醫(yī)院護(hù)理部病案質(zhì)控績效考核指標(biāo)

1、.：.；Nanhaizhanlue任務(wù)室護(hù)理部病案質(zhì)控績效考核目的序號KPI目的定義評分計(jì)算規(guī)范信息來源護(hù)理專業(yè)制度制定制定護(hù)理任務(wù)制度、傳染病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)控規(guī)范，無明顯的錯(cuò)漏處無明顯的錯(cuò)漏處,得分每出現(xiàn) 處，減 分，累計(jì)最低至分介于其中按線性關(guān)系計(jì)算各項(xiàng)護(hù)理專業(yè)制度病案內(nèi)容檢查檢查病歷首頁、長短期醫(yī)囑單、特護(hù)記錄單、護(hù)理病程記錄等病案內(nèi)容，無較艱苦問題脫漏未查出景象發(fā)現(xiàn)一切較艱苦問題,得分每脫漏未查出 處，減 分，累計(jì)最低至分介于其中按線性關(guān)系計(jì)算檢查記錄病案順序檢查檢查病歷整理順序，無脫漏未查出問題景象無脫漏未查出問題景象,得分每脫漏未查出 處，減 分，累計(jì)最低至分介于其中按線性關(guān)系計(jì)

2、算檢查記錄提出修正意見及時(shí)性對不符合要求的護(hù)理書寫提出修正意見，及時(shí)通知各病區(qū)護(hù)士長到病案室修正完善及時(shí)處置,得分每拖延 天，減 分，累計(jì)最低至分介于其中按線性關(guān)系計(jì)算任務(wù)記錄病歷裝訂登記上架及時(shí)性將合格和最終修正好的病歷重新檢查，及時(shí)裝訂登記上架及時(shí)處置,得分每無故拖延 天，減 分，累計(jì)最低至分介于其中按線性關(guān)系計(jì)算檢查記錄新入院病歷登記對新入院病歷進(jìn)展順號登記，登入在入院登記本，無過失發(fā)生無登記過失,得分每出現(xiàn) 處，減 分，累計(jì)最低至分介于其中按線性關(guān)系計(jì)算入院登記本查病案號、超聲號及時(shí)性及時(shí)協(xié)助各類人員查病案號、超聲號，無拖延景象及時(shí)處置,得分每無故拖延 小時(shí)，減 分，累計(jì)最低至分介于其中按線性關(guān)系計(jì)算任務(wù)記錄序號GS目的解釋考核主體、信息來源解答病歷書寫疑問及時(shí)解答各病區(qū)在病案書寫過程中有關(guān)書寫規(guī)范方面的質(zhì)疑，回答專業(yè)、準(zhǔn)確直接指點(diǎn)組織病歷書寫學(xué)習(xí)根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)，有針對性地組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，效果良好直接指點(diǎn)質(zhì)量檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)及時(shí)性、準(zhǔn)確性及時(shí)統(tǒng)計(jì)每月各區(qū)病案質(zhì)量檢查結(jié)果，并制造病案質(zhì)量控制表，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤 直接指點(diǎn)例會反響檢查結(jié)果在護(hù)士長例會上全面地反響病案質(zhì)控檢查結(jié)果，有針對性地提出病案質(zhì)控要求及本卷須知，到達(dá)PDCA本環(huán)節(jié)效果直接指點(diǎn)序號否決性目