乙肝大小三陽患者中血清5′核苷酸酶檢測分析

1、乙肝大小三陽患者中血清5-核苷酸酶檢測分析【摘要】目的討論乙型肝炎大、小三陽患者中血清5-核苷酸酶酶活性5-nt的相關(guān)性。方法用酶聯(lián)免疫吸附試驗elisa確定乙肝大、小三陽形式，并進(jìn)展血清5-nt5-核苷酸酶酶活性酶活性在au2700生化分析儀檢測檢測分析。結(jié)果大三陽形式中136例有81例5-nt酶活性，陽性率為59.6；小三陽形式中159例,5-nt酶活性62例，陽性率為39.0。結(jié)論5-核苷酸酶在乙型肝炎大、小三陽患者中可作為有價值的診斷指標(biāo)之一?！娟P(guān)鍵詞】乙型肝炎大三陽小三陽5-核苷酸酶乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒hbv引起的一種世界性的傳染病，是一種嚴(yán)重危害人類安康的傳染玻而我國又是高

2、發(fā)地區(qū)，據(jù)文獻(xiàn)報道：2021年4月最新全國人群乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國的乙肝外表抗原攜帶率為7.18%1。hbv血清學(xué)檢測及hbv-dna檢測是臨床分析或判斷乙肝患者病程中傳染性強(qiáng)弱和療效觀察的重要根據(jù)之一。hbeag和hbv-dna是目前公認(rèn)的判斷乙型肝炎病毒體內(nèi)復(fù)制的重要指標(biāo)。5-nt是一種特殊的磷酸水解酶，其分布非常廣泛，肝、膽、腸、胰、心、腦、肺、腎等臟器和組織的細(xì)胞膜上均有分布，它能特異性地水解5-核苷酸的連于戊糖的5磷酸，生成核苷和無機(jī)磷酸，而血清中的5-nt主要來源于肝膽系統(tǒng)，因此它對肝膽系統(tǒng)疾病的診斷具有高度的特異性。本文討論乙型肝炎大、小三陽患者中血清5-nt的酶活

3、性變化情況，分析血清5-nt酶活性與乙型肝炎大、小三陽的相關(guān)性。1材料與方法1.1研究對象為我院2021年10月-2021年10月的體檢人員及門診病人和住院病人。1.2標(biāo)本采集清晨空腹采集靜脈血標(biāo)本4l，置于血清別離膠管非可替中，顛倒混勻3-5次，3000r/in,別離血清，4h內(nèi)完成乙肝兩對半和5nt活性測定。標(biāo)本要求無溶血、脂血。1.3試劑與儀器1.4方法與參考區(qū)間1.5統(tǒng)計學(xué)分析spss。2結(jié)果將295例大、小三陽形式患者中大三陽136例，小三陽159例，進(jìn)展5-nt酶活性檢測。在136例大三陽形式中hbsag+、hbeag+、hbab+5-nt酶活性為14.78.1u/l，有81例5-

4、nt酶活性，陽性率為59.6；在159例小三陽形式中hbsag+、hbeab+、hbab+5-nt酶活性為12.55.8u/l，其中5-nt酶活性62例，陽性率為39.0。安康對照組：100例5-nt酶活性為5.62.1u/l。三組比照有顯著差異，p0.01。3討論3.1hbv在全球范圍內(nèi)廣泛流行，全球愈約17億人感染過乙型肝炎病毒，每年有五千萬例hbv新感染者，一百萬例死亡2。在乙型肝炎病毒感染后的自然史中，hbeag和hbv復(fù)制呈正相關(guān)3。大三陽形式136例有81例5-nt酶活性，陽性率為59.6；小三陽形式159例，5-nt酶活性62例，陽性率為39.0。大三陽組與小三陽組差異有統(tǒng)計學(xué)意

5、義，也說明“大三陽具有較高的病毒復(fù)制程度和很強(qiáng)的傳染性。小三陽組中，說明抗hbe的存在并不表示患者體內(nèi)沒有病毒復(fù)制，其仍然具有較強(qiáng)的傳染性、復(fù)制才能，與文獻(xiàn)報道相吻合4。因此hbv血清標(biāo)志物檢測與hbv-dna檢測相結(jié)合起來，才能進(jìn)步診斷率，有利于合理選擇治療方案，判斷藥物療效，為患者提供一個早發(fā)現(xiàn)、早治療、動態(tài)觀察病情的一個指標(biāo)。3.25-nt不僅具有水解酶的活性，而且具有重要的非水解酶活性，如在細(xì)胞生長發(fā)育、運(yùn)動、纖維蛋白合成、神經(jīng)傳遞、進(jìn)步表皮式內(nèi)皮屏障功能及淋巴細(xì)胞的黏附、再循環(huán)、免疫應(yīng)答等方面均發(fā)揮重要的作用。5-nt廣泛存在于各種組織的細(xì)胞膜上，在肝上主要分布在于膽小管和竇狀隙內(nèi)，

6、當(dāng)肝細(xì)胞受損或肝內(nèi)外梗阻時，才釋放入血液中，故血清中5-nt的程度變化較少受到肝外其它疾病的影響。并且釋放的5-nt只有經(jīng)膽汁酸的去垢處理才能入血，也就是說只有肝膽系統(tǒng)的組織細(xì)胞釋放的5-nt才能入血，故血清5-nt對肝膽疾病的診斷具有重要價值及重要性。當(dāng)hbv病毒在肝臟大量復(fù)制，造成肝細(xì)胞及組織損傷，5-nt釋放增高。血清5-nt能較特異敏感的反映肝臟的損害5，雖然5-nt活性輕度增高，但是也說明乙型肝炎患者中hbv病毒存在，對肝臟上酶活性的影響。3.35-nt的陽性率大三陽的形式比小三陽高，說明5-nt酶活性測定在乙型肝炎大、小三陽患者中是有診斷價值的指標(biāo)之一。參考文獻(xiàn)2張卓然.臨床微生物學(xué)和微生物檢驗.第三版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2022，503.3柴紅燕，劉芳，葉光明，等.血清乙型肝炎病毒dna熒光定量檢測及其與臨床的關(guān)系j.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2002，62：38-45.4崔魴，胥飚，陳宏礎(chǔ).