關(guān)于兩套臨床醫(yī)學(xué)漢語教材編寫原則的比較分析

1、關(guān)于兩套臨床醫(yī)學(xué)漢語教材編寫原那么的比擬分析關(guān)于兩套臨床醫(yī)學(xué)漢語教材編寫原那么的比擬分析醫(yī)學(xué)漢語作為一門專業(yè)性很強(qiáng)的專業(yè)漢語課程，其教學(xué)目的就是要培養(yǎng)來華留學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)的環(huán)境中綜合運(yùn)用漢語的才能，也就是我們常說的交際才能。此課程的關(guān)鍵之處在于要處理好醫(yī)學(xué)知識(shí)和漢語語言本體的關(guān)系，做好兩者的平衡與協(xié)調(diào)，使留學(xué)生更深化地認(rèn)知語言在臨床醫(yī)學(xué)環(huán)境中的獨(dú)特地位，并且可以正確、得體地綜合運(yùn)用漢語進(jìn)展交際。作為醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)和學(xué)習(xí)的重要資料和文本，臨床醫(yī)學(xué)漢語教材編寫的重要性不言而喻。一部?jī)?yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)漢語教材，一方面要可以滿足實(shí)際授課中老師的需要，同時(shí)滿足留學(xué)生學(xué)習(xí)的需求，另一方面又要滿足臨床實(shí)習(xí)中醫(yī)護(hù)人

2、員和患者對(duì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的語言交際要求。本文將分析和比照研究?jī)商着R床醫(yī)學(xué)漢語教材?醫(yī)學(xué)漢語實(shí)習(xí)篇?由北京大學(xué)出版社出版。?實(shí)用醫(yī)學(xué)漢語臨床篇?由外語教學(xué)與研究出版社出版編寫原那么，包括交際性原那么、實(shí)用性原那么、科學(xué)性原那么和系統(tǒng)性原那么、興趣性原那么，希望可以對(duì)醫(yī)學(xué)漢語教材的編寫提供具有一定價(jià)值的參考和根據(jù)。一、交際性原那么語言最重要的目的之一就是傳遞信息，即語言的交際性，對(duì)于醫(yī)學(xué)漢語來講更是如此。首先，我們要明確的是，醫(yī)學(xué)漢語教材的教學(xué)對(duì)象是來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生，其次我們要清楚，其教學(xué)目的是要讓留學(xué)生掌握豐富的醫(yī)學(xué)漢語詞匯、句型和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，以便可以在今后的醫(yī)學(xué)見習(xí)、實(shí)習(xí)等階段中靈敏、順利、良好地

3、完成醫(yī)療交際活動(dòng)，因此，交際性原那么應(yīng)放在醫(yī)學(xué)漢語教材編寫的第一位。假如留學(xué)生無法實(shí)現(xiàn)與病人、與其他醫(yī)護(hù)人員的順利溝通和交際，即便掌握再豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)、學(xué)業(yè)成績(jī)?cè)賰?yōu)良，也不能很好地完成實(shí)習(xí)，甚至?xí)绊懡窈蟮漠厴I(yè)和在中國(guó)從事醫(yī)療活動(dòng)。以筆者所教授過的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生為例，學(xué)生反映在一年半的醫(yī)學(xué)漢語學(xué)習(xí)中，對(duì)教材中的對(duì)話和交際練習(xí)的印象最為深化，有時(shí)候在與醫(yī)生、病人的日常交流中由于一時(shí)想不起該如何表達(dá)，此時(shí)查閱之前所學(xué)的教材甚為有效。同時(shí)，留學(xué)生也普遍反映，有些學(xué)過的句子在交際中使用時(shí)并不貼切，比擬僵硬，雖然別人可以理解大概意思，但是并不能很好地完成交際任務(wù)。因此，教材編寫者對(duì)于課文語言的把握應(yīng)

