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1、XX年1月醫(yī)院護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告范文專業(yè):護(hù)理實(shí)習(xí)醫(yī)院:天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院班級:08組合班姓名:劉佳學(xué)號:XX01231607成績 護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告 一例左上肺葉切除患者的護(hù)理(-)護(hù)理評估1、患者的一般情況生名:李世樑民族:漢性別:男婚姻:已婚 年齡73文化程度:大學(xué)畢業(yè) - C = % o 己 k n V職業(yè):教師入院時(shí)間:XX年10月21 0健康史:30年前曾患胸膜炎6年前患腦干梗塞否認(rèn)高血壓冠心病糖尿病肝炎結(jié)核感染病史否認(rèn)手術(shù)外傷史輸血史家族 遺傳病史過敏史:對磺胺藥物過敏。r I O w *3、,身體狀況弟患者入院前15天查體時(shí)發(fā)現(xiàn)左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀,咳嗽咳痰
2、較前無明顯變化為 平掃視左上肺腫物為進(jìn)一步治療9/6收入我院。白色黏痰,蓮山課件無痰中帶血,遂就診于我院門診,行胸ct4、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查術(shù)前檢查:8/6胸Gt示:左上肺葉腫物、左肺門增大9/6x光示左中上肺腫物、雙肺紋理增多 10/6spect未見典型骨轉(zhuǎn)移11/6顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶12/6腹部甘超超聲唐動(dòng)未見異帶14足胸堪強(qiáng)ct左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi) 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移實(shí)驗(yàn)室檢查:25/6左上肺葉中央型鱗狀細(xì)胞癌低分化侵及胸膜支氣管及淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移15/7痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌26/7III回hb98g/1110-160g/llb32g/135-55g/lga2+2.07mmol/l血?dú)怦の黾与娊赓|(zhì):phi. 44pco25lmmhgpco277mmhgna133mmol/lk+4 5mmol/lga2+l. 19mmol/lglu6, Omniol/lbeb9. Ornnio l/lsao296%術(shù)前 匚焦慮:評估焦慮程度守告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制,消除其 Q .;D 邛7 耳 . Vg J緊張情緒,并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證 治療與護(hù)理工作順利進(jìn)行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要 性,同時(shí)針對患者不同的心東,做好詳囪的術(shù)備健康教育;軒紹 同種疾病康復(fù)者與患者直接交談,使患者有個(gè)良好的心
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