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文檔簡介
1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)各系統(tǒng)重要名詞解釋總結(jié)總論1、mra磁共振血管成像,是使血管成像的MR|技術(shù),一般無需注射對比劑即可使血管顯影安全無創(chuàng),可用多角度觀察,但目前mra顯示小血管和小病變?nèi)圆粔驖M意,還不能完全代替DSA.2、EPI:回波平面成像,目前成像速度最快的技術(shù),可在30ms內(nèi)釆集一幅完整的圖像。EPI技術(shù)可與所有常規(guī)成像的序列進(jìn)行組合。3、MRs:磁共振波譜,是利用MR中的化學(xué)位移現(xiàn)象來確定分子組成及空間分布的一種檢查方法,是一種無創(chuàng)性的研究活體器官組織代謝、生物變化及化合物定量分析的新技術(shù)。4、MR水成像:是采用長TR,很長TE獲得重度T2加權(quán),從而使體內(nèi)靜態(tài)或緩慢流動(dòng)的液體呈現(xiàn)高信號,而實(shí)質(zhì)
2、性器官和快速流動(dòng)的液體如動(dòng)脈血呈低信號的技術(shù)。通過MIP重建,可得到類似對水器官進(jìn)行直接造影的圖像。5、窗寬(windowwidth):指圖像上16個(gè)灰階所包括的CT值范圍,在此CT值范圍內(nèi)的組織均以不同的模擬灰度顯示,CT值高于此范圍的組織均顯示為白色,而CT值低于此范圍的組織均顯示為黑色。6、窗位(windowlevel):又稱窗中心,一般應(yīng)選擇觀察組織的CT值位中心。窗位的高低影像圖像的亮度,提高窗位圖像變黑,降低則變白。7、偽影(artifact):在掃描和處理信息過程中,由于某種或某幾種原因而出現(xiàn)的人體本身并部存在而圖像中卻顯示出來的各種不同類型的影像。主要包括運(yùn)動(dòng)偽影、高密度偽影、
3、機(jī)器故障偽影等。8、體素(voxel):CT圖像是假定將人體某一部位有一定厚度的層面分成按矩陣排列的若干個(gè)小立方體,即基本單元,以一個(gè)CT值綜合代表每個(gè)單元內(nèi)的物質(zhì)密度,這些小單元即稱為體素。9、HRCT高分辨率CT掃描,采用薄層掃描,高空間分辨率算法重建及特殊的過濾處理,可取得有良好空間分辨率的CT圖像,對顯示小病灶及細(xì)微結(jié)構(gòu)優(yōu)于常規(guī)CT掃描。io、ctve:CT仿真內(nèi)鏡成像,容積數(shù)據(jù)同計(jì)算機(jī)領(lǐng)域的虛擬現(xiàn)實(shí)結(jié)合,模擬內(nèi)鏡檢查的過程。11、空間分辨力:在一定密度差前提下,圖像中可辨認(rèn)的組織的空間幾何尺寸的最小極限,即影像中細(xì)微結(jié)構(gòu)的分辨能力。12、對比增強(qiáng)掃描(contrastenhancem
4、ent):經(jīng)靜脈注入水溶性有機(jī)碘劑,于病變部位再行掃描。由于器官于病變內(nèi)碘的濃度差別而形成密度差,使病變顯示更清楚,還可根據(jù)對比增強(qiáng)特點(diǎn)確定病變性質(zhì)。13、EBCT:又稱UFCT,是用由電子槍發(fā)射電子束轟擊四個(gè)環(huán)靶所產(chǎn)生的X線進(jìn)行掃描,一個(gè)層面的掃描時(shí)間可短到50ms,可行CT電影觀察。14、MSCT:多層螺旋CT采用多排探測器矩陣,每排探測器矩陣可單獨(dú)完成一層圖像重建,也可多排探測器數(shù)據(jù)共同完成一層圖像重建。15、CT的特點(diǎn)是能夠分辨人體組織密度的輕微差別,所采用的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)各種組織對X線的線性吸收系數(shù)(卩值)來決定的。為了計(jì)算與論述方便,Hounsfield將線性衰減系數(shù)劃分為2000個(gè)單
