泉州市南安市2021上半年事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題

1、 泉州市南安市2021上半年事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題一、選擇題1、慢性化率最高的病毒性肝炎是（）。A、丁型肝炎病毒單獨(dú)感染B、丙型肝炎C、甲型肝炎D、戊型肝炎【答案】B【解析】HCV感染后極易轉(zhuǎn)成慢性，約50%80%的急性HCV感染者將轉(zhuǎn)變成慢性肝炎，部分患者最終發(fā)展成肝硬化和肝細(xì)胞癌。而成人感染HBV后，僅10%左右轉(zhuǎn)變成慢性肝炎。2、AG增高反映體內(nèi)發(fā)生了（）。A、高氯血性代謝性酸中毒B、正常氯血性代謝性酸中毒C、低氯血性代謝性堿中毒D、低氯血性呼吸性酸中毒【答案】B【解析】AG是指血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽離子的差值，AG增高與否可用于判斷代謝性酸中毒的類型。AG增高型代謝性酸

2、中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血漿濃度增大時(shí)的代謝性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、磷酸和硫酸排泄障礙在體內(nèi)蓄積和水楊酸中毒等。AG增高型代謝性酸中毒其特點(diǎn)是AG增高，血氯正常。高氯血性代謝性酸中毒屬于AG正常型代謝性酸中毒，其特點(diǎn)是A錰3、男60歲，有慢性咳喘史35年，多次血?dú)鈾z查PaCO2在5560mmHg。近來因著涼后癥狀加重，入院時(shí)發(fā)紺明顯。血?dú)夥治鯬aCO286mmHg，PaO250mmHg，擬行機(jī)械通氣，其治療目標(biāo)是（）。A、使PaO2恢復(fù)正常B、使PaCO2降低至完全正常C、使PaCO2降低至低于正常D、使PaCO2降低5560mmHg【答案】D【解析】本患者為型呼吸衰竭，

3、雖然氧分壓仍大于40mmHg，但PaCO2已大于80mmHg，因此在加強(qiáng)抗感染的基礎(chǔ)上可以采用機(jī)械通氣。其目的是維持合適的通氣量、改善肺的氧合功能、減輕呼吸作功、維護(hù)心血管功能穩(wěn)定。由于患者為慢性呼吸功能衰竭，長(zhǎng)期以來其體內(nèi)存在CO2潴留，因此在使用機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)使PaCO2恢復(fù)至維持在原有水平即可，不宜在短時(shí)間內(nèi)降至正?；虻陀谡?，對(duì)PaO2而言，應(yīng)使其大于60mmHg即可。4、-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制是（）。A、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C、抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶D、抑制細(xì)菌DNA合成【答案】A【解析】-內(nèi)酰胺類抗生素可以使細(xì)胞壁缺損，水分由外環(huán)境不斷滲入高滲的菌

4、體內(nèi)，致細(xì)菌膨脹、變形死亡；同時(shí)-內(nèi)酰胺類抗生素可增加細(xì)菌壁的自溶酶的活性，使細(xì)菌自溶或細(xì)胞壁水解。故選A。5、寄生蟲感染時(shí)滴度明顯升高的是（）。A、IgAB、IgEC、IgMD、IgG【答案】B【解析】IgE在正常人血清中含量最少，血清農(nóng)地極低，可能與抗體寄生蟲免疫有關(guān)，因此寄生蟲感染時(shí)滴度明顯增高。6、一學(xué)生，8月15日沿海城市旅游歸來，突發(fā)腹瀉，排水樣便10余次，嘔吐數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱，明顯口渴。查體：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窩凹陷，皮膚彈性稍差。便常規(guī)：白細(xì)胞02個(gè)/HP，紅細(xì)胞12個(gè)/HP。為確診首選哪項(xiàng)檢查（）。A、血清凝集試驗(yàn)B、糞便堿性蛋白胨培養(yǎng)基培養(yǎng)C、糞便

5、制動(dòng)試驗(yàn)D、血培養(yǎng)檢查【答案】B【解析】確診霍亂的首選檢查為便培養(yǎng)，選擇堿性蛋白胨培養(yǎng)基可以抑制其他細(xì)菌生長(zhǎng)，而霍亂弧菌在這種培養(yǎng)基中生長(zhǎng)良好。7、右心房的出口是（）。A、上腔靜脈口B、下腔靜脈口C、右房室口D、冠狀竇口【答案】C【解析】右心房的出口是右房室口。8、燒傷病人的治療原則（）。A、鎮(zhèn)靜止痛等對(duì)癥治療B、預(yù)防和治療低血容量或休克C、盡早手術(shù)治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合D、治療局部或全身的感染【答案】BD【解析】燒傷病人的治療原則包括：（1）保護(hù)燒傷區(qū)，防止和盡量清除外源性沾染；（2）預(yù)防和治療低血容量或休克；（3）治療局部和全身的感染；（4）用非手術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日愈合，并盡量減少瘢痕所

6、造成的功能障礙和畸形；（5）預(yù)防和治療多系統(tǒng)器官衰竭。故選BD。9、下列選項(xiàng)中是聽覺感受器的是（）。A、半規(guī)管B、蝸螺旋管C、橢圓囊斑、球囊斑D、螺旋器【答案】D【解析】聽覺感受器，在基底膜上有螺旋器又稱Corti器，為聽覺感受器。10、正常人每晝夜排出的尿量約為（）。A、20002500m1B、100m1以下C、2500m1以上D、10002000m1【答案】D【解析】正常人在一般情況下，24小時(shí)尿量在1500m1左右。若經(jīng)常超過2500m1者稱為多尿。如24小時(shí)尿量少于400m1，稱為少尿。11、男患，30歲，地震余生半年后，其半年來焦慮萬分，經(jīng)常被噩夢(mèng)如逃跑、追蹤、地震復(fù)現(xiàn)所驚醒。有時(shí)發(fā)

