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半的前臂屈肌，除拇收肌的魚際肌，第1、2蚓狀肌；皮支橈側(cè)三個(gè)半指和魚際皮膚尺神經(jīng)(C8T1)臂叢內(nèi)側(cè)束肌支尺側(cè)腕屈肌

50、和指深屈肌尺側(cè)半，小魚際肌、拇收肌、骨間肌及第3、4蚓狀肌；皮支 手背尺側(cè)半和小指、環(huán)指及中指尺側(cè)半背面，小魚際、小指和環(huán)指尺側(cè)半掌面的皮膚橈神經(jīng)(C5T1)臂叢后束臂部：肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌，臂、前臂后部皮膚。淺支手背橈側(cè)半和橈側(cè)兩個(gè)半手指近節(jié)背面皮膚；深支前臂伸肌股神經(jīng)(L2L4)腰叢肌支大腿前群肌；皮支大腿和膝前面、髕下、小腿內(nèi)側(cè)面和足內(nèi)側(cè)緣皮膚閉孔神經(jīng)(L2L4)腰叢閉孔外肌、大腿內(nèi)側(cè)群肌，大腿內(nèi)側(cè)面皮膚坐骨神經(jīng)(L4、5，S13)骶叢肌支大腿后群??；分支脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)林憲 政 All rights reserved3912對腦神經(jīng)名稱，出入顱部位、分類順序及名稱神經(jīng)根出入

51、腦部位出入顱部位纖維成分分布損傷后主要表現(xiàn)嗅神經(jīng)嗅球篩孔內(nèi)臟感覺鼻腔嗅粘膜嗅覺障礙視神經(jīng)視交叉視神經(jīng)管軀體感覺眼球視網(wǎng)膜視覺障礙動眼神經(jīng)中腦腳間窩眶上裂軀體運(yùn)動上、下、內(nèi)直肌，下斜肌，上瞼提肌眼外斜視，上瞼下垂內(nèi)臟運(yùn)動（副交感）瞳孔括約肌、睫狀肌對光反射消失滑車神經(jīng)中腦下丘下方眶上裂軀體運(yùn)動上斜肌眼不能向外下斜視三叉神經(jīng)腦橋基底部與小腦中腳交界處眼神經(jīng)：眶上裂上頜神經(jīng)：圓孔下頜神經(jīng)：卵圓孔軀體感覺頭面部皮膚、口腔、鼻腔粘膜、牙及牙齦、眼球及舌前2/3粘膜面部感覺障礙，角膜反射消失軀體運(yùn)動咀嚼肌、下頜舌骨肌、二腹肌前腹咀嚼肌癱瘓，張口時(shí)下頜偏向患側(cè)展神經(jīng)延髓腦橋溝中部眶上裂軀體運(yùn)動外直肌眼內(nèi)斜視

52、面神經(jīng)延髓腦橋溝外側(cè)部內(nèi)耳門內(nèi)耳道面神經(jīng)管莖乳孔軀體運(yùn)動面部表情肌、頸闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹額紋消失，眼不能閉合，口角歪向健側(cè)，鼻唇溝變淺內(nèi)臟運(yùn)動（副交感）淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和腭腺體分泌障礙內(nèi)臟感覺舌前2/3味蕾味覺障礙前庭蝸神經(jīng)前庭神經(jīng)延髓腦橋溝外側(cè)部內(nèi)耳門內(nèi)耳道軀體感覺半規(guī)管壺腹嵴、球囊斑及橢圓囊斑眩暈，眼球震顫等蝸神經(jīng)螺旋器聽力障礙舌咽神經(jīng)延髓橄欖后溝上部頸靜脈孔軀體運(yùn)動莖突咽肌內(nèi)臟運(yùn)動（副交感）腮腺分泌障礙內(nèi)臟感覺咽、鼓室、軟腭、舌后1/3的粘膜、舌后1/3味蕾、頸動脈竇、頸動脈小球咽與舌后1/3感覺障礙，咽反射消失，舌后1/3味覺障礙迷走神經(jīng)延髓橄欖后溝中部頸靜脈孔內(nèi)

