創(chuàng)傷骨折病人的搬運(yùn)與體位護(hù)理課件

1、創(chuàng)傷骨折病人的搬運(yùn)與體位護(hù)理河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院急診科杜旭航骨的分類：長(zhǎng)骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨，全身骨骼共206塊。骨為奇恒之腑之一。腎在體合骨，主骨生髓?！肮恰睅?lái)的文化骨氣：有氣概；志氣。體貌氣質(zhì)。 后多指剛強(qiáng)不屈的人格及操守 。 骨干：比喻在總體中起主要作用的人或事物。 如骨干分子、骨干企業(yè)。骨子 東西里面起支撐作用的架子。 如傘骨子、扇骨子等。 初步的復(fù)蘇措施 若傷員心跳、呼吸停止，應(yīng)立即就地實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)；如傷員已處于休克狀態(tài)，則以抗休克為首要任務(wù)，立即經(jīng)外周大靜脈快速輸入液體，有條件時(shí)應(yīng)立即輸血。急救：止血和傷口包扎 不宜用未經(jīng)消毒的水沖洗和外敷藥物。絕大多數(shù)傷口出血壓迫包扎后即可

2、止血，比較清潔的布類包扎傷口。如有大血管出血，加壓加扎不能控制時(shí)，在傷口的近端結(jié)扎止血帶，記錄開(kāi)始使用止血帶的時(shí)間。 用兩塊夾板(或木板)分別在上肢內(nèi)外兩側(cè)，加上襯墊(棉花、衣、布)等后，用三角巾(或布條、繩子)綁好固定，再用一條長(zhǎng)三角巾將上肢前臂屈曲懸吊固定于胸前。 I:上肢骨折 大腿骨折，可用一塊自腋窩到腳跟長(zhǎng)的夾板 放在傷肢外側(cè)，健肢移向傷肢并列，夾板加 襯墊后用布條分段固定傷肢，腋窩和大腿上 部分別圍繞胸、腹部固定，腳部固定也同小 腿骨折。小腿骨折時(shí)，用長(zhǎng)短相等的兩塊夾板(從腳跟到大腿中部)，加襯墊后，在骨折處上下兩端、膝下和大腿中部分別用布帶纏緊，在外側(cè)打結(jié)。 ：下肢骨折：頸部骨折（

3、最重要的是不要隨便搬動(dòng)病人 ）急救措施： （1）如果病人的意識(shí)已經(jīng)喪失，最基本的緊急處理措施是保證呼吸道暢通(此時(shí)千萬(wàn)不要讓頭扭動(dòng)，只讓頦部向前伸即可)。若沒(méi)有呼吸，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。（2）當(dāng)搬運(yùn)頸椎骨折(或高位胸椎骨折)病人時(shí)，要用門板或梯子做擔(dān)架。 ：肋骨骨折 癥狀：傷處會(huì)劇痛、腫脹。任何動(dòng)作(如深呼吸 或咳嗽)，都會(huì)使疼痛加?。坏珎卟o(wú)其他不適。 急救措施：宜用懸?guī)У跗鹗軅粋?cè)的手臂，然后 送傷者往附近醫(yī)院治療 雙人搬運(yùn)法 椅托法：兩名救護(hù)者面對(duì)面分別站在傷者兩側(cè)，各伸出一只手放于傷者大腿之下并相至握緊，另一只手彼此交替搭在對(duì)方肩上，起支持傷者背部的作用。 拉車法：兩名救護(hù)者，一個(gè)站在傷

4、者的頭部?jī)墒稚煊谝赶?，將其抱入懷中；另一人站在傷者的兩腿之間，骨不連，抱住雙腿。兩人步調(diào)一致將傷者抬起運(yùn)走。 多人搬運(yùn)法脊椎外傷傷員的搬運(yùn) 脊椎傷傷員應(yīng)用木板或門板搬運(yùn)，方法是先使傷員兩下肢伸直，兩上肢也伸直并放于身旁。木板放在傷員一側(cè)，23人扶傷員軀干，使其成一整體滾動(dòng)移至木板上，或3人用手臂同時(shí)將傷員平托至木板上。注意不要使傷員的軀干扭轉(zhuǎn)，切忌使用摟抱，或一人抬頭、一人抬足的方法，同時(shí)禁用涼椅、藤椅之類的工具運(yùn)送傷員。 頸椎外傷傷員的搬運(yùn)應(yīng)由4人搬運(yùn)，要有專人托扶其頭頸部，沿縱軸方向略加牽引，并使頭頸部隨軀干一同滾動(dòng)?；蛴蓚麊T自己雙手托住頭部后再緩慢搬移。嚴(yán)禁隨意強(qiáng)行搬動(dòng)頭部。傷員躺在木板

5、上時(shí)應(yīng)用沙袋或折好的衣物放在其頸部的兩側(cè)加以固定。 胸腰段脊柱損傷 可采用三人搬運(yùn)法，即三人并排蹲在傷員的同側(cè)，用手分別托住傷員的頭、肩、腰部和臀部及并攏的雙下肢，同時(shí)保持平臥姿勢(shì)下同步抬起，三人步調(diào)一致地向前行進(jìn)。亦可由23人循傷員軀體的縱軸，輕輕就地滾轉(zhuǎn)，將傷員移動(dòng)到擔(dān)架上或木板上，脊柱損傷處墊一小墊或衣服。 合并截癱的傷員 在運(yùn)送截癱傷員時(shí)，木板上應(yīng)鋪一柔軟的褥墊，傷員衣物里的堅(jiān)硬物件應(yīng)及時(shí)取出以防壓傷。禁用熱水袋或鹽水瓶等進(jìn)行保暖以免發(fā)生燙傷。 在搬運(yùn)過(guò)程中程中要隨時(shí)觀察傷員的病情變化 在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，傷者及擔(dān)架必需嚴(yán)格固定，防止途中顛簸、擺動(dòng)造成的損害。同時(shí)還要密切注意傷者的神志、呼吸、心跳，出現(xiàn)異常立即搶救。采取保暖措施 。 傷者自覺(jué)口渴難耐時(shí)，可用小勺少量喂給病人，并密切觀察傷者的反應(yīng)，是否出現(xiàn)嗆咳、惡心、疼痛加劇的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)則立即停止。（除神志不清的重傷者，頭、胸、腹或四肢受到嚴(yán)重創(chuàng)傷需要手術(shù)治療的傷者） 對(duì)扎