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文檔簡介

1、Aviator骨折:是距骨的骨折,在第一次世界大戰(zhàn)期間被描述,是一種水平壓力造成的骨折。Barton骨折:累及橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面移位骨折,可能發(fā)生腕關(guān)節(jié)半脫位,骨折線可以發(fā)生在背側(cè)或 掌側(cè)。Bennett骨折:第1掌骨基底的斜形骨折,掌骨近端形成軸向移位,掌側(cè)邊緣形成三角形的骨碎 片。Bosworth骨折:腓骨遠(yuǎn)端骨折伴有脛骨脊近端后外的骨碎片。Boxer骨折:第5掌骨頸骨折伴有掌骨頭向掌側(cè)移位。Burst骨折椎體軸向壓力造成的骨折,通常發(fā)生骨折碎片向外側(cè)的移位??梢园l(fā)生在頸椎、胸椎或 腰椎。Chance骨折:胸腰段椎體的分離性骨折,伴隨脊髓、神經(jīng)根、椎體的水平方向的崩裂骨折。Chauffeur骨

2、折:橈骨干的斜形骨折,早期有機(jī)械性彎曲,進(jìn)而通過逆性外力造成的斜形骨折。Chopart骨折:骨折或移位累及足的Chopart關(guān)節(jié)。Clay-shoveler骨折:下頸椎或上胸椎脊柱序列的骨折,損傷是由于工人企圖向上扔一滿鐵鏟的 泥土,但是泥土粘住鐵鏟,引起一個突然的屈曲力量反作用于頸部引起的損傷。Colles骨折:橈骨遠(yuǎn)端骨折的一般術(shù)語,伴有橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)的移位,可以有或沒有尺骨干的骨 折。Cotton骨折:是指伴有雙踝及后踝的三踝骨折。Die-punch骨折:遠(yuǎn)端橈骨的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,伴有月骨陷窩背側(cè)表面的壓迫。Dupuytren骨折:腓骨遠(yuǎn)端骨折伴有遠(yuǎn)端脛腓韌帶斷裂,以及距骨側(cè)方移位。Duve

3、rney骨折:髂骨翼的骨折,但么有骨盆環(huán)的分離移位。Essex-Lopresti骨折:橈骨頸骨折伴有遠(yuǎn)端尺橈關(guān)節(jié)分離。Galeazzi骨折:橈骨遠(yuǎn)端1/3骨折伴有尺骨遠(yuǎn)端半脫位。Greenstick骨折:兒童的不完全性骨折,伴有骨折的壓力側(cè)部分皮質(zhì)和骨膜的連接。Hangman骨折:骨折通過第2頸椎椎體(軸位)神經(jīng)弓。Hill-Sachs骨折:后外側(cè)肱骨頭壓縮性骨折,是由于前方關(guān)節(jié)盂移位或肱骨碰撞前方關(guān)節(jié)盂邊緣 引起。Holstein Lewis骨折:肱骨遠(yuǎn)端1/3骨折伴橈神經(jīng)嵌壓。Hutchinson 骨折: 同 Chauffeur 骨折。Jefferson骨折:寰椎環(huán)的壓縮性骨折,骨折是由樞

4、椎壓縮性外力引起,骨折多發(fā)生在寰椎前側(cè)后 側(cè)以及側(cè)方小關(guān)節(jié)。Jones骨折:第5掌骨基底的骨干骨折。Lisfranc骨折:骨折累及到足的跗骨關(guān)節(jié)Lisfranc是Napolenon的外科醫(yī)生,是他描述了創(chuàng)傷性足截肢通過足跗骨關(guān)節(jié)水平。Maisonneuve骨折:腓骨近端骨折伴內(nèi)踝骨折及三角韌帶斷裂。Malgaigne骨折:不穩(wěn)定性骨盆骨折伴有前方和后方的骨折線累及髖關(guān)節(jié)。Mallet指:遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)的屈曲畸形,是由附著遠(yuǎn)節(jié)指骨伸肌腱分離引起,也可由伸肌腱的直接 損傷繼發(fā)引起。或由遠(yuǎn)節(jié)指骨撕裂性骨折引起肌腱嵌入骨折端引起。Monteggia骨折:尺骨近端1/3骨折合并橈骨頭半脫位。Nightst

