醫(yī)院動態(tài)定崗定編實施方案

1、醫(yī)院動態(tài)定崗定編實施方案醫(yī)院動態(tài)定崗定編實施方案醫(yī)院定崗定編是指醫(yī)院按照自身的規(guī)模、所承擔的功能與任務，在 充分考慮本階段人員的整體素質與能力、醫(yī)院管理水平和管理及服務流程 等綜合因素的情況下，對醫(yī)院配備醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑、管理及后勤 等各類人員的崗位設置和人員配置進行設計與規(guī)劃。人力資源是開展醫(yī)療服務工作的基本要素，醫(yī)療工作要想有序地進 行，就必須對各類人員的資格條件、能力素質以及如何配置等進行研究， 以便于各項醫(yī)療任務的完成，同時又能使員工的能力得到發(fā)揮。這就需要 加強醫(yī)院定崗、定編、定員、定工作標準、定任務目標等工作，以提高醫(yī) 院的工作效率效益。一.定崗定編的指導原則醫(yī)院定崗定編工作

2、要充分考慮醫(yī)院現(xiàn)實情況，既要實行滿負荷工作， 又要考慮員工的身心承受能力；既要節(jié)約人力成本，又要確保醫(yī)療質量； 既要提高工作效率，又要追求細節(jié)的完美。讓定崗定編成為規(guī)范醫(yī)院管 理，科學配置人力資源，鼓舞員工士氣，不斷提高醫(yī)療技術水平和服務質 量的推進器。在實施定崗定編過程中，一般應遵循以下原則：1 .尊重現(xiàn)實原則醫(yī)院的定崗定編首先應該遵循尊重現(xiàn)實的原則。當前醫(yī)院所形成的人 員與崗位匹配情況，與醫(yī)院的社會文化背景、管理體制、員工的執(zhí)業(yè)理念、長期的工作習慣甚至個人價值觀有很大的關系，醫(yī)院在不改變現(xiàn)有體 制，無法在短期內大規(guī)?？s減和增加人員，員工的觀念不可能很快改變的 情況下，必須尊重現(xiàn)有崗位和人員

3、的實際，只要能夠經(jīng)過定崗定編合理調 整人員結構，對工作負荷與壓力進行合理分解，對各崗位員工的工作數(shù) 量、質量、效率進行合理評價，并能夠增強各級管理人員和全院員工的人 力成本控制意識和效率意識，就能夠基本達到定崗定編的目的。工作需要原則定崗定編必須以滿足工作需要為根本原則，做到“以事定崗、以崗定 人”。按照醫(yī)院各部門職責說明書和臨床醫(yī)技科室業(yè)務范圍說明書確定崗 位名稱和編制數(shù)，不應因人設崗。精簡高效原則即堅持因事設崗，因崗設人，精簡冗員，使崗位與人員編制在配備上 達到優(yōu)化，在保證醫(yī)院工作質量的前提下，用較少的人員完成較多的工作 任務，從而提高醫(yī)院工作效率，達到優(yōu)質高效低耗的目的。.結構合理原則要

4、保證各類人員合理的比例關系和合理的層次結構，使醫(yī)院人員達到 群體組合的最優(yōu)化，以發(fā)揮醫(yī)院人才群體的最大效能。根據(jù)醫(yī)院的專業(yè)性 特點，特別是要處理好醫(yī)、藥、護、技、管理人員和后勤人員等各種崗位 之間的比例關系，合理安排管理人員與全部員工的比例關系。管理人員占 員工總數(shù)的比例與醫(yī)院的管理體制、內部運行機制、專業(yè)化程度、員工素 質、醫(yī)院文化以及其它一些因素有關。.定性與定量相結合原則醫(yī)院的大部工作都是能夠用數(shù)量指標來監(jiān)測的，但有些工作是無法用 數(shù)量來衡量的，因此，在定崗定編時，必須要做到定性與定量相結合。.動態(tài)調整原則醫(yī)院人力資源編制應該根據(jù)醫(yī)院發(fā)展、學科建設、工作效率、經(jīng)營管 理水平等因時因地制宜