4、該貼近留學(xué)生的實(shí)際情況，符合醫(yī)院中的交際用語規(guī)那么。交際性原那么應(yīng)貫穿于醫(yī)學(xué)漢語教材的始終，從兩套醫(yī)學(xué)漢語教材的編寫情況來看，編寫者們都注意到了這一點(diǎn)，不僅表達(dá)在課文正文中，還表達(dá)在課文后的練習(xí)局部，均要求留學(xué)生可以進(jìn)展實(shí)際會(huì)話。從另一個(gè)角度看，兩套教材也都特別重視聽與說的局部，尤其以說的局部為重中之重。交際性原那么的一個(gè)最重要特征是一問一答，所以教材中的對(duì)話局部均針對(duì)醫(yī)生和實(shí)習(xí)生、醫(yī)生和病人、實(shí)習(xí)生和病人之間，進(jìn)展了問答式的設(shè)計(jì)。兩套教材在課文語言的編寫方面所遵循的原那么是一致的，既要符合醫(yī)學(xué)知識(shí)的特點(diǎn)，如嚴(yán)謹(jǐn)、精煉、專業(yè)性強(qiáng)，又要符合日常醫(yī)療活動(dòng)的口語性、交際性、情境性的需要?，F(xiàn)比擬分析兩

5、套教材的課文語言，如下所示：陳東：卡奇，今天你得特別注意23號(hào)床的病人?？ㄆ妫核趺戳?？本文由論文聯(lián)盟搜集整理陳東：值班醫(yī)生說昨晚她洗澡的時(shí)候著涼了，半夜哮喘病又發(fā)作了?？ㄆ妫核惺裁床“Y？陳東：呼吸急促、額部冒冷汗、唇指紫紺、不能平臥?？ㄆ妫耗俏胰缃袢ソo她看看，做個(gè)肺部聽診吧。陳東：哦，好?？ㄆ妫郝犜\時(shí)我要注意什么？陳東：你注意一下兒她呼氣時(shí)有沒有哮鳴音。選自北大版教材第一冊(cè)第二課張醫(yī)生：之后再?zèng)]發(fā)作過嗎？病人：沒有。張醫(yī)生：我給你做一下檢查吧。請(qǐng)解開你的衣服好，請(qǐng)盡量深呼吸艾文醫(yī)生，你也來給病人檢查一下有什么發(fā)現(xiàn)？實(shí)習(xí)醫(yī)生：病人口唇輕度發(fā)紺，胸廓正常，聽診肺部有廣泛的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)，叩

6、診呈過清音，心率偏快。張醫(yī)生；很好。對(duì)病人我們還要給你做一些檢查，包括血液常規(guī)檢查、痰液檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治黾靶夭縓線檢查。我會(huì)讓艾文醫(yī)生把化驗(yàn)單開好給你，先去收費(fèi)處交錢，然后做檢查。選自外研社版教材內(nèi)科篇第一章第一課針對(duì)同樣的疾病哮喘病，兩套教材的課文語言內(nèi)涵一致，句子構(gòu)造相似，用簡(jiǎn)短、明確、直接的語言形式呈現(xiàn)哮喘病的病癥，其他醫(yī)學(xué)主題的語言構(gòu)造與形式同樣如此。由此可見，兩套教材的編寫者均對(duì)醫(yī)生及實(shí)習(xí)生的日常醫(yī)療對(duì)話做了大量的、細(xì)致性的調(diào)查和研究工作。隨著時(shí)代的開展、社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)技術(shù)程度的提升，發(fā)生在醫(yī)院里的各種對(duì)話主題、內(nèi)容也會(huì)隨之改變，教材編寫者要時(shí)刻關(guān)注到這一點(diǎn)。在條件允許的情況下，