5、ick骨折:直接外傷造成尺骨單骨折。Posadas骨折:經(jīng)髁的肱骨骨折,伴有骨折碎塊向前移位,以及因雙髁骨折造成尺橈骨的脫位。Pott骨折:腓骨外踝上2 3處的骨折,伴有三角韌帶斷裂以及距骨的半脫位。Rolando骨折:第1掌骨關(guān)節(jié)內(nèi)的Y形骨折。Segond骨折:髂脛束附著處造成的脛骨外髁的撕脫性骨折。Shepherd骨折:距骨后結(jié)節(jié)的骨折。Smith骨折:橈骨遠(yuǎn)端骨折伴骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位,也稱為反Colles骨折。Stieda骨折:膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶附著處的內(nèi)側(cè)股骨髁的撕脫性骨折。Straddle骨折:雙側(cè)恥骨上下支骨折。Teardrop骨折:頸椎的屈曲性骨折或移位,伴隨前方椎體三角形骨折以及

6、后方韌帶的撕裂,損傷 較復(fù)雜而且不穩(wěn)定。Tillaux骨折:在骨骺特定的閉合期脛骨遠(yuǎn)端骨骺外側(cè)的骨折。脛骨的內(nèi)側(cè)骨骺已經(jīng)融合。Torus骨折:兒童時期替代完全性骨折而形成的代償性骨的壓縮彎曲性骨折。Walther骨折:經(jīng)過恥骨支并延伸到骶髂關(guān)節(jié)的髖臼骨折。髖臼的內(nèi)側(cè)面向內(nèi)移位。行軍骨折跖 骨應(yīng)力性骨折、疲勞骨折,多發(fā)于第二跖骨,運動員、長途行軍的新兵、舞蹈演員等多見。多由第 一跖骨發(fā)育不良或過短,致第二跖骨承受較大應(yīng)力,過大強(qiáng)度的訓(xùn)練導(dǎo)致。Jones骨折第五跖骨基地部以遠(yuǎn)1英寸內(nèi)的骨折稱為Jones骨折Kienbock病月骨無菌性壞死,好發(fā)于2030歲之青年人,對腕部活動頻繁者,尤其是某些手工

7、業(yè)工人,風(fēng)鎬、振蕩器操縱者,長期對月骨產(chǎn)生振蕩、撞擊、使關(guān)節(jié)囊、韌帶小血管損 傷,閉塞,導(dǎo)致月骨缺血,而缺血的月骨骨內(nèi)壓力又增高,進(jìn)一步使循環(huán)受阻,產(chǎn)生缺血性壞死。Dupuytren骨折脫位被列為一種少見的Lauge-Hansen旋前-外展型損傷,屬于三度損傷,即腓 骨高位骨折、脛骨下端腓骨切跡部位撕脫骨折、三角韌帶斷裂同時有下脛腓分離。一般地,包括內(nèi) 踝撕脫骨折或三角韌帶損傷,下脛腓前韌帶損傷或下脛腓韌帶完全損傷或后踝撕脫骨折,外踝不同 水平骨折,腓骨骨折部位高至中上1/3水平,此損傷距骨向外移位較大,下脛腓韌帶及骨間膜廣泛 損傷。治療:可先固定腓骨,用骨栓橫行固定下脛腓關(guān)節(jié),并同時修補(bǔ)三角

8、韌帶Hahn-steinthal骨折:全肱骨小頭骨折,為一種少見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,多見于成年人。常由于跌倒時 手過度伸直或在屈肘時因橈骨小頭撞擊肱骨小頭,并同時有外翻力存在時發(fā)病,亦可伴有滑車骨折與內(nèi)側(cè)副韌帶的撕裂。X線表現(xiàn)為全肱骨骨頭骨折,向上移位。另:Jones骨折即Robert-Jones骨折:指在第五跖骨基底部骨折,是常見的損傷。hoffa骨折:指股骨遠(yuǎn)端冠狀面的骨折Cedell骨折:距骨后內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)骨折椎體后部骨折又稱座帶骨折(seat belt fracture )。由Chance于1948年首先描述此骨折,故 文獻(xiàn)又常稱Chance骨折,為一種屈曲拉伸骨折。典型的損傷機(jī)制為汽車座帶束于

