護(hù)士護(hù)理基礎(chǔ)知識點匯總

1、護(hù)士護(hù)理基礎(chǔ)知識匯總1、國際護(hù)士節(jié)是：5月12日2、世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦地：英國圣托瑪斯醫(yī)院；中國第一所：廣州3、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展階段：以疾病為中心的階段；以病人為中心的階段；以人的健康為中心 的階段4、護(hù)理學(xué)的任務(wù)：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦5、護(hù)理學(xué)的研究對象：人6、護(hù)理工作方式：個案護(hù)理、v功能制護(hù)理、小組制護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、系統(tǒng)化整體護(hù)理7、護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容：思想品德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)8、護(hù)士角色的功能：照顧者、計劃者、管理者、咨詢者、協(xié)調(diào)者、教育者、研究 者、代言人 和保護(hù)者9、現(xiàn)代護(hù)理理論的基本框架：人、環(huán)境、健康、護(hù)理10、人的基本需要

2、：生理方面、社會方面、情感方面、認(rèn)知方面、精神方面 11、健康的概念： 不僅沒有軀體的疾病，還要有完整的生理、心理和良好的社會適應(yīng)能力，道德健康。12、護(hù)理的概念：是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題所產(chǎn)生的反應(yīng)。13、馬斯洛的需要層次理論：生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實現(xiàn)的需要14、壓力的應(yīng)對技巧：1、減少壓力的刺激；2、正確認(rèn)識、評價壓力；3、減少壓力反應(yīng)；4、 及時尋求專業(yè)幫助。15、護(hù)理程序：是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對象身心需要、促進(jìn)和恢復(fù)健康為目標(biāo)，科學(xué)地確 認(rèn)護(hù)理對象的健康問題，有計劃地為護(hù)理對象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種工作方法。護(hù) 理程序是一

3、個綜合的、動態(tài)的且具有決策反饋功能的過程。16、護(hù)理程序的基本步驟：評估、診斷、計劃、實施、評價 17、資料的分類：主觀資料、客 觀資料18、交談法：1、交談方式：正式交談、非正式交談；2、提問方式：開放式、封閉式19、NANDA確立的護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四個部分組成。20、排序原則：1、首優(yōu)問題；2、馬斯洛需要層次理論；3、護(hù)理對象迫切需要解決的問題；4、分析護(hù) 理診斷之間是否存在相互關(guān)系，應(yīng)先解決問題產(chǎn)生的原因，再考慮由此產(chǎn)生的結(jié)果；5、不要忽視潛在的護(hù)理問題21、醫(yī)院的任務(wù)：以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成， 并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研

4、水平。同時做好擴大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計劃生育的技術(shù)工作。22、搶救物品五定：定數(shù)量品種、定點安輅、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修23、急救物品完好率要求達(dá)到100%24、急救過程中醫(yī)生未到，護(hù)士應(yīng)做的：測量血壓、給養(yǎng)、吸痰、配血、建立靜脈輸液通路， 進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓25、搶救過程中的口頭醫(yī)囑：必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，搶救完畢，請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑和處方。急診病人觀察時間一般為3-7天。26、病區(qū)的物理環(huán)境：整潔、安靜（白天病區(qū)的噪聲強度應(yīng)控制在 35-40dB 分貝）（醫(yī)護(hù)人員 應(yīng)做到四輕：走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕）、舒適（一般病室的溫度為18-22 ,新生

5、兒 及老年病室為22-24 ）（相對濕度為50%-60% ）（每次通風(fēng)時間為30min ）27、特殊病人需留陪護(hù)人員，以便詢問病人病史。28、平車以大輪端為頭端29、臥位分為：主動、被動、被迫30、半坐臥位適用范圍：1、某些面部及頸部手術(shù)的病人，可減少局部出血。2、心肺疾病引起的呼吸困難的病人，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)。3、腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥的病人，可松弛腹肌，減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，增進(jìn)舒適感，有利于切口的愈合。4、疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人，有利于病人向站立過渡，使其有一個適應(yīng)過程。31、頭低足高位適用范圍：1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出，2、十二指腸引流術(shù)，有利于 膽汁引流，

6、3、妊娠時胎膜早破，可防止臍帶脫垂，4、下肢骨折牽引時，可利用人體重力作為 反牽引力。32、頭高足低位適用范圍：1、頸椎骨折的病人作顱骨牽引時，作為反作用力。2、降低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦水腫，3、顱腦手術(shù)的病人。33、約束帶分：寬繃帶約束（常用于固定手腕和踝部；肩部約束帶（用于固定肩部，限制病人 坐起；膝部約束帶（用于固定膝部，限制病人下肢活動）；尼龍裕約束帶（可用于固定手腕，上 臂、膝部、踝部）34、醫(yī)院感染：指病人，探視者、醫(yī)院工作人員等在醫(yī)院活動期間受到病原微生物侵襲而引起 的任何診斷明確的干擾或疾病。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)重點內(nèi)容1 .何謂環(huán)境？環(huán)境是指圍繞著人群的空間及其中直接、 間接影響人類生活和發(fā)

7、展的各種自然因 素、社會因素的總體。2 .請說出環(huán)境的范圍有哪些？內(nèi)環(huán)境：指人的生理、心理等方面；外 環(huán)境：由自然環(huán)境和社會環(huán)境所組成。3.請簡述對健康有影響的社會環(huán)境因素有哪些？社會制度、經(jīng)濟狀況、文化背景、勞動條件、人際關(guān)系。4 .請簡述護(hù)理人員在保護(hù)環(huán)境維持人類健康中所應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是什么？（ 1 ）幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對人類的不良影響和好的影響。（2）告知人們在日常生活中可能接觸到的有害物質(zhì)。（3）如何 保護(hù)環(huán)境資源。（4）與衛(wèi)生當(dāng)局共同協(xié)作，提出住宅污染對健康的威脅。（5）幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。（6）參加研究和提供措施，以早期預(yù)防各種有害于環(huán)境的因素。5.護(hù)理的基本任務(wù)有哪些？護(hù)理的基本任

8、務(wù)有：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、協(xié)助康復(fù)、減輕病痛。 6 .醫(yī)院環(huán)境 的總體要求是什么？ 醫(yī)院環(huán)境的總體要求是安全性、舒適性、整潔性、安靜性。7.醫(yī)院的物理環(huán)境包括哪些方面？ 醫(yī)院的物理環(huán)境包括：溫度、濕度、通風(fēng)、光線、音響、裝飾等。8.醫(yī)院適宜的溫度是多少？過高或過低會帶來什么影響？（1）醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在1822 C;新生兒、老年科室及治療檢查時溫度保持在 2224 C。（2）室 溫過高會使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體 力恢復(fù)；室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動力，又可能會造成患者在診療護(hù)理時受 涼。9.何謂濕度？濕度是指相對濕