7、應(yīng)對(duì)醫(yī)生、實(shí)習(xí)生和病人的話語進(jìn)展語料搜集，然后再進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)高頻率出現(xiàn)的語言構(gòu)造、語句等進(jìn)展歸納和總結(jié)，既要表達(dá)在課文中，也要表達(dá)在語法注釋局部，以便加強(qiáng)學(xué)生掌握交際性的語句。二、實(shí)用性原那么李泉在?論對(duì)外漢語教材的實(shí)用性?一文中指出：根據(jù)前人的研究和詞典的解釋：結(jié)合教學(xué)和教材編寫理論及我們現(xiàn)有的認(rèn)識(shí)，我們把對(duì)外漢語教材的實(shí)用性概括為：教材的內(nèi)容符合學(xué)習(xí)者的目的需求，教材的編排有利于老師的教和學(xué)習(xí)者的學(xué)。簡(jiǎn)言之，實(shí)用性就是教材的內(nèi)容對(duì)學(xué)習(xí)者有用，教材的編排好教易學(xué)。通過分析研究得知，兩套醫(yī)學(xué)漢語教材在編寫理念上均秉持了實(shí)用性這一原那么，外研社版更是冠之以實(shí)用醫(yī)學(xué)漢語這一書名，可見實(shí)用性的重

8、要地位。根據(jù)李泉2022?論對(duì)外漢語教材的實(shí)用性?對(duì)于教材實(shí)用性的四項(xiàng)根本要求做詳細(xì)分析：第一，教材內(nèi)容要讓老師感到有份量，同時(shí)要讓學(xué)習(xí)者認(rèn)為其具有很強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值。在這一方面，兩套教材都做到了。留學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)該課程對(duì)他們?cè)谌粘?shí)習(xí)當(dāng)中有相當(dāng)大的幫助，而且局部學(xué)生懊悔當(dāng)初沒有認(rèn)真學(xué)好醫(yī)學(xué)漢語，給實(shí)習(xí)帶來一定困難。第二，教材要有較強(qiáng)的使用性和課堂教學(xué)的良好操作性，既讓老師便于在課堂中進(jìn)展?jié)h語語言知識(shí)的傳授和交際技能的培養(yǎng)，也要讓學(xué)習(xí)者覺得學(xué)起來得心應(yīng)手。在這一點(diǎn)上，北大版教材應(yīng)該做得更為出色，課文題目通俗易懂，內(nèi)容口語化強(qiáng)，老師和學(xué)生均容易上手，也便于組織學(xué)生進(jìn)展會(huì)話練習(xí)。而外研社版教材因其更

9、多地關(guān)注了醫(yī)學(xué)知識(shí)，在此方面有所欠缺和照顧不周，同時(shí)由于其醫(yī)學(xué)專業(yè)性更強(qiáng)，老師在備課等方面較為吃力，需要做大量前期工作，充實(shí)相關(guān)知識(shí)，學(xué)生也反映對(duì)于有些醫(yī)學(xué)知識(shí)還不熟悉，更無從談及學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)漢語了。第三，在教材中，課文內(nèi)容的編寫和設(shè)計(jì)、詞匯和語法等語言要素的安排都要以實(shí)用價(jià)值為根本根據(jù)，再擴(kuò)展至課文對(duì)話場(chǎng)景的設(shè)計(jì)和安排、討論話題范圍的選擇、練習(xí)題型的編排以及注釋說明等方面，均要采取實(shí)用主義至上的原那么。在這一方面，兩套醫(yī)學(xué)漢語教材對(duì)醫(yī)學(xué)主題方面的選擇根本都關(guān)注到了常見疾病的發(fā)生、診斷及治療等，重點(diǎn)是在內(nèi)科及外科方面，同時(shí)也是留學(xué)生在實(shí)習(xí)中常見的、常用的、經(jīng)常發(fā)生的主題。第四，教材內(nèi)容的編排要遵循

