護理核心制度培訓(xùn)PPT

1、關(guān)于護理核心制度培訓(xùn)PPT第一張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月回答四個問題1、為什么要學(xué)習(xí)護理核心制度？2、護理工作最重要的是什么？3、初涉臨床的你最害怕什么？4、你該怎樣去應(yīng)對你的害怕？第二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2目 錄一、醫(yī)囑核對與執(zhí)行二、查對制度三、分級護理制度四、值班、交、接班制度五、輸血安全管理制度六、危重患者搶救制度七、消毒隔離制度八、護理文件書寫規(guī)范與管理制度第三張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3一、醫(yī)囑核對制度醫(yī)囑執(zhí)行制度1、凡用于患者的各類藥品和各類檢查，操作項目均應(yīng)下達書面醫(yī)囑，并記入醫(yī)囑記錄單。2、醫(yī)師下達電子醫(yī)囑后，護士對醫(yī)囑進行

2、認真復(fù)查，核對，如對醫(yī)囑有凝問時應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生核對，待雙方確認醫(yī)囑無誤后再轉(zhuǎn)抄、打印執(zhí)行。第四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月4醫(yī)囑執(zhí)行制度3、非急救情況下，醫(yī)師不得下口頭醫(yī)囑，護士也不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。如在搶救過程中，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)復(fù)述一遍，得到醫(yī)師認可后方可執(zhí)行，并保留空安瓶，事后由醫(yī)師及時補充下達醫(yī)囑。第五張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月5醫(yī)囑執(zhí)行制度4,、中午或晚上薄弱時段，醫(yī)生下達醫(yī)囑后必須提醒當(dāng)班護士及時處理執(zhí)行。5、護士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有凝問或藥物劑量超量時，要及時與開具醫(yī)囑的醫(yī)師核對并提出凝問，待雙方確認醫(yī)囑無誤后后再轉(zhuǎn)抄、打印執(zhí)行。

3、第六張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月6醫(yī)囑執(zhí)行制度6、主班護士對醫(yī)囑進行認真的復(fù)查、核對后，打印醫(yī)囑標(biāo)簽后交由各班再次核對，準確無誤后方可執(zhí)行。7、病人手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院或死亡后，當(dāng)班護士應(yīng)停止以前所有醫(yī)囑。第七張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月7二、查對制度落實的具體措施一、醫(yī)囑查對主班負責(zé)查對白天所有醫(yī)囑，中夜班負責(zé)查對本班及白班醫(yī)囑，每周三由護士長督查本周內(nèi)所有長期、臨時醫(yī)囑和費用，并登記簽名。第八張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月8查對制度二、服藥、注射的查對1必須嚴格執(zhí)行三查八對。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 八對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度

4、、時間、方法、有效期。2備藥前要檢查藥品有無沉淀、混濁、變質(zhì)，瓶口有無松動、裂痕，有效期和批號。如不符合要求或標(biāo)簽不清楚，不可使用。第九張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月9查對制度3擺藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行4易過敏藥，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿。用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。5發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行。第十張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月10查對制度三、藥品查對1、治療室藥品分類放置，由治療班負責(zé)查對，每月大查對一次各種藥品的質(zhì)量、批號、有效期并登記簽名，平時每周小查一次；第十一張，PPT共

5、四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月11查對制度2、特殊用藥由治療班保管、登記，每周查對一次，用后及時補充；3、急救物品由治療班負責(zé)每周查對一次，藥品的質(zhì)量、批號、有效期、登記簽名補充”。第十二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月12查對制度四、靜脈輸液查對1、嚴格查對流程，每日由治療班與配液中心送液人員進行數(shù)量的核對，再由治療班和各小組成員（一般為二人共同核對）核對科別、液體名稱、劑量，準確無誤后打勾，推至病房，再次核對患者床號、姓名、性別、年齡，準確無誤后打勾方可執(zhí)行操作，并簽上時間、姓名。第十三張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月13查對制度2、靜脈輸液時嚴格按靜脈輸液及添加液體的