7、作性驚恐，心慌，氣悶，腿軟，跌倒，精神崩潰感，大汗淋漓。最可能診斷為（）。A、急性應(yīng)激障礙B、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C、適應(yīng)障礙D、驚恐發(fā)作【答案】B【解析】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指?jìng)€(gè)體遭遇嚴(yán)重威脅性或?yàn)?zāi)難性事件所引發(fā)的強(qiáng)烈無助、恐懼、焦慮或厭惡等心理反應(yīng)，常延遲出現(xiàn)并長(zhǎng)期存在。本案例中患者屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。故選B。12、社區(qū)感染性肺炎最常見的病原菌是（）。A、肺炎克雷伯桿菌B、綠膿桿菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌【答案】C【解析】社區(qū)獲得性肺炎中主要致病菌仍為肺炎球菌（40%）。13、下列生理功能活動(dòng)中，主要通過體液途徑完成的調(diào)節(jié)是（）。A、沙塵飛入眼球引起的閉眼動(dòng)作B、大量出汗引起尿量減少C、食物入口引起

8、唾液分泌D、肢體發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)【答案】B【解析】大量出汗、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉等情況可引起機(jī)體失水多于溶質(zhì)喪失，使體液晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌，通過腎小管和集合管增加對(duì)水的重吸收，使尿量減少，尿液濃度，這是通過體液調(diào)節(jié)途徑完成的。故選B。14、感染性休克補(bǔ)充血容量治療，每日低分子右旋糖酐的用量以多少為宜（）。A、不超過1500mlB、不超過500mlC、不超過1000mlD、不超過800ml【答案】C【解析】感染性休克補(bǔ)充血容量治療，每日低分子右旋糖酐的用量以不超過1000ml為宜，小量擴(kuò)容效果未能到達(dá)，過量有出血傾向。15、按照思維活動(dòng)的方式，可把思維分為（）等幾種。A、動(dòng)作思維B、形

9、象思維C、抽象思維D、創(chuàng)造性思維【答案】ABC【解析】根據(jù)思維活動(dòng)的形式可把思維分為動(dòng)作思維、形象思維和抽象思維。創(chuàng)造性思維屬于思維的創(chuàng)新程度。故選ABC。16、患者出現(xiàn)黑便時(shí)，其每日出血量超過（）。A、20mlB、30mlC、40mlD、50ml【答案】D【解析】若患者出現(xiàn)黑便,每日出血量最少應(yīng)超過50ml。故選D。17、糖尿出現(xiàn)時(shí)，血糖濃度至少是（）。A、83.33mmoL/L（1500mg/dl）B、11.11mmol/L（200mg/dl）C、66.67mmol/L（1200mg/dl）D、27.78mmol/L（500mg/dl）【答案】B【解析】剛一出現(xiàn)尿糖的血糖濃度稱為腎糖閾，正

10、常值為160-180mg/dl。所以，出現(xiàn)糖尿時(shí)，即尿中血糖濃度最低都要180mg/dl，故選B。18、一患者誤食農(nóng)藥、瞳孔縮小、嘔吐腹瀉、呼吸困難、血壓升高、肌肉麻痹，下列藥物中可解救該患者的是（）。A、毛果蕓香堿B、新斯的明C、阿托品D、卡巴膽堿【答案】C【解析】急性有機(jī)磷酸酯類中毒的解毒藥物有阿托品、AChE復(fù)活藥。阿托品為對(duì)癥處理急性有機(jī)磷酸酯類中毒的特異性和高效能藥物。阿托品能迅速對(duì)抗體內(nèi)乙酰膽堿（ACh）的M樣（毒蕈堿樣）作用，表現(xiàn)為松弛多種平滑肌、抑制多種腺體分泌、加快心率和擴(kuò)大瞳孔等，減輕或消除有機(jī)磷酸酯類中毒引起的惡心、嘔吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支氣管分泌增多、呼吸困難、

11、出汗、瞳孔縮小、心率減慢和血壓下降等。因阿托品不能使乙酰膽堿酯酶（AChE）復(fù)活，所以對(duì)中度或重度中毒患者必須采用阿托品與AChE復(fù)活藥早期合并應(yīng)用的治療措施。阿托品為對(duì)癥處理急性有機(jī)磷酸酯類中毒的特異性和高效能藥物。故選C。19、機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的免疫反應(yīng)有（）。A、體液免疫+細(xì)胞免疫B、細(xì)胞免疫C、體液免疫+細(xì)胞免疫，但以細(xì)胞免疫為主D、體液免疫【答案】C【解析】機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的免疫反應(yīng)包括體液免疫和細(xì)胞免疫，但是結(jié)核分枝桿菌被吞噬并寄生在巨噬細(xì)胞內(nèi)，主要引起細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。因此，機(jī)體對(duì)結(jié)核菌免疫主要是細(xì)胞免疫。非特異性表達(dá)結(jié)核菌免疫的細(xì)胞主要是巨噬細(xì)胞，而特異性介導(dǎo)結(jié)核菌免疫的細(xì)胞是淋巴細(xì)

12、胞。20、血管升壓素的主要生理作用是（）。A、使血管舒張，維持血壓B、減低腎集合管對(duì)水的重吸收C、增加腎集合管對(duì)水的重吸收D、促進(jìn)腎對(duì)鈉的重吸收【答案】C【解析】血管升壓素又稱抗利尿激素，有V1和V2兩種受體。受體分布于血管平滑肌，激活后可引起平滑肌收縮，血管阻力增加，血壓升高；受體主要分布在腎遠(yuǎn)端小管后段和集合管上皮細(xì)胞，激活后通過興奮性G蛋白激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP增加，cAMP再激活蛋白激酶A，使上皮細(xì)胞內(nèi)含水孔蛋白AQP-2的小泡鑲嵌在上皮細(xì)胞的管腔膜上，形成水通道，從而增加管腔膜對(duì)水錰侤21、調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是（）。A、激素作用B、血糖濃度C、血氨基酸濃度D、神經(jīng)