9、度指在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸 汽的量與其達(dá)到飽和時含量的百分比。10 .適宜的病室濕度是多少？過高或過低會帶來什么影響？適宜的病室濕度為50-60%。當(dāng)濕度過高時，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到氣 悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對患有心、腎疾病的患者又為不利；濕度過低時, 空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開 患者不利。.為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)？ 室內(nèi)通風(fēng)可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進(jìn)行交換，保持室內(nèi) 空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，增加患者舒適感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。.通風(fēng)的效果與哪些因素有關(guān)？ 一般情

10、況下通風(fēng)多少時間就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的通風(fēng)的效果與通風(fēng)的時間、室內(nèi)外溫差的大小、氣流的速度、通風(fēng)面積有關(guān)。一般情況下通風(fēng)時 間為30分鐘就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。.為什么說日光是維持人類健康的要素之一？自然的光照可使患者感覺舒適愉快，對康復(fù)有利；適量的日光照射可使局部溫度升高， 血流加快，改善皮膚和組織的營養(yǎng)狀況，增加食欲； 日光中的紫外線有殺菌作用、還可促進(jìn)機體內(nèi)生成維生素Do達(dá)到維持健康的目的。.何謂噪音？醫(yī)院白天的噪音應(yīng)維持在什么強度內(nèi)？噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音。WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強度在 3540dB內(nèi)。.病室為控制噪音，要求工作人員必須做

11、到哪“四輕”？病室為控制噪音，要求工作人員必須做到“說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕”。.影響患者安全的因素有哪些？影響患者安全的因素有：感覺障礙、目前健康狀態(tài)、對環(huán)境的熟悉度、年齡、診療方法等。17 .請問醫(yī)院常見不安全因素有哪些？醫(yī)院常見不安全因素有（1）物理性損傷；（2）化學(xué)性損傷；（3）生物性損傷；（4）心理性損傷；（5）醫(yī)源性損 傷。18 .請問醫(yī)院常見的物理性損傷有哪些？常見的物理性損傷有：機械性損傷；溫度性損傷；壓力性損傷；放射性損傷。19.影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會環(huán)境的因素有哪些？影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會環(huán)境的因素有護(hù)患關(guān)系、患者與其他人的關(guān)系、醫(yī)院規(guī)則。20 .常見的環(huán)境污染有大氣污染

12、、水污染、噪音污染、輻射污染。.入院護(hù)理的目的是協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境、滿足患者各種的合理需求、做好健康教育。.用紅色鋼筆將入院時間豎寫在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時間的哪些橫線之4042 C。.什么是分級護(hù)理？ 分級護(hù)理是根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急及患者自理能力的評估, 按護(hù)理程序的工作方法所制定的不同護(hù)理措施及遵醫(yī)囑給予不同級別的護(hù)理。.鋪備用床的目的是什么？ 保持病室整潔、美觀；準(zhǔn)備接受新病人。.鋪暫空床的目的是什么？ 保持病室整潔、美觀；供新入院患者或暫離床活動的患者使用。.麻醉床的目的是什么？ 便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者；保護(hù)被褥不被血液和嘔吐物污染；使患者安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。.

13、臥有患者床的目的是什么？ 為臥床患者更換清潔床單，使病床整潔，患者睡臥舒適，防止 壓瘡及其它合并癥的發(fā)生；保持病室整潔、美觀。.出院護(hù)理的目的是什么？ 對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵醫(yī)囑 按時接受治療或定期復(fù)診。指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。清潔、整理床單位。 29.出院方式有哪 些？同意出院、自動出院、轉(zhuǎn)院。.患者出院前的護(hù)理有哪些？（1）通知患者及家屬出院日期并憤助其做好出院準(zhǔn)備；（2）進(jìn)行有針對性的安慰與鼓勵，增加患者康復(fù)的信心；（3）進(jìn)行恰當(dāng)適時的健康教育；（4）征求患者和家屬對醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理等各項工作的意見，以便不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。.患者出院時的護(hù)理有哪些？（1）填寫

14、患者出院護(hù)理記錄（護(hù)理評估單），執(zhí)行出院醫(yī)囑；（2）協(xié)助患者清理用物，協(xié)助患者或家屬辦完出院手續(xù)；（3）撤去診斷卡及床（尾）頭卡.（4）患者出院后需繼續(xù)服藥時，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)取藥物，交患者或家屬帶回，并給予用藥知識指導(dǎo)；（5）在體溫單4042 c橫線之間，相應(yīng)出院日和時間欄內(nèi)，用紅鋼筆填寫出院時間.32. 什么是人體力學(xué)？是運用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡， 以及人體從一種姿勢變成另一 種姿勢時身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。.什么是杠桿作用？ 是利用直桿或曲桿在外力作用下，能繞桿上一固定點轉(zhuǎn)動的一種簡單機 械。.什么是摩擦力？兩個互相接觸的物體，其中一個物體對另一個物體有相對的滑動傾向時

15、， 就會受到另一個物體阻礙其運動的力即摩擦力。.什么是靜摩擦力？ 兩個互相接觸的物體，在外力作用下，有滑動傾向時，所產(chǎn)生的阻礙物體開始運動的力即靜摩擦力。36.什么是滑動摩擦力？ 一個物體在另一個物體上相對滑動時，所產(chǎn)生的阻礙滑動的摩擦力叫滑動摩擦力摩擦力.哪些因素決定平衡與穩(wěn)定？ 物體的重量與穩(wěn)定性成正比；支撐面的大小與穩(wěn)定性成正比； 物體的重心高度與穩(wěn)定性成反比；重力線必須通過支撐面，才能保持人或物體的穩(wěn)定。.人體力學(xué)的運用原則是什么？ 擴大支撐面、降低重心、減少身體重力線的偏移程度、利用 杠桿作用、盡量使用大肌肉或多肌群、用最小量的肌力作功。.平車運送法的目的是什么？ 運送不能起床的患者

16、入院、作各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn) 運患者。.平車運送病人的注意事項有哪些？ 搬運患者時動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，車速適宜，確?；颊?安全、舒適。搬運患者時，盡量讓患者身體靠近搬運者，使重力線通過支撐面，保持平衡，又 因縮短重力臂達(dá)到省力。推車時，護(hù)士應(yīng)站于患者頭側(cè)，便于觀察病情，要注意患者面色、呼 吸及脈搏的變化。下坡時，患者頭部應(yīng)在高處一端，以免引起不適患者的頭部應(yīng)臥于大輪一端。 搬運骨折患者時車上需墊木板，并固定好骨折部位。有輸液及引流管，須保持通暢。推車進(jìn)門 時，應(yīng)先將門打開，不可用車撞門，以免引起患者的不適或損壞建筑物。.什么是舒適？個體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康