6、操作流程，在操作過程中嚴格執(zhí)行“三查八對、一注意”；3、白天的臨時輸液由主班打印醫(yī)囑標(biāo)簽交與治療班，二人共同核對準確無誤并經(jīng)雙方認可后由治療班進行液體配制，交各組護理人員執(zhí)行。第十四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月14查對制度五、一次性醫(yī)用用品由白班護士每周二向庫房管理人員領(lǐng)取，同時注意查對查對有效期、批號、質(zhì)量。第十五張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月15查對制度六、靜脈輸血查對1、主班接到患者輸血醫(yī)囑后，通知各組當(dāng)班護理人員進行血交叉標(biāo)本的抽取送至輸血科，接到領(lǐng)血通知后到輸血科領(lǐng)回血液，當(dāng)班護士二人共同查對無誤后方可輸入，并雙簽名；第十六張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于202

7、2年6月16查對制度2. 輸血時必須嚴格執(zhí)行三查八對制度。三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。八對：姓名、床號、病案號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血實驗結(jié)果、血液種類、劑量。第十七張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月17查對制度3、輸血期間嚴密觀察,做好搶救準備工作。輸血完畢，應(yīng)保留血瓶(袋)24小時，以備必要時送檢。取血后30分鐘內(nèi)輸入，觀察510分鐘，患者有無異常方可離開；4、夜班急診輸血由值班護士與值班醫(yī)師兩人共同查對無誤后雙簽名方能輸入。第十八張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月18查對制度七、每個班次在執(zhí)行治療、護理操作時，必須嚴格執(zhí)行“三查八對、一注意”。第

8、十九張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月19三、分級護理制度一、特級護理護理內(nèi)容1、嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；3、根據(jù)醫(yī)囑，準確記錄出入量；第二十張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月20分級護理制度4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、圧瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5、保持患者的舒適和功能體位；6、實施床旁交接班。第二十一張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月21分級護理制度二、一級護理護理內(nèi)容1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措

9、施；第二十二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月22分級護理制度4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、圧瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。第二十三張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月23分級護理制度三、二級護理護理內(nèi)容1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；第二十四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月24分級護理制度4、根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。第二十五張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月25分級護理制

10、度四、三級護理護理內(nèi)容1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。第二十六張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月26四、值班、交、接班制度1、各班值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證在本班內(nèi)完成各項診療、護理工作和各項護理記錄。2、值班人員要做好病區(qū)管理工作，加強安全管理，遇有重大問題，及時向上級請示匯報。第二十七張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月27值班、交、接班制度3、值班者必須在交班前完成各項護理工作和記錄，整理好物品，特殊情況應(yīng)做詳細交班，換藥班負責(zé)換藥室物品的補充工作，治療班負責(zé)

11、治療室物品的補充工作，并為各班做好充分的工作準備。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位，接班過程中發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)面提出，由交班者負責(zé)，接班后因交接不清，而引發(fā)的問題應(yīng)由接班者負責(zé)。第二十八張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月28值班、交、接班制度4、按時交接班，接班者必須提前15分鐘到崗，接班后做到“四看”看有無待執(zhí)行醫(yī)囑，交班報告，了解病區(qū)患者在位和去向，看重點病人的體溫單，了解有無發(fā)熱病人需待處理，看各項護理記錄是否記錄完整。第二十九張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月29值班、交、接班制度 “五清楚”毒麻精神藥品的數(shù)量與治療班當(dāng)面交接清楚，大手術(shù)、危重、新入病人的病情與護理

12、班到床旁交接清楚，待執(zhí)行醫(yī)囑與主班交接清楚，各種臨時治療，正在靜脈輸血，輸液或特殊檢查的患者與治療班交接清楚。急救器材、藥品及有關(guān)物品與換藥班交接清楚。第三十張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月30值班、交、接班制度5、各組組員負責(zé)完成白天的各項護理工作和護理記錄，做到“五查”查看新入病人的初步處理情況，查手術(shù)患者準備是否完善，查危、重、癱瘓患者皮膚，查患者排泄物處理是否妥善，查患者各種導(dǎo)管是否通暢。第三十一張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月31值班、交、接班制度6、晨交班： (1)每日上午8：00準時交班，全體護士均參加，集體站立于護辦室中，參加人員精神飽滿、思想集中、嚴肅認真