13、調(diào)節(jié)【答案】B【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰島素分泌最重要的因素。22、下列各種毒素中，屬于神經(jīng)毒素的是（）。A、產(chǎn)氣莢膜梭菌毒素B、紅疹毒素C、肉毒毒素D、白喉毒素【答案】C【解析】細(xì)菌外毒素是細(xì)菌合成并分泌（或釋放）的毒性蛋白質(zhì)，分為神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素和腸毒素三大類。神經(jīng)毒素主要作用于神經(jīng)組織，引起神經(jīng)傳導(dǎo)功能紊亂，包括破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的痙攣毒素、肉毒梭菌產(chǎn)生的肉毒毒素等。故選C。23、社區(qū)獲得性肺炎，最常見的致病菌是（）。A、金黃色葡萄球菌B、革蘭陰性桿菌C、肺炎鏈球菌D、厭氧菌【答案】C【解析】社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌包括：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎鏈球

14、菌仍是目前最常見病原菌。24、女，22歲，右下腹痛、腹瀉2個(gè)月，伴低熱。結(jié)腸鏡檢查在回盲部見環(huán)形潰瘍。X線鋇劑結(jié)腸造影可見回盲部“跳躍征”。最可能的診斷是（）。A、腸淋巴瘤B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸結(jié)核【答案】D【解析】患者有腹痛腹瀉及發(fā)熱病史，腸鏡示：回盲部見環(huán)形潰瘍。造影可見回盲部“跳躍征”，考慮為腸結(jié)核。25、聽閾是指剛則能夠引起聽覺的（）。A、最小振動(dòng)頻率B、某一頻率的最小振動(dòng)強(qiáng)度C、最大振動(dòng)頻率D、某一頻率的最大振動(dòng)強(qiáng)度【答案】B【解析】耳的適宜刺激是空氣振動(dòng)的疏密波，但振動(dòng)的頻率必須在一定的范圍內(nèi)，并且達(dá)到一定強(qiáng)度，才能被耳蝸所感受，引起聽覺。通常人耳能感受的振動(dòng)頻率在16

15、-20000Hz之間，而且對(duì)于其中每一種頻率，都有一個(gè)剛好能引起聽覺的最小振動(dòng)強(qiáng)度，稱為聽閾。故選B。26、男，38歲，低熱月余咳痰帶血三天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0109/L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要（）。A、肺CTB、PPD試驗(yàn)C、痰細(xì)菌培養(yǎng)D、痰檢抗酸桿菌【答案】D【解析】患者為青年，慢性起病，痰中帶血，胸片示左肺尖密度不均陰影，應(yīng)考慮肺結(jié)核，ESP升高示結(jié)核活動(dòng)，需查痰找結(jié)核桿菌以明確診斷。27、AST活性最高的組織是（）。A、肺B、心肌C、肝D、腎【答案】B【解析】傳統(tǒng)的心肌酶譜包括天門冬氨酸（AST），乳酸脫氫酶（LD）及

16、其同工酶，肌酸激酶（CK）及其同工酶。天門東氨酸轉(zhuǎn)移酶簡(jiǎn)稱AST，廣泛分布于人體各組織，肝臟、骨骼肌、腎臟，心肌內(nèi)含量最豐富。故選B。28、反映腦死亡的生理指征包括（）。A、呼吸、心跳的永久性停止B、腦血液循環(huán)完全停止C、腦電波消失D、大小便失禁【答案】ABC【解析】腦死亡是指全腦功能（包括大腦、間腦和腦干）不可逆的永久性喪失以及機(jī)體作為一個(gè)整體功能的永久性停止。生理指征包括：（1）自主呼吸停止（腦干是控制呼吸和心跳的中樞，腦干死亡以呼吸心跳停止為標(biāo)準(zhǔn)。自主呼吸停止被認(rèn)為是臨床腦死亡的首要指標(biāo)）；（2）不可逆性深度昏迷；（3）腦干神經(jīng)反射消失（如瞳孔散大或固定，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、咳嗽反射

17、、吞咽反射等均消失）；（4）腦血液循環(huán)完全停止。故選ABC。29、閏盤是（）。A、心肌纖維的結(jié)構(gòu)B、骨骼肌纖維的結(jié)構(gòu)C、肌纖維的橫紋D、心肌纖維間的連接結(jié)構(gòu)【答案】D【解析】心肌細(xì)胞也稱心肌纖維，是有橫紋的短柱狀細(xì)胞，多數(shù)有分支，借分支連接成網(wǎng)，心肌細(xì)胞間的連接結(jié)構(gòu)稱閏盤。故選D。30、以下因素中，會(huì)影響性格形成與發(fā)展的有（）。A、學(xué)校教育B、環(huán)境因素C、家庭因素D、職業(yè)活動(dòng)及社會(huì)實(shí)踐【答案】ABCD【解析】性格形成的因素很復(fù)雜和細(xì)碎，其發(fā)展要受到多種因素的影響，主要體現(xiàn)在家庭因素、學(xué)校教育、職業(yè)活動(dòng)及社會(huì)實(shí)踐、環(huán)境因素等。故選ABCD。31、含有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂的腸管為（）。A、盲腸B

18、、闌尾C、乙狀結(jié)腸D、橫結(jié)腸【答案】ACD【解析】大腸是消化管的下端，全長(zhǎng)1.5m，全程圍繞于空、回腸的周圍，可分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分。除直腸、肛管、闌尾外，結(jié)腸和盲腸具有三種特征性結(jié)構(gòu)，即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。結(jié)腸又分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部分。故選ACD。32、不屬于左心室的結(jié)構(gòu)有（）。A、乳頭肌B、二尖瓣C、肺動(dòng)脈D、肉柱【答案】C【解析】肉柱、二尖瓣、乳頭肌和主動(dòng)脈口均屬于左心室的結(jié)構(gòu)。肺動(dòng)脈起于右心室，在主動(dòng)脈之前向左上后方斜行，在主動(dòng)脈弓下方分為左、右肺動(dòng)脈，經(jīng)肺門入肺。33、測(cè)定非特異性細(xì)胞免疫功能可用（）。A、溶血空斑試驗(yàn)B、E花環(huán)試驗(yàn)C、Wes