5、位,稱為CT值,以水為0值,最上界骨的CT值為1000;最下界空氣的CT值為-1000。目前絕大多數(shù)的CT掃描機(jī)均具有1000或2000以上的變化范圍。實(shí)際上CT值是CT圖像中各組織與X線衰減系數(shù)相當(dāng)?shù)膶?yīng)值。無論是矩陣圖像或矩陣數(shù)字都是CT值的代表,而CT值又是從人體組織、器官的p值換算而來的。p值可以通過I=l0e-pd公式算出。則CT值=(p-ps/p3)*a公式中p和ps分別為受測物和水的衰減系數(shù)。a為各廠商所選定的標(biāo)定因素。a為500時(shí)標(biāo)出的CT值為EMI單位;a為1000時(shí)標(biāo)出的CT值為Hounsfield單位(HU)。正常人體不同組織、器官的CT值見表1-1。表1-1正常人體組織
6、的CT值CT值不是絕對不變的數(shù)值,它不僅與人類別CT值(HU)體內(nèi)在因素如呼吸、血流等有關(guān),而且水010與X線管電壓、CT裝置、室內(nèi)溫度等外腦脊液38界因素有關(guān),應(yīng)經(jīng)常校正,否則將導(dǎo)致血漿314誤診。簡單內(nèi)容:水腫7171、人工對比:人為引入一種物質(zhì)到人體腦白質(zhì)2532器官或間隙使其產(chǎn)生密度差異而形成的腦灰質(zhì)3040對比稱人工對比1332血液2、自然對比:人體不同器官、組織天然存在的密度差,稱自然對比。血塊64843、CT:ComputedTomography利用X線肝臟5070束對人體某選定部位逐層掃描,通過測脾臟5065或略低定透過X線劑量,經(jīng)數(shù)字化處理得出該胰腺4555掃描層面組織各個(gè)單
7、位容積的吸收系數(shù),然后重建圖像的一種成像技術(shù)。腎臟40504、MRI:MagneticResonanceImaging利肌肉4080用磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號重建圖像的膽囊1030成像技術(shù)。脂肪20805、PACS:PictureArchivingandCommunicatingSystem,即圖像存儲與803oo鈣化傳輸系統(tǒng)空氣200HU以上6、介入放射學(xué):以影像診斷為基礎(chǔ),并骨骼4ooHU以上在影像設(shè)備的導(dǎo)向下,將特|=:II定的診療器械導(dǎo)入病變的相關(guān)部位,進(jìn)行非手術(shù)的治療或取得病源學(xué)、病理學(xué)等診斷材料;具有創(chuàng)傷性小、療效高、診療相結(jié)合等優(yōu)點(diǎn)。7、CR:以影像板(IP)代替X線膠片作為成像介
8、質(zhì),IP上的影像信息需要經(jīng)過讀取、圖像處理從而顯示圖像的檢查技術(shù)。8、DR:即平板探測器數(shù)字X線成像,利用平板探測器將X線信號轉(zhuǎn)換成電信號,再行數(shù)字化,進(jìn)而顯示圖像的檢查技術(shù)。9、CT值:根據(jù)人體組織對X線不同的吸收系數(shù),換算成數(shù)值,反應(yīng)不同吸收系數(shù)組織的密度。10、T1:即縱向弛豫時(shí)間常數(shù),指縱向磁化矢量從最小值恢復(fù)至平衡狀態(tài)的63%所經(jīng)歷的弛豫時(shí)間。11、T2:即橫向弛豫時(shí)間常數(shù),指橫向磁化矢量由最大值衰減至37%所經(jīng)歷的時(shí)間,是衡量組織橫向磁化衰減快慢的尺度。12、MRA:是指利用血液流動(dòng)的磁共振成像特點(diǎn),對血管和血流信號特征顯示的一種無創(chuàng)造影技術(shù)。13、T1WI:即T1加權(quán)成像,指MR
9、I圖像主要反應(yīng)組織間T1特征參數(shù)的成像,反映組織間T1的差別,有利于觀察解剖結(jié)構(gòu)。14、T2WI:即T2加權(quán)成像,指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T2特征參數(shù)的成像,反映組織間T2的差別,有利于觀察病變組織。骨肌關(guān)節(jié)系統(tǒng)1.骨質(zhì)疏松:(osteoporosis):指在一定單位體積內(nèi)鈣化的骨組織減少,即骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少,但故內(nèi)的有機(jī)成分和鈣鹽含量比例仍正常。組織學(xué)變化是骨皮質(zhì)變薄,哈氏管擴(kuò)大和骨小梁減少。2.嵌入性骨折:(imbedibilityfracture):骨折斷端相互嵌入,形成嵌入性骨折。X線片上并不顯示透明的骨折線,反而表現(xiàn)為密度增加的條帶狀影,系因相互嵌入的骨斷端重疊所致。3