9、患者腰腹部, 當(dāng)高速行駛的汽車突然減速或撞車時,座帶支點以上的軀干屈曲,前沖力還同時產(chǎn)生一個向前拉伸 的力量。將椎體由后方向前撕裂,骨折線橫過椎體、椎弓根和椎板,椎體后部的韌帶完全撕裂。有 時前縱韌帶亦可撕裂,常合并有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。鏟土者骨折猛烈屈曲下,頸椎棘突和肌肉對抗性牽拉造成棘突撕脫骨折。以C6至T1棘突多見。 常見鏟土工和礦工幸運性骨折一般情況下頸椎骨折脫位多伴有不同程度的脊髓受損癥狀。但是臨床上也有出現(xiàn)了不 少無癥狀頸椎骨折脫位的患者,雖然這些患者頸椎骨折和脫位嚴(yán)重,但是脊髓受累癥狀卻無或者僅 有輕微癥狀,有學(xué)者也稱之為“幸運性骨折損傷”Pipkin骨折:股骨頭骨折。1957年,P

10、ipkin G在文獻(xiàn)中對其進(jìn)行詳細(xì)的描述并分型,至今仍在 很多文獻(xiàn)中被采用。1型:骨折塊在圓韌帶的下方;口型:骨折塊在圓韌帶的上方;川型:1、口兩型任意一種伴股骨頸骨折;W型:】、匚|兩型任意一種伴髖臼骨折。Hangman 骨折: 樞椎雙側(cè)椎弓根(中柱)骨折,伴有脫位稱為“創(chuàng)傷性樞椎滑脫”。 三平面骨折(Triplane fracture , Marmor-Lynn fracture ):即累及遠(yuǎn)端脛骨骨骺的骨折可因骨折線延入其他兩個平面而變得復(fù)雜,因而稱之。骨折由矢狀面內(nèi)的骨骺骨折,經(jīng)生長板外側(cè)面的 軸位面內(nèi)水平方向骨折,與冠狀面內(nèi)經(jīng)干骺端到骨干的斜行骨折,自生長板的前側(cè)面伸延至脛骨的后 側(cè)

11、皮質(zhì)。屬于2型或4型骺損傷.多出現(xiàn)干骺將要閉合的前一年,移位大于3mm需手術(shù)典型的三平面骨折實為幼年型Tillaux骨折與Salter-Harris 2型骨折的結(jié)合,不應(yīng)將其 誤為Salter- Harris 4型骨折。應(yīng)注意與Tillaux骨折相鑒別,后者是3型骺損傷,骨折多發(fā)生在內(nèi)側(cè)的骺板已經(jīng) 閉合,但骺板的外側(cè)尚未閉合的特定時期。骨折主要是Tillaux撕脫骨折,一般不涉及骺的后側(cè),是撕 脫應(yīng)力,而非剪切應(yīng)力。anderson骨折。又名齒狀突骨折。1型為齒突尖骨折。是由于翼狀韌帶及齒突尖韌帶牽拉所致。2 型骨折為齒狀突腰部的骨折,骨折線一般位于齒突和樞椎椎體交界處。3型為骨折線下延至樞椎

12、的椎 體骨松質(zhì)。也可延至樞椎側(cè)塊。實際上是經(jīng)樞椎椎體的骨折。Jefferson骨折是第一頸椎的特殊骨折,縱向負(fù)荷作用于C1后弓,引起后弓多發(fā)骨折,常有骨折移 位。是jefferson于1920年首先描述了寰椎的爆裂骨折,認(rèn)為是頭頂部的軸向復(fù)合引起的。Lisfranc損傷指跖跗關(guān)節(jié)骨折脫位。跖跗關(guān)節(jié)位于足的前部,是構(gòu)成足縱弓及橫弓的重要結(jié)構(gòu)。第一 跖骨與第一楔骨組成鞍狀關(guān)節(jié),整個跖跗關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,有賴于第一跖跗關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,一旦第一跖 跗關(guān)節(jié)發(fā)生脫位,其他4個跖跗關(guān)節(jié)容易發(fā)生脫位。第一跖跗關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊有背側(cè)和跖側(cè)副韌帶增 強(qiáng),其內(nèi)緣尚有脛前肌腱附著。第一、二跖骨基部無韌帶相連,第一楔骨與第二跖骨