19、ternblottingD、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)【答案】D【解析】檢測(cè)非特異性細(xì)胞免疫功能的方法臨床上使用最多，操作最簡(jiǎn)便的是淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)。Westernblotting檢測(cè)的是抗體，是體液免疫；細(xì)胞毒試驗(yàn)是檢測(cè)T細(xì)胞功能的試驗(yàn)方法；溶血空斑試驗(yàn)是體外檢測(cè)B細(xì)胞功能的試驗(yàn)；E花環(huán)試驗(yàn)是檢測(cè)T細(xì)胞數(shù)量的試驗(yàn)。34、呼吸衰竭通常是指（）。A、血液運(yùn)輸氧的能力降低B、外呼吸功能障礙的結(jié)果C、內(nèi)呼吸功能障礙的結(jié)果D、呼吸系統(tǒng)病變?cè)斐蓹C(jī)體缺氧【答案】B【解析】呼吸衰竭是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙引起動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）降低，伴或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的

20、臨床綜合征。35、慢性支氣管炎與肺結(jié)核的主要鑒別依據(jù)是（）。A、有無發(fā)熱B、痰菌檢查C、有無咯血D、有無咳嗽【答案】B【解析】肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。36、自身免疫是指（）。A、以上選項(xiàng)都不對(duì)B、機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原不應(yīng)答C、機(jī)體對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致組織損傷并引起臨床癥狀D、機(jī)體對(duì)自身組織成分產(chǎn)生自身抗體和自身免疫效應(yīng)淋巴細(xì)胞【答案】D【解析】在正常情況下，動(dòng)物的免疫系統(tǒng)只對(duì)自身以外的異物抗原發(fā)生反應(yīng)，但由于某些原因?qū)ψ陨順?gòu)成成分引起免疫反應(yīng)時(shí)，則稱為自身免疫。37、下列屬于誘導(dǎo)免疫耐

21、受的因素有（）。A、小分子可溶性抗原B、超大劑量抗原C、抗原通過消化道進(jìn)入D、直接靜脈注射抗原【答案】ABD【解析】誘導(dǎo)免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性質(zhì)：一般來說分子量小的抗原其免疫原性差，導(dǎo)致耐受能力強(qiáng)，并隨分子量大小而遞減或遞增。（2）抗原的劑量：一般來說，抗原劑量越大所誘導(dǎo)的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途徑：一般來說，抗原經(jīng)靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最難。故選ABD。38、氣性壞疽是濕性壞疽的一種特殊形式，主要是合并了（）的感染。A、結(jié)核桿菌B、產(chǎn)氣莢膜桿菌C、金黃色葡萄球菌D、鏈球菌【答案】B【解析】壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，分為干性、

22、濕性和氣性等類型。氣性壞疽為濕性壞疽的一種特殊類型，主要見于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷，并合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染時(shí)。細(xì)菌分解壞死組織時(shí)產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)含大量氣泡，按之有“捻發(fā)”音。氣性壞疽病變發(fā)展迅速，中毒癥狀明顯，后果嚴(yán)重，需緊急處理。干性壞疽：大多見于四肢末端，例如動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時(shí)。（呈黑色）濕性壞疽：濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟（腸、子宮、肺、闌尾及膽等），也可見于四肢（伴有淤血水腫時(shí)）。常見的濕性壞疽有壞疽性闌尾炎、腸壞疽、肺壞疽及產(chǎn)后壞疽性子宮內(nèi)膜炎等。（呈藍(lán)綠色）。故選B。39、急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床主要特征是（）。A、早期出現(xiàn)少尿性

23、急性腎功能衰竭為特征B、主要以急性起病，重度血尿?yàn)樘卣鰿、以進(jìn)行性貧血為特征D、以高度水腫為特征【答案】A【解析】急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進(jìn)行性腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎中最嚴(yán)重的類型，腎活檢病理通常表現(xiàn)為新月體腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎患者可見于任何年齡，但有青年和中、老年兩個(gè)發(fā)病高峰，男：女比例為2：1。該病可呈急性起病，多數(shù)病人在發(fā)熱或上呼吸道感染后出現(xiàn)急性腎炎綜合征，即水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓等。發(fā)錰侤40、安定被大劑量使用時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的作用是（）。A、全身麻醉B、中樞性肌肉松弛C、抗驚厥、抗癲癇D、抗焦慮【答案】A【解析】安定為中樞神經(jīng)抑制藥，可引起中

24、樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度鎮(zhèn)靜、催眠甚至導(dǎo)致昏迷，有抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛的作用，用于精神緊張、焦慮不安、抑郁、恐懼、失眠等神經(jīng)官能癥、肌肉痙攣及頑固性癲癇等。安定為中樞鎮(zhèn)靜催眠藥，不是麻醉藥，不會(huì)產(chǎn)生全身麻醉效應(yīng)。故選A。41、有關(guān)低體溫的敘述，下列何者錯(cuò)誤（）。A、放置中心導(dǎo)管會(huì)引發(fā)心室顫動(dòng)B、若電擊無效應(yīng)先將體溫上升后再繼續(xù)電擊C、體溫低于30為重度低體溫，此時(shí)病人身體會(huì)持續(xù)顫抖D、低溫時(shí)藥物代謝減慢，故須延長(zhǎng)用藥間隔【答案】C【解析】體溫下跌在32以下為重度低體溫,情況嚴(yán)重并最終致命，顫抖只能在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)有效，因?yàn)樽罱K會(huì)導(dǎo)致肌肉的葡萄糖過度