10、.骺離骨折(epiphysealfracture):骨折發(fā)生在兒童長骨,由于骨骺尚未與干骺端結(jié)合,外力可經(jīng)過骺板達(dá)干骺端而引起骺離骨折。X片上,骨折線不能顯示,指顯示為骺線增寬或骺與干骺端對位異常。還可以是骺于干骺端一并撕脫。4.Colles骨折:又稱伸展型橈骨遠(yuǎn)端骨折,為橈骨遠(yuǎn)端2cm3cm以內(nèi)的橫行或粉碎性骨折,骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位,斷端向掌側(cè)成角畸形,可伴尺骨莖突骨折。5.Schmorl結(jié)節(jié):椎間盤突出時(shí),椎體邊緣,尤其是后緣出現(xiàn)骨贅,髓核向椎體脫出,稱為Schmorl結(jié)節(jié)。6.Brodie膿腫:慢性局限性骨髓炎,大都限于長骨干骺端骨松質(zhì)中。X線表現(xiàn)為:圓形,橢圓型或不規(guī)則骨質(zhì)破壞區(qū),邊緣
11、整齊,周圍有硬化帶,無骨膜增生,無軟組織腫脹。7.Garre骨髓炎:硬化型骨髓炎,特點(diǎn)是骨質(zhì)疏松硬化,骨膜增生明顯,骨皮質(zhì)增厚,骨髓腔變特征性表現(xiàn)。窄,骨干增粗,邊緣不整。8.“泥沙狀”死骨:發(fā)生骨結(jié)核時(shí),在骨質(zhì)破壞區(qū)有時(shí)可見碎屑狀死骨,密度不高,邊緣模糊,稱“泥沙狀”死骨,這是骨結(jié)核的9.串珠肋:(rachiticrosary):佝僂病時(shí),肋骨前端由于軟骨增生膨大,形成串珠狀。10.關(guān)節(jié)退行性變(degenerationofjoint):緩慢發(fā)生的軟骨變性、壞死,引起關(guān)節(jié)間隙變窄,骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生硬化,并于骨緣形成骨贅。關(guān)節(jié)囊肥厚,韌帶骨化。11關(guān)節(jié)強(qiáng)直(ankylosisofjoint)
12、:可分為骨性和纖維性兩種。骨性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)明顯破壞后,關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接。X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙明顯變窄或消失,并有骨小梁通過關(guān)節(jié)連接兩側(cè)骨端。纖維性關(guān)節(jié)強(qiáng)直也是關(guān)節(jié)破壞的結(jié)果,雖然關(guān)節(jié)活動(dòng)消失,但X線上仍可見狹窄的關(guān)節(jié)間隙,且無骨小梁貫穿。12關(guān)節(jié)脫位(dislocationofjoint):是組成關(guān)節(jié)骨骼的脫離、錯(cuò)位。有完全脫位和半脫位兩種。簡單內(nèi)容骨齡一一在骨的發(fā)育過程中,每一個(gè)骨骺的骺軟骨內(nèi)二次骨化中心出現(xiàn)時(shí)的年齡,和骺與干骺端完全結(jié)合,即骺線完全消失時(shí)的年齡。骨質(zhì)疏松一一指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少即骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少,但骨內(nèi)的有機(jī)I=J1=1=1成分和鈣鹽含量比例正