17、、安寧狀態(tài)的 一種自我感覺。.舒適包括哪幾個方面？（1 ）身體因素（生理舒適）指個體身體上的舒適感覺。（2 ）社會因素（社會舒適）包括人際關(guān)系、家庭和社會關(guān)系的和諧。（3）心理精神因素（心理舒適）指信仰、信念、自尊、生命價值等精神需求的滿足。（4）環(huán)境因素（環(huán)境舒適）外在的物理環(huán)境中適宜的聲音、光線、顏色、溫濕度等使個體產(chǎn)生舒適的感覺。.高水平舒適有哪些表現(xiàn)？ 心理穩(wěn)定、心情舒暢、精力充沛，感到安全和完全放松，生理和心理需要均得到滿足。44.不舒適的表現(xiàn)有哪些？ 表現(xiàn)：緊張、精神不振、煩躁不安、消極失 望、失眠、身體無力、疼痛難以堅持日常工作和生活。45.導(dǎo)致不舒適的原因有哪些？（1）身體方面

18、的原因：.疾病、姿勢和體位不當(dāng)、活動受限、身體不潔。（2）心理社會方面的原因： 焦慮、環(huán)境陌生、生活習(xí)慣改變、角色改變、自尊受損。（3）環(huán)境方面的原因：通風(fēng)不良、異味、噪音及干擾46.護(hù)理不舒適病人的原則？（1）預(yù)防為主，積極促進(jìn)舒適。（2）加強觀察， 去除誘因；（3）采取有效措施，消除或減輕不舒適。47.什么是主動臥位？病人身體活動自如，能根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取舒適臥位，并能隨意 變更臥床姿勢。48什么是被動臥位？病人臥于他人安置的臥位，患者自身無變換臥位的能力。 見于極度衰弱、昏迷、癱瘓者。49.什么是被迫臥位？ 是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因 治療所需而被迫采取的臥位。50.穩(wěn)定臥

19、位的基本要求有哪些？ 支撐面大，重心低，平衡穩(wěn)定。51.舒適臥位的基本要求有哪些？（1）臥位姿勢應(yīng)符合人體力學(xué)的要求， 體重均分布于身體的各部位，關(guān)節(jié)處于正常功能位置；（2）經(jīng)常變換姿勢，至少兩小時一次。（3）注意活動關(guān)節(jié)（4） 預(yù)防褥瘡（5）遮蓋患者，保護(hù)隱私。 52.去枕仰臥位適用范圍：有哪些？ （1）昏迷或全身麻 醉未清醒的患者（2）椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者 53 .中凹臥位的適用范圍有哪些？休克 患者。.屈膝仰臥位適用范圍：有哪些？ （1）腹部檢查的患者（2）女病人導(dǎo)尿時，以暴露操作部位。.側(cè)臥位的適用范圍有哪些？ 1）灌腸、肛門檢查以及配合胃鏡、腸鏡檢查等（2）愕部肌內(nèi)注射（3）

20、預(yù)防壓瘡.半坐臥位適用范圍有哪些？ （ 1 ）心肺疾患所引起呼吸困難的患者（2）胸、腹、盆腔手術(shù) 后或有炎癥的患者 （3）某些面部及頸部手術(shù)后的患者（4）恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者.端坐位適用范圍有哪些？心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作的患者.俯臥位適用范圍有哪些？ （ 1 ）腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時（2）脊椎手術(shù)后或腰、背、愕部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者（3）胃腸脹氣所致腹痛.頭低腳高位適用范圍有哪些？ （1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。（2）十二指腸引流 術(shù)，有利于膽汁引流。（需采取右側(cè)臥位）（3）妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫垂（4）跟骨、脛骨 結(jié)節(jié)牽引時，利用人體重力作反牽引力

21、。.頭高足低位適用范圍有哪些？（1）頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時作反牽引力（2）減低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫；（3）開顱手術(shù)后.膝胸臥位適用范圍有哪些？ （ 1）肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查或治療（2）矯正子宮后傾或胎位不正（3）促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原62.截石位適用范圍有哪些?（1）會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù) （2）產(chǎn)婦分娩63.協(xié)助患者變換臥位時注意事項有哪些？ （ 1）顱腦術(shù)后，一般只能臥于健側(cè)或平臥。（2） 頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時不可放松牽引。（3）各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當(dāng)，防止翻 身時導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受壓。（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)?位置，防止受壓。（5）

22、操作時使患者盡量靠近護(hù)士，以縮短重力臂，達(dá)到省力的目的。64.應(yīng)用保護(hù)具的目的有哪些？防止小兒、高熱、澹妄、昏迷、躁動及危重病人發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確保病人安全。65.使用保護(hù)具時應(yīng)注意哪些問題？ （ 1）嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征，注意 維護(hù)患者自尊.（2）向患者及家屬說明使用保護(hù)具的目的（3）保護(hù)具只能短期使用，并定時松解， 助患者翻身活動（4）使用時肢體處于功能位置（5）記錄使用保護(hù)具的原因、時間、觀察結(jié)果、 護(hù)理措施和解除約束的時間。.特殊口腔護(hù)理適應(yīng)癥有哪些？禁食、高熱、昏迷、鼻飼、術(shù)后、口腔疾患等生活不能自理的患者。.特殊口腔護(hù)理目的有哪些？（1）保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并

23、發(fā)癥；（2）去除口臭、口垢，使患者舒適，促進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。 觀察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔 氣味，提供病情變化的動態(tài)信息。.口腔護(hù)理常用漱口溶液及作用有哪些？生理鹽水一清潔口腔、預(yù)防感染 1%-3%過氧化氫溶液一遇有機物時，放出新生氧，抗菌除臭1%-4%碳酸氫鈉溶液一一破壞細(xì)菌的生長環(huán)境，用于 真菌感染0.02% -喃西林溶液一一清潔口腔，廣譜抗菌0.1%醋酸溶液一一用于銅綠假單胞菌 感染0.08%甲硝噪溶液一一用于厭氧菌感染.口腔護(hù)理的注意事項有哪些？（1）昏迷、牙關(guān)緊閉者用張口器 （2）長期應(yīng)用抗生素、激素者注意觀察有無真菌感染；（3）昏迷患者禁忌漱口，以防誤吸.（4）擦洗時，動作