25、減少和疲勞。42、測(cè)定抗體生成細(xì)胞數(shù)可用（）。A、溶血空斑試驗(yàn)B、E花環(huán)試驗(yàn)C、細(xì)胞毒試驗(yàn)D、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)【答案】A【解析】溶血空斑試驗(yàn)是體外檢測(cè)B淋巴細(xì)胞抗體形成功能的一種方法，參與的抗體主要是IgM，每個(gè)空斑表示一個(gè)抗體生成細(xì)胞，空斑數(shù)即為抗體生成細(xì)胞數(shù)。43、患者男性，34歲，因發(fā)熱、咳嗽、咯白痰6天為主訴入院?；颊邽槟型詰僬摺２轶w：T38.6，P128次/分，R42次/分，BP120/85mmHg，呼吸急促，有青紫，雙肺底部可聞及濕啰音，心臟聽診可聞及心尖部級(jí)收縮期雜音。胸片提示雙肺間質(zhì)性病變。血常規(guī)：WBC3.8109/L，NE0.92，L0.08，PLT250109/L，Hb

26、105g/L?？笻IV抗體陽性。其肺部并發(fā)癥可能性最大的是（）。A、病毒性肺炎B、支原體肺炎C、細(xì)菌性肺炎D、肺孢子蟲肺炎【答案】D【解析】艾滋病的肺部感染并發(fā)錰侤44、免疫耐受性誘導(dǎo)成功與機(jī)體哪方面因素有關(guān)（）。A、免疫耐受性的建立與動(dòng)物的種屬品系無關(guān)B、只有在應(yīng)用免疫抑制劑條件下，才能形成免疫耐受性C、只有在胚胎期才能誘導(dǎo)形成免疫耐受性D、免疫細(xì)胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性【答案】D【解析】考查要點(diǎn)：免疫耐受的形成。常見錯(cuò)誤：選“只有在胚胎期才能誘導(dǎo)形成免疫耐受性”或“只有在應(yīng)用免疫抑制劑條件下，才能形成免疫耐受性”。在胚胎期及應(yīng)用免疫抑制劑條件下均能誘導(dǎo)免疫耐受，只是胚胎期比較容

27、易。所以選“只有在胚胎期才能誘導(dǎo)形成免疫耐受性”或“只有在應(yīng)用免疫抑制劑條件下，才能形成免疫耐受性”都錯(cuò)?！懊庖呒?xì)胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性”最符合題意。45、受體阻斷藥的藥理作用是（）。A、血管收縮冠脈流量減少B、支氣管平滑肌收縮C、心肌抑制，耗氧量降低D、抑制腎素釋放【答案】ABCD【解析】受體阻斷藥由于阻斷心臟1受體，使心率減慢，心肌收縮能力減弱，心排血量減少，心肌耗氧量下降。阻斷支氣管平滑肌2受體，可收縮支氣管平滑肌。阻斷腎小球旁細(xì)胞的1受體，而抑制腎素的釋放。故選ABCD。46、關(guān)于傳染病的病原學(xué)檢查，下列不正確的是（）。A、病毒分離一般需用細(xì)胞培養(yǎng)B、標(biāo)本的采集應(yīng)盡量于病

28、程的早期階段進(jìn)行C、立克次體可以通過血培養(yǎng)分離D、從血液或骨髓涂片中可檢出瘧原蟲【答案】C【解析】立克次體需經(jīng)動(dòng)物接種或細(xì)胞培養(yǎng)才能分離出來。47、成熟的卵泡能分泌大量的（）。A、黃體生成素B、絨毛膜促性腺激素C、雌激素D、孕激素【答案】C【解析】卵泡是卵巢的基本功能單位，由卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞組成。卵泡在發(fā)育過程中，在FSH的作用下，卵泡中的顆粒細(xì)胞大量合成和分泌雌激素，導(dǎo)致血液雌激素水平不斷升高。排卵后，顆粒細(xì)胞分泌的雌激素以負(fù)反饋方式作用于腺垂體，抑制FSH的分泌，導(dǎo)致卵泡的發(fā)育期結(jié)束。故選C。48、細(xì)菌菌毛的觀察須用（）。A、電子顯微鏡B、普通光學(xué)顯微鏡C、相差顯微鏡D、暗視野顯微鏡【答

29、案】A【解析】菌毛在普通光學(xué)顯微鏡下看不到，必須用電子顯微鏡觀察。49、聽覺中樞（）。A、中央后回B、中央前回C、顳橫回D、邊緣葉【答案】C【解析】聽覺中樞是指位于聽神經(jīng)以上的腦干和大腦半球中的聽覺結(jié)構(gòu)位于顳橫回。50、肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換叫（）。A、呼吸B、肺換氣C、肺通氣D、新陳代謝【答案】B【解析】肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過程。故選B。51、低頻聲波傳入耳蝸將引起（）。A、基底膜起始段最大振幅振動(dòng)B、基底膜頂段最大振幅振動(dòng)C、基底膜中段最大振幅振動(dòng)D、基底膜起始段振動(dòng)，然后以行波形式向頂部傳遞【答案】B【解析】低頻聲波傳入耳蝸，引起的行波從基底膜起始部開

30、始，想基底膜頂段傳播，在基底膜頂段最大振幅振動(dòng)。52、糖皮質(zhì)激素的作用廣泛而復(fù)雜，敘述正確的是（）。A、促進(jìn)葡萄糖的利用B、促進(jìn)脂肪的分解C、促進(jìn)肌肉組織蛋白質(zhì)分解D、減少紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的數(shù)目【答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素（GC）對(duì)脂肪組織的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促進(jìn)脂肪分解，使血漿中脂肪酸濃度增加，并向肝臟轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)的氧化，以利于肝糖原異生。故選B。53、日本血吸蟲病病理變化最顯著的部位是（）。A、肝臟和結(jié)腸B、肺C、結(jié)腸D、腦【答案】A【解析】常見錯(cuò)誤：選答“肝臟”和“結(jié)腸”是日本血吸蟲病病理損害的器官之一，選答其中一個(gè)都不全面。要點(diǎn)：日本血吸蟲主要寄生于腸系膜下