13、常。X線表現(xiàn)主要是骨密度減低,骨小梁變細(xì)、減少,骨皮質(zhì)變薄。骨質(zhì)軟化一一指一定單位體積內(nèi)骨組織的有機(jī)成分正常,而礦物質(zhì)含量減少。X線表現(xiàn)為骨密度減低,骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣模糊。骨質(zhì)破壞一一局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨組織消失。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度減低,骨小梁稀疏、消失而形成骨質(zhì)缺損。骨質(zhì)增生硬化一一指一定單位體積內(nèi)骨量的增多。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度增高,伴或不伴有骨骼的增大。=1骨小梁增粗、增多、密集,骨皮質(zhì)增厚、致密。骨質(zhì)壞死一一骨組織局部代謝停止,壞死的骨質(zhì)稱為死骨。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度增高。骨膜反應(yīng)一一是因骨膜受刺激,骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所引起的骨質(zhì)增生。X線表現(xiàn)為與骨皮質(zhì)平
14、行排列的線狀層狀或花邊狀致密影。關(guān)節(jié)破壞一一是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致。X線表現(xiàn)為當(dāng)破壞只累及關(guān)節(jié)軟骨時(shí),僅見關(guān)節(jié)間隙變窄,在累及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)時(shí),則出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)的骨破壞和缺損。呼吸系統(tǒng):1.波浪膈:由于膈肌附著于不同的肋骨前端,有時(shí)在深吸氣時(shí)膈肌受肋骨的牽引所致橫膈呈波浪狀。2.縱隔擺動(dòng):一側(cè)主支氣管內(nèi)異物引起不完全阻塞時(shí),兩側(cè)胸腔壓力失去平衡,呼氣時(shí)患側(cè)胸腔內(nèi)壓升高,縱隔向健側(cè)移位,吸氣時(shí)縱隔恢復(fù)原位,稱縱隔擺動(dòng)。3.肋骨融合(fusionofrib):相鄰兩條肋骨的骨性融合,局部肋間隙消失,多見于5、6肋。4.肺門角(lunghilumangle):兩側(cè)肺門可
15、分上、下部相交形成一鈍角,稱肺門角。5.肋膈角(costophrenicangle):正位胸片上,膈外側(cè)逐漸向下傾斜,與胸壁間形成尖銳的夾角,被稱肋膈角。側(cè)位片上,膈前端與前胸壁形成前肋膈角,膈后端與后胸壁形成后肋膈角。6.心膈角(cardiophrenicangle):正位胸片上,膈內(nèi)側(cè)與心臟形成的夾角。7.肺實(shí)變(alveolarconsolidation):終末支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙內(nèi)的空氣被病理性液體、蛋白及細(xì)胞所代替,而形成實(shí)變。多見于各種急性炎癥、滲出性肺結(jié)核、肺出血和肺水腫。8.空洞(cavity):為肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死后經(jīng)引流支氣管排出后而形成的,空洞壁可由壞死組織,肉芽組織,
16、纖維組織,腫瘤組織等形成,可分厚壁空洞核薄壁空洞。9.空腔(intrapulmonaryaircontainingspace):是肺內(nèi)生理的腔隙的病理性擴(kuò)大,肺大泡、含氣肺囊腫及肺氣囊等都屬于空腔。10.空氣半月征:偏心型空洞與壁之間形成半月形空氣影,稱空氣半月征,為空洞內(nèi)曲菌球的特征性表現(xiàn)。11.兔耳征:肺惡性腫瘤多呈浸潤性生長,邊緣不銳利,常有短細(xì)毛刺向周圍伸出,靠近胸膜時(shí)可有線狀,幕狀或星狀影與胸膜相連而形成胸膜凹陷征。當(dāng)有兩根線狀毛刺與胸膜相連時(shí),形似兔耳。12.胸膜凹陷征(pleuralindentation):肺惡性腫瘤多呈浸潤性生長,邊緣不銳利,常有短細(xì)毛刺向周圍伸出,靠近胸膜時(shí)