24、宜輕，避免損傷粘膜及牙齦，棉球不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道.（5）洗時勿處及軟腭、咽部以 免引起病人惡心。.護(hù)理患者義齒時應(yīng)注意什么？取下的義齒應(yīng)放在冷水杯中。義齒不可熱水、乙醇等消毒液。.床上梳發(fā)、洗發(fā)的目的有哪些？ （1）去除皮屑及污物，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機會,維護(hù)患者的自尊和自信。 （2）刺激局部的血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的代謝.協(xié)助患者洗發(fā)應(yīng)注意哪些問題？（1）操作中防止水流入耳及眼內(nèi)；（2）揉搓力量適中，不可用指甲抓，以防抓傷頭皮.（3）操作中注意保暖及觀察患者一般情況.沐浴的目的有哪些？ （1）去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，使患者舒適.（2）促進(jìn)皮膚的血 液循環(huán)，增強皮膚的排

25、泄功能和對外界刺激的敏感性，預(yù)防皮膚感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生.（3） 觀察患者的一般情況，滿足其身心需要.淋浴或盆浴的注意事項有哪些？（1）妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴.（2）傳染病患者應(yīng)根據(jù)病情、病種按隔離原則進(jìn)行淋浴。（3）飯后1小時才能進(jìn)行淋浴，以免影響消化.床上擦浴的注意事項有哪些？（1）防止患者受涼，保護(hù)患者隱私.（2）洗臉時注意洗凈耳后、耳廓等處。（3）脫衣服時先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)；如有外傷，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。.晨間護(hù)理的目的有哪些？（1）使患者清潔舒適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（2）觀察和了解患者病情，為診斷、治療和護(hù)理提供依據(jù)。（3）保持病床和病室整潔。.晨晚間護(hù)理的注意事項有哪些？

26、（1）注意洗凈腋窩、指間、乳房下皺褶處和臍部、腹股溝和趾間隙（2）擦洗過程中注意觀察病情，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等情況時，應(yīng)立即停止擦浴，給予適當(dāng)?shù)奶幚?（3）穿衣服時應(yīng)先穿遠(yuǎn)側(cè)，如有傷口，先穿患側(cè)。.什么是壓瘡？壓瘡是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良 而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。79.什么剪切力？是因兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生相對性的移 位所引起的.壓瘡發(fā)生的原因有哪些？（1）力學(xué)因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力 （2）局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激（3）石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)（4）全身營養(yǎng)不良或水腫81.壓瘡的好發(fā)部位有哪些？仰臥位： 枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎體隆突

27、處、舐尾部、足跟。側(cè) 臥位：耳部、肩峰、肘部、魏部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。俯臥位：耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、骼崎、膝部、腳趾。坐位：坐骨結(jié)節(jié)。82 .預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施有哪些？應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。 （1）避免局部組織長期受壓：定時 翻身，減少組織的壓力；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。（2） 免摩擦力和剪切力 （3）避免局部潮濕等不良刺激（4）促進(jìn)局部血液循環(huán)：全范圍的關(guān)節(jié)運 動、按摩受壓部位（5）改善機體營養(yǎng)狀況（6）健康教育.壓瘡瘀血紅潤期的臨床表現(xiàn)有哪些？ 瘀血紅潤期：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛，解 除壓力3

28、0分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。.壓瘡炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)有哪些？ 炎性浸潤期：受壓表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)， 皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成，此時極易破潰，破潰后，可顯露出潮濕的瘡面，病人有 疼痛感。.壓瘡淺度潰瘍期的臨床表現(xiàn)有哪些？淺度潰瘍期：此期表皮水皰逐漸擴大，水皰破潰后，可顯露潮濕紅潤的瘡面，有黃色滲出液流出；感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰 瘍形成，疼痛加劇。.壓瘡壞死潰瘍期的臨床表現(xiàn)有哪些？壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭 味，嚴(yán)重者細(xì)菌入侵易引起敗血癥，造成全身感染。.壓

29、瘡的治療及護(hù)理措施有哪些？ （ 1）全身治療：積極治療原發(fā)病，增加營養(yǎng)和全身抗感染 等（2）局部治療和護(hù)理 （3）健康教育（4）根據(jù)壓瘡不同發(fā)展時期采取不同的治療護(hù)理措 施：A.瘀血紅潤期：增加翻身次數(shù)，避免局部過度受壓；避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；改 善局部血液循環(huán)，可采用濕熱敷、紅外線或紫外線照射等方法.B.炎性浸潤期：此期應(yīng)保護(hù)皮月避免感染；未破的小水泡要減少摩擦，防止破裂，進(jìn)水泡自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽 出泡內(nèi)液體后，消毒局部皮膚，再用無菌敷料包扎。C.淺度潰瘍期：此期護(hù)理原則是清潔瘡面， 促進(jìn)愈合；解除壓迫，保持局部清潔、干燥。采用物理療法，如用鵝頸燈照射瘡面，距離5cm,

30、 每日12次，每次1015分鐘。還可采用新鮮的雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于瘡面治療。D.壞 死潰瘍期：此期護(hù)理原則是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長，保持引流通暢，促進(jìn)愈合；對 于潰瘍較深、引流不暢者，應(yīng)用 3%過氧化氫溶液沖洗，以抑制厭氧菌的生長；感染的瘡面應(yīng) 定期采集分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗，每周一次，按檢查結(jié)果選用藥物；對大面積深達(dá)骨骼的壓瘡，應(yīng)配合醫(yī)生清除壞死組織，植皮修補缺損組織，以縮短壓瘡的病程，減輕患者的痛苦。88.什么是疼痛？疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機體對有害 刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。89.疼痛的反應(yīng)有哪些？ 生理反應(yīng)：面色蒼白、出汗、肌肉緊張、

31、 血壓升高、呼吸心跳加快、惡心、嘔吐、休克等。行為反應(yīng)：煩躁不安、皺眉、咬唇、握拳、 身體蜷曲、呻吟、哭鬧等。情緒反應(yīng)： 緊張、恐懼、焦慮等。90.疼痛的特征有哪些？疼痛的三種特征：疼痛是個體身心受到侵害的危險警告。疼痛是一種 身心不舒適的感覺。疼痛常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)。100.引起疼痛的主要原因有哪些？ （ 1）溫度刺激（2）化學(xué)刺激（3）物理損傷（4）病理改 變（5）心理因素101.解釋疼痛閾？人體所能感覺到的最小疼痛稱為疼痛閾。.解釋疼痛的耐受力？ 個體所能忍受的疼痛強度和持續(xù)時間稱為疼痛耐受力（pain tolerance ）。.哪些因素會影響患者對疼痛的感受？ （1）年齡 隨年

