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橈骨遠(yuǎn)端骨折的 AO分類和處理勞 杰 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院華山醫(yī)院手外科定義距橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的骨折；占急診骨折病人總數(shù)的17%橈骨遠(yuǎn)端的測(cè)量橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜10-150向尺側(cè)傾斜20-250橈骨莖突比尺骨頭莖突低1-1.5mm分類=關(guān)節(jié)外骨折 A1 尺骨骨折橈骨完整; A2 橈骨骨折,簡(jiǎn)單或嵌插; A3 橈骨骨折,粉碎;分類B=部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 B1橈骨,矢狀面; B2橈骨,背側(cè)緣(Barton); B3橈骨,掌側(cè)緣(反Barton); 分類C=完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 C1橈骨,關(guān)節(jié)骨折,干骺端骨折簡(jiǎn)單; C2橈骨,關(guān)節(jié)骨折,干骺端骨折粉碎; C3橈骨,粉碎;治療原則無移位的骨折前臂橈背側(cè)石膏固定于中立或輕度屈曲尺偏位周閉合復(fù)位石膏外固定外固定支架固定適應(yīng)證 橈骨遠(yuǎn)端開放性不穩(wěn)定性骨折外固定支架固定經(jīng)皮穿刺針固定切開復(fù)位內(nèi)固定適應(yīng)證關(guān)節(jié)面的剪力骨折包括Barton 骨折，反Barton 骨折和橈骨莖突骨折；不穩(wěn)定骨折；切開復(fù)位內(nèi)固定適應(yīng)證關(guān)節(jié)面壓縮性骨折，包括關(guān)節(jié)面骨折塊的移位和旋轉(zhuǎn)；AO-C3需要切開復(fù)位內(nèi)固定背側(cè)入路掌側(cè)入路掌側(cè)入路THANKS!

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