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文檔簡介

1、關于如何書寫護理專業(yè)論文第一張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月目的學習護理論文的格式學習護理論文的書寫方法第二張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 兩種類型:科研型論文經(jīng)驗型論文第三張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月格式題目作者摘要關鍵詞引言正文:材料、方法、結(jié)果、討論致謝參考文獻第四張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月【題目】 格式:不宜超過20個字,數(shù)字使用阿拉伯數(shù)字,題名包括文章主要關鍵詞,補充說明右上角加角注等方法:題目新穎,命題準確,簡潔鮮明,有特異性和檢索性、體現(xiàn)辯證施護的整體思維。舉例: 高齡食管癌合并糖尿病患者胸腹腔鏡手術圍術期的營養(yǎng)支持 高齡食管癌

2、合并糖尿病患者圍手術期的營養(yǎng)支持第五張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月【作者】 作者則是論文的撰寫者,直接參與工作,做出實質(zhì)性貢獻,一般不超過6人。通訊作者:一般為課題負責人。 作者的下一行寫明工作單位,標注郵政編碼,包括通訊作者的通訊地址、電話等以便于了解與交流 韓靜,李琴(1.解放軍第150中心醫(yī)院 人力資源部,河南 洛陽 471031; 2.解放軍150中心醫(yī)院 心胸外科)第六張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月【摘要】 論著需要附中、英文摘要,摘要的內(nèi)容應包括研究目的、方法、主要發(fā)現(xiàn)包括關鍵性或主要的依據(jù)和主要結(jié)論,應寫成冠以“目的”、“方法”、“結(jié)果”和“結(jié)論”小標題的

3、結(jié)構(gòu)式摘要。用第三人稱撰寫,不列圖、表,不引用文獻,不加評論和解釋,字數(shù)約250字左右。 文章內(nèi)容的簡單陳述第七張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月摘要(中文) 目的探討高齡食管癌合并糖尿病患者行胸腹腔鏡手術圍術期營養(yǎng)支持的方法與效果。方法便利抽樣法選擇年月至年月在某三級甲等醫(yī)院接受胸腹腔鏡手術治療的高齡食管癌合并糖尿病患者例,按入院先后將其分為觀察組和對照組各例,分別給予早期腸內(nèi)營養(yǎng)(,)和靜脈營養(yǎng),觀察并比較兩組患者術后胃腸功能恢復時間、營養(yǎng)支持相關并發(fā)癥的發(fā)生情況、營養(yǎng)支持費用及與營養(yǎng)狀況相關的指標。結(jié)果觀察組患者術后胃腸功能恢復時間、營養(yǎng)支持費用及營養(yǎng)支持相關并發(fā)癥的發(fā)生率均少于

4、或低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(或)。結(jié)論圍術期的營養(yǎng)支持可以明顯改善食管癌合并糖尿病患者的營養(yǎng)狀況,早期能夠減少營養(yǎng)支持相關并發(fā)癥的發(fā)生,減輕患者的經(jīng)濟負擔。第八張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月【關鍵詞】 論著需標引2-8個關鍵詞,不少于3個,不超過20個,用分號分隔。關鍵詞盡量從美國NLM的MeSH數(shù)據(jù)庫中選取,其中文譯名可參照中國醫(yī)學科學院信息;研究所編譯的醫(yī)學主題詞注釋字順表。關鍵詞 食管癌;糖尿??;營養(yǎng)支持;腸內(nèi)營養(yǎng)第九張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月【 引言】 說明概念提出問題概述研究資料 引出下文字數(shù)300字以內(nèi)第十張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月引