10、由易到難、急用先學(xué)、注重語法現(xiàn)象的難易度區(qū)分與內(nèi)在聯(lián)絡(luò)、注重語匯與語法知識(shí)的重現(xiàn)等第二語言教材編寫的根本規(guī)律，這樣才可以保證教材好教、好學(xué)?？梢哉f，好教好學(xué)的教材不一定就是實(shí)用性強(qiáng)的教材，但實(shí)用性強(qiáng)的教材一定是好教好學(xué)的教材。在此方面，北大版教材所呈現(xiàn)出的由易到難、急用先學(xué)的特征更為突出，從實(shí)習(xí)篇I到實(shí)習(xí)篇II均貫徹了這一原那么，而外研社版的教材盡管很科學(xué)地將醫(yī)學(xué)知識(shí)劃分為內(nèi)科、外科、婦兒科及小科四個(gè)分冊(cè)，但其在難易順序的編排方面有所缺乏，讓老師在備課和授課中頗感難度。簡(jiǎn)而言之，交際性和實(shí)用性是嚴(yán)密相連、相輔相成的，留學(xué)生常常反映如能有一本醫(yī)學(xué)漢語的小冊(cè)子，可以經(jīng)常查閱根本的句型、詞匯，對(duì)于醫(yī)

11、學(xué)漢語的進(jìn)一步學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)會(huì)非常有益。這也給我們的醫(yī)學(xué)漢語教材編寫者提出一個(gè)很好的建議：那就是要以最簡(jiǎn)潔明了的形式呈現(xiàn)最常用的醫(yī)院交際用語以及核心詞匯，到達(dá)交際性和實(shí)用性的完美統(tǒng)一。三、科學(xué)性原那么和系統(tǒng)性原那么鑒于醫(yī)學(xué)漢語的專業(yè)性質(zhì)，其教材編寫的科學(xué)性和系統(tǒng)性原那么在很大程度上取決于臨床醫(yī)學(xué)主題選擇和編排。首先，按照我國(guó)三甲醫(yī)院的科室分布，主題選擇需限定在內(nèi)科、外科、婦科及兒科四大類上。其次，要在這四個(gè)科室上合理分布，內(nèi)科和外科作為主體，婦科及兒科作為必要補(bǔ)充，同時(shí)還要考慮在每一科有哪些疾病和病癥在我國(guó)具有常發(fā)性，比方心血型管疾并呼吸類疾并糖尿并以及老年人多發(fā)的疾病等，對(duì)于這些常發(fā)性疾病應(yīng)多安

12、排內(nèi)容，便于與醫(yī)院的實(shí)際就診情況相吻合?，F(xiàn)分別將北大版教材及外研社教材的臨床醫(yī)學(xué)主題選擇作一比擬分析，以便從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律，為今后的教材編寫提供意見建議。北大版教材在每課標(biāo)題中未寫明主題，而是用一種交際性、情景性的話語來隱含或提示即將學(xué)到的臨床醫(yī)學(xué)主題；外研社版教材在臨床醫(yī)學(xué)主題的呈現(xiàn)方面比北大版教材要更加明確和詳細(xì)，即每一章每一課都直接給出相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)主題。通過比擬北大版教材及外研社版教材在臨床醫(yī)學(xué)主題的選擇，我們可以看出，兩套教材在主要的、核心臨床醫(yī)學(xué)主題的選擇上是一致的，相似的醫(yī)學(xué)主題主要有：哮喘、肺部疾并糖尿并腎部疾并急性闌尾炎、乳腺類疾病等，這些臨床醫(yī)學(xué)主題在日常臨床見習(xí)及實(shí)習(xí)中是經(jīng)常