32、齡的增長，對疼痛的敏感性也隨之增 加,老年人對疼痛的敏感性又逐漸下降.（2）社會文化背景 若患者生活在鼓勵忍耐和推崇勇敢 的文化背景中往往更能忍耐疼痛.（3）個人經(jīng)歷 過去疼痛的經(jīng)驗可影響患者對現(xiàn)存疼痛的反應(yīng)（4）個性心理特征 自控力和自尊心較強的人表現(xiàn)出的耐受性較高.（5）情緒積極的情緒可減 輕疼痛，消極的情緒可使疼痛加劇.（6）注意力 當(dāng)個體注意力高度集中于其他事物時，疼痛會減 輕或消失.（7）疲乏 患者疲乏時對疼痛的感覺加劇，忍耐性降低；當(dāng)?shù)玫匠渥愕乃邥r疼痛感覺 減輕.。.如何使用疼痛評估工具評估疼痛？數(shù)字評分法：將一條直線等分10段，一端“ 0”代表無痛，另一端“ 10”代表極度疼痛

33、。文字描述評分法：將一條直線等分5段，每個點均有相應(yīng)的描述疼痛的文字，其中一端表示“沒有疼痛”，另一端表示“無法忍耐的疼痛”。視覺模擬評分法:用一條直線，不作任何劃分，僅在直線的兩端分別注明不痛和劇痛。患者根據(jù)自己對疼痛 的實際感覺在線上標(biāo)記疼痛的程度。面部表情測量圖：適用于 3歲以下的兒童。.疼痛病人的護(hù)理措施有哪些？ （ 1）止痛措施：首先應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因，解除 疼痛刺激原。A藥物止痛：三階梯療法第一階段：主要針對輕度疼痛的病人選用非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗炎類藥，如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等第二階段：主要適用于中度疼痛的病人若用非阿片類藥物止痛無效， 可選用弱阿片類藥物

34、。如氨酚待因、可待因、曲馬多等。 第三階段：主要用于重度和劇烈性癌痛的病人選用強阿片類藥 ，如嗎啡、哌替咤、美沙酮、二氫 埃托啡等。輔助用藥：非爸體抗炎藥，如阿司匹林類。弱安定類，如艾司嘎侖和地西泮等；強 安定類，如氯丙嗪和氟哌咤醇等；抗抑郁藥，如阿米替林。B物理止痛：應(yīng)用冷、熱療法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法。C針灸止痛：針灸對神經(jīng)性疼痛的效果優(yōu)于藥物療法 D經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法：采用電脈沖刺激儀，在疼痛部位或附近置2 4個電極，以微量電流對皮膚進(jìn)行溫和的刺激，使患者有刺痛、顫動和蜂鳴的感覺，達(dá)到提高 痛閾，緩解疼痛的目的。（2）心理護(hù)理A減輕患者心理壓力B分散注

35、意力 組織患者參加活動； 選聽音樂：運用音樂分散對疼痛的注意力是有效的方法之一；有節(jié)律的按摩：囑患者雙眼凝視 一個定點，引導(dǎo)患者想象物體的大小、形狀、顏色等。同時在患者疼痛的部位或身體某一部分 皮膚上作環(huán)行按摩；深呼吸：指導(dǎo)患者有節(jié)律的深呼吸，用鼻深吸氣，然后慢慢從口將氣呼出， 反復(fù)進(jìn)行。松弛療法：指導(dǎo)想象（3）促進(jìn)舒適（4）健康教育106.什么是休息？在一定時間內(nèi)相對地減少活動，使人從生理和心理上得到松弛，消除疲勞，恢復(fù)精力的過程。.休息的意義有哪些？ （ 1）促進(jìn)健康：減輕或消除疲勞，恢復(fù)體力和精力；維持機體生理 調(diào)節(jié)規(guī)律；促進(jìn)機體正常生長發(fā)育。（2）促進(jìn)康復(fù)：減少消耗，促進(jìn)蛋白合成及組織

36、修復(fù)；提 高治療效果，加速康復(fù)。.休息的先決條件有哪些？ （ 1）生理舒適：最大限度降低不適程度；提供舒適服務(wù)。（2）心理放松 減輕緊張、焦慮，保持情緒穩(wěn)定（3）充足的睡眠 最基本的先決條件.什么是睡眠？睡眠是周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)。雖然人對周圍環(huán)境的反應(yīng)能力降低，但 并未完全消失。.非快速動眼期睡眠各期的特征？第一期： 過渡期，最淺，持續(xù)數(shù)分鐘，生理活動逐漸變慢。 很易喚醒第二期：睡眠逐漸加深，持續(xù)約 1020分鐘，肌肉逐漸放松仍易喚醒第三期：熟睡 期，約持續(xù)1530分鐘，肌肉完全放松，心跳緩慢，血壓下降。難以喚醒第四期：深睡期， 約持續(xù)10分鐘全身放松，無任何活動，體內(nèi)激素大量分泌，人體

37、組織愈合加快，遺尿和夢游。極難喚醒.快速動眼期睡眠的特點有哪些？眼球快速轉(zhuǎn)動、腦電圖活躍、肌電圖示肌張力極低、軀干 呈松弛狀態(tài)、T、血流、腦耗氧量增加、HR、BP增加接近清醒狀態(tài).部分睡眠時相對人體有何特殊的特殊意義？ NREM IV （+HI）期：大量生長激素分泌，促 進(jìn)合成作用，減少蛋白分解，加速受損組織愈合 REM期：與幼兒生理成熟有關(guān)，利于精力恢 復(fù)夢境可減輕、緩解壓力，維持情緒平衡。.人的睡眠時相周期有何特點？ （ 1）睡眠由幾個周期組成（2）每個周期含60120 不 等的有序時相成人平均每晚出現(xiàn)46個睡眠時相周期（3）在時相周期任一階段醒而復(fù)睡時， 均須從頭開始依次經(jīng)過各期.（4）

38、大部分NREM發(fā)生在上半夜，REM睡眠多在下半夜.影響睡眠的因素有哪些？ （ 1）生理因素：A年齡：睡眠的需要量與其年齡成反比，嬰兒 期1620h幼兒期1014h 學(xué)齡前1112h青少年910h成年期78h老年期 67hB疲勞：適度的疲勞有助于睡眠C晝夜節(jié)律性：節(jié)律的破壞會影響睡眠，需 35天才能恢 復(fù)正常D寢前習(xí)慣：不少人睡前有例行的活動 E內(nèi)分泌變化：婦女月經(jīng)前期或月經(jīng)期會出現(xiàn) 嗜睡現(xiàn)象（2）病理因素A疾?。涸S多疾病及其癥狀可影響睡眠 B身體不適：身體的舒適是獲 得休息與安睡的先決條件 C心理因素：任何強烈的情緒都可能造成失眠 D環(huán)境因素：睡眠環(huán) 境的變化可以改變睡眠狀況 E其它：食物、酒