17、可有線狀,幕狀或星狀影與胸膜相連而形成胸膜凹陷征。13.分葉征(lobulationsign):腫塊的輪廓可呈弧形凸起,弧形相間則為凹入而形成分葉狀腫塊,稱分葉征,多見與肺癌。14.空泡征:瘤體內(nèi)有時(shí)可見直徑1mm3mm的低密度影,稱空泡征??张菡鳎褐改[塊內(nèi)13mm(或說12mm)的低密度區(qū),是早期周圍型肺癌的重要征象。發(fā)生率肺泡癌腺癌鱗癌。與支氣管氣象的區(qū)別在于支氣管扭曲變形甚至閉塞。15.毛刺征(spiculationsign:瘤體邊緣可見不同程度的棘狀突起,稱毛刺征。毛刺征(放射冠、索條征、模糊征、充血征、毛刺間含氣征)。毛刺征:腫塊邊緣不同程度棘狀或毛刺樣突起僅見于腫塊和肺實(shí)質(zhì)交界面。
18、(一般地,周圍型肺癌的毛刺為短毛刺,而結(jié)核瘤、慢性炎癥的長而稀疏毛刺稱長毛刺。CT表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或腫塊邊緣的小棘狀1=I突起,呈細(xì)線狀或密集毛刷狀。在肺窗上觀察病灶周圍邊緣短細(xì)毛刺呈放射狀排列為小肺癌的表現(xiàn)。在部分邊緣呈梳齒狀向一個(gè)方向排列的毛刺多為結(jié)核瘤的CT表現(xiàn)。16.KerleyA、B、C線:間質(zhì)性肺水腫時(shí),不同部位的肺泡間隔水腫增厚形成的小葉間隔線。KerleyA線自肺野外圍斜行引向肺門,長56cm,寬0.51cm,常見于急性左心衰竭。1=I=118.KerleyB線位于肋膈角區(qū),水平橫行,長23cm,寬13mm,常見于二尖瓣狹窄及慢性左心衰竭。KerleyC線位于肺下野,呈網(wǎng)格狀,常見于
19、肺靜脈高壓明顯加重者。17.胸膜下線(subpleuralline):肺纖維化時(shí),由于廣泛的小葉間隔增厚,相鄰增厚的小葉間隔相連,在胸膜下1cm以內(nèi),可見與胸壁平行的弧形線狀影,長2cm5cm,稱胸膜下線。胸膜尾征:包裹性胸腔積液表現(xiàn)為自胸壁向肺野突出的凸鏡型液體樣密度影,基底寬而緊貼胸壁,與胸壁的夾角多位鈍角,邊緣光滑,鄰近的胸膜多有增厚,形成胸膜尾征。19.軌道征(tramlinesign):柱狀型支氣管擴(kuò)張時(shí),當(dāng)支氣管水平走行而與CT層面平行時(shí)表現(xiàn)為軌道征。軌道征(tramlinesign,亦稱雙軌征):經(jīng)典征象,隨便一本參考書都可以看到,多見于慢支炎和支擴(kuò)。20.戒指征(signetr
20、ingsign):柱狀型支氣管擴(kuò)張時(shí),當(dāng)支氣管核CT層面呈垂直走行時(shí)可表現(xiàn)為管壁圓形透亮影,呈戒指征。21.指狀征:支氣管擴(kuò)張時(shí),當(dāng)擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)充滿粘液栓時(shí),表現(xiàn)為棒狀或結(jié)節(jié)狀高密度陰影,稱為“指狀征。22.原發(fā)綜合征:原發(fā)性肺結(jié)核時(shí),X線特征表現(xiàn)為:a、原發(fā)浸潤b、淋巴管炎c、肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大。這三個(gè)特征表現(xiàn)同時(shí)出現(xiàn),形似啞鈴狀,又稱啞鈴征。23.衛(wèi)星灶(satelliteopacities):結(jié)核病變的周圍??梢娚⒃诘睦w維增殖性病灶,稱衛(wèi)星灶。24.浮蓮征:寄生蟲囊腫如包蟲囊腫穿破后,部分囊液排出可形成氣液面以及囊塌陷漂浮于液面上。25.界面征:不同的病理組織在肺間質(zhì)內(nèi)聚集,可以導(dǎo)
21、致間質(zhì)增厚,與含氣肺組織對比的界面出現(xiàn)不同稱為界面征。橫“S征/反“S”征:發(fā)生右上葉中央型肺癌時(shí),X線可見右肺門腫塊與右上葉不張相連,構(gòu)成形似S橫著寫的征象,為右上葉中央型肺癌特征性表現(xiàn)。26新月征:局限性曲霉菌病,常見于凈化空洞內(nèi),以曲菌球和空洞形成的新月樣間隙得名。CD=i27毛玻璃樣(groundglassopacity,GGO)征:在CT圖像上,GGO征定義為肺密度云霧樣增高,但病變中的血管仍然清晰可見。多在分化較好(中、高分化)的腫瘤出現(xiàn),在小腺癌有較高的顯示率,常提示腫瘤手術(shù)切除后,病人有良好的預(yù)后。病理基礎(chǔ):腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁生長(lepidicgrowth),有殘留的含氣肺泡,