13、出現(xiàn)和發(fā)生的，也是留學(xué)生必需要掌握的。不同之處在于，外研社版教材由于醫(yī)學(xué)分科詳細(xì)，其臨床醫(yī)學(xué)主題更為豐富和完善，涵蓋了內(nèi)科、外科、婦兒科及其他小科，而北大版教材主要側(cè)重于內(nèi)科和外科，在婦科方面有兩篇課文涉及，婦科很少，未涉及兒科。相比擬而言，北大版教材在臨床醫(yī)學(xué)主題的選擇方面是合理、精練的，但是分科不夠細(xì)致，比擬籠統(tǒng)，欠缺醫(yī)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性和條理性，外研社版教材在這方面就做得較好，分科細(xì)致，更便于留學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)展歸納和掌握。四、興趣性原那么李泉2002在?論對(duì)外漢語教材的興趣性?一文中指出：這些不同的原那么與編教者、老師和學(xué)生的親疏關(guān)系是不同的。對(duì)于這三種人來說，優(yōu)先考慮順序是不同的：編教者

14、：針對(duì)性科學(xué)性實(shí)用性興趣性老師：科學(xué)性針對(duì)性興趣性實(shí)用性學(xué)生：興趣性實(shí)用性科學(xué)性針對(duì)性。此觀點(diǎn)有著充足而強(qiáng)有力的根據(jù)，因?yàn)閷?duì)于教材來說，編寫者、老師和學(xué)生是三個(gè)嚴(yán)密聯(lián)絡(luò)的不同方面，在對(duì)待同一問題的角度上必然存在差異。在以學(xué)生為主體這一教學(xué)理念的指導(dǎo)下，興趣性更重要，也更具吸引力。目前很多留學(xué)生來自巴基斯坦、印度等東南亞國(guó)家，現(xiàn)已擴(kuò)展至非洲等開展中國(guó)家，盡管這些國(guó)家的經(jīng)濟(jì)和中國(guó)相比還有一定的差距，但學(xué)生的思想觀念和學(xué)習(xí)習(xí)慣比中國(guó)學(xué)生更為活潑，因此，一本交際性、實(shí)用性、科學(xué)性及系統(tǒng)性都很強(qiáng)，但缺少興趣性的醫(yī)學(xué)漢語教材顯然不能最大限度地調(diào)動(dòng)起留學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。所以在興趣性方面，醫(yī)學(xué)漢語教材還有很長(zhǎng)

15、的路要走。詳細(xì)來講，可從以下兩個(gè)方面來著手，一是課文語言在適宜的情況下，可采用輕松、幽默的方式來表述，內(nèi)容設(shè)計(jì)上也可采取類似的形式；二是在頁(yè)面設(shè)計(jì)、插圖、色彩等方面，均可大膽嘗試創(chuàng)新?？偟膩碇v，興趣性這一原那么在醫(yī)學(xué)漢語教材編寫中不是最重要的，但又是不可或缺的，倘假設(shè)在今后的醫(yī)學(xué)漢語教材編寫中可以更多地關(guān)注到這一點(diǎn)，不僅有利于老師組織起更為活潑的課堂學(xué)習(xí)氣氛，更有利于消除留學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)漢語晦澀、難懂的畏難情緒及心理，有效地激發(fā)起他們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)漢語的興趣和動(dòng)力。五、結(jié)語醫(yī)學(xué)漢語是一門跨學(xué)科的課程，其教材同樣也是一個(gè)跨學(xué)科的教材，在醫(yī)學(xué)漢語教材的編寫過程中，既要有對(duì)外漢語老師這一中堅(jiān)力量作為主體，又需要有醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，如醫(yī)生和護(hù)士等的大力配合和支持，只有多方面的親密配合，才能編寫出高程度、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)漢語教材。由于外研社版的教材在編寫時(shí)間上晚于北大版教材，可以更有效地汲取各方面有益信息，所以在內(nèi)容和形式上相對(duì)完善，但這并不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為哪一部教材更優(yōu)于另一部。在詳細(xì)的授課中，海南醫(yī)學(xué)院老師之前普遍使用的是北大版教材，對(duì)其更為熟悉，學(xué)生承受起來也較容易，然而內(nèi)容龐大的外研社版教材還處于教學(xué)的探索使用階段，如何更好地使用這套教材開展教學(xué)仍然是一個(gè)值得深化研究的課題。兩套教