31、靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。蟲卵沉積于腸壁黏膜下層，順門靜脈血流至肝臟分支，故病變以肝臟和結(jié)腸最顯著。54、我國(guó)新型隱球菌感染以哪種血清型最多見（）。A、C型B、D型C、B型D、A型【答案】D【解析】新型隱球菌莢膜由多糖構(gòu)成，根據(jù)其抗原分為AD四個(gè)血清型。以臨床分離的菌株，在我國(guó)約70%屬A型。55、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指（）。A、血漿的化學(xué)成分相對(duì)穩(wěn)定B、細(xì)胞外液的化學(xué)成分與物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定C、血液的化學(xué)成分和物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定D、細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分和物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定【答案】B【解析】?jī)?nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)也稱自穩(wěn)態(tài)，是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，如溫度、PH、滲透壓和各種液體成分等的相對(duì)恒定狀態(tài)。生理學(xué)將細(xì)胞外液

32、成為內(nèi)環(huán)境。56、動(dòng)作電位沿單根神經(jīng)纖維傳導(dǎo)時(shí)，其幅度變化是（）。A、先增大，后減小B、先減小，后增大C、逐漸增大D、不變【答案】D【解析】動(dòng)作電位沿著細(xì)胞膜不衰減地傳導(dǎo)至整個(gè)細(xì)胞。57、婚姻史的內(nèi)容不包括（）。A、有無淋病、梅毒等性病接觸史B、夫妻關(guān)系C、性生活D、配偶健康狀況【答案】A【解析】婚姻史的內(nèi)容包括：結(jié)婚與否、結(jié)婚年齡、配偶健康情況，是否近親結(jié)婚。若配偶死亡，應(yīng)寫明死亡原因及時(shí)間。有無淋病、梅毒等性病接觸史不屬于婚姻史的內(nèi)容。故選A。58、酶能加速化學(xué)反應(yīng)的進(jìn)行是由于哪一種效應(yīng)（）。A、同反應(yīng)體系提供能量B、降低反應(yīng)的自由能變化C、降低反應(yīng)的活化能D、降低底物的能量水平【答案】C

33、【解析】化學(xué)反應(yīng)中，由于反應(yīng)物分子所含的能量高低不一，所含自由能較低的反應(yīng)物分子，很難發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，只有那些達(dá)到或超過一定能量水平的分子，才有可能發(fā)生相互碰撞并進(jìn)入化學(xué)反應(yīng)過程，這樣的分子稱為活化分子?；罨苁侵敢欢囟认?，1摩爾反應(yīng)物從基態(tài)轉(zhuǎn)變成過渡態(tài)所需要的自由能，即過渡態(tài)中間物比基態(tài)反應(yīng)物高出的那部分能量。酶比一般催化加更有效的降低反應(yīng)的活化能。故選C。59、下列關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、能降低肺的順應(yīng)性B、能降低肺泡表面張力C、能減小肺的彈性阻力D、由肺泡型細(xì)胞分泌【答案】A【解析】肺泡表面活性物質(zhì)主要是由肺泡型上皮細(xì)胞合成和分泌的含脂質(zhì)與蛋白質(zhì)的混合物，其中脂質(zhì)成分

34、約占90%，脂質(zhì)中60%以上是二棕櫚酰卵磷脂，表面活性物質(zhì)結(jié)合蛋白約占10%、肺表面活性物質(zhì)的主要作用是降低肺泡表面張力，減小肺泡的回縮力，肺泡表面張力又是肺彈性阻力的主要來源，故肺泡表面活性物質(zhì)可以減少肺的彈性阻力，而彈性阻力與肺順應(yīng)性的數(shù)值上互為倒數(shù)，所以肺表面活性物質(zhì)可以增加肺的順應(yīng)性。故選A。60、在心電圖上QRS波反映的是（）。A、竇房結(jié)除極B、竇房結(jié)復(fù)極C、心室除極D、房室結(jié)除極【答案】C【解析】P波反映左、右兩心房除極過程；QRS波反映左、右兩心室除極過程；T波反映心室復(fù)極過程。故選C。61、心理發(fā)展的原動(dòng)力是（）。A、意識(shí)活動(dòng)B、前意識(shí)活動(dòng)C、潛意識(shí)活動(dòng)D、前意識(shí)與潛意識(shí)活動(dòng)【

35、答案】C【解析】潛意識(shí)又名無意識(shí)，是不被人感知到的那一部分心理活動(dòng)。它包括人的原始的盲目沖動(dòng)、各種本能的欲望、被意識(shí)遺忘的童年經(jīng)歷等。人的大部分心理活動(dòng)是在潛意識(shí)中進(jìn)行的，大部分的日常行為受潛意識(shí)驅(qū)動(dòng)。潛意識(shí)是人類心理原動(dòng)力所在，其活動(dòng)是遵循“享樂原則”。故選C。62、吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是（）。A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、厭氧菌【答案】D【解析】吸入性肺膿腫是病原體經(jīng)口、鼻、咽腔吸入致病。來自口鼻部的病原體多為厭氧菌、放線菌屬。有統(tǒng)計(jì)，吸入性肺膿腫的厭氧菌感染率達(dá)80%以上。血行播散者則多為金黃色葡萄球菌。大腸桿菌性肺膿腫多由膈下或肝膿腫轉(zhuǎn)移而來?？死撞畻U菌、肺炎