53、臟運(yùn)動（副交感）心肌、胸腹腔臟器的平滑肌和腺體心動過速，內(nèi)臟運(yùn)動障礙，腺體分泌障礙軀體運(yùn)動咽喉肌發(fā)音嘶啞，發(fā)嗆，吞咽障礙內(nèi)臟感覺咽、喉粘膜，胸、腹腔臟器內(nèi)臟感覺障礙軀體感覺硬腦膜，耳廓及外耳道皮膚耳廓、外耳道皮膚感覺障礙副神經(jīng)延髓根延髓橄欖后溝下部頸靜脈孔軀體運(yùn)動隨迷走神經(jīng)至咽、喉肌脊髓根脊髓頸段胸鎖乳突肌、斜方肌臉不能轉(zhuǎn)向健側(cè)，不能上提患側(cè)肩胛骨舌下神經(jīng)延髓前外側(cè)溝舌下神經(jīng)管軀體運(yùn)動舌內(nèi)肌和舌外肌舌肌癱瘓、萎縮，伸舌時(shí)，舌尖偏向患側(cè)感覺神經(jīng)（、）、運(yùn)動神經(jīng)（、）、混合神經(jīng)（、）眼的神經(jīng)視神經(jīng)：傳導(dǎo)視覺沖動動眼神經(jīng)：上直、下直、內(nèi)直、下斜肌，上瞼提肌，瞳孔括約肌，睫狀肌滑車神經(jīng)：上斜肌三叉神經(jīng)

54、眼神經(jīng)支：眼球黏膜展神經(jīng)：外直肌面神經(jīng)：淚腺舌神經(jīng)三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)舌神經(jīng)：舌前2/3黏膜三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)下牙槽神經(jīng)：下頜舌骨肌面神經(jīng)：舌下腺，舌前2/3味蕾舌咽神經(jīng)：舌后1/3黏膜和味蕾舌下神經(jīng)：舌內(nèi)肌，舌外肌40三叉神經(jīng)、面神經(jīng)的組成（或核團(tuán)）、主要作用（及其分支與分布）三叉神經(jīng)trigeminal nerve （記住三大分支）為混合性神經(jīng)，含有軀體感覺和特殊內(nèi)臟運(yùn)動兩種纖維。由腦橋與小腦中腳交界處入腦，止于三叉神經(jīng)腦橋核和三叉神經(jīng)脊束核；其周圍 突組成三叉神經(jīng)3條分支，稱為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)。1.眼神經(jīng)ophthalmic nerve1淚腺神經(jīng)：細(xì)小，分布于淚腺和上瞼；2額神經(jīng)：經(jīng)

55、眶上切跡分布于額頂部皮膚3鼻睫神經(jīng)：發(fā)出許多分支分布于鼻腔粘膜、篩竇、淚囊、鼻背皮膚以及眼球、眼瞼等2.上頜神經(jīng)maxillary nerve1眶下神經(jīng)：為上頜神經(jīng)的主支，經(jīng)眶下溝、眶下管出眶下孔至面部，分布于下瞼、鼻翼、上唇的皮膚和粘膜2上牙槽神經(jīng)：3支分別穿入上頜體骨質(zhì)，互相吻合成上牙槽叢，分支分布于上頜牙及牙齦3顴神經(jīng)：分布于顴、顳部皮膚；4翼腭神經(jīng)：連于翼腭神經(jīng)節(jié)，分布于腭和鼻腔的粘膜及腭扁桃體。3.下頜神經(jīng)mandibular nerve耳顳神經(jīng)：分布于耳前及顳部皮膚，并分支至腮腺；頰神經(jīng)：沿頰肌外面前行，分布于頰部皮膚和粘膜；舌神經(jīng)lingual nerve：分布于口腔底及舌前2/

56、3粘膜；下牙槽神經(jīng)：分布于頦部及下唇的皮膚和粘膜。下牙槽神經(jīng)中的運(yùn)動纖維支配下頜舌骨肌和二腹肌前腹；咀嚼肌神經(jīng)：屬運(yùn)動性，分布于各咀嚼肌。面神經(jīng)面神經(jīng)facial nerve為混合性神經(jīng)，主要含有3種纖維成分。特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維起于腦橋的面神經(jīng)核，一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維起于腦橋的上泌涎核，特殊內(nèi)臟感覺纖維，即味覺纖維，其胞體位于面神經(jīng)管近側(cè)彎曲部中的膝神經(jīng)節(jié)geniculate ganglion，周圍突分布于舌前2/3味蕾，中樞突止于腦干內(nèi)的孤束核上部。(一)在面神經(jīng)管內(nèi)的分支1.鼓索chorda tympani2.巖大神經(jīng)3.鐙骨肌神經(jīng)(二)在顱外的分支1.顳支常為3支，支配額肌和眼輪匝肌等。2.顴