22、在CT圖像上的血管影清晰可見,這是由于腫瘤區(qū)血管(稍高密度)與其周邊的含氣肺泡(低密度)構(gòu)成對比所致。X線胸片和CT表現(xiàn):磨玻璃影在X線胸片上表現(xiàn)為模糊的肺密度增加區(qū),常較廣泛,其內(nèi)肺血管顯示不清。在CT上表現(xiàn)為模糊的肺密度增加,其內(nèi)可見支氣管和血管紋理。磨玻璃影的成因是氣腔的部分充盈,由于液體、細(xì)胞和(或)纖維化所致的間質(zhì)增厚,部分肺泡萎陷,毛細(xì)血管容量增加或上述諸因素的綜合作用,最常見因素是空氣的部分被置換。磨玻璃影較實(shí)變密度低,后者內(nèi)部的支氣管血管邊緣被掩蓋。也見于實(shí)變。28.空洞(cavity)X線胸片和CT表現(xiàn):空洞為一充盈氣體的腔,表現(xiàn)為肺實(shí)變、腫塊或結(jié)節(jié)內(nèi)的透光區(qū)或低衰減區(qū)。在空
23、洞性實(shí)變病例中,原來的實(shí)變可吸收而僅遺留薄壁??斩闯椴∽兊膲乃啦糠纸?jīng)支氣管樹排出或引流而致。有時(shí)含有液平??斩床皇悄撃[同義詞。29.肺囊腫(cyst)病理學(xué)表現(xiàn):囊腫是任何圓形的空腔,周圍環(huán)繞以不同厚度的上皮或纖維性壁。X線胸片和CT表現(xiàn):表現(xiàn)為圓形的實(shí)質(zhì)透光區(qū)=1或低衰減區(qū),與正常肺分界清楚,囊壁厚度不等,常為薄壁(V2mm),不伴有肺氣腫。肺囊腫內(nèi)常含空氣,但偶含液體或?qū)嶓w物質(zhì)。囊腫常用于描述淋巴管平滑肌瘤病或朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥病例中增大的薄壁氣腔,在終末期纖維化病例中可見厚壁的蜂窩囊腫。也見于大皰、大泡、蜂窩、肺氣囊。37支氣管擴(kuò)張病理學(xué)表現(xiàn):為不可恢復(fù)的局限性或彌漫性支氣管擴(kuò)
24、大,常由慢性感染、近側(cè)氣道阻塞或先天支氣管異常所致。也見于牽引性支氣管擴(kuò)張。X線胸片和CT表現(xiàn):薄層CT的形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)包括與其伴行的肺動(dòng)脈相比支氣管擴(kuò)大(印戒征)支氣管不變細(xì)及胸膜面下1cm內(nèi)可見支氣管。根據(jù)擴(kuò)張支氣管的表現(xiàn)可分為柱狀、靜脈曲張狀和囊狀支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張常伴有支氣管管壁增厚、黏液嵌塞和小氣道異常。也見于印戒征。30.肺實(shí)變(consolidation)病理學(xué)表現(xiàn):實(shí)變涉及病變的滲出或其他產(chǎn)物取代了肺泡內(nèi)的空氣使肺實(shí)化(如在感染性肺炎中)。X線胸片和CT表現(xiàn):實(shí)變表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)衰減均勻增加,掩蓋了其內(nèi)的血管和氣道壁的邊緣,可有空氣支氣管征。實(shí)變肺的衰減特征對鑒別診斷幫助不大如,類
25、脂性肺炎中的衰減減低,在乙胺碘呋酮中毒時(shí)的衰減增加)。循環(huán)系統(tǒng):1、肺充血:由各種原因?qū)е路蝿?dòng)脈血流量增多,X線表現(xiàn)為肺門影增=1I三1=1=1大,肺紋增多、增粗,結(jié)構(gòu)清楚,透視下見肺門舞蹈征。2、肺淤血:由各種原因?qū)е路戊o脈血回流受阻,血液郁滯于肺內(nèi),X線表現(xiàn)為肺門影增大,紋理增多、增粗,結(jié)構(gòu)模糊,出現(xiàn)反射性血管痙攣時(shí),上肺野紋理增粗,下肺野紋理變細(xì)。3、肺缺血:即肺循環(huán)血流量減少,由于右心排血受阻所致,X線表現(xiàn)為肺門血管變細(xì)、小,肺紋理稀少,肺野透亮度增高。4、肺靜脈高壓:由各種原因?qū)е路戊o脈血回流受阻,肺靜脈壓力增高,因此具有肺淤血的X線表現(xiàn),另外,在肺淤血的基礎(chǔ)上還將出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫和