36、鏈球菌等所致的肺膿腫多為原發(fā)肺感染并發(fā)膿腔形成。63、醫(yī)德現(xiàn)象包括（）。A、意識(shí)現(xiàn)象B、活動(dòng)現(xiàn)象C、規(guī)范現(xiàn)象D、關(guān)系現(xiàn)象【答案】ABC【解析】醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象包括醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象、醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象和醫(yī)德活動(dòng)現(xiàn)象。（1）醫(yī)學(xué)道德的意識(shí)現(xiàn)象：包括醫(yī)德觀念、情感、意志、信念理論等；（2）醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范現(xiàn)象：在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中評(píng)價(jià)和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員行為的準(zhǔn)則；（3）醫(yī)學(xué)道德的活動(dòng)現(xiàn)象：在醫(yī)療實(shí)踐中進(jìn)行醫(yī)德評(píng)價(jià)、醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。故選ABC。64、抑制細(xì)菌核酸合成的藥物是（）。A、利福平B、鏈霉素C、多黏菌素D、頭抱霉素【答案】A【解析】利福平與細(xì)菌DNA依賴的RNA聚合酶強(qiáng)烈結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)抑制細(xì)菌的RNA

37、合成。65、HIA分子屬于（）。A、共同抗原B、異種抗原C、異嗜性抗原D、同種異型抗原【答案】D【解析】HLA是人的主組織相容性抗原，由于同是人類，不同個(gè)體的遺傳基因不同故HLA亦不同，屬同種異型抗原，錯(cuò)誤選異嗜性抗原、共同抗原者對(duì)異嗜性抗原和共同抗原的概念記憶不清。66、關(guān)于大腸癌的描述，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A、DukesD期有遠(yuǎn)隔器官轉(zhuǎn)移B、類癌由腺瘤癌變而來C、未分化癌多見D、少數(shù)癌瘤產(chǎn)生CEA【答案】A【解析】大腸癌以直腸和乙狀結(jié)腸最多見，多為高分化和中分化腺癌，并多數(shù)產(chǎn)生CEA。少數(shù)為類癌，是由嗜銀細(xì)胞發(fā)生的。未分化癌少見。DukesD期大腸癌伴有遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移。67、患者女性，12

38、歲，主因發(fā)熱、膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛及心慌入院。實(shí)驗(yàn)室檢查血液ASO滴度升高、血沉加快?；颊甙l(fā)病前20天曾患急性扁桃體炎。該患者現(xiàn)在可能患（）。A、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病B、上呼吸道感染C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕病【答案】D【解析】上呼吸道感染病史，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，ASO滴度升高、血沉加快，可診斷。68、腹腔滲出液多見于以下哪種疾??？（）A、結(jié)核性腹膜炎B、慢性心功能不全C、重度營(yíng)養(yǎng)不良D、腎病綜合征【答案】A【解析】滲出液多為炎癥性因素所致。漏出液多為單純血液循環(huán)障礙引起。故選A。69、支氣管擴(kuò)張大咯血的原因是（）。A、慢性潰瘍侵蝕肺小動(dòng)脈B、感染所致黏膜充血C、病灶部位毛細(xì)血管通透性增高D、動(dòng)脈終末支

39、擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤【答案】D【解析】炎癥可致支氣管壁血管增多，或支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終末支擴(kuò)張與吻合，形成血管瘤，可出現(xiàn)反復(fù)大量咯血。70、腦神經(jīng)共有多少對(duì)？（）A、11B、12C、13D、14【答案】B【解析】腦神經(jīng)亦稱“顱神經(jīng)”。從腦發(fā)出左右成對(duì)的神經(jīng)。共12對(duì)，其排列順序通常用羅馬順序表示。依次為嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)，其中三叉神經(jīng)分別由眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)組成。故選B。71、下列敘述中，不屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是（）。A、反應(yīng)速度快B、作用范圍局限C、反應(yīng)速度快而準(zhǔn)確D、作用范圍廣而作用時(shí)間持久【答案

40、】D【解析】神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)反射，是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的形式。具有局限而精準(zhǔn)、迅速、短暫的特點(diǎn)。故選D。72、下列哪項(xiàng)不是維護(hù)心理健康的原則（）。A、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)環(huán)境B、認(rèn)識(shí)自己，悅納自己C、結(jié)交知已，與人為善D、嚴(yán)格要求，永不滿足【答案】D【解析】一般心理健康是以積極的、有效的心理活動(dòng)，平穩(wěn)的、正常的心理狀態(tài)，對(duì)當(dāng)前和發(fā)展著的社會(huì)、自然環(huán)境以及自我內(nèi)在環(huán)境的變化具有良好的適應(yīng)功能，并由此不斷發(fā)展健全的人格，提高生活質(zhì)量，保持旺盛的精力和愉快的情緒。并不是過度嚴(yán)格要求自己，永不滿足的心態(tài)。故選D。73、屬于血管緊張素受體阻斷藥的是（）。A、拉貝洛爾B、硝普鈉C

41、、氯沙坦D、卡托普利【答案】C【解析】血管緊張素受體阻斷藥包括氯沙坦、厄貝沙坦等。故選C。74、預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的主要內(nèi)容是（）。A、人群的健康狀況B、環(huán)境因素的生物學(xué)效應(yīng)C、人群中疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和影響健康的各種因素D、人類疾病的預(yù)防措施【答案】C【解析】預(yù)防醫(yī)學(xué)以個(gè)體和確定的群體為對(duì)象，研究健康影響因素及其作用規(guī)律，闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系，制定公共衛(wèi)生策略與措施，以達(dá)到預(yù)防疾病增進(jìn)健康延長(zhǎng)壽命提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。故選C。75、磺胺類藥物能競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸還原酶是因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)相識(shí)于（）。A、對(duì)氨基苯甲酸B、二氫喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸【答案】A【解析】磺胺類藥物抑

