(優(yōu)質(zhì))胰腺癌診斷指南與護(hù)理實(shí)踐考題

1、胰腺癌診斷指南與護(hù)理實(shí)踐考題1. 關(guān)于胰腺癌，下述哪項(xiàng)是正確的?: 單選題 *A.多數(shù)由慢性胰腺炎伴鈣化演變而來長B.多為起源于胰腺腺泡細(xì)胞的髓樣癌C.胰頭癌最多見*D.胰頭癌較胰體尾部癌轉(zhuǎn)移更廣泛E.轉(zhuǎn)移途徑主要是經(jīng)血循環(huán)轉(zhuǎn)移至肝肺5骨得腦等處處2. 關(guān)于胰腺癌的發(fā)病，哪項(xiàng)不正確? 單選題 *A.隨著醫(yī)療水平提高，近年來胰腺癌發(fā)病率下降*B.胰腺癌的發(fā)病，男多于女，60歲左右為高峰C.胰腺癌惡性程度高，發(fā)展較快，預(yù)后極差D.胰腺癌的確切病因至今未查明E.胰腺癌的發(fā)病，可能與飲食吸煙攝入的致癌物質(zhì)及環(huán)境污染有關(guān)3. 臨床疑診為胰腺癌，首選下列哪項(xiàng)檢查性: 單選題 *A.CA19-9與其它胰癌標(biāo)

2、記物B超顯像檢查*C.X線鋇餐造影D.CT掃描E.選擇性動(dòng)脈造影4. 為判斷胰腺癌的病變范圍和切除可能性生，首選:e 單選題 *A.CTB超顯像檢查C.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影D.選擇性動(dòng)脈造影E.內(nèi)鏡超聲*5. 關(guān)于急性水腫性胰腺炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的_。 單選題 *A.部分病人可見輕度黃疸B.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加重C.常繼發(fā)于膽道疾病D.多數(shù)病人可發(fā)生休克*E.少數(shù)病人可發(fā)生假性囊腫6. 急性胰腺炎炎癥波及整個(gè)胰腺，主要表現(xiàn)為_ 單選題 *A.腹部壓痛B.一般情況差C.嘔吐D.腹脹和腸鳴音稍減弱E.劇烈的全上腹痛并呈束帶狀向兩側(cè)腰背部放射*7. 急性胰腺炎病情嚴(yán)重的重要指標(biāo)是_。 單選題 *A.血

3、淀粉酶256U(溫氏法)B.血白細(xì)胞15_109/LC.血鈣1.5U8. 預(yù)防急性胰腺炎發(fā)生中，主要措施是_。 單選題 *A.防止膽道疾病的發(fā)生*B.經(jīng)常服用磺胺藥和抗生素C.經(jīng)常服用消化酶類藥物D.注意飲食衛(wèi)生E.積極治療十二指腸疾病9. 治療急性胰腺炎，禁用_。 單選題 *A.嗎啡止痛*B.抗膽堿能藥物C.給予鈣鹽D.胃腸減壓E.補(bǔ)充血容量10. 急性水腫性胰腺炎的治療措施為_。 單選題 *A.應(yīng)用抗生素B.抗膽堿能藥物C.靜脈補(bǔ)液D.胃腸減壓E.以上都正確*11. 大多數(shù)慢性胰腺炎來自_ 單選題 *A.膽石癥B.急性胰腺炎*C.胰腺外傷D.飲酒E.胰管梗阻12. 胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)_。

4、 單選題 *A.膽囊增大B.厭食、消瘦、乏力C.黃疸*D.上腹部隱痛E.肝臟腫大13. 梗阻性黃疸伴膽囊增大最可能是_。 單選題 *A.膽石癥B.硬化性膽管炎C.膽道蛔蟲癥D.壺腹周圍癌*E.十二指腸乳頭炎14. 136umol/L(8mg/dl)，D_Bil80umol/L(4.7mg/dl),尿膽原(-)。肝功能正常，為確診應(yīng)首選_ 單選題 *A.肝穿刺B.胃腸鋇餐透視C.CT檢查D.B超*E.放射性核素掃描15. 40歲以上的患者，近期出現(xiàn)下列哪些癥狀時(shí)應(yīng)考慮有胰腺癌的可能? *A.持續(xù)性止腹疼痛，進(jìn)餐后加重伴食欲下降年*B.不能解釋的進(jìn)行性消瘦!*C.不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重心

5、*D.多發(fā)性深靜脈血栓或游趙性靜脈炎*E.有胰腺癌家簇史*16. 胰腺體部癌的臨床特點(diǎn)是:; *A.常有明顯腹痛,并向背部放射*B.取仰臥位可使腹痛減輕C.進(jìn)行性消瘦*D.常早期出現(xiàn)黃疸E.疼痛部位在中:上腹部深處偏右:17. 急性胰腺炎發(fā)病的基本條件為_。 *A.胃酸分泌增加B.胰脂肪酶是激活其他酶的主要原因C.胰液外滲與胰實(shí)質(zhì)接觸*D.胰腺中的消化酶被某種因素所激活，發(fā)生自體消化，引起水腫、出血等*E.氧自由基損傷18. 急性胰腺炎病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)_ *A.血鈣降低*B.休克*C.血與尿淀粉酶明顯升高D.腹膜炎和嚴(yán)重腸麻痹*E.血尿素氮或肌酐增高，酸中毒*19. 急性胰腺時(shí)淀粉酶值的臨床意義