39、、興奮劑、藥物等.什么是失眠？是睡眠形態(tài)紊亂中最常見的一種，主要表現(xiàn)為難以入睡、難以維持睡眠狀 態(tài)。116 .什么是發(fā)作性睡眠？是一種特殊的睡眠失調(diào)，特點是控制不住的短時間的嗜睡。.什么是睡眠性呼吸暫停？睡眠性呼吸暫停是一種在睡眠間發(fā)生自我抑制、沒有呼吸的現(xiàn) 象，可分為中樞性和阻塞性呼吸暫停兩種類型。.促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施有哪些？ （ 1）健康教育（2）提供舒適的休息環(huán)境（3）解除身體 不適（4）尊重睡眠習(xí)慣（5）解決睡眠中的特殊問題失眠、心理障礙、發(fā)作性睡眠、睡眠型 呼吸暫停、夢游、遺尿。.活動的意義有哪些？維持呼吸、循環(huán)、消化、排泄、骨骼肌肉正常功能，維持健康，降 低肥胖發(fā)生率，預(yù)防并發(fā)癥、

40、促進(jìn)康復(fù)。.什么是活動受限？又稱制動，指身體活動力或任何一部分活動由于某些原因而受到限制。.引起活動受限的原因有哪些？ （ 1）生理因素疼痛、損傷、神經(jīng)功能受損、嚴(yán)重疾病、身體殘疾、醫(yī)護(hù)措施限制（2）心理因素.活動受限對機體的影響有哪些？皮膚；骨骼和肌肉組織；心血管系統(tǒng)：體位性低血壓靜脈 血栓形成；呼吸系統(tǒng)：墜積性肺炎、二氧化碳滯留；消化系統(tǒng)；泌尿系統(tǒng)；心理社會方面。.影響活動的因素有哪些？ （ 1）年齡：決定所需或能耐受活動程度的主要因素之一（2）性別J （3）生理因素（4）心理因素（5）環(huán)境：溫度、空間.如何評估肌肉堅實度與力量？我們可以通過機體收縮特定肌肉群的能力來評估判斷肌力。肌力程度

41、一般分為6級：0級：完全癱瘓、肌力完全喪失 1級：可見肌肉輕微收縮但無肢體運動2級：肢體可移動位置但不能抬起 3級：肢體能抬離床面但不能對抗阻力 4級：能作對抗阻力的運動，但肌力減弱 5級：肌力正常.如何評估軀體活動能力？ 一般機體的活動功能可分為5度：0度：完全能獨立，可自由 活動1度：需要使用設(shè)備或器械（如拐杖、輪椅）2度：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育3度： 既需要有人幫助，也需要設(shè)備和器械 4度：完全不能獨立，不能參加活動.什么是全范圍關(guān)節(jié)運動？根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動的范圍 ，對此關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和伸展的運動，是維持關(guān)節(jié)可動性的有效鍛煉方法。分主動性 ROM、被動性ROM。.什么是主動性ROM

42、 ?個體獨立開始并完成 ROM.什么是被動性ROM ?個體依靠護(hù)理人員開始并完成 ROM。.什么是等長運動？肌肉收縮而肌纖維不縮短，可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度。.什么是等張運動？肌肉收縮時肌纖維縮短，即肌肉長度改變因而肢體活動，此運動可增加肌肉力量，并促進(jìn)關(guān)節(jié)功能。129.促進(jìn)患者活動的 護(hù)理措施有哪些？ （ 1）健康教育（2）協(xié) 助采取適當(dāng)臥位（3）保持脊柱正常生理彎曲及各關(guān)節(jié)功能位置（4）進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運動，維 持關(guān)節(jié)可動性（5）進(jìn)行肌肉等長運動和等張運動（6）協(xié)助戶外活動.被動性ROM操作要點？ （1）讓患者采取自然放松的姿勢，面向操作者的方向，盡量靠近操作者。（2）應(yīng)觀察患者的

43、反應(yīng)。（3）依次對每個作屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等活 （4）每個關(guān)節(jié)每次可有節(jié)律地作5-10次完整的ROM。（5）對急性關(guān)節(jié)炎、骨折、肌腱斷裂、關(guān)節(jié)脫位等患者進(jìn)行ROM時，應(yīng)與醫(yī)生商量，以免進(jìn)一步損傷。（6）指導(dǎo)患者利用健側(cè)肢體 幫助患側(cè)肢體運動。.肌肉鍛煉應(yīng)注意哪些問題？進(jìn)行肌肉鍛煉應(yīng)注意以下幾點：（1）根據(jù)肌力練習(xí)的基本原則， 掌握運動量及頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞，每次練習(xí)后有適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原， 一般每日或隔日練習(xí)一次。（2）肌肉練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力密切相關(guān)，須使病人充分理 解、合作并使其掌握練習(xí)要領(lǐng)。要經(jīng)常進(jìn)行鼓勵，及時顯示練習(xí)效果以增強其信心。（3）肌力練習(xí)不

44、應(yīng)引起明顯疼痛。疼痛常為損傷信號，且反射性地引起前角細(xì)胞抑制，妨礙肌肉收縮， 無法達(dá)到練習(xí)效果。（4）強力肌力練習(xí)前后應(yīng)作準(zhǔn)備及放松運動。（5）注意肌肉等長收縮引起 的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷的作用。有輕度高血壓、冠心病或其他心血管病變時慎用肌力練習(xí)，有較嚴(yán)重心血管病變者忌作肌力練習(xí)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 八.根據(jù)WHO提出的控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有哪些？控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施是清潔、 消毒、滅菌；無菌技術(shù)；隔離技術(shù)；合理使用抗生素。.何謂醫(yī)院感染？醫(yī)院感染是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀。.何謂外源性感染？外源性感染是指病原體來自患者體外，通過直接或間接傳播途徑感染給醫(yī)院內(nèi)其他人或

45、環(huán)境而引起的感染。.何謂內(nèi)源性感染？內(nèi)源性感染是指患者自身攜帶的病原體引起的感染。.醫(yī)院感染形成的條件有哪些？醫(yī)院感染的形成必須具備三個條件：感染源、傳播途徑、易 感宿主。137.醫(yī)院感染形成的常見感染源有哪些？答：醫(yī)院感染形成的常見感染源有：已感染的患者及病原攜帶者；患者自身；動物感染源；環(huán) 境儲源。.導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑有哪些？導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑有接觸傳播；空氣傳播；注射、輸液、輸血傳播；飲水、食物傳播；生物媒介傳播。.導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的主要因素有哪些？醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)重性認(rèn)識不足；醫(yī)院內(nèi)感染管理制度不健全；感染連的存在；醫(yī)院布局不妥和隔離措施不健全；消毒滅菌不

46、嚴(yán)和無 菌技術(shù)操作不當(dāng)；其他危險因素的存在。.通過哪些措施可控制和預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生？主要通過建立三級監(jiān)控體系；健全各項制度并認(rèn)真貫徹落實；醫(yī)院布局設(shè)施要合理；控制感染源和易感人群，醫(yī)務(wù)人員要定期體檢人員； 合理使用抗生素；加強醫(yī)院感染學(xué)的教育。.何謂清潔？清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，目的是去除和減 少微生物，并非殺滅微生物微生物。142 .何謂消毒？消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅 除芽抱以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無害程度的過程。143 .何謂滅菌？滅菌是指用物理 或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽抱 和真菌抱子。.