26、(或)肺泡肺水腫的表現(xiàn)。5、間質(zhì)性肺水腫肺淤血進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,除肺淤血的表現(xiàn)外尚有肺野密度增高,出現(xiàn)網(wǎng)狀肺紋,出現(xiàn)克氏A、B、C線。6、肺泡性肺水腫:由急性左心衰引起,漏出液儲集于肺泡內(nèi),可與間質(zhì)性肺水腫并存,X線表現(xiàn):一側(cè)或兩側(cè)肺內(nèi)多片或融合成大片的滲出性病變,常以肺門為中心,分布于肺野中、內(nèi)帶,若是雙側(cè),常對稱呈蝶翼狀分布。7、肺動(dòng)脈高壓:由于各種原因?qū)е路蝿?dòng)脈壓力升高,X線表現(xiàn):肺動(dòng)脈段明顯突出;肺門動(dòng)脈血管擴(kuò)張(右下肺動(dòng)脈干橫徑15mm),而肺野中、外帶血管變細(xì);透視下見肺門舞蹈征;右心室增大。8.蝶翼征(butterflysign):肺泡性肺水腫的典型征象,X線上見大片狀模糊陰影聚
27、集于以肺門為中心的肺野中心部分,兩側(cè)較對稱,其密度以在肺門區(qū)為最深,向外逐漸變淺,類似蝴蝶的兩翼狀陰影,肺尖、肺底和肺外圍部分清晰。9.盔甲心:結(jié)核性心包炎的心包積液量多較大,常引起廣泛粘連導(dǎo)致縮窄性心包炎,增厚的心包可呈盔甲樣包繞心臟,此時(shí)常伴有鈣化,稱“盔甲心”。10.F4/T0F:法洛四聯(lián)癥,為一種先天性心臟病,病理畸形為:肺動(dòng)脈狹窄,室間隔缺損,主動(dòng)脈騎跨,右心室肥厚,其中以肺動(dòng)脈狹窄和室間隔缺損為主要畸形。11胡桃夾現(xiàn)象(Nut-crackerphenomenon,NCP)又稱左腎靜脈壓迫綜合征(Leftrenalveinentrapmensyndrome),是指左腎靜脈(LRV)在
28、腹主動(dòng)脈(A0)和腸系膜上動(dòng)脈(SMA)形成的夾角內(nèi)受到機(jī)械性擠壓而引起的反復(fù)發(fā)作性血尿和(或)蛋白尿。消化系統(tǒng):1.脅腹線(flankstripe):腹部前后位片上,在兩側(cè)脅腹壁的內(nèi)份,可見腹膜外脂肪影,上起第10肋骨下端,跡(cardiaincisura):又稱食管一胃角,是胃食管前向下延伸到髂凹而逐漸消失,稱脅腹線。2.賁門切庭段左側(cè)壁與胃底形成的一個(gè)銳角切跡。3.胃泡(gastricbubble):立位時(shí),胃底內(nèi)含氣,稱為胃泡。4.蝸牛胃(snail-shapedstomach):胃小彎潰瘍愈合過程中,由于瘢痕收縮使小彎縮短,致幽門與賁門靠近,形成蝸牛胃。5.葫蘆胃(cucurbit-
29、shapedstomach):胃潰瘍愈合過程中,由于瘢痕收縮使胃體部呈環(huán)狀狹窄,形成葫蘆胃。6.肝角:肝下緣與肝外緣相交形成肝角,一般呈銳角。7.充盈缺損(fillingdefect):指消化道管壁向管腔內(nèi)局限性突起時(shí),在X線造影時(shí),可見到腔內(nèi)由鋇劑勾畫出的消化道輪廓形成局限性的內(nèi)凹改變。8.憩室=i(diverticulum):消化管壁局部發(fā)育不良,肌壁薄弱和內(nèi)壓增高致該處管壁膨出C=J于器官輪廓外,使鋇劑充填其內(nèi)。X線表現(xiàn)為器官輪廓外的囊袋狀突起,粘膜可伸入其內(nèi),可有收縮,形態(tài)可隨時(shí)間而發(fā)生變化,與龕影不同。9.鳥嘴征食管中下段及賁門痙攣狹窄并發(fā)食管中上段擴(kuò)張,當(dāng)食管內(nèi)存大量液體時(shí),鋇劑象
30、雪花樣分散于液體中,緩慢下沉至狹窄的食管下段,食管下段呈鳥嘴腸梗阻的重要X線征象,表現(xiàn)為在擴(kuò)大的空腸內(nèi)見到密集排列的線條狀或弧線狀皺襞,形似魚肋骨樣。狀變細(xì)進(jìn)入膈下胃腔,稱胃鳥嘴征。10.魚肋征:空11.駝峰征:蛔蟲性小腸梗阻的典型X線表現(xiàn),在立位腹部平片表現(xiàn)為擴(kuò)張的腸管內(nèi)有軟組織密度影突出于液平面之上,呈駝峰狀。12.假腫瘤征(pseudotumorsign):絞窄性小腸梗阻,梗阻以上腸腔擴(kuò)大積氣積液表現(xiàn),當(dāng)擴(kuò)大很大時(shí),形似腫瘤,稱假腫瘤征。13.三葉草樣變形:十二指腸壺腹部潰瘍愈合時(shí)形成瘢痕組織,嚴(yán)重時(shí)可形成狹窄,伴憩室形成可使壺腹部呈三葉草樣。14.粘膜線(hamptonline):潰瘍