6、為_。 *A.淀粉酶值的高低，與病情輕重不一定成正比。*B.淀粉酶值持續(xù)升高提示有并發(fā)癥的可能*C.淀粉酶值下降后又升高說明病情有反復(fù)*D.淀粉酶值不高，說明不是胰腺炎E.淀粉酶的測值愈高，診斷的正確率也愈高*20. 急性胰腺炎的非手術(shù)療法包括_。 *B.補(bǔ)液、防治休克*C.解痙、止痛*D.抗感染*E.抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑*A.禁食、鼻胃管減壓*21. 急性胰胰炎的手術(shù)適應(yīng)癥為_。 *A.急性水腫性胰腺炎B.合并膽道疾病*C.繼發(fā)胰腺感染*D.雖經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化*E.診斷不確定*22.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（） 單選題 *A.上腹痛及上腹部飽脹不適*B.黃疸C.食欲缺

7、乏D.消化不良E.乏力、消瘦23.胰體癌的主要癥狀是（） 單選題 *A.黃疸B.腹痛*C.惡心嘔吐D.乏力消瘦E.腹瀉或便秘24.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是（） 單選題 *A.食欲缺乏B.惡心嘔吐C.乏力消瘦D.黃疸*E.上腹部飽脹不適25.病人，男性，46歲。近1個(gè)月來食欲差，上腹悶脹不適皮膚黃疸進(jìn)行性加重。查體：肝大，膽囊腫大，大便隱血試驗(yàn)陰性。可考慮是（） 單選題 *A.慢性膽囊炎B.胰頭癌*C.膽管結(jié)石D.急性胰腺炎E.肝癌26.胰頭癌的有效治療方法是（） 單選題 *A.手術(shù)切除*B.化學(xué)治療C.免疫治療D.放射治療E.中醫(yī)中藥治療27.病人，女性，59歲。胰腺癌根治術(shù)后第6天，體溫39

8、.1，脈搏106次/分，主訴腹痛。查體；右上腹壓痛反跳痛、肌緊張，T形管引流量突然減少，并可見腹壁傷口處溢出膽汁樣液體。該病人可能發(fā)生了（） 單選題 *A.出血B.胰瘺C.感染D.膽瘺*E.引流管脫落28.病人男，68歲。行胰頭十二指腸切除術(shù)(Whipple術(shù))后4小時(shí)，病人變換臥位后30分鐘內(nèi)，腹腔引流管突然引出200ml鮮紅色血性液體。正確的措施是（） 單選題 *A.恢復(fù)原臥位B.加大吸引負(fù)壓，促進(jìn)引流C.嚴(yán)密觀察生命體征，報(bào)告醫(yī)生*D.加快輸液輸血速度E.夾閉引流管，暫停引流29.病人，女性，70歲。因進(jìn)行性黃疸伴皮膚瘙癢、消瘦入院。入院后診斷為胰腺癌，擬行手術(shù)治療。為改善病人的營養(yǎng)狀況

9、，減少并發(fā)癥，術(shù)前應(yīng)（） 單選題 *A.輸全血B.輸白蛋白C.補(bǔ)充葡萄糖*D.輸血漿E.增加脂肪攝入30.病人，女性。因皮膚黃疸進(jìn)行性加重入院，入院后診斷為胰頭癌，行手術(shù)根治。出院前護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，正確的是（） 單選題 *A.高脂，低糖，高維生素B.高脂，高糖，高維生素C.低脂，高糖，高維生素*D.低蛋白，高糖，高維生素E.高蛋白，高脂，高維生素31.病人，男性，48歲。因患胰腺癌入院擬行手術(shù)治療，現(xiàn)空腹血糖7.8mmol/L。術(shù)前給予注射胰島素，其作用是（） 單選題 *A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.利于吻合口愈合C.抑制胰腺分泌D.抑制胰酶活性E.控制血糖*32.胰腺癌術(shù)后膽瘺并發(fā)癥發(fā)生的時(shí)間

10、一般在（） 單選題 *A.510天*B.34天C.1520天D.1114天E.12天33.胰腺癌有明顯黃疸患者術(shù)前需補(bǔ)充的維生素是： 單選題 *維生素A維生素B維生素K*維生素E34.患者女性，56歲，右上腹刀割樣絞痛、發(fā)熱、黃疸，間歇性反復(fù)發(fā)作，最可能的診斷是 單選題 *胰頭癌*肝癌膽總管結(jié)石阿米巴膿腫35.病人男性，45歲。以胰腺癌收入院，查體：皮膚鞏膜黃染。病人訴全身瘙癢。給予的護(hù)理措施不包括（） 單選題 *A.協(xié)助病人抓撓減輕瘙癢*B.涂抹止癢藥物C.用溫水毛巾擦拭D.剪短病人指甲E.注意觀察病人皮膚情況36.胰十二指腸切除范圍不包括 *胰頭、膽囊和膽總管、遠(yuǎn)端胃、十二指腸、空腸上段，同時(shí)清除周圍淋巴結(jié)。胰頭、膽囊和膽總管*保留全胃、幽門和十二指腸球部*遠(yuǎn)端胃、十二指腸及空腸上段*胰腺全切除術(shù)*37.胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些 *胰漏*膽漏*出血*感染*血糖異常*3