47、何謂熱力消毒滅菌法？熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞 壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致其死亡的方法。.在采取燃燒滅菌法的過程中應(yīng)該注意哪些問題？在燃燒滅菌過程中應(yīng)該注意遠(yuǎn)離氧氣、 乙醇、汽油等易燃、易爆物品；在燃燒過程中，不得添加任何燃料，避免燒傷或火災(zāi)的發(fā)生。.在煮沸消毒過程中應(yīng)該注意哪些問題？煮沸消毒前，物品要刷洗干凈；物品放置要合理，與水充分接觸；根據(jù)物品性質(zhì)決定放入水的時間及消毒時間；水中加碳酸氫鈉，可提高沸點， 增強殺菌作用，還有去污防銹作用；水的沸點受氣壓影響，海拔高，水的沸點低，需適當(dāng)延長 消毒時間；消毒后應(yīng)將物品及時取出，置于無菌容器內(nèi)。.請問臭氧滅菌燈的主要應(yīng)用范

48、圍有哪些？臭氧滅菌燈主要用于空氣消毒、醫(yī)院污水和診 療用水的消毒、物品表面消毒。148 .何謂化學(xué)消毒滅菌法？化學(xué)消毒滅菌法是利用液體或氣 體的化學(xué)藥物抑制微生物的生長繁殖或殺死微生物的方法。149 .請問化學(xué)消毒滅菌的原理是什么？化學(xué)消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細(xì)菌代謝和生長， 或破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使細(xì)胞破裂、溶解，從而達(dá)到消毒滅菌的作用。.簡述化學(xué)消毒劑的使用原則?；瘜W(xué)消毒劑的使用原則（1）根據(jù)物品的性能及各種微生物的特性，選擇化學(xué)消毒藥品。（2）嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒的時間和使用方法。（3）消毒劑應(yīng)定期更換，揮發(fā)性較強的要加蓋，并定期

49、檢測、調(diào)整濃度。（4）浸泡前將物品洗凈擦干，并全部浸泡在消毒液內(nèi)，將器械軸節(jié)獲套蓋打開以免影響消毒效果。（5）物品浸泡消毒后， 使用前需用滅菌生理鹽水沖凈，避免消毒劑刺激人體組織。.問常用化學(xué)消毒劑的使用方法有哪些？方法有：浸泡法、擦拭法、噴霧法、熏蒸法。.何謂無菌技術(shù)？無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中防止一切微生物侵入機體和保 持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。.何謂無菌物品 無菌物品指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。154 .何謂無菌區(qū)域和有菌區(qū)域 無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域。有菌區(qū)域是指未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域，又稱非無菌區(qū)。.在進(jìn)行

50、無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)掌握哪些原則？在進(jìn)行無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)掌握的原則是（1）操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動少，在操作前半小時停止清掃和換床單。（2）無菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要時穿戴無菌衣、戴無菌手套（3）無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置并有明顯標(biāo)志；無菌物品不可暴露在空氣中，應(yīng)存放在無菌包或無菌容 器中；無菌包外注明物品名稱、消毒滅菌日期、失效期，保存期以一周為宜。（4）進(jìn)行無菌操作時要明確無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域的劃分。（5）進(jìn)行無菌操作時，操作者要面向無菌區(qū)并與無 菌區(qū)保持一定距離。手臂保持在操作臺或腰部以上，不可跨越無菌區(qū)和接觸無菌物品。（6）取用無菌物品時，必須使用無菌

51、鉗（或鐐）；無菌物品一經(jīng)取出，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；如器械、 用物疑有污染，不可再使用，應(yīng)重新滅菌。（7） 一套無菌物品，只能供一個患者使用，避免交 叉感染。.請問無菌技術(shù)基本操作法的目的是什么？無菌技術(shù)的基本操作法的目的是保持無菌物品 及無菌區(qū)域不被污染，防止病原微生物侵入或傳播給他人的技術(shù)操作方法。.常見的無菌技術(shù)基本操作方法有哪些？常見的無菌技術(shù)基本操作方法有：無菌持物鉗的 使用、無菌容器的使用、無菌包的使用、無菌盤的準(zhǔn)備、取無菌溶液法、或無菌手套法。.在使用無菌持物鉗時應(yīng)該注意：（1）消毒液應(yīng)該浸過無菌持物鉗關(guān)節(jié)軸以上 2 3cm或持物鐐的1/2處。（2）每件容器只放一把持物器械；遠(yuǎn)處

52、取物應(yīng)無菌瓶罐一起移動。（3）浸泡時應(yīng)該將無菌持物鉗頭端打開，以便器械充分接觸消毒液。（4）不可夾取油紗布，以免影響消毒效果。（5）每周消毒一次。干燥保存的無菌持物鉗和無菌罐應(yīng)該每 48小時更換一次， 以保持其無菌。.已打開過的未被污染的無菌包、無菌溶液、鋪好的無菌盤在多少小時內(nèi)能保持無菌？已 打開過的無菌包保持無菌的有效時間是 24小時；已打開過的無菌溶液保持無菌有效時間是 24 小時；鋪好的無菌盤在4小時內(nèi)有效。.說出隔離的概念。隔離是將傳染病病人、高度易感人群安置在指定的地方，暫時避免和 周圍人群接觸。.隔離的目的是什么？隔離的目的是為了控制傳染源，切斷傳染途徑；對易感人群采取保 護(hù)性隔