5、，實施動態(tài)管理，以滿足醫(yī)院發(fā)展的客觀要求。二.定崗定編的主要方法1.效率定編法效率定編法是一種由工作量和單位工作時間計算得出的編制方法，主 要用于臨床和門診醫(yī)生的編制。這類人員的工作量（出院病人占用總床日 數(shù)、門診量）能夠從醫(yī)院統(tǒng)計報表中得到，而單位工作時間（每醫(yī)生日管 床數(shù)、單個病人門診診療時間）是參照國家衛(wèi)生統(tǒng)計報表數(shù)據(jù)以及景惠多 家醫(yī)院經(jīng)過觀察法統(tǒng)計得出的社會平均工作時間的經(jīng)驗值得出。門診醫(yī)師編制門診醫(yī)師數(shù)=年門診總量每醫(yī)生年診療病人數(shù)門診量-按照前三年醫(yī)院門診量平均值增長5%為基數(shù)調整后得 出。診療效率（分/人）-根據(jù)醫(yī)院提供數(shù)據(jù)結合兄弟醫(yī)院及景惠經(jīng)驗值定 出。每醫(yī)生年診療總人數(shù)60/

6、診療效率X 8 X 5 X 52 X 90%（每小時診療人數(shù)X日工作時間乂周工作日數(shù)乂年周數(shù)X工作時間有效率）病區(qū)醫(yī)師編制病區(qū)醫(yī)師編量甌數(shù)-X困蜒用M每名病人每旦所需診療時間（30 分）規(guī)定每名醫(yī)師每日工作時間（6X60分）按照景惠編制經(jīng)驗值，綜合性醫(yī)院內科系統(tǒng)每醫(yī)生管床日數(shù)為7床日 /人，婦產(chǎn)科、外科、五官科、兒科每醫(yī)生管床日數(shù)為6床日/人，科 室年出院病人占床總日數(shù)與每醫(yī)生年管床日數(shù)之比得出科室醫(yī)師總人 數(shù)。根據(jù)不同科室平均住院日的不同，能夠用平均住院日系數(shù)調節(jié)。（3）手術醫(yī)師編制的確定綜合性醫(yī)院手術較多。因此，考慮手術醫(yī)師定編時，要從各類手術所需 時間、各類手術所需人數(shù)及每病人其它耗時來

7、綜合計算科室手術醫(yī)師數(shù) 量。根據(jù)手術部位和操作技術難度，以及根據(jù)手術復雜性以及病人生命威 脅程度劃分為四個級別：某醫(yī)院各類手術相關參數(shù)表一類手術二類手術三類手術四類手術手術時間123.56其它時間0.511.52參加人數(shù)1234在取得醫(yī)院各手術科室兩個年度手術量統(tǒng)計后，依手術量增長趨勢預 算和調整數(shù)值。然后根據(jù)各類手術所需的時間之和除以每醫(yī)師年工作時間 總和，得出科室手術醫(yī)師編制。手術醫(yī)師編制=-（手術韭-間-+家屬談-話時間-X參加人數(shù)乂手 術例數(shù)日工作時間乂年工作日（4）超聲科定崗編根據(jù)工作量測算，某醫(yī)院全年超聲檢查為45600人次，體檢B超 30000人次。根據(jù)以往工作效率，檢查1人次超

8、聲所需要的時間為肝膽系統(tǒng)7分 鐘、頸椎動脈淺表血管5分鐘，心臟彩超8分鐘，肢體血管15分鐘。按 各類檢查量計算每超聲人次平均耗時為8分鐘，體檢每超聲人次平均耗時 為5分鐘。當前每天上午B超檢查為140人次（約占總檢查人次的75%至80%）， 兩臺彩超、一臺黑白B超運轉明顯緊張，病人排隊平均在1小時以上， 已引起病人的明顯抱怨。為此，定崗定編時按臨床B超室彩超3臺、黑 白B超1臺；體檢B超室彩超2臺為設備基數(shù)，人員上要保證體檢每天文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。上午2人；臨床每天上午4人，下午2人，中午1人，夜間1人。根據(jù)滿負荷工作所需要耗費的時間：體檢：30000X5分鐘=150000分鐘

9、=2500小時/90%=2778小時（有效 工作時間按90%計算）臨床B超室：45600X8分鐘=364800分鐘=6080小時/90%=6755小時 （有效工作時間按90%計算）科主任管理時間：每周10小時（約三個半天）全年520小時（已計 算為有效時間）。承擔教學工作任務：理論教學150學時、臨床帶教150學時、路程與 備課耗時150學時共450小時（已計算為有效時間），可假設一個人每周 有三個半天從事教學工作。根據(jù)以上計算，B超室全年全部工作耗時總量為 2778+6755+520+450=10503 小時每名醫(yī)生全年實際出勤天數(shù)為365-104 （周六、日）一11 （國家法 定節(jié)假日）一10 （人均公休假與請假天數(shù)）=240天。每天實際出勤為