麻疹防控知識課件

1、麻疹防控知識新密市第一人民醫(yī)院培訓目的：了解麻疹疫情形勢及防控形勢了解我院麻疹防控方案的主要內容熟悉自己的職責及責任掌握麻疹疑似病例定義掌握麻疹疑似病例的報告程序及處理措施當前疫情形勢08年至12年底，我院無發(fā)現(xiàn)一例麻疹，從13年開始有散在麻疹出現(xiàn)，我院15年報告3例，與我院有關系的病例6例12月31日衛(wèi)生局會議通報：沈丘縣爆發(fā)麻疹一百多例，衛(wèi)生局長、防疫站站長免職鄭州市某區(qū)衛(wèi)生所連續(xù)發(fā)生麻疹數(shù)例，停止應診整改 麻疹防控工作方案 新密市第一人民醫(yī)院近年麻疹特點：年齡?。盒∮诎嗽慢g小兒（尚未接種麻疹疫苗）或大于八月齡但未接種麻疹疫苗者，最小4月齡癥狀不典型：發(fā)熱時間短，大多發(fā)熱時間小于3天，出疹

2、順序與以前不一樣 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹粘膜斑及全身丘疹為特征，以小兒多見。是國家基礎免疫重點控制的傳染病。目前，我省部分市、區(qū)出現(xiàn)麻疹疫情，為做好麻疹的預防控制工作，及時采取有效的醫(yī)療救治措施，防止麻疹疫情蔓延，保護人民健康，維護社會穩(wěn)定，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法的有關規(guī)定及我市衛(wèi)生局及疾控中心的要求，結合我院實際特制定本方案。 一、組織機構及職責 （一）領導小組組 長：王 武副組長：慕躍增 韓 偉成 員：桑建峰 袁海池 張繼紅 于國明 楊建國 唐艷秋 呂愛琴 侯彩霞 侯永會 于書貴 喬 定 王秀蘭 馮永歌 職 責：負責防控工作的總指揮、

3、部署、各小組之間的協(xié)調、人員調 配 等。（三）疫情管理組 組 長：喬 定 成 員：王秀蘭 朱巧玲 職 責：負責制定麻疹防控工作方案并組織實施；負責醫(yī)務人員麻疹報告管理規(guī)范及相關知識培訓；負責麻疹疫情網絡直報工作，負責疫情登記，確保24小時內疫情報告通訊暢通，保證及時、準確上報傳染病報告卡；負責監(jiān)督指導預檢分診及發(fā)熱門診工作；負責協(xié)調臨床科室和疾控中心標本采集及病例流調工作，確保標本采集及病例流調的順利進行。（四）院內感染控制組組 長：侯彩霞成 員：朱淑敏 付月霞 鄭麗萍 鄭小慧 蘇繼會 陳文霞 宮巧紅 于紅娜 高曉麗 職 責：按照預防院內感染消毒技術規(guī)范進行工作；負責監(jiān)督指導預檢分診、發(fā)熱門診

4、、兒科門診、兒科病區(qū)、呼吸內科、輸液中心、隔離病房消毒措施的落實及消毒效果的監(jiān)測；負責消毒設備的配備；負責醫(yī)護人員安全防護措施的監(jiān)督指導；根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例做好醫(yī)療廢物的處理。（五）后勤供應、安全保障組 組 長：侯永會 成 員：于書貴 李遂群 程國印 田廷勝 職 責：負責交通運輸、轉運車輛、司機安排等工作；負責藥品、器械、防護用品等物資供應；負責安全保衛(wèi)、通訊、環(huán)境衛(wèi)生保障工作，保障疫情報告網絡暢通。（二）加強醫(yī)護人員培訓和醫(yī)療救治工作 組織醫(yī)護人員進行知識培訓，使其熟練掌握麻疹相關防控知識、處置原則、工作流程等。加強麻疹病例的治療和護理工作，做好麻疹疑似病例的診斷和報告工作，嚴格按照有關要