57、支34支，至眼輪匝肌及顴肌。3.頰支34支，至頰肌、口輪匝肌及其他口周圍肌。4.下頜緣支沿下頜下緣向前，至下唇諸肌。5.頸支在頸闊肌深面向前下，支配該肌。翼腭神經(jīng)節(jié)pterygopalatine ganglion為副交感神經(jīng)節(jié)，位于翼腭窩內(nèi)，上頜神經(jīng)下方，有副交感纖維、交感纖維、感覺纖維進(jìn)入此節(jié)。下頜下神經(jīng)節(jié)submandibular ganglion為副交感神經(jīng)節(jié)，位于下頜下腺和舌神經(jīng)之間，有副交感纖維、交感纖維、感覺纖維進(jìn)入此節(jié)。41內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)特點(diǎn)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)visceral nervous system含有感覺和運(yùn)動兩種纖維成分。調(diào)節(jié)內(nèi)臟、心血管的運(yùn)動和腺體的分泌，通常不受人的意志控制

58、，又稱為自主神經(jīng)系autonomic nervous system；主要控制和調(diào)節(jié)動、植物共有的物質(zhì)代謝活動，并不支配動物所特有的骨骼肌的運(yùn)動，也稱之為植物神經(jīng)系vegetative nervous system42交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)低級中樞部體交感神經(jīng)低級中樞位于脊髓胸腰部灰質(zhì)的中間帶外側(cè)核，副交感 神經(jīng)的低級中樞則位于腦干和脊髓骶部的副交感核。交感神經(jīng)的低級中樞 交感（神經(jīng)）部sympathetic part (nerve)的低級中樞位于脊髓胸1（或頸8）腰2（或腰3）節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角的中間帶外側(cè)核。副交感神經(jīng)的低級中樞副交感（神經(jīng)）部parasympathetic part的低級中樞位于

59、腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓骶部第24節(jié)段灰質(zhì)的骶副交感核43脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)（3角、3個(gè)纖維束或5個(gè)纖維束）3角前角（運(yùn)動），后角（感覺），側(cè)角（內(nèi)臟）5個(gè)纖維束上行纖維束：薄束，楔束，脊髓小腦后束，脊髓小腦前束，脊髓丘腦束。下行纖維束：皮質(zhì)脊髓側(cè)束，紅核脊髓束，前庭脊髓束，皮質(zhì)脊髓前束。腦可分為端腦、間腦、中腦、腦橋、延髓、小腦44腦干的構(gòu)成，主要腦神經(jīng)核名稱（性質(zhì)分類）腦干brain stem構(gòu)成中腦midbrain：大腦腳，腳間窩，上丘，下丘腦橋pons：基底溝，小腦中腳，小腦上腳，菱形窩上半（內(nèi)側(cè)隆起，藍(lán)斑）延髓medulla oblongata：延髓腦橋溝，錐體，橄欖，錐體交叉，菱形窩下半

60、，小腦下腳，薄束結(jié)節(jié)，楔束結(jié)節(jié)主要腦神經(jīng)核名稱 軀體運(yùn)動柱：動眼神經(jīng)核（III），滑車神經(jīng)核（IV），展神經(jīng)核（VI），舌下神經(jīng)核（VII）特殊內(nèi)臟運(yùn)動柱：三叉神經(jīng)運(yùn)動核（V），面神經(jīng)核（VII），疑核（IX，X，XI），副神經(jīng)核（XI）一般內(nèi)臟運(yùn)動柱general visceral motor column：動眼神經(jīng)副核，上泌涎核，下泌涎核，迷走神經(jīng)背核內(nèi)臟感覺柱visceral sensory column：孤束核（頭部：VII，IX；尾部：IX,X）一般軀體感覺柱：三叉神經(jīng)中腦核，三叉神經(jīng)腦橋核，三叉神經(jīng)脊束核特殊軀體感覺柱蝸神經(jīng)核，前庭神經(jīng)核45簡述小腦分葉及各葉的主要機(jī)能小腦分葉小腦