精神病醫(yī)院與綜合醫(yī)院護士生命質(zhì)量對照研究

1、精神病醫(yī)院與綜合醫(yī)院護士生命質(zhì)量對照研究摘要目的討論精神病醫(yī)院護士的生命質(zhì)量。方法采用分層隨機抽樣法按職稱構成比在大理州、市精神病醫(yī)院抽取70名護士為研究對象研究組，同樣方法在大理州兩所綜合醫(yī)院抽取80名護士作為對照組。用世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量綜合評定問卷HQL-100對其生命質(zhì)量進展評定。結果HQL-100的生理領域、心理領域、社會關系領域、環(huán)境領域和總的生命質(zhì)量及安康狀況與綜合醫(yī)院護士比擬，差異具有統(tǒng)計學意義P0.05HQL-100qualityflife，QL指在不同文化和價值體系中的個體對與他們生活目的、期望、標準以及所關心事情的有關生活狀態(tài)的體驗，包括個體生理、心理、獨立性、精神支柱及

2、個人信仰、社會關系及環(huán)境六個方面1。護理工作是一門特殊的職業(yè)，作為醫(yī)療的重要組成部分，由于其工作中的高應激性及市場經(jīng)濟條件下的體制改革，護士所承受的壓力已成為一種職業(yè)性危險，而護士的生命質(zhì)量的上下又與她們的工作效率和護理質(zhì)量親密相關。近年來，有關護士心理影響因素與壓力的調(diào)查研究逐年增多，但對護士的生命質(zhì)量，特別是對精神病醫(yī)院護士生命質(zhì)量研究尚少。本文目的是討論精神病醫(yī)院護士的生命質(zhì)量。1對象與方法1.1調(diào)查對象本研究是采用問卷調(diào)查的形式。納入標準：1在職護士；2年齡1855歲；3承當rldHealthrganizatinQualityfLifeith100questins，HQL-100方積乾

3、等，1999年校訂包括100條問題和與生命質(zhì)量有關的6個領域和24個方面以及1個評價一般安康狀況和生命質(zhì)量的評分。領域得分按正向記分，即得分越高，生命質(zhì)量越好2。1.3調(diào)查方法本次調(diào)查由經(jīng)過培訓的調(diào)查員，按統(tǒng)一程序組織發(fā)放問卷，以不記名方式填寫問卷，要求被調(diào)查者不能互相商討，獨立完成問卷，以確保調(diào)查的真實性，由專人負責搜集問卷。采用兩組錄入人員對同樣的調(diào)查表進展兩次錄入，應用Epidata3.1邏輯效能檢驗方法對錄入結果進展校正。比擬用t檢驗。2結果2.1問卷調(diào)查本次調(diào)查共發(fā)出問卷150份，回收有效問卷115份，回收率為76.7。其中研究組回收54份，對照組回收61份，回收率分別為77.10和

4、76.25。2.2一般情況文化程度：本科17名，大專39名，中專及以下59名?；橐鰻顩r：未婚45名，已婚63名，離異5名，喪偶2名。職稱：初級64名，中級45名，副高級及以上6名。平齡年齡34.78.3歲。從事護理工作138年，平均工作時間為15.719.48年。每周平均工作41.483.68h。承當夜班護士占58.1，每周平均夜班20.40h。2.3精神病醫(yī)院與綜合醫(yī)院護士HQL-100得分比擬見表1。從表1可見，精神病醫(yī)院護士在獨立性領域和精神支柱及個人信仰領域與綜合性醫(yī)院的護士比擬，差異無統(tǒng)計學意義P0.05；而在生理領域、心理領域、社會關系領域、環(huán)境領域和總的生命質(zhì)量及安康狀況與綜合醫(yī)

5、院護士比擬，差異有統(tǒng)計學意義P0.05。表1精神病醫(yī)院與綜合醫(yī)院護士HQL-100得分比擬xs3討論精神病醫(yī)院護士作為護理隊伍中一個特殊群體，面對效勞對象為思維、行為異常的精神病患者，工作壓力相對較大，同時由于社會文明程度有限，人們對精神并精神病工作者認識上存在偏見，使得他們面臨更大社會壓力。本研究說明精神病醫(yī)院護士在生理領域、心理領域、社會關系領域、環(huán)境領域和總的生命質(zhì)量及安康狀況顯著低于綜合醫(yī)院護士，原因有以下幾點：首先精神科護理對象比擬特殊，精神科護理工作既有綜合醫(yī)院護理工作所具備的技術專業(yè)性，如危重患者的搶救、軀體疾病的護理、各種注射及用藥等，又有其固有的特殊性，即它所效勞的對象是大腦

6、功能失調(diào)，言語紊亂，不能配合治療，甚至回絕治療或干擾護理工作。其次是精神護理工作的高風險性，精神科護士面對效勞對象是一些失去理智、思維怪異、多具有不可預見性、情感冷淡的人，患者沖動、自殺、自傷、外走等隨時可能發(fā)生。患者常誤認為護士是傷害他的對象而攻擊。護士在工作中要保持高度警覺，既要提防患者攻擊，又要防止患者發(fā)生意外，心理持續(xù)處于緊張狀態(tài)，因此易導致情緒過度疲憊，并逐漸表現(xiàn)冷漠，機械性反響。再次，精神科護士因精神病患者在社會上受到各方面的歧視，以致他們從事的這個工作也被社會歧視。而且，我國大多數(shù)精神病醫(yī)院地處郊區(qū)，交通不便利，業(yè)余生活貧乏，社會交往少3，由于種種原因，人們還未對精神衛(wèi)惹事業(yè)有足

7、夠重視，國家對精神衛(wèi)惹事業(yè)的投入是有限的。加之精神病患者又是貧困群體，造成精神病醫(yī)院護士的收入在一樣醫(yī)院里處于偏低程度4。說明在日常工作過程中，來自于生活環(huán)境、軀體、精神方面壓力更大，與以往研究結論根本一樣5。而在獨立性領域和精神支柱及個人信仰領域，兩者沒有顯著性差異，這主要因為精神病醫(yī)院護士專業(yè)性影響，他們較其他綜合性醫(yī)院護士獨立性強，遇到問題處理才能也較強，平時工作中培養(yǎng)了良好心理素質(zhì)，能進展自我心理調(diào)節(jié)，可以正確對待工作中的挫折和失敗，能自我減壓，敢于面對現(xiàn)實，諒解患者的病態(tài)行為；有較好的心理承受才能。同時對生活當中遇到消極的問題，更擅長以積極的態(tài)度去應對，這就決定了他們盡管工作中心身壓

8、力較大，但表現(xiàn)出較高社會功能和生活滿意度?？傊癫♂t(yī)院護士工作的特殊性、高風險性等導致護士多種心理安康問題，也因為精神病院護士壓力更大，心身疲憊度更高，所以工作中發(fā)生過失幾率更高。因此，應對精神病醫(yī)院護士予以關注、進步護士社會地位、采取多種形式宣傳精神科護理工作的重要性，讓社會更多地理解、關心、尊重護士。醫(yī)院指導要支持護理工作，為護士提供多元開展時機，注重精神和物質(zhì)獎勵，調(diào)開工作積極性。減輕護士心理壓力。讓護士進步自身心理素質(zhì)，不斷完善自我，保持安康的心理狀態(tài)，更好地為患者安康效勞。參考文獻1HQLGrup.TherldHealthrganizatinqualityflifeassessentHQL:de