5、言食管癌患者的機體一般處于代謝紊亂狀態(tài),常伴有低蛋白血癥,加之不能進食、細胞免疫功能減退,容易導致食管吻合口瘺、切口不愈合及感染等并發(fā)癥。高齡食管癌患者通常營養(yǎng)狀況較差,若合并糖尿病,血糖水平不穩(wěn)定,并發(fā)癥的發(fā)生率更高。因此,高齡食管癌合并糖尿病患者的圍術期營養(yǎng)支持更應引起臨床醫(yī)護人員的重視。目前,臨床關于高齡食管癌合并糖尿病患者營養(yǎng)支持的時機和途徑的選擇尚存在一定的爭議。為此,本研究對高齡食管癌合并糖尿病行胸腹腔鏡手術患者的圍術期營養(yǎng)支持進行了探討,以期為臨床護理提供參考。第十一張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月【正文】 正文:是科研論文的主體包括材料、方法、結(jié)果、討論四個部分,其中

6、某些部分需列出小標題,以使層次更加清晰,書寫格式以1、2、3的序號書寫。第十二張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月材料:詳細說明研究對象第十三張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月材料一般資料便利抽樣法選擇年月至年月在某三級甲等醫(yī)院接受胸腹腔鏡手術治療的高齡食管癌合并糖尿病患者例,其中男例、女 例,年齡 歲,平均()歲;體質(zhì)量指數(shù):為,平均為();入院時空腹血糖為();餐后血糖為,平均為();糖化血紅蛋白為,平均(););術前營養(yǎng)危險指數(shù)為分,平均()分。腫瘤分段:頸段及胸上段例,胸中段例,胸下段例;腫瘤分期系統(tǒng) 分期:期例,期例,期例,期例。第十四張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于202

7、2年6月材料納入標準:()術前胃鏡活檢明確,并術后病理進一步證實為食管鱗癌;()年齡歲;()術前未接受化學治療及放射治療;()術前周未使用白蛋白及免疫增強劑等可能會對研究指標產(chǎn)生影響的藥物;()進食困難,為分;()合并型糖尿??;()患者自愿加入本研究,能夠配合治療及觀察者。按入院先后將例患者分為觀察組和對照組各例,兩組患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)比較,差異無統(tǒng)計學意義(),具有可比性。本研究獲得本院醫(yī)學倫理委員批準,所有入選患者家屬均已簽訂知情同意書。第十五張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月方法:試驗方法,足夠樣本第十六張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月方法術前營養(yǎng)支持:術前停

8、用所有降糖口服藥物,單獨采用胰島素控制血糖。觀察組患者經(jīng)口或留置鼻胃管給予腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液;按照(),葡萄糖脂肪比為,熱卡與氮比值為,輔以適量的維生素和微量元素。對照組患者經(jīng)鎖骨下靜脈導管輸入脂肪乳氨基酸注射液,葡萄糖或葡萄糖,配合電解質(zhì)、維生素、微量元素等。()術后營養(yǎng)支持:觀察組患者采用輸注泵經(jīng)十二指腸營養(yǎng)管緩慢泵入混懸液,按照(),逐漸增加至(),床頭抬高,開始按泵入,若無反流、腹脹、腹瀉等不良反應,則按速度泵入,逐漸提高到。在達到全量之前,不足的部分由靜脈輸液補充。對照組行鎖骨下靜脈輸液營養(yǎng)支持,方案同術前。兩組術后均用胰島素泵控制血糖,術后早期檢測血糖 次, 后改為 次,血糖控制在以下

9、。第十七張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月方法關于血糖 術前3d停用口服降糖藥改為胰島素 術后胰島素泵持續(xù)控制,術后早期檢測血糖4h一次,3d后改為6h一次,血糖控制在10.mmol/L以下。 關于方法觀察組對照組術前腸內(nèi)腸外術后腸內(nèi)腸外第十八張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月觀察指標營養(yǎng)支持相關并發(fā)癥:包括惡心、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘及感染、切口不愈合、吻合口瘺等;()營養(yǎng)狀況相關指標:觀察時間點為術前和術后,包括肱三頭肌皮褶厚度、上臂肌圍、三酰甘油、白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白()術后胃腸功能恢復時間:以肛門首次排氣時間為準;()營養(yǎng)支持費用。統(tǒng)計學處理采用統(tǒng)計軟件,計量資料