13、、著裝整潔、掛牌上崗，交班護士立于全體護士對面。 第三十二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月32值班、交、接班制度(2)脫稿交班，重點突出、簡明扼要地報告患者的出入情況、危重、手術(shù)和病情變化、特殊處置等。接班護士應(yīng)認真聽取交班內(nèi)容，不清楚時應(yīng)提出質(zhì)疑。 第三十三張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月33值班、交、接班制度(3)護士長應(yīng)重點檢查護士著裝，注意護士是否認真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問，講評護士站、治療室、等衛(wèi)生整理情況；同時強調(diào)當(dāng)天的工作重點等。護辦室交接班結(jié)束即進行床邊交接班，由護士長帶領(lǐng)各組組長和各組責(zé)任2班人員共同進行床邊交接班，共同巡視重危，大手術(shù)及病情有特殊變化的

14、患者，并對護士的服務(wù)態(tài)度、健康宣教是否到位、三無六潔，皮膚壓瘡情況做重點檢查。 第三十四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月34值班、交、接班制度（4）下午由各組責(zé)2班人員對本組新入、病情有特殊變化和有特殊治療的患者與各組組長進行交接班。（5）晚交班：由各組組長與夜班人員進行交接班，除辦公交接外還需進行床邊交接班，共同巡視重危，大手術(shù)及病情有特殊變化和需要翻身的患者第三十五張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月35值班、交、接班制度7、各組當(dāng)班人員負責(zé)接收新入院患者，書寫病區(qū)交班報告，報告要求真實，清晰，簡明扼要，有連貫性，交清病區(qū)動態(tài)，出院、轉(zhuǎn)入、新入、手術(shù)、危重等。第三十六張，P

15、PT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月36值班、交、接班制度8、護士長每天至少做到兩次查房，早晨上班后與下午下班前各一次，監(jiān)督和指導(dǎo)交接班情況。重點檢查當(dāng)天護理工作及落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，杜絕和減少護理隱患。做到每日下班前查房、交代夜間交接班特殊注意事項及工作，從而保證護理工作的連續(xù)性。第三十七張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月37五、輸血安全管理制度（一）輸血安全查對制度（1）輸血前，須經(jīng)兩名醫(yī)護人員共同執(zhí)行“三查八對”并簽名：持交叉配血報告單與病歷共同核對受血者床、姓名,、病案號、血袋號、血型、交叉試驗結(jié)果、血制品種類、劑量及血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整。查：供血

16、者條形碼、血型(包括RH因子) 、血袋號、血量、采血日期、血液有無凝塊、溶血、血袋有無破損等；第三十八張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月38輸血安全管理制度（二）輸血時，兩名醫(yī)護人員持受血者病歷、交叉配血報告單、血袋再次核對病人姓名、病案號、血型（包括Rh因子）。核對無誤后，開始輸注。第三十九張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月39輸血安全管理制度（三）取血后在30分鐘內(nèi)輸入，輸血開始，應(yīng)觀察510分鐘，患者無異常方可離去。（四）輸血應(yīng)遵照醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，將血液或血液成分用標(biāo)準輸血器進行輸血。第四十張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月40輸血安全管理制度（五）輸

17、血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免強烈震蕩，血液內(nèi)不得加入藥物。（六）連續(xù)輸注不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用少量無菌生理鹽水將輸血器管道沖洗干凈，再接下一袋血繼續(xù)輸注。第四十一張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月41輸血安全管理制度（七）輸血過程中應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察有無輸血不良反應(yīng)。疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，積極治療搶救。第四十二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月42輸血安全管理制度（八）輸血后，認真檢查穿刺部位有無血腫或滲血?？昭Ａ?4小時，交叉配血報告單跌在病歷中

18、保存。（九）如有輸血不良反應(yīng)，應(yīng)記錄反應(yīng)情況，并將原袋送至輸血科查明原因。第四十三張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月43六、危重病人搶救制度1、搶救要求：保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救 病人。做到思想、組織、藥品、器 械、技術(shù)五落實。2、搶救藥械、藥物：必須處于應(yīng)急完備狀態(tài)，按“四定”原則管理。3、護士可以做的：當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險時，醫(yī)生未到前，護士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。第四十四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月44六、危重病人搶救制度4、分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴守規(guī)章制度和搶救規(guī)程。5、嚴密觀察病情變化，就地搶救，穩(wěn)定后方可搬動6、及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑：復(fù)誦口頭醫(yī)囑，保留安瓿，兩人核對記錄后方棄去，提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