31、發(fā)生時(shí),位于龕影口部一寬約12mm的光滑透明線。15.項(xiàng)圈征(collarsign):潰瘍發(fā)生時(shí),位于龕影口部寬約510mm的透明帶,形如項(xiàng)圈。16.狹頸征:潰瘍發(fā)生時(shí),位于龕影口部上下端明顯狹小,對稱光滑透明影,形如頸狀。17.痙攣切跡(incisura):胃小彎潰瘍發(fā)生時(shí),小彎潰瘍在大彎相對應(yīng)處出現(xiàn)的一光滑凹陷。18.穿透性潰瘍(penetratingulcer):消化性潰瘍中一種特殊類型,龕影深而大,深度多超過1cm以上,口部有較寬大透亮帶。19.穿孔性潰瘍(nemomena,perforatingulcer):消化性潰瘍中一種特殊類型,龕影很大,如囊袋狀,其中常出現(xiàn)液面和分層現(xiàn)像即氣液
32、鋇三層或氣鋇兩層現(xiàn)象。20.胼胝性潰瘍(callousulcer):消化性潰瘍中一種特殊類型,龕影大,但直徑不超過2cm,而深度不超過1cm,有較寬透明帶伴粘膜糾集。21.粘膜糾集:消化道粘膜皺襞從四周向病變區(qū)集中,呈車輻狀或放射狀。22.激惹征:十二指腸球部潰瘍發(fā)生時(shí),由于有炎癥刺激,表現(xiàn)為鋇劑迅速通過球部不易停留,迅速排空。23.皮革胃(leatherbottlestomach):浸潤型胃癌時(shí),胃腔狹窄,胃壁僵硬,胃廣泛受累形如皮革袋。24.指壓征(fingerpressuresign):潰瘍型胃癌發(fā)生時(shí),因粘膜及粘膜下層癌結(jié)節(jié)浸潤使龕影口部有向龕影隆起的不規(guī)則的環(huán)狀壓跡,形似手指壓迫樣,
33、加壓后顯示清晰。25.裂隙征(尖角征::潰瘍型胃癌發(fā)生時(shí),在兩個(gè)指壓征之間指向口部的尖角,為潰瘍周圍的破裂痕跡或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)間的凹陷。26.環(huán)堤征:潰瘍型胃癌發(fā)生時(shí),在正位上環(huán)繞龕影的寬窄不一的不規(guī)則透明帶,切線位呈半弧形,為腫瘤破潰后留下的隆起邊緣。27.跳躍征:潰瘍型腸結(jié)核發(fā)生時(shí)因回盲部炎癥潰瘍形成,鋇劑通過此段時(shí)非常迅速,不能正常停留,致回腸末端,盲腸和升結(jié)腸充盈不良或少量鋇充盈呈細(xì)線狀,而上下兩端腸管則充鋇正常,時(shí)潰瘍型結(jié)腸核典型表現(xiàn)。28.“1”字征:增殖型腸結(jié)核,盲腸和升結(jié)腸管腔狹窄,縮短,僵直,狹窄的回腸被縮短的升結(jié)腸牽拉呈幾乎豎立,跟升結(jié)腸形成“1”字。29.蘋果芯征:潰瘍型結(jié)腸
34、癌時(shí),表現(xiàn)為較大且不規(guī)整的龕影,沿結(jié)腸長軸發(fā)展,邊緣有尖角及不規(guī)則的充盈缺損,腸壁僵硬,結(jié)腸袋消失。典型X線表現(xiàn)為“蘋果芯征”。30.環(huán)靶征/牛眼征:肝轉(zhuǎn)移癌發(fā)生時(shí),MRI平掃可見有的瘤灶中央小圓形長T1低信號和長T2高信號,系中心性壞死或含水量增加。31.環(huán)征:肝膿腫CT增強(qiáng)掃描時(shí),低密度的膿腔和環(huán)形強(qiáng)化的膿腫壁以及周圍的無強(qiáng)化低密度水腫帶構(gòu)成了所謂的環(huán)征。環(huán)征和膿腫內(nèi)的小氣泡為肝膿腫的特征性表現(xiàn)。32.“樹上掛果”征:肝海綿狀血管瘤在肝動(dòng)脈造影的早期動(dòng)脈相,腫瘤邊緣出現(xiàn)半點(diǎn)、棉花團(tuán)狀顯影,稱“樹上掛果”征。33.暈圈征:肝轉(zhuǎn)移癌發(fā)生時(shí),MRI平掃觀察,T2WI上,有的轉(zhuǎn)移灶邊緣可見高信號帶。34.胃墊征:胰腺癌發(fā)生時(shí),胃竇部向前上推移,形
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