10、以珔表示,采用檢驗,計數(shù)資料采用 檢驗,以或表示差異有統(tǒng)計學意義。第十九張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月結(jié)果:試驗結(jié)果,數(shù)據(jù)分析、總結(jié)、歸納第二十張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月結(jié)果觀察組和對照組患者術后胃腸功能恢復時間分別為()、(),觀察組明顯早于對照組(,);觀察組和對照組患者營養(yǎng)支持費用分別為()、()元,觀察組明顯少于對照組(,);觀察組患者營養(yǎng)支持相關并發(fā)癥的發(fā)生率,顯著低于對照組的(),具體情況見表。第二十一張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月結(jié)果兩組患者營養(yǎng)狀況相關指標的比較術前兩組的各項營養(yǎng)指標比較差異無統(tǒng)計學意義();術后兩組的各項營養(yǎng)指標與治療前

11、比較差異無統(tǒng)計學意義(),組間比較差異無統(tǒng)計學意義(),見表。第二十二張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月討論:結(jié)果的延伸,全文的綜合、判斷、推理、提出新見解、闡明新觀點第二十三張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月討論1高齡食管癌合并糖尿病患者圍術期營養(yǎng)支持至關重要食管癌患者術前不能進食,常伴有低蛋白血癥,同時食管癌的手術時間長,創(chuàng)傷大,機體應激反應產(chǎn)生一系列神經(jīng)體液變化,包括兒茶酚胺、胰高血糖素、生長激素的水平增高,胰島素水平下降等。胰島素相對或絕對分泌不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低導致糖蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂,造成患者的營養(yǎng)狀況進一步惡化,導致切口不愈合、感染、吻合口瘺等。合理

12、的營養(yǎng)支持能起到保護和支持器官功能,促進各種代謝通路的運行,減輕葡萄糖代謝障礙,使患者能順利地度過圍術期,對于合并糖尿病的食管癌患者來說具有重要的臨床意義。近年來,大部分學者提倡支持,其與靜脈營養(yǎng)支持相比,更方便、安全、經(jīng)濟和符合生理狀態(tài),有助于維持腸黏膜上皮細胞結(jié)構(gòu)和功能的完整性,維持腸道機械、生物、免疫屏障的功能,防止細菌移位;并能促進小腸的蠕動,消化吸收功能恢復快,本研究也證實了這一點。第二十四張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月討論2支持較腸外營養(yǎng)具有并發(fā)癥發(fā)生率低、費用少的優(yōu)點本研究的 液選擇“能全力”,其以游離脂肪酸和短肽為氮源,以易消化的糖類、脂肪為能源,并配合微量元素,具

13、有能量全,熱量大,不含乳糖的特點,尤其適用于糖尿病患者。兩組的各項營養(yǎng)指標組間比較均無明顯差異,說明兩組的營養(yǎng)狀況均保持良好。兩組的術后營養(yǎng)支持相關并發(fā)癥發(fā)生率均較低,均未發(fā)生與高血糖血癥(或)低營養(yǎng)狀況導致的切口愈合問題,說明兩種營養(yǎng)支持方法均可達有效控制血糖及改善營養(yǎng)狀況的目的,觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,胃腸功能恢復時間和營養(yǎng)支持費用短于或低于對照組,體現(xiàn)了腸內(nèi)支持治療的優(yōu)勢。第二十五張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月討論3應注意的事項過程中可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如拔除營養(yǎng)管,腹瀉、腹脹、胃潴留、誤吸導致肺炎、感染等。因此, 的順利進行有賴于臨床護理的深度介入。包括治療前與患