42、菌機(jī)制屬于對(duì)酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。細(xì)菌利用對(duì)氨基苯甲酸、谷氨酸和二氫喋呤為底物，在菌體內(nèi)二氫葉酸合成酶的催化下合成二氫葉酸，進(jìn)一步在FH2還原酶的催化下合成四氫葉酸。磺胺類藥物與氨基苯甲酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干擾一炭單位代謝，進(jìn)而干擾核酸合成，使細(xì)菌的生長(zhǎng)受到抑制。故選A。76、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法不包括（）。A、調(diào)查法B、測(cè)驗(yàn)法C、實(shí)驗(yàn)法D、比較法【答案】D【解析】醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法根據(jù)研究手段分為觀察法、調(diào)查法、測(cè)驗(yàn)法、個(gè)案法和實(shí)驗(yàn)法。故選D。77、下列關(guān)于血細(xì)胞生理描述，錯(cuò)誤的是（）。A、白細(xì)胞的吞噬具有選擇性B、白細(xì)胞、紅細(xì)胞均起

43、源于骨髓造血干細(xì)胞C、紅細(xì)胞具有可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性和滲透脆性D、單核細(xì)胞在免疫應(yīng)答反應(yīng)過程中起核心作用【答案】D【解析】淋巴細(xì)胞在免疫應(yīng)答反應(yīng)過程中起核心作用。故選D。78、下列哪種情況不引起應(yīng)激反應(yīng)？（）A、缺氧B、手術(shù)C、精神緊張D、睡眠【答案】D【解析】應(yīng)激源又稱應(yīng)激因素、緊張性刺激物，指任何能產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的有害刺激。向人提出適應(yīng)和應(yīng)付的要求并進(jìn)而造成應(yīng)激反應(yīng)的刺激物。由于應(yīng)激反應(yīng)包括生理和心理兩個(gè)方面，因此人類的應(yīng)激源是十分廣泛的。缺氧、精神緊張、手術(shù)、焦慮不安等都為應(yīng)激源。故選D。79、關(guān)于COPD急性加重期使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的描述錯(cuò)誤的為（）。A、無創(chuàng)通氣治療可改善呼吸性酸中毒，提

44、高pH，降低PaCO2、呼吸頻率、氣短的程度，降低氣管插管率B、初始治療后pH7.35有使用無創(chuàng)通氣的指征C、用無創(chuàng)呼吸機(jī)面罩會(huì)加重CO2潴留，故不主張使用D、初始治療后PaCO245mmHg有使用無創(chuàng)通氣的指征【答案】C【解析】無創(chuàng)呼吸機(jī)面罩不會(huì)加重CO2潴留，可以改善通氣，應(yīng)盡早使用。80、肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀不包括以下哪項(xiàng)（）。A、胸痛B、上腔靜脈綜合征C、呼吸困難D、多尿【答案】D【解析】肺癌局部擴(kuò)展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或壓迫大氣道引起呼吸困難，上腔靜脈綜合征，侵犯食管引起吞咽困難，侵犯喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，侵犯交感神經(jīng)引起Homner綜合征等，而多尿?yàn)榉伟┑母卑┚C合征，與異

45、位ADH分泌增多有關(guān)。81、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎縮，主要屬于（）。A、去神經(jīng)性萎縮B、廢用性萎縮C、壓迫性萎縮D、營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮【答案】B【解析】廢用性萎縮也稱為失用性萎縮。因器官組織長(zhǎng)期工作負(fù)荷減少和功能代謝低下所致，如四肢骨折后久臥不動(dòng)，可引起患肢肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松。隨著肢體重新正常活動(dòng)，相應(yīng)骨骼肌細(xì)胞會(huì)恢復(fù)正常大小和功能。本題干敘述屬于廢用性萎縮。故選B。82、病毒性肝炎易引起下列哪種類型的黃疸？（）A、膽汁淤積性黃疸B、溶血性黃疸C、先天性黃疸D、肝細(xì)胞性黃疸【答案】A【解析】膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值。所謂膽汁淤積是由于各種有害因素致使

46、肝細(xì)胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或肝內(nèi)、外膽道梗阻導(dǎo)致膽汁流的減慢或停滯。由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物所導(dǎo)致。故選A。83、屬于膽堿能受體的是（）。A、M、B、M、C、M、N、D、M、N1、N2【答案】D【解析】膽堿能受體分為兩類：一類是毒蕈堿受體，簡(jiǎn)稱M受體；一類是煙堿受體，簡(jiǎn)稱N受體，N受體有N1、N2兩種亞型。84、結(jié)核性胸膜炎的胸液檢查，最常見的是（）。A、漏出性B、膿性C、乳糜性D、滲出性【答案】D【解析】結(jié)核性胸膜炎多為滲出性。若胸液檢查為漏出液，多數(shù)情況下可排除結(jié)核性胸膜炎。85、傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作由（）承擔(dān)。

47、A、衛(wèi)生行政主管部門B、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)D、各級(jí)人民政府【答案】B【解析】根據(jù)傳染病防治法規(guī)定，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。故選B。86、急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用（）。A、間羥胺B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、異丙腎上腺素【答案】D【解析】急性心肌梗死合并休克為心源性休克，如血容量不足應(yīng)補(bǔ)充血容量，補(bǔ)充血容量后血壓仍不升，肺楔壓和心排出量正常時(shí)可選用多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、去甲腎上腺素等血管收縮藥。異丙基腎上腺素有強(qiáng)大的心臟興奮作用，同時(shí)擴(kuò)張骨骼肌血管，在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上用于感染中毒性休克，其興奮心臟增加心肌耗氧量的作用不適用于心肌梗死合并休克。故選D。87、關(guān)于交感神經(jīng)對(duì)心臟作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、使心肌長(zhǎng)度-張力曲線右移B、使心率加快C、對(duì)心臟有緊張性作用D、使冠脈血流量增加【答案】A【解析】交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的去甲腎上腺素可引起心率加快，房室傳到加快心房肌和心室肌收縮力變強(qiáng)，即產(chǎn)生正性變時(shí)作用、正性變傳導(dǎo)作用、正性變力作用。88、低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)是（）。A、U波增高B、T波高尖C、P波降低D、T波高平