5、求對病人進行隔離和醫(yī)療救治，預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。嚴格執(zhí)行國家第7版?zhèn)魅静W中的出院標準，如果病情嚴重或家屬要求轉院的，要通知急診科安排救護車轉運。（三）嚴格落實預檢分診制度 按照醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法規(guī)定要求，配備有一定臨床經驗、經過麻疹診療知識培訓的人員進行預檢分診工作。對具有發(fā)熱、出疹等癥狀的患者進行預檢和篩查，對疑似病人采取相應的隔離治療措施。（四）做好病例標本的采集工作 報告疑似麻疹病例的科室負責配合疾控中心對就診的麻疹疑似病例的標本采集，標本采集率要達到100%，并配合疾控中心進行流行病學調查。 （五）嚴格落實醫(yī)院感染控制要求 建立并落實工作人員崗位責任制，完善工作規(guī)范和

6、流程，有效開展消毒隔離工作，科學實施醫(yī)護人員個人防護。加強麻疹病例及其密切接觸者管理，對麻疹患者要做好院內隔離，避免感染其他患者。要加強人流和物流的管理，嚴格執(zhí)行探視制度，防止院內交叉感染。如果需要轉院的病人要專用救護車轉運，并按規(guī)范做好救護車的消毒工作。（六）完善疫情報告管理 嚴格按照傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法和國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）等規(guī)定進行麻疹病例的網絡直報工作。保證報告病例信息的真實性和完整性。一定做到不瞞報、不誤報、不漏報。對于門診就診的疑似病例，接診醫(yī)生要詳細填寫病人真實情況和聯(lián)系方式，并及時通知上級疾控中心，以便開

7、展個案調查等工作。（八）做好醫(yī)療救治物資貯備工作 儲備必需的搶救設備、藥品、防護用品、消毒用品等，要及時評估儲備的醫(yī)療資源，一旦資源不足，應及時匯報。麻疹相關知識麻疹，是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，患者多為幼兒。四季均可發(fā)病，以冬末春初為多見。傳染性很強，容易在學校、幼兒園等人口集中的地方流行和暴發(fā)。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結膜充血，口腔粘膜柯氏斑及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主。初生兒大多已自母體經胎盤獲得被動免疫抗體。這種免疫力可維持個月，以后逐漸下降，至個月時抗體水平已測不出?；疾『罂色@持久免疫力，很少第二次患病。 一、管理好傳染源。 麻疹患者是此病唯一傳染源，對麻疹患者應隔離，

8、至疹后天，有并發(fā)癥者延至天。凡接觸患者的易感兒應檢疫周，并根據(jù)情況給予自動免疫或被動免疫，接受免疫制劑者，應延長檢疫至周。二、切斷傳播途徑。 患者住過的房間應先消毒，然后充分通風換氣，醫(yī)務人員需洗手，更換外衣或在室外間隔至少分鐘后再接觸其他易感者。三、保護易感人群。 接種麻疹疫苗。我國國家免疫規(guī)劃麻疹疫苗程序個月時初始免疫，1.5歲歲時加強一次，接種劑量為0.5毫升皮下注射。易感者在接觸麻疹病人后兩日內，若及時接種麻疹疫苗，仍可防止發(fā)病或減輕病情。麻疹疫苗可與風疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗同時接種，不影響其免疫效果。有發(fā)熱和急、慢性疾病者，應暫緩接種麻疹疫苗；有過敏體質、活動性結核、惡性腫瘤、白血

9、病及應用免疫抑制劑或放射治療和先天性免疫缺陷者，不應接種麻疹減毒活疫苗；凡周內接受過輸血或血制品及被動免疫制劑，以及周內接受其他病毒減毒活疫苗者均應推遲接種，以免影響效果。 被動免疫。年幼體弱及患病者如果接觸麻疹病人，天內進行被動免疫可免于發(fā)病,天內進行則僅能減輕病情。一般可選擇注射丙種球蛋白（10）0.2mlkg，或胎盤球蛋白0.51.0mlkg。麻疹監(jiān)測病例（一）監(jiān)測病例定義監(jiān)測病例定義為發(fā)熱、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、結膜炎、淋巴結腫大、關節(jié)炎/關節(jié)痛癥狀之一者，或傳染病責任疫情報告人懷疑為麻疹或風疹的病例。疑似病例處理程序：發(fā)現(xiàn)麻疹疑似病例醫(yī)生電話報告保健科同時給病人戴口罩送至隔離病房病房終末消毒保健科了解情況電話報告疾