13、基部間有堅韌的 Lisfranc韌帶相連,有助于第一跖跗關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。第二楔骨較短,第二跖骨位于第一、二楔骨之間 成為外力作用的支點。因此第二跖骨基底易發(fā)生骨折bumper骨折也就是“保險桿骨折”就是汽車保險杠撞擊膝關(guān)節(jié)外側(cè),導(dǎo)致的脛骨平臺粉碎性骨折,伴有軟骨面挫裂和腓骨頭骨折。初 診,X線上正側(cè)位很容易忽略平臺的粉碎性,CT平掃及重建可明確傷情,MRI可了解副韌帶及叉 韌帶情況 椎體淚滴形骨折:特指頸椎椎體前下方帶有骨折塊者,包括屈曲型和伸展型。伸展型損傷指椎體前下 緣或下一椎體前上角形成三角形骨塊,提示椎體前方穩(wěn)定結(jié)果破壞,治療不宜伸展位。屈曲型指壓縮致使椎體前方三角骨塊被擠出如淚滴狀,提

14、示前后方穩(wěn)定結(jié)構(gòu)均遭破 壞,常伴脊髓損傷。常需手術(shù)治療。bankart病變:肩關(guān)節(jié)前脫位伴隨盂唇軟骨骨折,常是復(fù)發(fā)性前脫位的病理原因之一。huichinson骨折:橈骨莖突骨折,多由于舟骨撞擊或牽拉撕托導(dǎo)致。Monteggia骨折:尺骨近端1/3骨折合并橈骨頭脫位。Robert Gillespie骨折該型骨折是由于足背屈時著地引起。脛骨后面裂開則脛骨前緣被壓縮,形成向 后成角。當(dāng)拆除石膏后則成角畸形增加到不能接受的程度。預(yù)防措施:打管型石膏時足盡量跖屈則可 完全避免。多見于兒童。Bennett 骨折:第1掌骨基底部骨折脫位又稱Bennett骨折脫位,是一種極不穩(wěn)定的骨折。拇指腕掌關(guān)節(jié)是由第1

15、掌骨與大多角骨構(gòu)成鞍狀關(guān)節(jié),靈活而穩(wěn)定.當(dāng)?shù)?掌骨處于輕度屈曲位,受到縱軸上的外力作用時,于第1掌骨基底部產(chǎn)生一個骨折線由內(nèi)上斜向外下方的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折在內(nèi) 側(cè)基底部形成一個三角形的骨塊。該骨塊一般小于基底部關(guān)節(jié)面的1/3,由于掌側(cè)副韌帶附著,它將繼續(xù)保持與大多角骨的位置關(guān)系;骨折遠(yuǎn)側(cè)段亦即第1掌骨則由于拇長展肌的牽拉導(dǎo)致向橈側(cè)和背側(cè)脫位三B骨折:手的三處骨折,均以B字開頭,其共同點是治療時不宜于功能為固定,均有其整復(fù)固定 位置。Bennett骨折,即第一掌骨基底部骨折伴脫位。整復(fù)時必須同時加壓于掌骨頭掌側(cè)及基底部的背側(cè),并維持此位置固定,防止背側(cè)成 角。2、Boxer骨折,即掌骨頸骨折。宜在屈掌指90度位固定。3、Baseball finger,即槌狀指。整復(fù)時,屈近指間關(guān)節(jié),伸遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)并固定。踝部的幾個特殊骨折:Pilon骨折、Pott骨折、Cotton骨折、Ttillaux骨折。Pilon骨折

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