14、者和家屬充分溝通,取得患者和家屬的配合,改善患者負性情緒,配合治療。營養(yǎng)液溫度保持在左右,避免對腸道的刺激,輸注濃度和速度應從低濃度、低速度逐步增加,并采取持續(xù)給予的方式。為防止誤吸,可將患者頭部抬高,喂養(yǎng)過程中每回抽檢查胃內(nèi)食物消化情況,當胃內(nèi)容物時應減量或暫停營養(yǎng)液輸注,在翻身、扣背時應暫停液輸注;每天更換輸入管道和容器,以防感染。血糖監(jiān)測至關重要,每監(jiān)測血糖,持續(xù)給予胰島素,將血糖控制在。第二十六張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月討論4圍術期綜合護理干預尤為重要術前護理包括病情觀察,抽取血標本,進行血交叉試驗、凝血試、血常規(guī)測定等。術前禁食、灌腸、熱敷。完善術前常規(guī)準備:藥物過敏

15、試驗、皮膚準備等。安慰患者,減輕患者恐懼心理。術后全身麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后取半臥位以減少胸部牽拉從而減少切口疼痛且有利于呼吸;患者傷口劇痛時適當給予止痛藥和鎮(zhèn)靜藥。保持呼吸道通暢,鼓勵患者排痰,協(xié)助患者翻身,做好口腔護理,防止肺部并發(fā)癥。做好皮膚護理,防止發(fā)生壓瘡。保持引流管通暢,觀察、記錄引流液的色、量與性狀。術后后適當下床活動,預防并發(fā)癥及促進腸蠕動。第二十七張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月【致謝】 對不具備前述作者資格,但對本研究有指導幫助的人或機構(gòu),加以感謝,正文之后,參考文獻著錄之前,一般用小五楷體編寫。第二十八張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月參考文獻引用作者親自

16、閱讀過的、最主要的文獻,包括公開發(fā)表的出版物、專利及其他有關檔案資料論文所參考的文獻不超過10條,盡可能選用3-5年內(nèi)的文獻文內(nèi)標注法文中引用文獻出現(xiàn)的先后順序用阿拉伯數(shù)字連續(xù)編號,序號置于作者姓氏右上角方括號內(nèi)作者:3名或少于3名者全部寫出,逗號分隔,3名以上寫前的姓名,后加等或et al。第二十九張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月參考文獻朱佳妮,張波胸、腹腔鏡聯(lián)合治療食管癌術后并發(fā)癥的觀察與護理護士進修雜志,():王彩麗護理安全管理在食管癌外科護理的探析中國現(xiàn)代藥物應用,():萬淑華實施食管癌臨床護理路徑對優(yōu)質(zhì)護理的影響及效果評價中國醫(yī)藥指南,():郭鳳胸腹腔鏡下行食管癌根治術圍術

17、期護理臨床護理雜志,():冉立峰,楊煒不同營養(yǎng)方式對老年食管癌患者術后免疫功能的影響免疫學雜志,():金梅,張永超,裴元元,等食管癌患者術后早期實施腸內(nèi)營養(yǎng)的耐受性分析衛(wèi)生研究,():第三十張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月參考文獻楊孝清,邱維誠,朱良綱,等腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)在老年食管癌患者圍術期應用的比較腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),():魏琳,李敏,徐錦紅,等早期腸內(nèi)營養(yǎng)在食管癌術后感染預防中的效果研究中華醫(yī)院感染學雜志,():路秦龍,鄭鍇,張鵬,等術前腸內(nèi)營養(yǎng)對食道狹窄食管癌患者術后感染及營養(yǎng)指標的影響世界華人消化雜志,():第三十一張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月小結(jié)題目:未做到簡潔明了,無特色和獨創(chuàng)性作者摘要:結(jié)構(gòu)性的摘要 關鍵詞引言:四個部分劃分明確,詳略得當正文:材料、方法、結(jié)果、討論致謝參考文獻第三十二張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月營養(yǎng)評估BMI=體重/身高2 (18.5-23.9)大于28.0肥胖;24.0-37.9超重;小于18.5體重過低三頭肌皮褶厚度:男

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