53、離，避免感染的發(fā)生。162 .何謂清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)？清潔區(qū)是指未被病原微 生物污染的區(qū)域。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。污染區(qū)是指病人直接或間接接觸的區(qū)域。.請簡述清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)隔離要求（1）清潔區(qū)隔離要求：病人及病人接觸過的 物品不得進(jìn)入清潔區(qū)；工作人員接觸病人后需刷手、脫去隔離衣及鞋方可進(jìn)入清潔區(qū)。（2）半污染區(qū)隔離要求病人或穿了隔離衣的工作人員通過走廊時，不得接觸墻壁、家具等；各類檢驗 標(biāo)本有一定的存放盤和架，檢驗完的標(biāo)本及容器等應(yīng)嚴(yán)格按要求分別處理。3 ）污染區(qū)隔離要求污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處；工作人員進(jìn)入污染區(qū)時，務(wù)必穿隔離衣、戴口 罩、帽

54、子，必要時換隔離鞋；離開前脫隔離衣、鞋，并消毒雙手。.請闡述隔離原則的一般消毒隔離。（1）病房和病室門前懸掛隔離標(biāo)志，門口放用消毒液 浸濕的腳墊，門外設(shè)立隔離衣懸掛架（柜或壁櫥），備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污 紙。（2）工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動。一 切操作要嚴(yán)格遵守隔離規(guī)程，接觸病人或污染物品后必須消毒雙手。（3）護(hù)理人員穿隔離衣前， 必須備齊所需的物品，并集中執(zhí)行各種護(hù)理操作計劃。（4）凡病人接觸過的物品或落地的物品應(yīng)視為污染，消毒后方可給他人使用；病人的衣物、信件、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交家人帶 回；病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消

55、毒處理后方可排放入公共下水道；需送出病區(qū)處理的物品，置污物袋內(nèi)，袋外應(yīng)有明顯標(biāo)記。（5）病室每日進(jìn)行空氣消毒，并在晨間護(hù)理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅。（6）嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度，向病人及家屬解釋隔離的重要性和暫時性以取得信任和合作。（7） 了解病人的心理情況，滿足病人的心理需要，盡量解除病人 因隔離而產(chǎn)生的恐懼、孤獨、自卑等心理反應(yīng)。（8）解除隔離需在傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果 均為陰性或已渡過隔離期后，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，方可停止隔離。.何謂終末消毒處理？終末消毒處理是指對出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)行的消毒處理。166 .請簡述患者的終末消毒處理。病人的終末處理：病人

56、出院 或轉(zhuǎn)科前應(yīng)沐浴、換上清潔衣服，個人用物須消毒后一并帶出。如病人死亡，須用消毒液作尸 體護(hù)理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，然后使用一次性尸單包 裹尸體。.請簡述病室的終末處理。病室的終末處理：關(guān)閉病室門窗、打開床旁桌、攤開棉被、豎 起床墊，用消毒液熏蒸或用紫外線照射。如有同病房病人可將被褥等送薰蒸室消毒或日光下曝 曬6小時；用消毒液熏蒸或用紫外線照射后的房間要打開門窗通風(fēng)并用消毒液擦拭家具、地面;體溫計用消毒液浸泡，血壓計及聽診器送熏蒸箱消毒；被服類消毒處理后再清洗。.請簡述隔離的種類有哪些？ 隔離的種類有嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、接觸隔離、 血液-體液隔離

57、、昆蟲隔離、保護(hù)性隔離等。.請簡述嚴(yán)密隔離的適用范圍。嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播 的傳染性強、死亡率高的烈性傳染病均需采取嚴(yán)密隔離。.請簡述呼吸道隔離的適用范圍。呼吸道隔離主要用于防止通過空氣中的飛沫傳播的感染 性疾病。.請簡述腸道隔離的適用范圍。腸道隔離適用于由病人的排泄物直接或間接污染了食物或 水源而引起傳播的疾病。172 .請簡述接觸隔離的適用范圍。接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直 接或間接接觸而感染的疾病。173 .請簡述血液-體液隔離適用范圍。血液-體液隔離主要用于預(yù)防直接或間接接觸傳染性血液或體液的傳染性疾病。174 .請簡述昆蟲隔離的適用范圍。昆蟲隔離適用于以

58、昆蟲為媒介而傳播的疾病，如乙型腦炎、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒等。.請簡述保護(hù)性隔離的適用范圍。保護(hù)性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染 的病人。.嚴(yán)密隔離的主要措施（1）病人應(yīng)住單間病室，通向過道的門窗須關(guān)閉。室內(nèi)用具力求簡 單、耐消毒，室外掛有明顯的標(biāo)志。禁止病人出病室，并禁止探視與陪護(hù)。（2）接觸病人時，必須戴好口罩和帽子，穿隔離衣和隔離鞋，必要時戴手套，消毒措施必須嚴(yán)格。（3）病人的分泌物、嘔吐物和排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。（4）污染敷料裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。（5）室內(nèi)空氣 及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天 1次。.呼吸道隔離的主要措施（1）同一病原菌感染者可同住一室，有

59、條件時盡量使隔離病室遠(yuǎn) 離其他病室。（2）通向走道的門窗須關(guān)閉，病人離開病室需要戴口罩。工作人員進(jìn)入病室需要 戴口罩，并保持口罩干燥，必要時穿隔離衣。（3）為病人準(zhǔn)備專用的痰杯，口鼻分泌物需經(jīng)消 毒處理后方可丟棄。4）室內(nèi)空氣用紫外線照射或消毒液噴灑，每天 1次。.答：腸道隔離的主要措施（1）不同病種病人最好能分室居住，如同居一室，須做好床邊 隔離。（2）接觸不同病種病人時需分別穿隔離衣，接觸污染物時戴手套。病室應(yīng)有防蠅設(shè)備， 并做到無嶂螂、無鼠。（3）病人的食具、便器各自專用，嚴(yán)格消毒，剩余的食物或排泄物均應(yīng) 消毒處理后才能倒掉。（4）被糞便污染的物品要隨時裝袋，作好標(biāo)記后送消毒或焚燒處理。

60、179 .請簡述接觸隔離的主要護(hù)理措施（1）病人應(yīng)住單間病室，不許接觸他人。（2）接 觸病人時需戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣；工作人員的手或皮膚有破損者應(yīng)避免接觸病人， 必要時戴手套。（3）凡病人接觸過的一切物品，如被單、衣物、換藥器械均應(yīng)先滅菌，然后再 進(jìn)行清潔、消毒、滅菌。4）被病人污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。180 .請簡述血液-體液隔離的主要護(hù)理措施有哪些？ （ 1）同種病原體感染者可同室隔離，必 要時單人隔離。（2）若血液或體液可能污染工作服時需穿隔離衣。（3）接觸血液或體液時應(yīng)戴 手套。注意洗手，嚴(yán)防被注射針頭等利器刺破，若手被血液、體液污染或可能污染，應(yīng)立即用 消毒液洗手，